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INDICADORES DE SAÚDE

Sócrates Siqueira de Souza

Engº Agrônomo Msc. Med. Tropical

Secretaria de Estado da SaSecretaria de Estado da Sa úúdedeSuperintendência de Vigilância em SaSuperintendência de Vigilância em Sa úúdede

Gerência de Vigilância em SaGerência de Vigilância em Sa úúde Ambiental e Sade Ambiental e Sa úúde do Trabalhadorde do TrabalhadorCoordenaCoordena çção de Vigilância e Controle Ambiental de Vetores ão de Vigilância e Controle Ambiental de Vetores

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� INDICADORES: SÃO VARIÁVEIS SUSCETÍVEIS À MENSURAÇÃO DIRETA, PRODUZIDAS COM PERIODICIDADE DEFINIDA E CRITÉRIOS CONSTANTES, OU SEJA, SÃO PARÂMETROS UTILIZADOS COM O OBJETIVO DE AVALIAR E FORNECER SUBSÍDIOS AOS PLANEJAMENTOS DE SAÚDE.

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� MACROINDICADORES: REFEREM-SE À BASE POPULACIONAL.

� SÃO DENOMINADOS DE TAXAS.

� MICROINDICADORES: REFEREM-SE A QUALQUER SUBCONJUNTO INFERIORES ÀPOPULAÇÃO.

� SÃO DENOMINADOS DE COEFICIENTES.

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�INDICADORES DE MORBIDADE: PALAVRA LATINA MORBUS, SIGNIFICA TANTO DOENÇA FÍSICA COMO DOENÇA DO ESPÍRITO, PAIXÃO.

A MEDIDA DE MORBIDADE SEMPRE SE REFERE A UMA POPULAÇÃO PREDEFINIDA.

EM EPIDEMIOLOGIA, MORBIDADE OU MORBILIDADE SIGNIFICA A TAXA DE PORTADORES DE DETERMINADA DOENÇA EM RELAÇÃO AO NÚMERO DE HABITANTES SÃOS, EM DETERMINADO MOMENTO E EM DETERMINADO LOCAL.

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� INDICADORES DE MORTALIDADE:� Os coeficientes de mortalidade são definidos como

quocientes entre as freqüências absolutas de óbitos e o número dos expostos ao risco de morrer.

� Ex.: Coeficiente de Mortalidade Geral;

� Coeficiente de Mortalidade por causas;

� Coeficiente de Letalidade;

� Coeficiente de Mortalidade Infantil;

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� Índices de Mortalidade:� Índice de Swaroop & Uemura;

� Índices de Mortalidade Infantil proporcional.

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“O conhecimento de alguém sobre ciência começa quando ele pode mensurar o que

ele está dizendo e expressar isso em números”

Lord Kelvin

(1824-1907)

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� Mensurar doença e saúde: Porque fazer?

� Mensurar de formas diferentes;

� Tomada de decisões;

� Comparações:

�Indivíduos

�Países, estados, regiões, municípios

�Gênero, raça

�Experiências / exposições diferentes

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� Indicador

• Termo mais amplo e abrangente para

medidas em epidemiologia;

• Capacidade de revelar um determinado

aspecto da situação de saúde-doença;

• São construídos a partir de observações

principalmente quantitativas;

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� Conceito

“Medidas, contadas ou calculadas, e

mesmo qualquer observação

classificável, capaz de “revelar” uma

situação que não é aparente por si só.”

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� Indicadores

� Podem ser expressos em números absolutos.

• Ex.: contagem do número de casos novos,

num período de um evento de saúde-doença;

• Ex.: contagem do número de pessoas expostas

a um risco, em função de um hábito (número

de fumantes numa comunidade).

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� Números absolutos

• Dimensionam demandas de insumos, de

recursos terapêuticos ou profiláticos

• Devem ser usados com cautela quando se fizer

comparações entre populações diferentes

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� Indicadores

� Podem ser expressos em números absolutos

• Ex.:

�Anos potenciais de vida perdidos

�Esperança de vida ao nascer

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Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP)

� O número de mortes devido a uma causa ou uma doen ça, multiplicado pela diferen ça de anos entre a idade da morte e a idade alvo.

� IDADE ALVO poderá ser a idade m édia de morte na popula ção ou qualquer outra idade que se escolha.

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Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP)

Ex.: Se a idade alvo é 70 anos, podemos observar:� 100 mortes na idade de 60 = 1000 APVP� 50 mortes na idade de 50 = 1000 APVP� 20 mortes na idade de 20 = 1000 APVP

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� FREQÜÊNCIA (OCORRÊNCIA): É UM TERMO GENÉRICO, UTILIZADO EM EPIDEMIOLOGIA PARA DESCREVER A FREQÜÊNCIA DE UMA DOENÇA, OU DE OUTRO ATRIBUTO, OU EVENTO IDENTIFICADO NA POPULAÇÃO, SEM FAZER DISTINÇÃO ENTRE INCIDÊNCIA OU PREVALÊNCIA.

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� INCIDÊNCIA: NÚMERO DE CASOS NOVOS DE UMA DOENÇA, OCORRIDOS EM UMA POPULAÇÃO PARTICULAR, DURANTE UM PERÍODO ESPECÍFICO DE TEMPO.

� INCIDÊNCIA DE DOENÇAS EM UMA POPULAÇÃO SIGNIFICA A OCORRÊNCIA DE CASOS NOVOS, OU SEJA, A INTENSIDADECOM QUE ESTÃO SURGINDO NOVOS DOENTES, SEJA POR DIA, SEJA POR ANO, EM UMA DETERMINADA POPULAÇÃO.

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� INCIDÊNCIA:� Medida “dinâmica” - refere-se à uma mudan ça de

estado de saúde: casos novos detectados;� • Doenças recorrentes: incidência de primeirosepisódios ou de quaisquer episódios;� • Expressa como uma proporção (incidênciaacumulada) ou como uma taxa (taxa de incidência)

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� Coeficiente de Incidência = Número de casos novos de uma doen ça em determinada comunidade em certo período de tempo / Popula ção exposta ao risco de adquirir a doen ça no referido período X 10n

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� PREVALÊNCIA: NÚMERO DE CASOS CLÍNICOS OU DE PORTADORES EXISTENTES EM UM DETERMINADO MOMENTO, EM UMA COMUNIDADE, DANDO UMA IDÉIA ESTÁTICA DA OCORRÊNCIA DO FENÔMENO.

� PODE SER EXPRESSA EM NÚMEROS ABSOLUTOS OU EM COEFICIENTES. PORTANTO TRATA-SE DE UM INDICADOR DE MORBIDADE.

� A PREVALÊNCIA PERMITE COMPREENDER O QUANTO É COMUM, OU RARA, UMA DETERMINADA DOENÇA OU SITUAÇÃO NUMA POPULAÇÃO.

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Prevalência = Número de casos conhecidos de uma doen ça /

Popula ção X 10n

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� RELAÇÃO ENTRE INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA:� A INCIDÊNCIA É UM DOS FATORES DETERMINANTES

DO NÍVEL DE PREVALÊNCIA.

� INCIDÊNCIA TRADUZ A IDÉIA DE INTENSIDADE EPREVALÊNCIA O ESTOQUE OU VOLUME DE CASOS.

� A OBSERVAÇÃO DA FREQÜÊNCIA E DA DISTRIBUIÇÃO DO EVENTO, SOB FORMA DE INCIDÊNCIA OU PREVALÊNCIA, INFORMA A MAGNITUDE E A IMPORTÂNCIA DOS DANOS À SAÚDE DA POPULAÇÃO.

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