Hidroterapia em NeurologiaAplicao da hidroterapia em disfunes neurolgicas Interveno em Fisioterapia II

Ana Rita Bassi 51999 | Carlos Moreira 61710 | Filipe Santos 61491 | Mrio Ferreira 60916 27 Maro 2012

Hidroterapia: o que ? Hidroterapia o uso de gua para fins

teraputicos em mbito de reabilitao. um recurso da rea da fisioterapia que utiliza os efeitos fisiolgicos e teraputicos da gua como forma de reabilitar e tambm prevenir possveis alteraes funcionais.

Efeitos fisiolgicos e teraputicos da gua no mbito da hidroterapia gua aquecida permite vasodilatao perifrica

e tem benefcios como: aumento das amplitudes articulares, do relaxamento muscular e do comprimento muscular. fora de flutuao (fora de sentido oposto ao da gravidade) - utilizada como resistncia ao movimento, estimulo circulao perifrica, fortalecimento da musculatura respiratria e facilitao do retorno venoso presso hidrosttica - Promove o aumento do dbito cardaco, da presso pleural e da diurese.

Efeitos fisiolgicos e teraputicos da gua Aumento do fluxo sanguneo para os msculos;

Reduo da actuao do S.N. Simptico; Aumento da elasticidade do tecido conjuntivo; Diminuio da fora de contraco muscular; Mobilizao dos fludos intersticiais e linfa para

as cavidades centrais; Diminuio das foras de compresso na articulao; Alteraes no sistema vestibular; Melhoramento no input proprioceptivo.

Indicaes

Leses desportivas; Osteoartrose e artrite reumatide; Insuficincia cardaca crnica; Espondilite anquilosante; Fibromialgia; Lombalgias; lceras de presso; Atrofias e espasticidade musculares; Certas condies dermatolgicas; Algumas condies psiquitricas; Crianas com sndrome de dor regional complexa; Treino cardiovascular em idosos

Tcnicas de hidroterapia

Bad Ragaz Este mtodo remonta dcada de 30 nos spas

de gua morna natural da cidade de Bad Ragaz, Sua. Objectivo: promover a estabilizao do tronco e das extremidades atravs de padres de movimentos bsicos e, se resistidos, realizados segundo os planos anatmicos.

Como? O utente colocado em decbito dorsal na gua, e

mantido tona atravs do uso de anis de flutuao (da o nome mtodo de anis). Estes anis so colocados na cervical, regio plvica, por baixo dos joelhos e tornozelos. O fisioterapeuta funciona como ponto de fixao ao movimento do utente Mtodo muito verstil e que permite vrias possibilidades de exerccios ao utente neurolgico.

Formas de actuao do Ft Isocineticamente: O fisioterapeuta fornece fixao

enquanto o utente se move atravs da gua seja em direco a, afastando-se de, ou em torno do fisioterapeuta. O utente determina a resistncia encontrada ajustando a velocidade de movimento atravs da gua. Isotonicamente: O fisioterapeuta actua como um ponto de fixao mvel (por exemplo, o utente pode ser empurrado ou oscilado na direco do seu movimento activo). Esta aco aumenta a resistncia a esse movimento. Em contraposio, o movimento pode ser auxiliado pelo fisioterapeuta empurrando na direco oposta ao movimento pretendido pelo utente. Isometricamente: O utente mantm uma posio fixa

Benefcios: Reduo do tnus Relaxamento Aumento da amplitude de movimentos Reeducao muscular Fortalecimento

Traco/alongamento espinhal Melhoria do alinhamento e estabilidade do tronco Preparao dos membros inferiores para sustentao

do peso Restauro de padres de movimento normais nos membros superiores e inferiores Melhoria da resistncia geral do corpo do utente.

Exemplos http://www.youtube.com/watch?v=UDYx1aC_6C

w

Mtodo de Halliwick O mtodo Halliwick foi desenvolvido em 1949, na

Halliwick School for Girls, em Southgate, Londres. O principal objectivo deste mtodo proporcionar momentos de inteira independncia no ambiente aqutico. Pode ser utilizado em qualquer pessoa que apresente dificuldades fsicas ou de aprendizagem. A terapia deve enfatizar as habilidades do utente e no suas limitaes.

Forma de aprendizagemPrograma dos Dez Pontos Adaptao progressiva 1 Ajustamento mental ou adaptao a estar dentro de gua; 2 Restauro de equilbrio enfatiza a utilizao de grandes padres de movimento, principalmente com os braos, para mover o corpo em diferentes posturas e ao mesmo tempo manter o equilbrio 3 Inibio a capacidade de criar e manter uma posio ou postura desejada, atravs da inibio de padres posturais patolgicos 4 Facilitao a capacidade de criar um movimento que desejamos mentalmente e control-lo fisicamente, por outros meios, sem utilizar a flutuao. Tal aprendizagem graduada, e utiliza a sequncia do desenvolvimento neurolgico do movimento fsico pelo crtex cerebral

Exemplos http://www.youtube.com/watch?v=8TU6R9KK95Y

Watsu O Watsu, tambm conhecido como "Water

Shiatsu", foi criado por Harold Dull em 1980. Um dos resultados mais benficos do Watsu o alongamento eficaz. O utente permanece completamente passivo e experimenta um profundo relaxamento proporcionado pela sustentao de peso feita pela gua e pelo contnuo movimento rtmico das vrias sequncias ou fluxos de Watsu

Benefcios Os movimentos repetitivos, a temperatura da

gua, o tempo de execuo, a permanncia na gua e a respirao melhorada, contribuem para a melhoria da flexibilidade muscular e do relaxamento, tendo como consequncia tambm o alvio da dor.

Exemplos http://www.youtube.com/watch?v=58ya3qtSyMY

Hidroterapia em disfunes neurolgicas A reabilitao neuromotora aqutica foi descrita

como um recurso til nos tratamentos de disfunes neurolgicas, como se comprova nos programas tradicionais de reabilitao de leso cerebral.

Benefcios do ambiente aqutico no tratamento de disfunes neurolgicas Geralmente os benefcios

de usar a gua para o tratamento de disfunes neurolgicas envolvem a propriedade da flutuao (alivio do peso do corpo dentro de gua).

A reduo do peso corporal e diminuio da

carga nas articulaes (permite adoptar posturas eretas muitas vezes impossveis fora de gua devido fora da gravidade) aumento da amplitude de movimento articular; melhoria da postura; estmulo dos sistemas cardiovascular, pulmonar, gastorintestinal e urinrio; ajuste do tnus muscular; melhoria da coordenao motora;

aumento da velocidade de movimento e melhoria

da performance motora; desenvolvimento mais rpido de habilidades que s so possveis devido propriedade da flutuao; ganho de fora muscular progressivo, devido resistncia criada ao movimento pelo arrasto turbulento da gua; treino de ortostatismo e marcha; benefcios psicolgicos e psicossociais; independncia funcional e melhora da qualidade de vida

AVC Observar se o utente tem compreenso dos

comandos verbais, cuidados com incontinncia urinria e fecal, se as doenas associadas como a hipertenso, a cardiopatia e/ou a diabetes esto controladas e permitem o exerccio. O objectivo primordial da hidroterapia passa por um restauro da funcionalidade do utente.

TRAUMATISMO CRANIOENFEFLICO (TCE) Observar se o utente tem compreenso dos

comandos verbais e, em casos de politraumatismos, observar a cicatrizao do calo sseo nas fraturas para eleger o momento adequado para uso da carga e do ortostatismo dentro de gua. So necessrios cuidados com incontinncia urinria e fecal, uso de cateteres e, nos tetraplgicos, as dificuldades de ventilao

LESO MEDULAR Primeiro ter alguns cuidados com aincontinncia

urinria e fecal, uso de cateteres, disreflexia autonmica, ausncia de sensibilidade abaixo do nvel da leso e nos tetraplgicos as dificuldades de ventilao que estes utentes apresentam. Os exerccios dentro de gua estaro voltados para a melhoria destes problemas.

Esclerose Mltipla e outras doenas desmielinizantes O objectivo especfico da aplicao da

hidroterapia nestes utentes evitar a fadiga muscular. O programa de tratamento deve ser alterado cada vez que o utente apresentar um novo surtoremisso da doena

PARALISIA CEREBRAL Deve ser dada especial ateno ao quadro

espstico, atetide ou atxico. Os movimentos involuntrios "amortecem" na gua, possibilitando a melhoria do equilbrio e do controle motor.

PARKINSONOs objectivos especficos para esta patologia so Restauro das ADMs "reduo" da rigidez; reeducao dos reflexos posturais tnicos e da postura; reeducao dos reflexos posturais fsicos e das reaces posturais de endireitamento; melhoria do equilbrio; manuteno dos movimentos voluntrios; melhoria da coordenao motora e do padro de marcha; encorajamento da natao e independncia funcional

POLINEUROPATIASOs principais objectivos so: a melhoria da circulao e diminuio dos edemas; preveno de contracturas e deformidades; reeducao dos msculos afectados; manuteno das ADMs e fora muscular; melhoria da expanso respiratria; reeducao do equilbrio e melhoria da funo

LESO DOS NERVOS PERIFRICOS Os objectivos prendem-se com: a manuteno e/ou melhoria da circulao; diminuio das alteraes trficas; preveno de contracturas e deformidades; reeducao dos msculos afectados;

manuteno das ADMs e fora muscular; melhoria da sensibilidade.

Revela-se importante nestes utentes manter o tratamento no solo e os cuidados especiais no ps-cirrgico

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