El Directorio del Colegio de Arquitectos de Cochabamba 2016-2017, con la finalidad de que los colegiados cuenten con un Centro Médico eficiente y con un amplio servicio de calidad, tiene el agrado de presentar la GUIA DEL SERVICIO MÉDICO DEL COLEGIO DE ARQUITECTOS DE COCHABAMBA, la misma que determina la cobertura y los procedimientos de éste servicio primario de salud, considerando que es la primera etapa, con el firme propósito de ir mejorando día a día.

Arq. Rafael Sainz SilesPRESIDENTE

COLEGIO DE ARQUITECTOS DE COCHABAMBA

1. Consultas en 16 especialidades con médicos especialistas2. Estudios en laboratorios e imágenes (a nivel primario)

I.- COBERTURA DEL SERVICIO DE SALUD. -

1.- Consultas Médicas. - Para los afiliados titulares, atención de consultas médicas y servicios con una cobertura de un 100% en las siguientes especialidades; siempre y cuando no estén sujeto a carencias y / o exclusiones

SERVICIO DE SALUD PRIMARIO

Nº ESPECIALIDAD NOMBRE MEDICO DIAS DE ATENCION COBERTURA

1 Medicina General Dra. J. Marlene Arce Olmos Dr. Rolando Astulla Argandoña

Lunes a viernes 10:00 a 12:00 17:00 a 19:00 100%

2 Ginecología Dra. Eliana Ramírez Dra. Vilma Villarroel

Lunes a viernes 17:00 a 21:00 100%

3 Cardiología Dr. Maximiliano QuirogaDr. Manuel Villarroel Martes a jueves

17:00 a 19:00 100%

4 Cirugía Dr. Edgar Fernández Previa cita medica 100%

5 Dermatología Dra. Dennis Numbela Previa cita medica 100% 6 Traumatología Dr. Víctor Hugo Guardia

Lunes a viernes 17:00 a 19:00 100%

O�almología Dra. Gabriela Rojas Dr. Ariel Arandia

Lunes a viernes 09:00 a 12:00 19:00 a 20:00 100%

Urología Dr. Adalid Claure Martes a jueves 13:00 a 14:00 100%

Endocrinología Dra. Rosana Arévalo Previa cita medica 100%

Gastroenterología Dr. Rene Aguilera Lunes a viernes 12:00 a 14:00 100%

Neurología Dr. Wilfredo Rodríguez Previa cita medica 100%

Otorrinolaringología Dra. Bertha Fernández Lunes a viernes 17:00 a 19:00 100%

Odontología(consulta) Dra. Susana Gu�érrez

Dra. Danitza M. Perez Calvi

Dr. Grover Arequipa Lunes a viernes 09:00 a 12:00

15:00 a 19:00

100%

Psicología Lic. Lizbeth Gu�érrez Previa cita medica 100%

Nutrición Lic. Valeria Peñaloza Previa cita medica 100%

16 Fisioterapia (5 sesiones) Lic. Paola Rojas Lunes a viernes 100%

Lunes, miércoles y viernes09:00 a 16:00Martes y jueves9:00 a 12:00

15 Fisioterapia (5 Sesiones) Lic. Paola Rojas 100%

14

13

12

11

10

9

8

7

6

Lunes a viernes09:00 a 12:00 15:00 a 19:00

• Análisis de Laboratorios. –

• Imágenes - Rayos X (exámenes de radiografías)

Nº ESTUDIOS COBERTURA Nº ESTUDIOS COBERTURA 1 Análisis Laboratorio 100% 6 Tomografías (1 al año) 50% 2 Cito patología (PAP) 100% 7 Endoscopias (1 al año) 50% 3 Rayos X 100% 8 Biopsias 50% 4 Ecografías 100% 9 Mamografías (1 al año) 50% 5 Electrocardiogramas 50%

I – Electrolitos Sodio Calcio Magnesio Potasio Hierro seriado Fosforo Cloro

A – Hematología Hemograma Hematocritos hemaglobina Ves (velocidad eritrosedimentación) Recuento de plaquetas Grupo sanguíneo y factor RH Tiempo de coagulación Reticulocitos Coombs indirecto Tiempo de sangría Coombs directo Tiempo de tromboplastina Act Gota gruesa Tiempo de protrombina INR

B – Química Sanguínea Glicemia Colesterol Fosfatasa alcalina Glucosa post prandial Triglicéridos Amilasa Tolerancia a la glucosa HDL Gamma Glutanil HB glicosilada a 1cc LDL Lactato deshidrogenasa Urea bun VLD L Nitrógeno ureico Creatinina Relación albumina /Globulina Gamma Glutanil Transferasa Ácido úrico Riesgo cardiaco o Perfil lipídico + riesgo Proteinas totales Bilirrubinas (T.D.I) c/u Globulina Albumina Transaminasa GOT (ast) Transaminasa GPT (alt)

C – Uroanálisis (orina) Ex. general orina Electrolitos de orina Depuración de creatinina

D – Coproparacitología (heces fecales) Heces dir -. Conc. Coproparacitológico Test para oxiuros Moco fecal Heces seriado de 3 Latex para rotavirus Llentería Sangre oculta Adenovirus Ph – azucares reductores

F – Serología (inmunología) Reacción de widal Asto Toxoplasmosis IgM Latex Ra V.D.R.L o R.P.R Toxoplasmosis IgG Pcr PCA libre PCA prostático

E – Pruebas de embarazo Hcg de sangre cualitativa Hcg de orina

2 – Estudios (exámenes e imágenes).- Para los afiliados titulares, atención en servicios de diagnóstico imágenes y laboratorios con una cobertura de 50 % y 100%; siempre y cuando no estén sujeto a carencias y / o exclusiones:

J – Bacteriología Tinción de Gram Urocultivo Cultivo de secreción faríngea Tinción de Ziehl Nielssen Coprocultivo Exudado faríngeo Ex. directo a fresco Cultivo de secreción vaginal Secreción vaginal en fresco

De cabeza y cuello Cavunm faríngeo De cráneo Frente y lateral Maxilar inferior Frente y lateral Nariz perfilograma Wathers y lateral Región Occipital Towne Senos paranasales Wathers Cadwel y lateral Senos paranasales Wathers y Cadwel De la Columna Cervical Frente y lateral Dorsal Frente y lateral Dorso lumbar Adulto (tres tomas) Lumbosacra Frente y lateral Sacro coccigea Frente y lateral De tronco Abdomen Frente Muslo Frente y lateral Pelvis adulto Frente Torax oseo Frente y oblicua Torax PA y AP Frente Hemi torax Oblicuo Miembro superior Antebrazo Frente y lateral Brazo Frente y lateral Codo Frente y lateral Hombro (clavicula) Frente Mano y/o dedos Frente y lateral Muñeca Frente y lateral Miembro inferior Pie y dedos Frente y lateral Pierna Frente y lateral Pies AP- lateral c/carga comparativa Rodilla Frente y lateral Tobillo Frente y lateral

• Ecografías. -

• Endoscopia. -

• Mamografías. -

• Tomografías. -

• Citologías. -

Ecografía abdominal total Ecografía obstétrica Standar Ecografía mamaria Ecografía pélvica Ecografía transvaginal Ecografía Prostática

Endoscopía alta

Mamografía bilateral Ecografía mamaria

Abdomen Simple Oido simple Seno paranasal simple Abdomen y pelvis simple Orbita simple Silla turca simple Cráneo simple Pelvis simple Torax simple

PAP (papanicolao) Biopsia

INSTITUCIONES HABILITADOS PARA LOS SERVICIOS AUXILIARES

II.- PROCEDIMIENTOS PARA EL USO EFICIENTE DEL SISTEMA DE SALUD

1.- Procedimiento para la Atención del servicio de Salud. -a) El Arquitecto paciente debe comunicarse por vía telefónica, whatsApp a cel. 607-85386 o telf. fijo (4583183 - 4583764) a secretaria de Gerencia Administrativa del CAC para realizar la habilitación del servicio previa verificación de cuotas departamentales canceladas mensualmente se accederá a obtener la orden del servicio de salud.

b) Una vez verificado y habilitado el paciente procede el tipo de atención médica que requiera con el personal de salud, (medico general) que definirá la especialidad que siempre y cuando corresponda.

c) El personal del servicio de salud del CAC, habilita la atención medica e, indica la hora y día de la atención.

d) El paciente procede con la atención médica correspondiente en el consultorio médico habilitado por el CAC.

e) Paciente arquitecto que solicite atención médica y no asista a la misma será sancionado con la suspensión de 2 mes sin cobertura de consultas médicas a no ser que tenga un justificativo de inasistencia.

2.-Procedimiento de servicio ambulatorio. -a) El usuario que requiera una consulta por especialidad, con derivación del médico general habilitado por el CAC, primeramente, debe solicitar una cita médica de forma personal, teléfono, o vía whatsApp, directamente a la encargada del Servicio de Salud CAC (atención

3 – Tratamientos Dentales. - Con una cobertura de 50 % para titulares (a nivel primario). Nº TRATAMIENTOS

DENTALES COBERTURA Nº TRATAMIENTOS

DENTALES COBERTURA

1 Extracciones simples

50% 4 Obturaciones 50% 2 Limpieza dental 50% 5 Endodoncias

SIMPLES 50%

3 Periodoncias 50% 6

al cliente) cuyos teléfonos son 793-31109 y 607-85386 o telf. fijo (4583183 - 4583764) donde concertaran día y hora de atención con el médico especialista de acuerdo a la “Guía de Servicios”.

b) Para proceder con la atención médica el paciente debe presentarse con una orden de consulta extendido por el medico del CAC, para su correcta atención, dicha orden será debidamente autorizado con un sello de uso exclusivo del personal responsable de salud.

c) Para proceder con una consulta tercializada el paciente debe identificarse con el Carnet de afiliación al CAC o Cedula de Identidad y la Orden de Consulta extendido por el CAC y verificar la cobertura que posee. d) El profesional médico realiza la atención y llena la ficha personal del paciente, posteriormente otorga al paciente ciertas ordenes médicas (Laboratorios, ecografías, Rx) siempre y cuando correspondan.

e) Posteriormente a la atención médica el usuario deberá apersonarse a los gabinetes de diagnóstico habilitados por el CAC, con la orden de servicios auxiliares que el médico del CAC haya solicitado, la misma que será debidamente verificado para el posterior uso del servicio, siempre y cuando corresponda a un servicio primario de salud, caso contrario corresponde al arquitecto la totalidad del costo de los mismos.

f) Los servicios de diagnóstico tendrán cobertura solamente por los médicos habilitados por el Colegio de Arquitectos de Cbba. y se procederá de la siguiente manera:

• Laboratorios:√ Autorización de laboratorios en caso que se proceda √ El paciente debe apersonarse al laboratorio de análisis clínico con la orden de estudios

debidamente autorizado por el servicio de salud CAC√ El laboratorio reportara al servicio de salud CAC la atención efectiva de los pacientes y

otorgara los resultados correspondientes en sobre cerrado.√ El servicio de salud CAC y laboratorio clínico registraran una planilla de control de

prestación de servicios por exámenes de laboratorios.

• Ecografías e imágenes:√ Autorización de las ecografías e imágenes en caso que se proceda √ El servicio de salud CAC realizara la reserva vía telefónica de la cita u hora del estudio

a realizarse y facilitara al paciente √ El paciente debe apersonarse a los gabinetes de imágenes afiliadas a la red del servicio

con la respectiva receta autorizada para proceder con el estudio, si procede.√ El gabinete de imágenes reportara al servicio de salud CAC la atención efectiva a los

pacientes y otorgara los resultados correspondientes en sobre cerrado.√ El gabinete de imágenes y el servicio de salud CAC registraran una planilla de control

de prestación de servicios por estudios a realizar.

Nº SERVICIO AUXILIARES PRESTADOR DEL SERVICIO

COBERTURA 1 ANALISIS DE LABORATORIO LaboratorioClínico

BIOLAB y ATENAS 100%

2 RAYOS X Centro de Diagnóstico por Imagen MULTICORT

100%

3 ECOGRAFIA Dr. Mirko Ferrufino 100%

4 PAP Centro de Diagnóstico de Patología y Cito Patología MEDPATH

100%

5 ELECTROCARDIOGRAMA Dr. Maximiliano Quiroga 50% 6 ENDOSCOPIA Dr. René Aguilar 50%

7 PATOLOGIA Y BIOPSIAS Centro de Diagnóstico de Patología y Cito Patología MEDPATH

50%

8 MAMOGRAFIAS UniImagen 50% 9 TOMOGRAFIAS Centro de Diagnóstico por

Imagen MULTICORT 50%

III.- HORARIOS DE ATENCION CONSULTORIO MEDICO. -

1. Medicina General. - a) Mañana: 10:00 a 12:00 C/ La Paz entre c/ Antezana y c/ 16 de Julio Edif. Torre Boston Nº 632 2do. Piso of. 2Db) Tardes: 17:00 a 19:00 Av. Aroma Nº 355 entre c/ 25 de Mayo y c/ Esteban Arce, planta baja

2. Especialidades Médicas. – Previa Reserva de cita medicaIndicar que en la primera etapa se realizara las historias clínicas de los arquitectos, lo cual significa tiempo y presencia del paciente en consultorio médico habilitado del CAC.

IV.- CARENCIAS Y EXCLUSIONES

A.- CARENCIA. –Para todos los Arquitectos nuevos colegiados que accedan al servicio de salud CAC:

1. Quedan sujetos a carencia de 30 días las prestaciones para los siguientes exámenes: Ecografía, Radiografía, Eco cardiografía, Endoscopía digestiva, Biopsias y Fisioterapias.2. Quedan sujetos a carencia de 90 días todas las tomografías computarizadas3. Se dará cobertura a embarazos con las consultas médicas que cursen de 12 a 16 semanas de gestación previo control del médico ginecólogo4. Los usuarios incluidos con posterioridad, también deberán regirse a los periodos de carencia.

B.- EXCLUSIONESEstán excluidos del servicio de salud del CAC:

1. Enfermedades y/o lesiones Pre - existentes a la fecha de incorporación al servicio, sean o no conocidas por el usuario, procedimientos médicos no autorizados por la legislación vigente como: Acupuntura, Quiropraxia, Enfermedades infectocontagiosas y de información obligatoria a las autoridades Sanitarias. Tales como: Fiebre amarilla, SIDA, Cólera, Tuberculosis, Lepra, Malaria, Meningitis, Mal de Chagas, Hepatitis.

2. Lesiones o enfermedades causadas por: Fenómenos naturales de carácter catastrófico: Terrorismo, Guerra civil o internacional, Rebelión, Motín, Tumulto popular y huelgas. En los tres últimos si forma parte activa. Conductas ilícitas, riñas, intento de suicidio.

3. Lesiones como consecuencia de participar en deportes de alto riesgo, competencias y salvamento.

4. Alteraciones Mentales (depresión, surmenaje y otros), casos psiquiátricos, enfermedades congénitas, mentales, enfermedades crónicas, migraña, jaqueca, lesiones y enfermedades causadas por consumo de Alcohol, drogas o intoxicantes y narco terapia.

5. Tratamientos de rejuvenecimiento,Embellecimiento, Obesidad, Raquitismo, Anorexia, Bulimia, Vigorexia, Aumento o disminución de peso, Curas de reposo. Rinoseptoplastía, Cirugía plástica o estética.

6. Las siguientes complicaciones presentadas durante el embarazo, o previamente declaradas o no declaradas y posteriormente detectadas y que advierten de un embarazo con complicaciones y de alto riesgo, tales como: Cardiopatías, Complicaciones renales, Eclampsia, hemiparentecia, Enfermedades Hipertencivas inducidas por el embarazo, Complicaciones del embarazo provocado por los mismos pacientes, Traumatismos en embarazos, Prematures, Cirugía por incontinencia urinaria. Se aclara que estas exclusiones del embarazo no son aplicables para las consultas.

7. Cobertura para tratamiento Médico y/o Quirúrgico, atendidos por médicos y/o instituciones no habilitadas.8. Cirugías oftalmológicas de retina, vítreas y procedimientos quirúrgicos combinados. En la Especialidad de Oftalmología se cubre una medición de lentes al año.

9. Enfermedades Neoplásicas (cáncer), Derrame Cerebral, Embolias en general, infarto agudo de miocardio, Accidentes Vasculares cerebrales, Cirugías Neurológicas, Cardiacas, Cardiovasculares, Oftalmológicas, Máximo Faciales, Cateterismo Cardiaco, Microcirugías, Examen de Manometría, Síndrome de Guillen Barre.

10. Menopausia, andropausia, osteoporosis, trastornos y tratamientos hormonales, hipotiroidismo, hipertiroidismo, diabetes mellitus, incontinencia urinaria, mal de Parkinson, Alzheimer.

11. Enfermedades y procedimientos de la piel tales como, foliculitis, psoriasis, acrocordones, alopecias, leucodermias, las hiperpigmentaciones, acné juvenil, quemaduras solares, vitíligo, queloides y otros defectos de cicatrización, celulitis, queratosis en general, lupus, tratamientos médico-clínicos para verruga vulgar, herpes.

12. Enfermedades sexuales, y de transmisión sexual, tratamientos y cirugías para mejorar o restaurar las funciones sexuales, impotencia, disfunciones, métodos anticonceptivos, infertilidad, esterilidad, estudios pre concepcionales.

13. Tratamientos, procedimientos médicos y quirúrgicos derivados de la negligencia médica realizados fuera de nuestros servicios. Así como los gastos que sean originados por negligencia del propio paciente en perjuicio de su rehabilitación.

14. Test alérgicos, vacunas, plasma y derivados, estimulantes de medula ósea, estudio de donantes, estudio de genética, hemodiálisis y diálisis peritoneal, autopsia y necropsia.

15. Provisión de prótesis, órtesis, marca paso de cualquier tipo, válvulas, injertos, oxigenador, aparatos extra corpóreos en general como: (Anteojos, Lentes de Contacto, Audífonos, etc.), materiales descartables para atenciones ambulatorias y cirugías, purificador de Aire, litotripcia extracorpórea, holter, estudios contrastados renta de

instrumental quirúrgico no convencional (Laparoscopia, Artroscopia, etc.).

16. Estudios contrastados y la provisión de medios de contraste, materiales descartables, enemas, medicina nuclear, densitometría y centillografia ósea, Ecodoppler Color, Resonancia magnética, examen manométrico, y estudios especializados que no se encuentren dentro de la red médica. Medicamentos o materiales recetados en consulta ambulatoria o de uso posterior al alta hospitalaria, así como medicamentos o materiales no disponibles en el país. Nutrición parenteral y enteral, suplementos alimenticios.

17. Los servicios de imagenología como ser: Rayos X, Ecografías, Tomografías, etc. (NO INCLUYEN CONTRASTE). Ecografía y eco cardiografía convencional (no Doppler ni Ecodoppler color).

18. Ortodoncia en general, placas y/o piezas dentales de diverso material sintético, implantología, material osteosíntesis.

V.- DEFINICIONES. -BENEFICIARIO: Es el Arquitecto que será beneficiado con el servicio de salud primario del CAC. TITULAR: Es la persona natural o jurídica miembro activo del Colegio de Arquitectos CbbaSALUD PRIMARIA: Corresponde a toda enfermedad o patología que tiene un tiempo de inicio y termino bien definido y que corresponde al 85% de las enfermedades y patologías propias de una persona normal y saludable.ENFERMEDAD CUBIERTA: Afección o dolencia de cualquier tipo, contraída o iniciada en cualquier momento durante la vigencia del servicio.CONDICION PRE-EXISTENTE: Toda enfermedad, lesión o defecto y/o sus consecuencias sufridas por el beneficiario que hubieran requerido tratamiento médico, cuya sintomatología u origen medico date de fecha anterior a la emisión del servicio de salud de CAC, sean estas conocidas o no por el beneficiario.PERIODO DE CARENCIA: Es el tiempo de espera en que el Arquitecto titular al momento de ingresar por primera vez al servicio de salud de CAC no puede hacer uso inmediato de las prestaciones que se requieren para servicios auxiliares.EXCLUSIONES O BENEFICIOS NO CUBIERTOS: Es la exclusión definitiva e indefinida en la que el usuario no puede hacer uso de las prestaciones del servicio de consultas, exámenes o estudios y cirugías e internaciones que ofrece el servicio de salud de CAC ante toda enfermedad o patología de carácter crónico, toda enfermedad y patología de carácter complejo y que requiera una súper especialidad para su tratamiento, todas enfermedades y patología que requieran información al SEDES, toda enfermedad y patología de carácter mental y que requieran tratamiento psiquiátrico.ORDEN DE CONSULTA: Es el documento válido para que el beneficiario pague la utilización de servicio ya sea por la totalidad o por la parte proporcional según cobertura que le corresponda.INSTITUCIONES HABILITADAS: Conjunto de profesionales médicos, servicios auxiliares de diagnóstico y otros detallados en la “Guía de Servicios”.SERVICIO DE SALUD CAC: Es el centro, donde el usuario debe acudir necesariamente para obtener orden para la utilización de cualquier servicio.

DIRECTORIO 2016 - 2017EJECUTIVOPRESIDENTE VICEPRESIDENTE STRIO. GENERAL STRIO. DE HACIENDASTRIO. DE COORDINACIÓNSTRIA. INSTITUCIONAL

Arq. Rafael Sainz Siles Arq. José Berbetty Delgadillo Arq. Daniel Esteban Uchani Portillo Arq. Vilcer Montaño Acuña Arq. Jhonny Mamani Villca Arq. Yndira Victoria Veizaga Sandy

BIENESTAR SOCIAL Arq. Sisy Rivas Solis

Arq. Gerson Alcocer Montaño Arq. Isabel Lazcano Ledezma Arq. Cinthia Oilos Rios Arq. José Edwin Nogales Orellana Arq. Omar Nivaldo López Salvatierra

Arq. Ninon Nahir Ortega Martinez Arq. Jhazmani Lopez Escalera Arq. Litzi Mary Burgoa Orosco Arq. Roger Flores Paco Arq. Henry Pereira Jimenez

VOCALES