HEPATITE

Profª Karinaula05

Definição:

Doença inflamatória do fígado. Causado por vírus. Tipos: A, B, C, D.

Funções do Fígado 1) Receber os nutrientes e as substâncias

absorvidas no intestino; 2) transformar a estrutura química de medicamentos

e outras substâncias, para suavizar, inativar ou ativar essas substâncias através da ação das suas enzimas;

3) armazenar nutrientes como glicose e aminoácidos para serem usados posteriormente pelo organismo;

4) a partir desses nutrientes, produzir várias substâncias usadas pelo organismo, como proteínas e lipoproteínas;

5) produzir a bile, um líquido verde e denso que auxilia o intestino na digestão de gorduras.

DX:

Exame físico: Anamnese,Inspeção, Palpação.

Pesquisa antígeno Austrália ( Hep B). Dosagem bilirrubina. Dosagem TGO e TGP. Biópsia hepática.

Quadro Clínico:

Primeiros 3 a 10 dias-pródromos: Febre, Mal-estar, Inapetência, Mialgia, Cefaléia, Náuseas, Adinamia( falta de força física).

Após cessam sintomas prodrômicos e iniciam-se:

Colúria (urina com sais biliares) Acolia, (fezes brancas) Icterícia.

Tratamento:

Repouso. Dieta hipercalórica e hipogordurosa. Hidratação: 3 litros de água/dia. Higiene.

Hepatite C

Álcool:

Uso abusivo de qualquer tipo de bebida alcoólica. A quantidade que causa doença hepática é variável de pessoa para pessoa.

A dose de alto risco é de 80g de álcool por dia, o que equivale a 5-8 doses de uísque (240 ml), pouco menos de 1 garrafa e meia de vinho (800 ml) ou 2 litros de cerveja.

Quanto maior o tempo de ingestão (anos), maior é o risco de hepatite alcoólica e cirrose.

Medicamentosa:

paracetamol (Tylenol®, Dôrico®); antibióticos e antifúngicos como a eritromicina, tetraciclina, sulfas, cetoconazol e nitrofurantoína; anabolizantes (hormônios usados para melhorar o desempenho físico - dopping); drogas antipsicóticas e calmantes, como por exemplo, a clorpromazina (Amplictil®), amiodarona (antiarrítmico), metildopa (Aldomet® -anti-hipertensivo) e antituberculosos. Anticoncepcionais orais (pílula) também são ocasionalmente mencionados

Hepatite A

Causada pelo vírus A. Contagiosa: transmissão fecal-oral. Incubação: 2 a 6 semanas (30 dias). Sintomas: anorexia, febre 38ºC, náuseas, vômitos e icterícia.

Ocorre contaminação direta de pessoa para pessoa ou através do contacto com alimentos e água contaminados.

É mais comum onde não há ou é precário o saneamento básico.

Hepatite B

Transmissão: Parenteral, saliva, contato sexual, leite materno.

Incubação: 2 a 6 meses. ( 70 dias) Sinais: febre, artralgia e erupções cutâneas. Grave: 3 a 4 meses. Crônico: cirrose.

Prevenção:

Vacina. Uso de preservativo. Cuidado com: Drogas,

tatuagem, manicure etc...

Hepatite C

Transmissão: Parenteral, sangue e contato sexual.

Incubação: 2 a 5 meses. Menos grave que a hep B.

Hepatite D

Hepatite delta. Só desenvolve hepatite D quem já teve

hepatite B. Incubação: 2 a 6 meses.(70 dias) Pode evoluir para hepatite crônica e cirrose.

Hepatite E

Transmissão: fecal- oral. Incubação: 1 a 8 semanas. (40 dias) Sinais: hep A.

Cuidados de Enfermagem:

Isolamento( uso de luvas e cuidado com higiene)

Cuidado com materiais pérfuro-cortantes. Uso de material descartável. Uso exclusivo de comadre e papagaios. Repouso. Estimular ingestão da dieta e hidratação.

Cuidados de Enfermagem:

Manter as unhas curtas e limpas. Higiene corporal: banhos(evitar prurido). Observar: hematêmese, melena, equimose,

distensão abdominal. Administrar medicamentos.

Exercício 2: (UFRGS 2015)Considere as seguintes informações sobre as hepatites virais.

I - A hepatite C pode ser transmitida por sangue contaminado proveniente de procedimentos incisivos como tatuagens, colocação de piercings e manicures.II - As diferentes formas de hepatite viral constituem doenças inflamatórias do fígado que podem ser prevenidas por meio de vacinação.III - Algumas das formas de hepatites virais podem tornar-se crônicas e evoluir para câncer de fígado.Quais estão corretas?

A- Apenas I B- Apenas II C- Apenas I e II D- Apenas I e III E- I II e III

CIRROSE HEPÁTICA

Lesão do tecido hepático seguido de cicatrização.(fibrose)

Laparoscopia:

Causas:

Alcoolismo crônico. Desnutrição. Exposição à substâncias hepatotóxicas. Esquistossomose. Obstrução biliar crônica. Hepatites.

Sintomas:

Precoces: Febrículas, Icterícia, Náuseas, Vômitos, Flatulência, Distúrbios intestinais, Hepatomegalia e astenia.

Sintomas:

Tardios: diminuição do fígado, esplenomegalia, ascite, icterícia, hipertensão portal, aranhas vasculares na face e tronco, edema, equimoses, púrpura, anemia, hemorroídas, hematêmese, melena, astenia, tremores, delírios, convulsões e coma.

Dx:

Exames: TGO, TGP, bilirrubina, albumina. Biópsia hepática. Tomografia. Laparoscopia. USG.

Tratamento:

Atividade física limitada. Dieta hiperproteica e hipervitaminica ( vit. A, B,

K e C), hipercalórica, hipossódica e hipogordurosa.

Abolir álcool. Tratamento com medicamentos.

Complicações:

Hipertensão portal. Ascite. Varizes esofágicas. Convulsões. Coma.

Cuidados de Enfermagem:

Apoio emocional; Estimular alimentação; Repouso e ambiente calmo; Pesar e medir circunf.abdominal

diariamente; Balanço hídrico; Observar eliminações;

http://www.pro-figado.com.br/conteudo/publicacoes.asp?id=326

HIPERTENSÃO PORTAL

Conceito:

Obstrução do fluxo sanguíneo através do fígado comprometido, resulta em pressão sanguínea aumentada em todo o sistema porta.

Causa: Cirrose.

Sinais e Sintomas:

Varizes esofágicas, gástricas e hemorróidas.( hemorragias). Acúmulo de líquido na cavidade

peritoneal(ascite). Aumento do peso. Falta de ar e desconforto abdominal.

Ascite

Tratamento:

Dieta hipossódica. Uso de diuréticos. Paracentese (retirada do líquido da cavidade

abdominal) Balão esofagiano (sonda de Blackmore) em

hemorragias por varizes.

Paracentese

Varizes Esofágicas

Sonda Blackmore