Hepatites Virais

Cristiane RamosRaylson SoaresRaurício VitalThais Checon

Introdução - Causas

É uma inflamação do fígado.

Hepatite, o que é?

Importância do fígado

Secretar Bile

Armazenar glicose

Produzir proteínas

Desintoxicação

Sintetizar colesterol

Transformar amônia em uréia

Filtrar micro-organismos

Tipos de Hepatite

• Hepatite A• Hepatite B• Hepatite C• Hepatite D• Hepatite E• Hepatite F e G* (5% das doenças hepáticas

crônicas)

Hepatite A

Hepatite A

• Pertence a família Picornaviridae, gênero Hepatovírus;

• Partícula esférica de simetria cúbica;

• Composto de RNA de filamento único linear;

• Não possui envelope.

Transmissão

– A transmissão do vírus é fecal-oral.

– Ingestão de água e alimentos contaminados.

– Diretamente de pessoa para pessoa.

Diagnóstico

• A identificação é feita nas fezes, no soro ou no plasma, pela detecção de IgM anti-HAV;

Sintomas

– Febre baixa– Fadiga– Mal estar– Perda do apetite– Desconforto abdominal– Náuseas e vômitos– Diarreia

Profilaxia

– Vacinação (vacina produzida com vírus inativados)

– Adoção de hábitos de higiene pessoal e com os alimentos

– Melhoria das condições sanitárias, com tratamento amplo e eficaz da água e do esgoto

Hepatite B

• É uma doença transmitida pelo vírus HBV

• Agente etiológico: vírus da hepatite B.

• Vírus DNA da família hepadnadiridae

Transmissão do VHB

• A transmissão pode ocorrer por:– Via parenteral ( sangue, esperma, secreção

vaginal)

Sintomas

• Fadiga• Febre baixa• Dores nos músculos e

articulações• Náuseas e vômito• Pele amarelada e urina

escurecida

Complicações Possíveis

• Há uma taxa muito elevada de carcinoma hepatocelular

• Tratamento cirúrgico• Tratamento complementar

Incidência e Prevenção

• Maior proporção de transmissão por via sexual.

• A melhor forma de prevenção é vacina, associada ao uso do preservativo.

Hepatite C• Hepatite não-A , não-B.• Choo (1989).• Mais de 3,3milhões Brasil• Incidência 7 vezes maior AIDS• 95% não apresentam sintomas• 20% desenvolvem cirrose/ 8% câncer• 40-50% não sabem como contraíram• Maior causa de doença hepática crônica e

indicação transplante hepático.

Epidemiologia• Parenteral- Transfusão de fatores de coagulação < 1987- Hemotransfusão < 1991- Drogadição- Hemodiálise- Acidente Agulha- Tatuagem, piercing• Perinatal- 5% à 17% co-infectados com HIV• Sexual

Epidemiologia

• Transmissão a Profissionais de Saúde– Prevalência 1-2%

– Dez vezes menor que HBV

– Incidência de 1,8% após acidente perfuro-cortante de fonte infectada pelo HCV

Vírus da Hepatite C - Replicação

Entrada

Lipoproteinas

Entrada

“uncoating”

Translaçãonúcleo

Lipoproteinas

ER

ERER

Vírus da Hepatite C - Replicação

Entrada

“Uncoating”

Replicação

Translação

+

Progeny genome

Núcleo

Lipoproteinas

ER

ER

Vírus da Hepatite C - Replicação

Testes Diagnósticos

• Testes sorológicos- Anti-HCV – ELISA

• Testes Moleculares- HCV RNA (PCR) qualitativo- HCV RNA (PCR) quantitativo- Genotipagem do HCV

Tratamento

• alfa interferon (-IFN) + ribavirina

Profilaxia

Pessoas com Hepatite C devem:- Ser consideradas

potencialmente infecatantes- Manter feridas sob curativo- Ser informadas do potencial

de transmissão perinatal- Ser informadas do potencial

de transmissão sexual

Pessoas com Hepatite C não devem:-Doar Sangue, órgãos, tecidos ou sêmen-Compartilhar objetos pérfuro-cortantes

-Não há vacina-Imunoglobulina não é eficaz

Resumindo....

Características da hepatite viralCaracterística Hepatite A Hepatite B Hepatite C

Via de Transmissão Fecal-oral Parenteral Parenteral

Agente Causal HAV; RNA de fita simples; sem envelope

HBV; DNA de fita dupla, envelope

HCV; RNA de fita simples; envelope

Período de incubação

2-6 semanas 4-26 semanas 2-22 semanas

Sintomas Principalmente sub-clínico; casos graves: febre, cefaléia, mal-estar

Frequentemente sub-clínica; febre, sem cefaléia.

Similar ao HBV, mas maior probabilidade de se tornar crônica

Doença hepática crônica

Não Sim Sim

Vacina Vacina inativadora; imunoblobulina fornece proteção temporária

Vacina produzida por engenharia genética em leveduras

Nenhuma

O perigo da profissão...

Referências

• TORTORA, G. J., FUNKE, B. R., CASE, C. L.. Microbiology. 8ed. Pearson Education, 2004.

• Drauzio Varela. Disponível em: http://drauziovarella.com.br/audios-videos/estacao-medicina/o-figado/. Acesso em: 18 jun. 13.

• Dst, Aids, HepatitesVirais. Disponível em: <http://www.aids.gov.br/hepatites-virais>.

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