Imuno - prova.docx

1. Durante o perodo da janela imunolgica o resultado de um teste para HIV ser R. Positivo, pois j existe quantidade suficiente de RNA viral circulante que pode ser detectado pela tcnica de Reao em Cadeia da polimerase(PCR)2. Em relao ao diagnstico sorolgico da Toxoplasmose durante congnita atravs de imunoglobulinas especficas para o Toxoplasma gondii, assinale a alternativa que indica procedimento\ interpretao adequada R. A positividade para IgM e presena de IgG de baixa avidez na gestante est associada ao risco de trasmisso de toxoplasmose da me para o feto3. Qual o material clinico e teste (nesta ordem) que deve ser coletado e realizado para a pesquisa de anticorpos anti-HIV? Soro e teste ELISA indireto para anti-pg 120, anti-pg41 e anti-p244.De acordo com a Nota Tcnica de N 02\2010 - GGSTO\DIDBB\ANVISA datada de 08\03\2010 e destinada aos Servios de Hemoterapia e Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria. A ANVISA orienta aos Servios de Hemoterapia que realizam triagem clnica e laboratorial de doadores de sangue que sejam tornados inaptos temporariamente, pelo perodo de 48 horas, os candidatos doao que tiverem sidos vacinados contra Influenza A (H1N1), pois podem ser obtidos resultados falsos-positivos em teste imunoenzimticos para deteco de anticorpos contra o vrus da Imunodeficincia Humana1 (HIV 1), o vrus da Hepatite C e, especialmente, HTLV-1, devido produo de imunoglobulinas em resposta vacina contra influenza A (H1N1). Sendo o mtodo Western Blotting negativo nestes casos. Aps este peodo o canditado somente poder doar caso apresente bom estado de sade. A respeito desta nota e dos seus conhecimentos de imunodiagnstico podemos afirmar que: R. Aps vacinao contra Influenza A (H1N1), os anticorpos em resposta vacina apresentam reao cruzada com testes de HIV, HCV E HTLV-I utilizados na triagem de doadores de banco de sangue.5.FBU, farmacutico, 27 anos branco, solteiro, natural e procedente de So Paulo, chega ao hospital e relata que h quatro dias apresenta mal-estar, associado a nuseas e inapetncia, nega febre ou mialgia. Apresenta que h um dia alterao de colorao da urina (escurecida). Relata acidente com material biolgico h 60 dias - picada com agulha - aps colher sangue de um paciente internado na UTI. O exame fisico foi normal, exceto por ictercia leve. Os exames laboratoriais demonstraram: hemograma normal, bilirrubina toral de 4,2 com bilirrubina direta de 3.0, TGO=460 e TGP=790(elevadas), gamaglobulina total (GGT) e fosfatase alcalina normais. As sorologias foram negativas para HIV e Hepatite C, com IgG postiva para hepatite A e AgHBs positivo, anti-HBs negativo e anti HBc IgM positivo. De acordo com os dados apresentados nos exames bioqumicos e sorolgicos podemos afirmar que: R. Os nveis elevados de transaminases indicam hepatite viral aguda, que confirmada atravs de testes sorolgicos que indicam hepatite B ativa.6. A hepatite A (VHA) um RNA vrus de fita simples. Como forma de transmisso destaca-se a fecal-oral, alimentos e gua contaminados. Com forma de profilaxia recomenda-se alm da vacina, o saneamento bsico e esclarecimento da populao sobre a forma de contaminao. Analise a figura abaixo que demonstra a resposta imunolgica e bilogica na hepatite A e assinale a alternativa correta a respeito desta patologia. Durante a fase aguda da hepatite A, ainda com as transaminase elevadas e com eliminao fecal do vrus, j se podem detectar anticorpos contra o VHA da classe IgM.7. No grfico abaixo est representada a evoluo de uma infeco com o vrus da hepatite B, assim como a resposta imune (anti-HBc, IgM e IgG) a essa infeco. Considerando um indivduo doador de sangue, potencialmente seu sangue ser fonte inadvertina de contaminao. Pode-se afirmar corretamente que: Na estapa A h risco para transmisso do vrus, mas este pode ser detectado com mtodo que identificam antgenos virais.

1. Por que IgM mais efetiva do que IgG quando capacidade de ativao do sistema complemento?2. Que reagente usado para determinar a classe de anticorpo presente no soro do paciente no mtodo indireto do ELISA (ex: IgM)?3.No teste imunoenzimtico (ELISA), a pesquisa de anticorpos realizada em placas que podem ser sensibilizadas com antgeno do parasita. Considerando a obteno do antgeno e a leitura do teste, correto afirmar que o antgeno pode ser: O correto est em: I. protenas recombinantes obtidas por tecnologia do DNA recombinante e a leitura do teste realizada com base colorao.IV. Partir de culturas de parasitas mantidas no laboratrio ou pode ser componentes dos parasitas obtidos a partir do sangue de animal previamente inoculados e a leitura do teste realizada com base na colorao.4. Sobre a GNDA correto afirmar: Complexo antgeno-anticorpo circulante e no glomrulo leva ativao da cascata do complemento.5. Sobre a glomerulonefrite difusa aguda, correto afirmar que: uma doena aguda, ps-estreptoccica, de base imunolgica que se caracteriza por um processo inflamatrio6. O soro do paciente foi omitido de um teste de ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) para HIV, mas todas as outras etapas foram realizadas corretamente. Para esse caso avalie as afirmativas a seguir:I. O complexo Ig anti-humano no seria ligado, sendo eliminado com as lavagensIII. Os valores da densidade tica seriam similares ao controle negativo do ensaio resposta letra E7. A glomerulonefrite difusa aguda ps-estreptoccica (GNDA) uma doena aguda de base imunolgica que se caracteriza por um processo inflmatorio no supurativo em todos os glomrulos dos rins, sendo considerada, juntamente com a febre reumtica, sequela tardia de uma esteptococcia. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem assinale a alternativa incorreta: A proteinria elemento diagnstico importante da GNDA, alcanando nveis superiores a 50mg\kg por dia. 8. Entre as alternativas abaixo assinale aquela que informa um componente que ativa a via clssica do sistema complemento pela interao do C1: Complexos antgeno-IgG9. Durante uma doena autoimune, na qual ocorre permanentemente a sntese e liberao de anticorpos contra tecidos self (prprios), como voc pode prever o comportamento do sistema complemento?Poder causar leso nas membranas do tecido self10. A base da resposta anterior : Anticorpos fixados nos tecidos self, ativam a cascata do complemento e formam a unidade de ataque membranas nesse tecido11. As protenas do sistema complemento chamadas anafilotoxinas ( protenas que induzem o choque anafilticos). So: C3a, C4a e c5a12. O ensaio em que NO pode ser utilizado um cromgeno : Radio-imunoensaio.13. A figura abaixo esquematiza: Nenhuma das alternativas anteriores