I SIMPÓSIO MINEIRO I SIMPÓSIO MINEIRO DE HOMEOPATIADE HOMEOPATIA

21 A 23 DE NOVEMBRO 21 A 23 DE NOVEMBRO BELO HORIZONTE / MGBELO HORIZONTE / MG

20082008

Núncio Antônio Araújo SólNúncio Antônio Araújo SólDiretor-Presidente AMHMGDiretor-Presidente AMHMG

Mestre em Epidemiologia/EV-UFMGMestre em Epidemiologia/EV-UFMGDoutorando em Saúde Coletiva/FCM-UNICAMPDoutorando em Saúde Coletiva/FCM-UNICAMP

APROXIMAÇÕES ENTRE A APROXIMAÇÕES ENTRE A HOMEOPATIA HOMEOPATIA

E A E A ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA

FAMÍLIA /FAMÍLIA /SAÚDE COLETIVASAÚDE COLETIVA

• No Brasil: 1820 No Brasil: 1820 imigrantes alemães. imigrantes alemães. • Oficialmente: 1840 por Benoit Mure, Oficialmente: 1840 por Benoit Mure,

opção de tratamento para grandes opção de tratamento para grandes parcelas da população parcelas da população grande grande crescimento no início do século XX.crescimento no início do século XX.

• Década de 70: declínio mundial Década de 70: declínio mundial hegemonia da biomedicina hegemonia da biomedicina novo novo movimento de expansão da Homeopatia movimento de expansão da Homeopatia no mundo, em consonância com o no mundo, em consonância com o crescimento dos questionamentos a crescimento dos questionamentos a respeito do paradigma biomecânico respeito do paradigma biomecânico (fragmentação do corpo e baseada em (fragmentação do corpo e baseada em tecnologias de alto custo e pouco tecnologias de alto custo e pouco acessíveis à população em geral). acessíveis à população em geral).

• Brasil: um dos países em todo o mundo Brasil: um dos países em todo o mundo onde a Homeopatia apresenta um dos onde a Homeopatia apresenta um dos maiores crescimento e maiores crescimento e institucionalização.institucionalização.

A ESTRATÉGIA (POLÍTICA) DE SAÚDE DA A ESTRATÉGIA (POLÍTICA) DE SAÚDE DA FAMÍLIA - ESFFAMÍLIA - ESF

• Para o MS, a ESF, um dos “elementos Para o MS, a ESF, um dos “elementos essenciais para a reorientação do modelo essenciais para a reorientação do modelo de atenção, (...) fundamenta-se nos eixos de atenção, (...) fundamenta-se nos eixos transversais da universalidade, transversais da universalidade, integralidadeintegralidade e e eqüidadeeqüidade, (...), princípios , (...), princípios assistenciais e organizativos do SUS, assistenciais e organizativos do SUS, consignados na legislação constitucional consignados na legislação constitucional e infraconstitucional.”(Brasil, 2007).e infraconstitucional.”(Brasil, 2007).

• Em relação à qualificação da atenção, diz Em relação à qualificação da atenção, diz ainda o MS, a respeito da ESF que esta ainda o MS, a respeito da ESF que esta ““concepção supera a antiga proposição concepção supera a antiga proposição de caráter exclusivamente centrado na de caráter exclusivamente centrado na doençadoença, (...), dirigidas às populações de , (...), dirigidas às populações de territórios delimitados, pelos quais territórios delimitados, pelos quais assumem responsabilidade.” (Brasil, assumem responsabilidade.” (Brasil, 2007).2007).

ESFESF• Ainda, segundo o MS, as “equipes Ainda, segundo o MS, as “equipes

atuam com ações de promoção da atuam com ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos reabilitação de doenças e agravos mais freqüentes, e mais freqüentes, e na manutenção da na manutenção da saúde desta comunidadesaúde desta comunidade”, através da ”, através da prestação de “(...) assistência integral, prestação de “(...) assistência integral, permanente e de qualidade; (...) [e] permanente e de qualidade; (...) [e] atividades de educação e promoção da atividades de educação e promoção da saúde (...), estabelecendo “saúde (...), estabelecendo “vínculos de vínculos de compromisso e de co-responsabilidadecompromisso e de co-responsabilidade com a população.” (Brasil, 2007).com a população.” (Brasil, 2007).

René Magritte (1898 - 1967)

MS: desafios institucionais para expandir e MS: desafios institucionais para expandir e qualificar a atenção básica no contexto brasileiro, qualificar a atenção básica no contexto brasileiro, destaca-se: “(2) a contínua revisão dos processos destaca-se: “(2) a contínua revisão dos processos de trabalho das equipes de saúde da família.”de trabalho das equipes de saúde da família.”• ““um dos um dos principais empecilhos ao um dos um dos principais empecilhos ao

desenvolvimento da Reforma Sanitária desenvolvimento da Reforma Sanitária brasileira e do Sistema Único de Saúde tem brasileira e do Sistema Único de Saúde tem sido o insuficiente enfrentamento das sido o insuficiente enfrentamento das temáticas da mudança do processo de trabalho temáticas da mudança do processo de trabalho e da participação dos trabalhadores de saúde e da participação dos trabalhadores de saúde na mudança setorial. A modificação desse na mudança setorial. A modificação desse quadro é essencial para a efetivação do SUS, quadro é essencial para a efetivação do SUS, pois entendemos que apenas alterando o modo pois entendemos que apenas alterando o modo como os trabalhadores de saúde se relacionam como os trabalhadores de saúde se relacionam com o seu principal objeto de trabalho, com o seu principal objeto de trabalho, a vida e a vida e o sofrimento dos indivíduos e da coletividade o sofrimento dos indivíduos e da coletividade representados como doençarepresentados como doença, é que será , é que será possível cumprir os preceitos constitucionais possível cumprir os preceitos constitucionais que garantem o direito efetivo à saúde a todos que garantem o direito efetivo à saúde a todos os brasileiros.” (Carvalho&Cunha, 2006, p.837)os brasileiros.” (Carvalho&Cunha, 2006, p.837)

INTEGRALIDADE /INTEGRALIDADE / ASSISTÊNCIA INTEGRAL ASSISTÊNCIA INTEGRAL

• Como auxílio da cura servem Como auxílio da cura servem ao médico os dados detalhados ao médico os dados detalhados da da causa ocasional mais causa ocasional mais provávelprovável da doença aguda, da doença aguda, bem como os momentos mais bem como os momentos mais significativos na história significativos na história inteira da doença crônica, para inteira da doença crônica, para encontrar a encontrar a causa causa fundamental, fundamental, na maioria dos na maioria dos casos devida a um miasma casos devida a um miasma crônico, no que se devem crônico, no que se devem considerar a constituição física considerar a constituição física visível do paciente visível do paciente (especialmente do paciente (especialmente do paciente crônico), seu caráter moral e crônico), seu caráter moral e intelectual, suas ocupações, intelectual, suas ocupações, seu modo de vida e hábitos, seu modo de vida e hábitos, suas condições sociais e suas condições sociais e domésticas, sua idade e função domésticas, sua idade e função sexual, etc.” (Hahnemann, sexual, etc.” (Hahnemann, 1962, § 5, p.58)1962, § 5, p.58)

• Pensar a saúde hoje Pensar a saúde hoje passa então por passa então por pensar o indivíduo em pensar o indivíduo em sua organização da sua organização da vida cotidiana, tal vida cotidiana, tal como esta se expressa como esta se expressa não só através do não só através do trabalho mas também trabalho mas também do lazer – ou da sua do lazer – ou da sua ausência -, por ausência -, por exemplo do afeto, da exemplo do afeto, da sexualidade, das sexualidade, das relações com o meio relações com o meio ambiente. Uma ambiente. Uma concepção ampliada concepção ampliada da saúde passaria da saúde passaria então por pensar a então por pensar a recriação da vida recriação da vida sobre novas bases. sobre novas bases. (Vaistman, 1992, p. (Vaistman, 1992, p. 172).172).

INTEGRALIDADE / ASSISTÊNCIA INTEGRALINTEGRALIDADE / ASSISTÊNCIA INTEGRAL• O objeto de tratamento (a O objeto de tratamento (a

doença) era fabricado e doença) era fabricado e posto em ordem pela posto em ordem pela patologia. Dispunha-se patologia. Dispunha-se arbitrariamente sobre arbitrariamente sobre quais doenças deveriam quais doenças deveriam existir, sobre quantas e existir, sobre quantas e quais de suas formas e quais de suas formas e variedades. Ora vejam! A variedades. Ora vejam! A série inteira de doenças, série inteira de doenças, produzidas em produzidas em inumeráveis e inumeráveis e sempre sempre imprevisíveis variedadesimprevisíveis variedades pela Natureza infinita, em pela Natureza infinita, em seres humanos expostos seres humanos expostos a milhares de condições a milhares de condições diferentes, o patologista diferentes, o patologista impiedosamente reduz a impiedosamente reduz a mero punhado de moldes mero punhado de moldes retalhados e ressequidos! retalhados e ressequidos! (Hahnemann, Prefácio da (Hahnemann, Prefácio da 2ª ed., 1818)2ª ed., 1818)

• A sensibilidade deste modelo A sensibilidade deste modelo teórico e seu saber atual é teórico e seu saber atual é pequena e “grosseira”, pouco pequena e “grosseira”, pouco permeável às constelações permeável às constelações dinâmicas e pouco objetiváveis dinâmicas e pouco objetiváveis de sintomas vividos pelas de sintomas vividos pelas pessoas, mesmo estes pessoas, mesmo estes persistindo considerável persistindo considerável tempo, o que não é raro. Ou tempo, o que não é raro. Ou seja: as patologias da seja: as patologias da biomedicina, com seus critérios biomedicina, com seus critérios diagnósticos objetivantes, diagnósticos objetivantes, mesmo os sindrômicos, e sua mesmo os sindrômicos, e sua grade nosológica, têm pouca grade nosológica, têm pouca sensibilidade em relação à sensibilidade em relação à infinita gama de alterações de infinita gama de alterações de funções e sensações, de funções e sensações, de sintomas e mesmo sinais que sintomas e mesmo sinais que os doentes trazem os doentes trazem espontaneamente. Isto sem espontaneamente. Isto sem falar nos significados e falar nos significados e situações existenciais que situações existenciais que estão, em geral, ali envolvidas.estão, em geral, ali envolvidas.(Tesser; Luz; Campos, 2004).(Tesser; Luz; Campos, 2004).

INTEGRALIDADE / ASSISTÊNCIA INTEGRALINTEGRALIDADE / ASSISTÊNCIA INTEGRAL• Estes males Estes males

impropriamente chamados impropriamente chamados crônicos são os contraídos crônicos são os contraídos pelas pessoas que se pelas pessoas que se expõem continuadamente expõem continuadamente a influência nocivas a influência nocivas evitáveis, que se habituam evitáveis, que se habituam a abusar de líquidos e a abusar de líquidos e alimentos nocivos, que se alimentos nocivos, que se entregam a dissipações de entregam a dissipações de muitos tipos, as quais muitos tipos, as quais prejudicam a saúde, que prejudicam a saúde, que se privam por muito tempo se privam por muito tempo de coisas necessárias para de coisas necessárias para o sustento da vida, que o sustento da vida, que residem em locais residem em locais insalubres, principalmente insalubres, principalmente em lugares pantanosos, em lugares pantanosos, que habitam sótãos, que habitam sótãos, porões e outras moradias porões e outras moradias fechadas, que se privam fechadas, que se privam de exercício ou de ar puro, de exercício ou de ar puro, que arruínam a saúde que arruínam a saúde forçando o corpo ou a forçando o corpo ou a mente, que vivem em mente, que vivem em constante preocupação, constante preocupação, etc. (Hahnemann, § 77 )etc. (Hahnemann, § 77 )

• É preciso reconhecer que o É preciso reconhecer que o aconselhamento básico para uma aconselhamento básico para uma vida saudável feita pela ciência vida saudável feita pela ciência médica (fonte legítima das médica (fonte legítima das verdades hoje), não difere muito verdades hoje), não difere muito do proposto pela sabedoria dos do proposto pela sabedoria dos antigos de décadas ou séculos antigos de décadas ou séculos atrás ou de outras culturas não atrás ou de outras culturas não ocidentais no que estas ocidentais no que estas convergem. Em geral, as mais convergem. Em geral, as mais consensuais e unânimes consensuais e unânimes descobertas científicas descobertas científicas contemporâneas têm confirmado contemporâneas têm confirmado aquela sabedoria.aquela sabedoria.

• Referimo-nos aqui ao que pode ser Referimo-nos aqui ao que pode ser depreendido das mais recentes depreendido das mais recentes pesquisas clínico-epidemiológicas, pesquisas clínico-epidemiológicas, no que elas convergem e se no que elas convergem e se reforçam, quanto ao recomendado reforçam, quanto ao recomendado para uma vida saudável: satisfação para uma vida saudável: satisfação na vida e no trabalho, pouco na vida e no trabalho, pouco estresse, boa alimentação, estresse, boa alimentação, equilíbrio no desfrute da vida equilíbrio no desfrute da vida emocional-afetiva e social, emocional-afetiva e social, exercícios regulares, etc. exercícios regulares, etc. (Silvestre (Silvestre et allet all, 1996; Silvestre, , 1996; Silvestre, 1997).1997).

INTEGRALIDADE / ASSISTÊNCIA INTEGRALINTEGRALIDADE / ASSISTÊNCIA INTEGRAL• Empenha-se para Empenha-se para

manter em crédito manter em crédito junto aos doentes, em junto aos doentes, em empregar, onde empregar, onde puder, meios que, puder, meios que, pela lei da oposição pela lei da oposição (contraria contrariis), (contraria contrariis), suprimem e aliviam suprimem e aliviam (paliativos), por (paliativos), por algum tempo, os algum tempo, os sintomas, mas que sintomas, mas que deixam persistir a deixam persistir a razão dessas queixas razão dessas queixas (a própria doença), e (a própria doença), e ainda mais forte e ainda mais forte e mais agravadas. mais agravadas. (Hahnemann, prefácio (Hahnemann, prefácio da 6ª ed., 1842).da 6ª ed., 1842).

• Por este artifício, pode-se Por este artifício, pode-se sempre transformar, no sempre transformar, no limite, um sintoma em uma limite, um sintoma em uma síndrome e assim como que síndrome e assim como que numa “doença” (através de numa “doença” (através de um diagnóstico descritivo), um diagnóstico descritivo), podendo-se, então, podendo-se, então, providenciar um tratamento providenciar um tratamento legítimo causal, em geral legítimo causal, em geral uma intervenção no uma intervenção no mecanismo semiogênico – um mecanismo semiogênico – um sintomático. Por espúrio que sintomático. Por espúrio que seja, este raciocínio flexível seja, este raciocínio flexível está legitimado e instituído. está legitimado e instituído. O problema surge e se torna O problema surge e se torna angustiante quando este angustiante quando este artifício falha ou é muito artifício falha ou é muito fugaz, o que não é raro: não fugaz, o que não é raro: não há sintomático eficaz, há sintomático eficaz, praticamente (o sintoma não praticamente (o sintoma não melhora ou volta logo) (...) melhora ou volta logo) (...) (Tesser; Luz; Campos, 2004).(Tesser; Luz; Campos, 2004).

GUSTAVO TENÓRIO CUNHAGUSTAVO TENÓRIO CUNHAAULA SOBRE CLÍNICA AMPLIADAAULA SOBRE CLÍNICA AMPLIADA

• Perguntas / Problemas para a clínica Perguntas / Problemas para a clínica Saúde no ColetivoSaúde no Coletivo

• Em que medida consegue identificar as Em que medida consegue identificar as potências (forças vitais) deste sujeito potências (forças vitais) deste sujeito coletivo, e trabalhar com elas e para coletivo, e trabalhar com elas e para elas? O quanto é capaz de reconhecer a elas? O quanto é capaz de reconhecer a sua legitimidade.sua legitimidade.

• Em que medida reconhece os próprios Em que medida reconhece os próprios desejos? Em que medida reconhece desejos? Em que medida reconhece forças externas de co-produção e em forças externas de co-produção e em que medida consegue lidar com elas?que medida consegue lidar com elas?

GUSTAVO TENÓRIO CUNHAGUSTAVO TENÓRIO CUNHAAULA SOBRE CLÍNICA AMPLIADAAULA SOBRE CLÍNICA AMPLIADA

• Busca do Foco TemáticoBusca do Foco Temático• Busca do foco temático: estimular Busca do foco temático: estimular

narrativa do usuário sobre:narrativa do usuário sobre:a- Objeto: queixa, sofrimento, a- Objeto: queixa, sofrimento, problema de saúde (momento problema de saúde (momento relativo à doença, ao que provoca relativo à doença, ao que provoca impotência e justifica buscar apoio).impotência e justifica buscar apoio).

b- Objetivo: saúde, desejo de b- Objetivo: saúde, desejo de recuperar certo Modo de andar a recuperar certo Modo de andar a vida (autonomia, potência).vida (autonomia, potência).

VÍNCULOS DE COMPROMISSO E DE VÍNCULOS DE COMPROMISSO E DE CO-RESPONSABILIDADECO-RESPONSABILIDADE

• Rosenbaum (1996) aponta Rosenbaum (1996) aponta uma “vantagem colateral” uma “vantagem colateral” da consulta homeopática, da consulta homeopática, que ao estimular o que ao estimular o paciente a falar de si e de paciente a falar de si e de seus sofrimentos, seus sofrimentos, aumenta sua capacidade aumenta sua capacidade de auto-observação, com de auto-observação, com uma conseqüente uma conseqüente percepção de suas percepção de suas suscetibilidades suscetibilidades individuais, recuperação individuais, recuperação de sua capacidade de sua capacidade intuitiva e aumento de sua intuitiva e aumento de sua capacidade de promoção capacidade de promoção de sua saúde.de sua saúde.

• ““(...) no espaço (...) no espaço das relações das relações entre médico e entre médico e paciente paciente produzia-se produzia-se uma nova uma nova ordem fundada ordem fundada no cuidado em no cuidado em detrimento da detrimento da cura, na cura, na paridade com paridade com respeito à respeito à diferença em diferença em detrimento da detrimento da disparidade, disparidade, etc.” (Barros, etc.” (Barros, 2000, p. 206).2000, p. 206).

NA MANUTENÇÃO DA SAÚDE NA MANUTENÇÃO DA SAÚDE DESTA COMUNIDADEDESTA COMUNIDADE

• Ele (o médico) é igualmente um Ele (o médico) é igualmente um conservador da saúde, se conservador da saúde, se conhece as coisas que a conhece as coisas que a perturbam e causam e mantêm a perturbam e causam e mantêm a doença, e sabe afastá-las do doença, e sabe afastá-las do homem são” (Hahnemann, 1962, homem são” (Hahnemann, 1962, §4, p.58)§4, p.58)

NO SUS HOJENO SUS HOJE• Contabiliza-se como sendo cerca Contabiliza-se como sendo cerca

de um terço os casos que não se de um terço os casos que não se enquadram em nenhum quadro enquadram em nenhum quadro nosológico e calcula-se que cerca nosológico e calcula-se que cerca de 30 a 50% da demanda do clínico de 30 a 50% da demanda do clínico geral no atendimento primário tem geral no atendimento primário tem sintomas puramente psíquicos ou sintomas puramente psíquicos ou psicógenos. O que aumenta se psicógenos. O que aumenta se levarmos em conta sua implicação levarmos em conta sua implicação em várias doenças, alcançando, em várias doenças, alcançando, segundo alguns estudos, 60 a 70%. segundo alguns estudos, 60 a 70%. (Tesser; Luz; Campos, 2004).(Tesser; Luz; Campos, 2004).

• ““[...] também fica compreensível a [...] também fica compreensível a impossibilidade (teórica, sob a perspectiva impossibilidade (teórica, sob a perspectiva do saber) de um acompanhamento do saber) de um acompanhamento terapêutico, um tratamento ao longo do terapêutico, um tratamento ao longo do tempo, para o doente na biomedicina. Ela tempo, para o doente na biomedicina. Ela só pode tratar a longo prazo, só pode tratar a longo prazo, longitudinalmente, de uma doença. longitudinalmente, de uma doença. Fragmentada que está pela pulverização Fragmentada que está pela pulverização nas especialidades médicas, é comum que nas especialidades médicas, é comum que o mesmo doente, trate de mais de uma o mesmo doente, trate de mais de uma doença crônica ou mesmo aguda, com dois doença crônica ou mesmo aguda, com dois ou mais médicos especialistas, como se ou mais médicos especialistas, como se fosse dois ou mais doentes. A perspectiva fosse dois ou mais doentes. A perspectiva de um tratamento específico para o de um tratamento específico para o sujeito doente ficou de fora do horizonte sujeito doente ficou de fora do horizonte médico científico. Este pode, apenas, médico científico. Este pode, apenas, oferecer tratamentos específicos para oferecer tratamentos específicos para doenças.” (Tesser; Luz; Campos, 2004)doenças.” (Tesser; Luz; Campos, 2004)

QUAL A FUNÇÃO DA MEDICINA?QUAL A FUNÇÃO DA MEDICINA?

• Amplitude maior que fazer Amplitude maior que fazer interferências sobre doenças interferências sobre doenças conhecidas.conhecidas.

• Estados clínicos de difícil classificação: Estados clínicos de difícil classificação: alterações funcionais, sensibilidades, alterações funcionais, sensibilidades, ritmos alterados, perturbações ritmos alterados, perturbações orgânicas e psíquicas, resultados orgânicas e psíquicas, resultados laboratoriais inconclusivos, ...laboratoriais inconclusivos, ...

NOVÍSSIMA MEDICINA: NOVÍSSIMA MEDICINA: ETHOSETHOS DO CUIDADO DO CUIDADOROSENBAUM, 2008ROSENBAUM, 2008

• Cuidar de sujeitos doentes implica Cuidar de sujeitos doentes implica levar em conta aspectos biológicos, levar em conta aspectos biológicos, psíquicos e sociais, sem perder de psíquicos e sociais, sem perder de vista a micro atmosfera histórica de vista a micro atmosfera histórica de cada vida.cada vida.

• Trata-se de uma ética baseada no Trata-se de uma ética baseada no cuidado.cuidado.

• Ela ainda não é facilmente assimilada Ela ainda não é facilmente assimilada pela sociedade e por isso mesmo, as pela sociedade e por isso mesmo, as reformas nos cânones médicos reformas nos cânones médicos sugeridas por Samuel Hahnemann, sugeridas por Samuel Hahnemann, ainda permanecem incompreendidas.ainda permanecem incompreendidas.

CONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAIS• O SUS apresenta, como um de seus O SUS apresenta, como um de seus

princípios, a integralidade da princípios, a integralidade da assistência e, além desta, a ESF assistência e, além desta, a ESF preconiza vínculos de compromisso e de preconiza vínculos de compromisso e de co-responsabilidade, uma concepção co-responsabilidade, uma concepção que supere a antiga proposição de que supere a antiga proposição de caráter exclusivamente centrado na caráter exclusivamente centrado na doença e a manutenção da saúde da doença e a manutenção da saúde da comunidade, sendo considerada uma comunidade, sendo considerada uma estratégia de mudança do modelo estratégia de mudança do modelo assistencial, identifica as especialidades assistencial, identifica as especialidades básicas, e entre estas, em especial, o básicas, e entre estas, em especial, o médico generalista como um dos mais médico generalista como um dos mais adequados à composição da equipe.adequados à composição da equipe.

CONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAIS• O médico homeopata, por sua O médico homeopata, por sua

formação filosófica, entende o formação filosófica, entende o indivíduo como um todo indissociável indivíduo como um todo indissociável e portando atende à integralidade da e portando atende à integralidade da pessoa. pessoa.

• E, em geral, é um generalista, E, em geral, é um generalista, atendendo homens e mulheres, atendendo homens e mulheres, adultos e crianças. Quando atende adultos e crianças. Quando atende somente a um grupo específico, em somente a um grupo específico, em grande parte o faz dentro de uma das grande parte o faz dentro de uma das especialidades básicas – clínica especialidades básicas – clínica médica, pediatria ou ginecologia.médica, pediatria ou ginecologia.

CONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAIS• Esta visão e ação generalista tem o Esta visão e ação generalista tem o

potencial de otimizar os recursos potencial de otimizar os recursos disponíveis, ampliando as disponíveis, ampliando as possibilidades de ações de promoção e possibilidades de ações de promoção e atenção à saúde.atenção à saúde.

• A inserção do médico homeopata ao A inserção do médico homeopata ao SUS, face também à sua forma de SUS, face também à sua forma de abordar o paciente, acrescenta a tão abordar o paciente, acrescenta a tão preconizada “individualização” e preconizada “individualização” e “humanização” do atendimento, um “humanização” do atendimento, um dos pilares na abordagem de qualidade dos pilares na abordagem de qualidade no atendimento à saúde tanto na no atendimento à saúde tanto na esfera pública quanto na privada.esfera pública quanto na privada.

CONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAIS

• Nestas breves considerações Nestas breves considerações verificamos a grande adequação verificamos a grande adequação do médico homeopata aos do médico homeopata aos princípios e necessidades do princípios e necessidades do SUS/PSF.SUS/PSF.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASREFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS• Associação Médica Homeopática Brasileira (AMHB). Comissão de Saúde Pública. Associação Médica Homeopática Brasileira (AMHB). Comissão de Saúde Pública.

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dos profissionais de saúde não homeopatas. 2006. 242 f. Tese apresentada à dos profissionais de saúde não homeopatas. 2006. 242 f. Tese apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para obtenção do título de Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para obtenção do título de Doutor em Ciências. Área de concentração: Medicina Preventiva. São Paulo.Doutor em Ciências. Área de concentração: Medicina Preventiva. São Paulo.

• SALLES, S. A. C. Perfil do médico homeopata. 2001. 129 f. Dissertação de mestrado SALLES, S. A. C. Perfil do médico homeopata. 2001. 129 f. Dissertação de mestrado apresentada ao Departamento de Práticas em Serviços de Saúde da Faculdade de apresentada ao Departamento de Práticas em Serviços de Saúde da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, São Paulo.Saúde Pública da Universidade de São Paulo, São Paulo.

• VAITSTMAN, J. Saúde, cultura e necessidades. In: Fleury, S. (org.). Questionando a VAITSTMAN, J. Saúde, cultura e necessidades. In: Fleury, S. (org.). Questionando a onipotência do social. Rio de Janeiro: Relume-Dumará, 1992.onipotência do social. Rio de Janeiro: Relume-Dumará, 1992.

O doente quis ajudar o diagnóstico,

Contou coisas antigas,íntimas,

minuciosas.O médico sacudia a cabeça,

um pouco distraído

O doente voltou a contar.Pôs uma vírgula que faltava.

Tirou lá de um canto da memóriaum pormenor que ficara na sombra.

O médico sacudia a cabeça.No seu dedo, a esmeralda

resplandecia.Do tamanho de um grão de milho.

E luminosa como um domingo ao ar livre.

O doente acabara a narrativa.A confissão.

Era um doente bem intencionado.

Um homem de consciência.O médico levantou-se, e disse:"Muito bem. Aqui o aparelho é

que vai falar a verdade".

E começou a copiar os sinais que a máquina ditava.

A máquina sabia mais que o doente.

A máquina sabia mais que o médico.

A máquina sabia mais que a vida.

A máquina sabia mais que Deus.

Consultório - Cecília MeirelesPoemas I (1942-1949)