Il polline come inquinante biologico

Il ruolo della Rete di Monitoraggio

AIA-RIMA®

Maira Bonini

Coordinatore della Rete di Monitoraggio in Aerobiologia AIA-RIMA®

Presidente della International Ragweed Society (IRS)

Direttore UOC Igiene e Sanità Pubblica Milano Ovest

ATS Città Metropolitana di Milano

Dipartimento di Igiene e Prevenzione Sanitaria

Mbonini@ats-milano.it

The pollen as a biological pollutant? (Cypress, Birch tree and Ambrosia)

Maira Bonini Department of Medical Prevention, Local Health Authority Milan 1,

Parabiago (Mi), 20015, Italy

maira.bonini@aslmi1.mi.it

“Air pollution”

Presence of different kinds of substances or factors (physical, chemical or biological agents) in the air, which show a negative impact on the

human health.

INTRODUCTION PRINCIPLE CONCEPTS

INTRODUCTION PRINCIPLE CONCEPTS

• The term “biological pollutant” indicates both organism and part of them, like the pollens.

• The pollinosis is a pathology due to the airborne allergenic pollens.

• A proposed definition of “pollen as biological pollutant” makes a distinction from simple “allergenic pollens” and “allergenic pollen biological pollutant” (1).

(1)Déchamp C, Méon H. 2002. Ambroisies, polluants biologiques. Arpam-Edition, Lyon

INTRODUCTION PRINCIPLE CONCEPTS

• “Allergenic pollens”(1) : produced by plants useful to humans and animals, but at the same time dangerous for their health and daily activities (i.e. Poaceae: cereal crop, forage)

• “Allergenic pollen biological pollutant”(1): produced by plants useless to humans and animals and in addition dangerous for their health and daily activities (i.e. Betulaceae, like Betula, Cupressaceae, like Cupressus, pest weed, like Ambrosia artemisiifolia)

(1)Déchamp C, Méon H. 2002. Ambroisies, polluants biologiques. Arpam-Edition, Lyon

EVIDENCES Ambrosia artemisiifolia

• Probable origin in North America: from the East-Coast, was bound for Europe, probably as a contaminant of seeds.

• Currently, in one of the most European infested zone (the North-Western Milan area, Lombardy, Italy), it represents the main cause of pollinosis and a public health problem (2)

Source: EAN (European Aeroallergen Network)

(2) Bonini M et al. Ragweed pollinosis primary prevention: over ten years experience of the Lombardy Region and the Local Health Authority ASL Milan 1. 2nd International Ragweed Conference, Lyon (France), 2012.

Epidemiological Study Results

•Increase of prevalence from 9.2% in 1996 to 14% in

2005 (sample: health care population, 1373 subjects)

•High percentage of asthma (more than 40%) was

observed in ragweed allergic patients (5)

EVIDENCES Ambrosia artemisiifolia

(5) Bonini M et al. Prevalence and Clinical severity of Ragweed allergy in a Health care population in Magenta town: an epidemiological study on 1373 subjects. EAACI Congress, 2009: Allergy. 2009;64(Suppl. 90):S429.

EVIDENCES Betula

• Birch is the major pollen allergen producing tree in Northern Europe (9)

• In Finland, about 20% of the population is allergic to birch pollen (10)

• Betula airborne pollen in Europe originates from four native species (B. pubescens , B. pendula , B. humilis , B. nana )and two non-native species ( B. papyrifera , B. utilis ) often planted as ornamentals (11)

(9) Letty A. de Weger et al. Impact of pollen. In: Allergenic Pollen. A Review of the Production, Release, Distribution and Health Impacts. Springer 2013. (10) Juha Jantunen et al. Allergy symptoms in relation to Alder and Birch pollen concentrations in Finland. Aerobiologia 2012 (11)Carsten Ambelas Skjøth et al. Pollen Sources . In: Allergenic Pollen. A Review of the Production, Release, Distribution and Health Impacts. Springer 2013.

EVIDENCES Betula

• This intentional planting causes the increasing prevalence of its related allergy,

• like in the area, north of Milan, where 25-40% of the patients of the Allergy Services were allergic to Birch,

• against those of the city of Milan (10-15%), 5 Km away, where Birch is less present (12)

(12) Asero R. et al. Studio multicentrico sulla prevalenza delle pollinosi nella città e nella provincia di Milano: 1990-95. Giorn It Allergol Immunol Clin 1998

EVIDENCES Cupressus

• Widely distributed in Europe and often planted as ornamental (11).

• In Europe, trees of the genus Cupressus are spread widely over the East Mediterranean e.g. C. sempervirens (native) and C.arizonica (introduced) (9).

• A gradual increase in the annual amounts of Cupressaceae pollen in the Mediterranean (Greece, France) was observed since the 1980s, which in some cases was attributed to the increased planting of these trees (9).

(9) Letty A. de Weger et al. Impact of pollen. In: Allergenic Pollen. A Review of the Production, Release, Distribution and Health Impacts. Springer 2013.

11)Carsten Ambelas Skjøth , Branko Šikoparija, Siegfried Ja̋ger and EAN-Network. Pollen Sources . In: Allergenic Pollen. A Review of the Production, Release, Distribution and Health Impacts. Springer 2013.

EVIDENCES Cupressus

• In Europe, allergy to Cupressaceae pollen was considered a rarity until 1975. Since then, considerable increases in the number of cases has been observed (Spain, France, Italy) (9):

– 1995: 7.2% 1998 : 22% of allergic respiratory patients (Rome, Italy) (15)

– 2005: 17% 2010 : 29% of sensitized patients (Sicily, Italy) (16)

• In the region of Montpellier, allergy to Cupressus is the main cause of respiratory allergy: 46.4% of allergy department’s patients (64.3% conjuntivitis, 92.3% rhinitis and 39.2% asthma) (17).

(9) Letty A. de Weger et al. Impact of pollen. In: Allergenic Pollen. A Review of the Production, Release, Distribution and Health Impacts. Springer 2013. (15) Papa G. Prevalence of sensitization to Cupressus sempervirens: a 4-year retrospecitve study. Sci Total Environ. 2001

(16) Scichilone N et al. Allergen sensitizations in southern Italy: a 5-year retrospective study in allergic respiratory patients. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2013

(17) D. Caimmi et al. L’allergie aux pollens de cyprés dans la région montpelliéraine. Revue Française d’Allergologie. 2012

CONCLUSION

For the category “pollen as biological pollutant”

our aim is

a decrease of the pollution level,

that is the reduction of the airborne pollen concentrations.

0

1000

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Year

Magenta

CONCLUSION

• This objective can be reached in different ways:

– trees and shrubs

• to decrease and limit the new planting

• avoid the new introduction in environments where these are not naturally present

– pest weeds: we must contain the widespread

CONCLUSION

How to reach our aim?

• By informing people of “allergic risk”, awareness of the effect of some ornamental plants and some pest weeds

• By giving specific indications to Urban Administrators on public planting and on controlling weed infested areas

CONCLUSION

The ultimate goal is obviously the protection of public health!

• Posta particolare attenzione alla elaborazione, comunicazione e qualità dei dati aerobiologici prodotti dai Centri di Monitoraggio afferenti alla Rete di Monitoraggio A.I.A.-R.I.M.A®

Il ruolo della Rete di Monitoraggio AIA-RIMA®

Elaborazione e Comunicazione dati

“Report sull’attività della Rete”

• calendari pollinici annuali di tutti i Centri di Monitoraggio attivi

• pubblicato sul n.1/2014 di GEA (Giornale Europeo di Aerobiologia, Medicina Ambientale e Infezioni Aerotrasmesse – European Journal of Aerobiology and Environmental Medicine), rivista ufficiale dell’Associazione

Elaborazione e Comunicazione dati

• “Modelli Previsionali”: grazie alla collaborazione con MeteoSwiss e all’utilizzo del Modello COSMO-ART, è possibile visualizzare cartine con previsioni polliniche a 24, 48 e 72 ore per i pollini di Ontano, Betulla, Graminae e Ambrosia.

Sviluppo e messa a disposizione degli utenti di nuove elaborazioni sul sito web www.ilpolline.it:

Elaborazione e Comunicazione dati

• “Stagione pollinica 2017”: andamento dei principali pollini allergenici (Ambrosia, Betulla, Carpini, Cupressaceae, Graminae, Nocciolo, Olivo, Urticaceae) nelle diverse aree climatiche rispetto all’andamento medio dei 10 anni precedenti

Sviluppo e messa a disposizione degli utenti di nuove elaborazioni sul sito web www.ilpolline.it:

Elaborazione e Comunicazione dati

Le nuove elaborazioni hanno affiancato il tradizionale “Calendario pollinico” e il “Bollettino del polline settimanale”, sul nuovo sito-app

Elaborazione e Comunicazione dati

Elaborazione e Comunicazione dati

Altre elaborazioni specifiche (trend, diffusione dei principali pollini allergenici e Controllo Qualità) presentate a importanti eventi nazionali e internazionali: rilievo e notorietà alla Rete A.I.A.-R.I.M.A® anche a livello europeo ed extra europeo

• GNP 2015, Perugia • Congresso Nazionale AIA 2015, Vertemate c/Minoprio (Co) • 2nd International Ragweed Conference, Lyon 2012

• 9th European Pollen Symposium, Berlino 2013 • 3rd International Ragweed Conference, Rho (Mi) 2014 – GNP 2014 • 10th International Congress on Aerobiology, Sydney 2014 • Palynology Aerobiology Allergy Symposium Berlino 2017

Elaborazione e Comunicazione dati

Elaborazioni a richiesta (bollettini, calendari, newsletter), utilizzate per produrre materiale informativo rivolto a medici, soggetti allergici e cittadini

in generale

ALBANIE, ALGERIA, CROATIA, FRANCE, GREECE,

ITALY, ISRAEL, SERBIA, SPAIN, TUNISIA , TURKEY

Elaborazioni a seguito di collaborazione con altre Reti europee (MedAeroNet, la Rete dell’area del Mediterraneo, ed EAN, European Aeroallergen Network) e istituzioni italiane (ISPRA, per l’“Annuario dei dati Ambientali” 2013-2014-2015-2016-2017)

Elaborazione e Comunicazione dati

Qualità dati aerobiologici

Programmi di Controllo di Qualità

• A livello nazionale (2014-2015): organizzazione di un programma di Controllo di Qualità (QC), secondo le raccomandazioni del Working Group “Quality Control” della EAS (European Aerobiology Society), per Graminae, Cupressaceae e Ambrosia

• A livello internazionale (2014-2018): partecipazione a programmi di Controllo di Qualità specifici per l’Ambrosia e spore fungine, organizzati dalla EAS (per Ambrosia, in collaborazione con la COST ACTION SMARTER (Sustainable Management of Ambrosia artemisiifolia in Europe) e promosso anche dalla IRS (International Ragweed Society).

Qualità dati aerobiologici

Partecipazione attiva al gruppo di lavoro istituito in ambito CEN (CEN-TC 264, WG 39 – “Sampling and analysis of airborne grains and fungal spores”)

• stesura della norma europea sulla determinazione di pollini e spore di interesse allergologico

• il documento tecnico (CEN-TS 16868) è stato approvato e recepito in Italia nella Norma UNI/TS 16868:2015 “Sampling and analysis of airborne pollen grains and fungal spores for allergy networks”

• documento preliminare alla pubblicazione della specifica norma CEN e importante passo in avanti verso la standardizzazione del monitoraggio aerobiologico a livello europeo

• Finita stesura CEN-EN di prossima pubblicazione

Conclusioni

Prevenzione e

Protezione

Salute Pubblica

Comunicazione dato

aerobiologico

Qualità

dato aerobiologico

Grazie per l’attenzione