Implantação da Atenção

Farmacêutica no SUS

Farmacêutica: Josélia Borba Daher

Instituto de Saúde Ponta Grossa

Institu to de Saúde Ponta G rossa

ConselhoM unicipal

E nt or pecent es

ConselhoM unicipal

S aúde

A dm. e F inanceir a

S eção deA t enção F ar macêut ica

Ger ênciade F ar mácia

S aúde Comunit ár ia V igilância à S aúde A t enção à S aúde

Dir et or ia Ger al

PRE S I DE N T E

MSc. Josélia Borba Daher

fev./2.001

Prefeitura Municipal de Ponta GrossaLaboratório Geral Dr.Alfredo Berger

Coletas de materiais biológicos

150 auxiliares de enfermagem

Seção de Atenção FarmacêuticaResponsável: Dra. Josélia Borba

Daher

Campanha Nacional para detecção de diabetes

mellitus

Prefeitura Municipal de Ponta GrossaInstituto de Saúde Ponta Grossa

22.607

14.221

8.365

0

5000

10000

15000

20000

25000

Total Feminino Masculino

Total de exames realizados

Resultados de glicemia capilar

86%

14%

Normais

Acima de 126mg/dL

4374

2990

1940

1050

01000

20003000

40005000

Total Nãotratados

Fem Masc

Pacientes sem tratamento

76%

24%

Normais

Elevadas

Incidência da doença na U.S. “Alceu S. Teixeira” - Distrito 1

Proposta Institucional

• Atenção básica (SUS)• Equipe de Saúde• Área de atuação definida• Criação de vínculo• Responsabilidade com famílias

adscritas

PSF

Auxiliar Serviços gerais

Médico

Assistente Social

TSB

Auxiliar enfermagem

ACS

ACD

Odontólogo

Enfermeiro

Farmacêutico

EQUIPEAuxiliar Administrativo

Antes Depois

Seção de Atenção FarmacêuticaResponsável: Dra. Josélia Borba

Daher

A questão dos INJETÁVEIS nasUnidades Básicas de Saúde

Instituto de Saúde Ponta Grossa

160 auxiliares de enfermagem

20 - Enfermeiros09 - Farmacêuticos

O Farmacêutico no PSF

• O trabalho em equipe

•Atenção farmacêutica• Utilização do medicamento• Educação em saúde

Eventos educativos 25/Ago: Alceu Schulhi Teixeira

- 180 pacientes

18/Set: Horácio Droppa (Borsato) – PSF

- 80 pacientes

19/Set: Nilton L. de Castro (Tarobá) – PSF

- 152 pacientes

20/Set: César da R. Milléo (Santana) – PSF

- 75 pacientes

Unidade de Saúde: Alceu S. Teixeira

Unidade de Saúde Horácio Droppa18/09/2001

Unidade de Saúde Nilton L. de Castro

(Tarobá)

Unidade de Saúde: César da R. Milléo (Santana)

Atenção Farmacêutica diabéticos - PSF

28%

72%

Normais

Elevadas

Atenção Farmacêutica diabéticos - PSF

42%

58%

retornaram

não retornaram

Atenção Farmacêutica diabéticos - PSF

73%

27% cadastrados

pacientes novos

Adesão à terapêutica e redução da glicemia (pacientes acima de 150 mg/ dL) após

Atenção Farmacêutica

66%

34%

melhora na glicemia

resistentes aadesão

HIPERTENSÃO?(10.000 pacientes)

Capacitação de farmacêuticos

Curso de Farmacoterapia da Hipertensão - out 2001

Profa Josiane B. Madalozzo

O TRABALHO DOS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE NA PROMOÇÃO

DO USO CORRETO DE MEDICAMENTOS

Implantação da Atenção Farmacêutica no SUS -

Seguimento de Pacientes em Uso de Medicação Contínua

(MS)

PROJETO REFORSUS – MSaprovado em julho/2001

R$ 15.000 – materiais de consumo

R$ 25.000 – serviços de terceiros

R$ 3.500 – passagens

R$ 1.500 – diárias

R$ 5.000 – consultorias

R$ 7.500 – Informática (PMPG)

Farmácia Municipal - Nova Lima, MG

Secretaria Municipal de Saúde - Betim, MG

Utilização de Medicamentos

1. Lista de medicamentos essenciais

– Revisão periódica com inclusão e exclusão de medicamentos

– Revisão de custo no tratamento

Utilização de Medicamentos

2. Protocolos de tratamento

– Diabetes – Hipertensão

Nível de controle satisfatório: glicemia até 150mg/dl

Nível de controle insatisfatório: glicemia acima de 150mg/dl

Dispensar o medicamento por mais 30 dias conforme receita

Solicitar glicemia

Agendar consultacom o resultado do exame.

Protocolo diabetes

Utilização de medicamentos

3. Capacitação permanente

– Médicos– Farmacêuticos– Enfermeiros– ACS– Auxiliares de enfermagem

Utilização de medicamentos

4. Padronização de procedimentos (elaboração de Manual)

• Padronização do uso da Dipirona– 10 cpr por paciente

• Padronização de medicamentos para Hipertensos e Diabéticos– Tratamento para 30 dias

Educação em saúde

• Confecção de materiais• Treinamentos:

– Auxiliar Enfermagem– ACS– Enfermeiros

• Eventos:– Diabetes– Hipertensão

– Capítulo II - Da Estrutura Organizacional• Art. 4o – A Gerência de Farmácia da

Diretoria de Saúde Comunitária, compreende a seguinte estrutura organizacional:I – Gerência:

a)Seção de Aquisição e estoqueb)Seção de Atenção Farmacêutica

REGIMENTO INTERNO

Medicamentos não padronizados

•protocolo para medicamentos não padronizados

•relatório de aquisição de medicamentos não padronizados

não estava legível

medicamento não foi prescrito em notificação de receita azul.

não continha o nome completo do paciente

não continha o endereço do paciente

não continha o nome genérico do medicamento

não continha a concentração do medicamento

não continha a quantidade a ser dispensada

não continha a data

não continha a sua assinatura

não continha o seu carimbo com o CRM

não continha o endereço da instituição ou do local onde foi prescrita

não continha a posologia completa (quantidade a usar + de quanto emquanto tempo + por quanto tempo + com que usar)

FORMULÁRIO DE DEVOLUÇÃO DE RECEITAS MÉDICAS

Prezado (a) Dr. (a) __________________________________________, a receita não pode ser dispensada, pois estava em desacordo com a legislação da portaria 344/99, resolução 391/99 e/ou ordem de serviço 29/2001, ofício circular 402/2001 e com a Lei Municipal 240/00 e Ordem de Serviço 43/ 2001.

Institu to de Saúde Ponta G rossa

ConselhoM unicipal

E nt or pecent es

ConselhoM unicipal

S aúde

A dm. e F inanceir a

S eção deA t enção F ar m.

Ger ênciade F ar mácia

S aúde Comunit ár ia

E pidemiologia

Vigilância à S aúde

PS M H ospit al daCr iança

CM M CM E

PAPA P

S aúde M ent al

A t enção à S aúde

Dir et or ia Ger al

PRE S I DE N T E

Atenção Farmacêutica

1) Hipertensão e Diabetes

2) Tuberculose e Hanseníase

3) Saúde Mental

4) DST e AIDS

5) Asma na Criança

Medidas a serem adotadas

• Realizar a revisão da Relação Municipal de Medicamentos

• Regulamentar a Relação Municipal de Medicamentos, sua dispensação e a distribuição

• Valorizar a informação aos trabalhadores e usuários do SUS

Necessidades para Ampliação da Atenção Farmacêutica - 2002

1) Inclusão de orçamento Municipal para aquisição de medicamentos;

2) Almoxarifado exclusivo para medicamentos

3) Aquisição de microcomputadores para Seção de Atenção farmacêutica e almoxarifado de medicamentos;

4) Criação ou aquisição de softwares específicos para controle e dispensação de medicamentos

5) Contratação de farmacêuticos para novas farmácias no SUS;

464.533,42Total

191.065,42273.469,00Federal

1,69 per capta

Consumo “per capta” - 2001

273.469 hab.Total

7 equipes31.196

3 equipes12.401

11 equipes49.196

População Município - 2001

273.469 hab.Total

49.19630%

164.00060%

Abrangência da Atenção Farmacêutica

Farmacêuticos

• Valmir de Santi

• Josélia Borba Daher

• Maria José Silva

• Maria Ap. da C. Silva

• Isaías Montes Filho

• Cleiber Márcio Flores

• Rosilene Gomes

• Francisco N. Marochi

• Júlio César K. Ribas

• Leidy G. Almeida

• Cleide Ap. D. Blum

• Doroty Pietrobelli

“O mundo detesta mudanças e no entanto, é a única coisa

que traz progresso”

C. F. Kettering