guia formativa del residente de farmacia...

HOSPITAL UNIVERSITARIO

“MIGUEL SERVET”

COMISIÓN DE DOCENCIA

Comisión de Docencia H.U.Miguel Servet Pº Isabel la Católica, 1-3

Tel.: 976/76.54.84 Fax.: 976/76.54.67 50009 ZARAGOZA

e-mail: [email protected] Tel.: 976 765500

FARMACIA HOSPITALARIA Año 2016-2017

Itinerario Formativo

GUIA FORMATIVA DEL RESIDENTE

DE FARMACIA HOSPITALARIA

UNIDAD EMISORA SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO

MIGUEL SERVET.

FECHA (mm/aaaa)

REVIS

ION

“A”

ELABORADA POR Dr. P. Palomo y Dra. M. J. Agustín 01-10-2010

APROBADA POR Dra. R. Abad Sazatornil 04-10-2010

VALIDADA POR Comisión de Docencia

FECHA PROXIMA REVISION 01-10-2011

REGISTRO DE REVISIONES

ID REVISION

FECHA

(mm/aaaa) ACTUALIZADO POR

PROXIMA REVISION

(mm/aaaa)

1 Abril-2011 Dr. P. Palomo y Dra. M. J. Agustín Abril-2012

2 Abril-2012 Dr. P. Palomo y Dra. I. Villar Abril-2013



5 Abril-2015 Dr. P Palomo y Dra. R Arrieta Abril-2016

6 Abril-2016 Dr. P Palomo y Dra. R Arrieta Abril 2017

HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET” PREPARADA POR: PABLO PALOMO y RAQUEL ARRIETA TIPO DE DOCUMENTO: GUÍA DOCENTE S. FARMACIA Versión: 2016 APROBADA POR: Mª REYES ABAD

2

ÍNDICE

1. INTRODUCCION.

1.1 Misión del Servicio de Farmacia.

1.2. Visión del Servicio de Farmacia.

1.3. Valores del Servicio de Farmacia.

1.4. Antigüedad docencia.

2. DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD.

3. OBJETIVOS GENERALES.

4. OBJETIVOS ESPECIFICOS.

5. CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD DOCENTE.

5.1. Recursos físicos.

5.2. Recursos humanos y organigrama.

5.3. Recursos técnicos.

5.4. Recursos docentes

5.5. Recursos de investigación.

5.6. Organización funcional

5.7. Cartera de servicios.

5.8. Datos de actividad.

6. PLAN DE ROTACIONES.

6.1. Esquema de rotaciones.

6.2. Formación asistencial.

6.2.1. Listado de objetivos docentes.

6.2.2. Desarrollo de los objetivos docentes.

6.2.3. Rotaciones externas

6.2.3.1. Normativa vigente

6.2.3.1. Farmacocinética clínica.

6.2.3.2. Otras rotaciones para valoración individual.

6.2.3.4. Atención Primaria.

6.3. Evaluación.

6.3.1. Evaluación Formativa

6.3.1.1. Objeto

6.3.1.2. Alcance

6.3.1.3. Realización

6.3.1.4. Registro

6.3.2. Evaluación Sumativa


3

6.3.2.1. Criterios

6.3.2.2. Conocimientos y habilidades

6.3.2.3. Actitudes

6.4. Bibliografía recomendada.

7. PLAN DE ATENCION CONTINUADA.

8. PROTOCOLO DE SUPERVISION DEL RESIDENTE

8.1. Referencia legislativa.

8.2. Plan de supervisión del servicio de farmacia.

8.2.1 Protocolo de graduación de la supervisión de actividades y nivel de responsabilidad de

los especialistas en formación.

9. ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES DOCENTES ESPECIFICAS.

9.1. Plan de formación de competencias comunes.

9.2. Sesiones clínicas generales del Servicio, bibliográficas y monográficas.

9.3. Sesiones interservicios.

9.4. Sesiones hospitalarias.

9.5. Cursos específicos programados.

9.6. Reuniones y Congresos.

9.7. Evaluación de cursos

10. ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.

10.1. Líneas de investigación de la Unidad Docente (Servicio de Farmacia).

10.2. Planificación de trabajos de investigación.

11. INFORMACION LOGISTICA PARA EL RESIDENTE.

11.1. Plan de acogida.

11.2. Libro del Residente.

12. ORGANIZACIÓN DE LA TUTORIA.

12.1. Asignación de tutor.

12.2. Funciones del tutor.

12.3. Entrevistas y relaciones entre tutor y residentes.

13. INSTRUMENTOS DE EVALUACION DEL PROCESO DE APRENDIZAJE.

13.1. Evaluación formativa.

13.1.1. Entrevistas trimestrales con el tutor.

13.1.2. Libro del Residente.

13.2. Evaluación sumativa.

13.2.1. Fichas 1 y 2.

13.2.1.1. Ficha 1


4

13.2.1.2. Ficha 2

13.2.1.3. Baremo otras actividades.


13.2.3. Informe del tutor.

13.2.4. Informe del Jefe de Unidad Docente.

13.3. Evaluación de las rotaciones por el residente.

14. MATERIAL DOCENTE.

ANEXOS

Anexo 1. Ficha 1: Evaluación de rotaciones

Anexo 2. Ficha 2: Hoja de evaluación anual del residente

Anexo 3. Ficha 4: Entrevista Tutor-Residente

Anexo 4. Ficha 5: Informe anual de evaluación por el tutor

Anexo 5. Ficha 6: Plan individual de formación

Anexo 6. Valoración de actividades de formación

Anexo 7. Baremo “Otras actividades” de la F_02_CD de evaluación anual MIR modelo MSC-

Ficha 2

.


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1. INTRODUCCION.

1.1. Misión del Servicio de Farmacia

Añadir calidad al proceso asistencial de los pacientes del Hospital Universitario Miguel Servet

mediante una atención individualizada que permita una farmacoterapia eficaz, segura y eficiente de

forma integrada y corresponsable con los demás profesionales sanitarios.

1.2.Visión del servicio de Farmacia

El Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Miguel Servet aspira estar entre los mejores

proveedores de farmacoterapia y ser reconocido por profesionales, pacientes y entorno social como

una organización excelente.

1.3. Valores del Servicio de Farmacia:

Orientación al paciente

Implicación de los trabajadores

Actuación basada en el conocimiento técnico y científico

Trabajo en equipo

Excelencia profesional, eficiencia, transparencia

Equidad en la prestación de servicios

Coordinado con otros niveles asistenciales

1.4. Antigüedad docencia

En el Boletín Oficial del Estado del 15 de diciembre de 1977 se convocan las primeras plazas

de Farmacéuticos Internos Residentes (FIR) en Farmacia Hospitalaria cuyo programa de formación

inicial tiene una duración total de tres años, pero no es hasta 1979 cuando accede al Hospital

Universitario Miguel Servet el primer farmacéutico para realizar su formación en farmacia

Hospitalaria. Posteriormente, en 1982 se aprueba el Real Decreto 2708/1982, de 15 de octubre, por el

que se regulan los estudios de especialización farmacéutica y la obtención del Título de Farmacéutico

Especialista en Farmacia Hospitalaria. En el año 1999 se actualiza el programa docente de la

especialidad y el nuevo programa de formación se ve complementado por la ampliación del periodo de

especialización en un cuarto año (elaborado por la Comisión Nacional de Farmacia Hospitalaria y

aprobado por la Secretaría de Estado de Educación, Universidades, Investigación y Desarrollo del

Ministerio de Educación y Cultura por Resolución de 20 de mayo de 1999).


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A continuación se indican los años y los residentes que se han formado en el Servicio.

Años Nº Nombre Nombre Nombre

1979-1981 1 Ignacio Andrés

1980-1982 1 Ángela Idoipe

1981-1984 1 Mª Asunción Sagredo

1982-1985 1 Puerto Pardo

1983-1986 1 Reyes Abad

1984-1987 1 Alba Prat

1985-1988 1 Mª Angeles Gil

1986-1989 1 Roberto Lozano

1987-1990 1 Herminia Navarro

1988-1991 1 Mª Dolores Solano

1989-1992 3 Javier Martínez Juan F. Gastón Mª Jesús Alfaro

1990-1993 1 Rafael Huarte

1991-1994 2 Rocío Marco Mª Auxiliadora Betrán

1992-1995 2 Juan R Vázquez Inmaculada Guillamón

1993-1996 2 Transito Salvador Carlos Moncín

1994-1997 2 Josefa Carcelén Pilar Amador

1995-1998 2 Roberto Taboada Mª Jesús Lallana

1996-1999 2 Beatriz Abad Elena Rebollar

1997-2000 2 Arancha Alcacera Pilar Revuelta

1998-2001 2 Antonio Pérez Isabel Panadero

1999-2002 2 Carmen Viñuales Renuncia

2000-2004 2 Mª José Agustín Mª Angeles Allende

2001-2005 2 Mónica Izuel Isabel Villar

2002-2006 2 Mercedes Arenere Usua Cilveti

2003-2007 2 Pilar Casajus Oihana Horna

2004-2008 2 Estibaliz Picaza Virginia Alonso

2005-2009 2 Cristina Vicente Nieves Serrano

2006-2010 2 Mª Carmen Serrano Isabel Varela

2007-2011 2 José Manuel Real Elisa Soler

2008-2012 2 Cristina Gómez Iciar Cañamares

2009-2013 2 Manuel Sebastián Natalia de la Llama

2010-2014 2 Itziar Larrode Yara Alonso

2011-2015 2 Oihana Pascual Moisés Uriarte

2012-2016 2 Ángel Escolano Cristina Pérez

2013-2017 2 Marina Castiella García Irene Navarro Pardo

2014-2018 2 Macarena Comet Bernad María Galindo Allueva

2015-2019 2 Amalia Gasso Pilar Olier

2. DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD.

La Farmacia Hospitalaria es una especialización farmacéutica que se ocupa de servir a la

población en sus necesidades farmacéuticas, a través de la selección, preparación, adquisición, control

dispensación, información de medicamentos y otras actividades orientadas a conseguir una utilización

apropiada, segura y coste-efectiva de los medicamentos y productos sanitarios, en beneficio de los

pacientes atendidos en el hospital y en su ámbito de influencia.


7

3. OBJETIVOS GENERALES.

La obtención de conocimientos especializados en el entorno del Servicio de Farmacia, referidos

a las distintas áreas de formación que establece el programa oficial de formación de la Especialización

en Farmacia Hospitalaria, incluyendo la realización de los servicios propios del farmacéutico en la

proximidad del paciente (áreas de hospitalización, áreas quirúrgicas y consultas externas), con su

integración con el resto del equipo asistencial y que se puede esquematizar en los siguientes objetivos

docentes generales:

1. Asumir la importancia de la información de medicamentos y su selección como base para la

resolución de problemas farmacoterapéuticos y el uso racional de los mismos.

2. Asumir la trascendencia de la investigación clínica en el desarrollo de nuevos fármacos y

nuevas indicaciones y su realización de acuerdo con las buenas prácticas clínicas.

3. Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para valorar los riesgos

asociados al uso de los medicamentos en el medio hospitalario y establecer las medidas

preventivas para conseguir un uso seguro de los mismos.

4. Asumir la importancia de la dispensación y educación sobre medicamentos a los pacientes

externos.

5. Adquirir conciencia de la responsabilidad profesional en la elaboración y garantía de calidad de

las distintas formas farmacéuticas.

6. Asumir la necesidad de los procesos logísticos de adquisición, almacenamiento, conservación y

suministro de medicamentos.

7. Asumir la trascendencia de la responsabilidad profesional en la atención farmacéutica al

paciente.

4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Para cada una de las áreas de formación que establece el programa de la especialización:

- Información de medicamentos

- Adquisición

- Farmacotecnia

- Dispensación individualizada de medicamentos

- Farmacia oncológica asistencial

- Terapia intravenosa y nutrición artificial

- Farmacocinética clínica y monitorización farmacoterapéutica

- Atención a pacientes externos

- Productos sanitarios: gestión, utilización y dispensación

- Sustancias, medicamentos y productos sanitarios en investigación clínica

- Dirección y gestión


8

Se deben establecer las actividades a desarrollar, los conocimientos a adquirir y las actividades de

aprendizaje, adaptadas a las características del Servicio de Farmacia. Para ello se seguirá una

adecuada distribución de periodos formativos durante los diferentes años de Residencia, que se

detallan posteriormente por áreas de actividad.

5. CARACTERÍSTICAS DE LA UNIDAD DOCENTE.

5.1. Recursos físicos.

El Servicio dispone de una superficie aproximada de 1000 m2, que engloba:

El almacén de gran volumen, con una superficie aproximada de 295m2 situado en la planta -2

donde se almacenan: soluciones de gran volumen, antisépticos, preparados para nutrición enteral y

parenteral y otros productos.

Un área en la planta -1 donde se encuentra la mayor parte del Servicio (a excepción del área de

atención a pacientes externos) que ocupa una superficie aproximada de 700 m2 y que esta

constituida por dos zonas perfectamente diferenciadas, separadas por un pasillo de uso común:

Zona 1: Farmacotecnia, centro de información de medicamentos

Zona 2: Recepción, administración, almacenamiento y dispensación.

Una zona, en la planta baja de 130 m2 de superficie, destinada a la atención farmacéutica a

pacientes externos.

Descripción zona 1

Engloba el laboratorio de farmacotecnia, y la biblioteca que también es Centro de Información

de Medicamentos (CIM). En el laboratorio se realizan fórmulas magistrales y preparados oficinales,

tanto de nivel I y II como de nivel III, es decir se realizan formas farmacéuticas estériles. Dentro de las

preparaciones estériles destacan, por su repercusión en la actividad del Servicio de Farmacia, la

preparación de nutriciones parenterales (tanto para paciente adulto como pediátrico), y la preparación

de citóstaticos.

Esta área dispone de las siguientes zonas:

Zona de elaboración de preparados estériles (cabinas de flujo laminar)

Zona de elaboración de preparados no estériles

Zona de reenvasado

Biblioteca (compartida con el CIM)

Zona de almacenamiento (salas y armarios)

Pasillo interno de distribución.


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Para la realización de las preparaciones estériles se dispone de 2 cabinas de seguridad biológica

para preparación de citostáticos, y 3 cabinas de flujo laminar horizontal.

Descripción zona 2

Es un área multifuncional que engloba todo lo relacionado con las tareas administrativas, de

recepción, almacenamiento y dispensación de medicamentosy almacenEn la zona 2 se sitúa el área

administrativa, la de recepción de medicamentos con acceso, los almacenes generales y de productos

termolábiles, el, y la de dispensación de medicamentos en dosis unitarias.

Área administrativa: personal administrativo, despacho del Jefe de Servicio

Área de gestión de ensayos clínicos

Área de recepción de medicamentos con acceso directo desde el exterior

Almacenes generales de medicamentos, productos termolábiles, y muestras para ensayo

clínico.

Área de dispensación general

Área de dispensación en dosis unitarias (armarios semiautomatizados, prescripción

electrónica)

Área de dispensación por sistemas automatizados

.

Área de atención a pacientes externos

Se encuentra situada en la planta baja del hospital general, justo encima del Servicio de

Farmacia y con acceso directo desde la entrada principal del hospital general.

Consta de una sala de espera, tres despachos para dispensación individualizada, zona de

almacenes de medicamentos y zona de trabajo de los farmacéuticos, que comunica con los puntos de

atención al paciente.


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5.2. Recursos humanos y organigrama.

5.2.1. Plantilla de farmacéuticos especialistas.

Médicos (Nombres)

Grado Asistencial

REYES ABAD SAZATORNIL JEFE DE SERVICIO

PABLO PALOMO PALOMO JEFE SECCIÓN

Tutor de residentes

HERMINIA NAVARRO AZNÁREZ FEA

JOSEFA CARCELÉN ANDRÉS FEA

ELENA CANTALAPIEDRA MALAGUILLA FEA

RAFAEL HUARTE LACUNZA FEA

Mª JESUS PERRINO GARCIA FEA

PILAR CASAJUS LAGRANJA FEA

Mª JOSE AGUSTIN FERRANDEZ FEA

JOSÉ MANUEL REAL CAMPAÑA FEA

VICENTE GIMENO BALLESTER FEA

RAQUEL ARRIETA NAVARRO FEA Tutora de residentes

MONICA IZUEL RAMI FEA

NATALIA DE LA LLAMA CELIS FEA

ITZIAR LARRODE LECIÑENA FEA

MOISES URIARTE PINTO FEA

CRISTINA VICENTE ITURBE FEA

SILVIA BERNABÉ

( farmacéutica no especialista)

Personal de investigación

IACS


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5.2.2. Organigrama.

Organigrama del servicio de Farmacia

SERVICIO DE FARMACIA

JEFATURA DE SERVICIO:

Dra. R. Abad

JEFE CLINICO 1 Dr. Pablo Palomo JEFE CLINICO 2:

CENTRO DE

INFORMACION DE MEDICAMENTOS

AREA DE

ELABORACION

AREA

DE GESTION

AREA DE

DISPENSACION GENERAL DISPENSACIÓN

INDIVIDUALIZADA

CALIDAD

MIV

CIM

Dr. V Gimeno

NUTRICIÓN

CIM

Dr. P Palomo

FARMACOTECNIA

Dr. C Vicente

ATENCIÓN PACIENTE ONCO-HEMATOLÓGICO

Dra M J Agustín

DISPENSACION

X STOCK EN PLANTA/

APOYO GESTIÓN

SISTEMAS

INFORMACIÓN

Dr. JM Real /Dra. I Larrode

DOSIS UNITARIAS

Y SISTEMAS

AUTOMATIZADOS.

ATENCIÓN

FARMACEUTICA PACIENTE

INGRESADO

ATENCIÓN F

PACIENTES

EXTERNOS

Dra H. Navarro/

N dela LLama

CALIDAD

A. F. URGENCIAS

Dr. JM Real

DOCENCIA E

INVESTIGACION CALIDAD

A. F. . CARDIOLOGIA

Dr. M Uriarte/Dra. M

Izuel

NEUROLOGÍA

HEMATOLOGÍA

Dra J. Carcelén

DIGESTIVO

PSIQUIATRÍA

INFECCIOSOS

NEFROLOGÍA

Dra MJ Perrino

A. F.

M. INTERNA

Dra P. Casajús

A PAC.

TRAUMATOLOGÍA/

RHB

Dra E Cantalapiedra

A. F. .

NEUMOLOGÍA

Dra R. Arrieta

ENAYOS

CLÍNICOS

Dr. R Huarte


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5.3. Recursos técnicos.

Los Residentes tienen acceso a todos los medios disponibles en el Servicio en las distintas

áreas por las están establecidas las rotaciones correspondientes, tanto para su formación en

actividades asistenciales como investigadoras.

5.4. Recursos docentes.

La Jefa de la Unidad Docente, los dos Tutores y el resto del personal farmacéutico de la

plantilla. Además, se cuenta con la colaboración de entidades externas (Unidad de

Farmacovigilancia de la Comunidad Autónoma, Servicios de Farmacia de Atención Primaria del

Sector Sanitario, entre otras) y de los Servicios de Farmacia de otros hospitales, así como de las

diferentes Unidades Clínicas del hospital con las que se establecen períodos de rotación durante el

cuarto año de Residencia.

También están accesibles para los residentes los diversos recursos docentes del hospital:

Biblioteca, aulas de docencia, y demás actividades formativas que organiza la estructura

hospitalaria.

5.5. Recursos de investigación.

Existen líneas de investigación propias del Servicio, así como en colaboración con otros

Servicios del hospital y con el Departamento de Medicina y Salud Pública de la Facultad de

Medicina de la Universidad de Zaragoza.

Líneas de investigación de la Unidad:

- Terapia antirretroviral

- Seguridad en la utilización de medicamentos.

- Ensayos clínicos.

- Onco-hematología, tratamientos quimioterápicos

- Valoración de los resultados de la Farmacoterapia en el paciente.

5.6. Organización funcional.

La organización funcional se adapta al organigrama del Servicio durante las rotaciones de

los Residentes en las distintas áreas del mismo.


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5.7. Cartera de servicios.

UNIDAD DE FARMACIA HOSPITALARIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET 2011

ANÁLISIS DE CONSUMO

ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE EXTERNO

ATENCIÓN FARMACÉUTICA DEL PACIENTE INGRESADO

ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL ALTA DEL PACIENTE.

ATENCIÓN FARMACÉUTICA DEL PACIENTE AMBULATORIO.

ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN URGENCIAS

CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS AL ALTA

CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS AL INGRESO

CONTROL DE BOTIQUINES

DIFUSION Y SEGUIMIENTO DE ALERTAS SOBRE MEDICAMENTOS

DISPENSACIÓN A CENTROS DE ESPECIALIDADES

DISPENSACION DE MEDICAMENTOS A CENTROS SOCIOSANITARIOS

DISPENSACIÓN DE TRATAMIENTO FINITOS AL ALTA DEL PACIENTE

DISPENSACIÓN A CENTROS EXTERNOS DE ATENCIÓN PRIMARIA

DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS A PACIENTES EXTERNOS

DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS Y NUTRICIÓN PARA ATENCIÓN DOMICILIARIA

DISPENSACIÓN EN DOSIS UNITARIAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS

DISPENSACIÓN INDIVIDUALIZADA POR PACIENTE

DISPENSACIÓN MEDIANTE SISTEMAS AUTOMATIZADOS

DISPENSACIÓN POR STOCK EN PLANTA

ELABORACIÓN DE BOLETINES: INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA

ELABORACIÓN DE CITOSTÁTICOS

ELABORACIÓN DE FÓRMULAS ESTÉRILES

ELABORACIÓN DE FÓRMULAS NO ESTÉRILES

ELABORACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL ESTANDARIZADA

ELABORACION DE NUTRICION PARENTERAL INDIVIDUALIZADA POR PACIENTE ADULTO

ELABORACION DE INFORMES FARMACOCINETICOS Y RECOMENDACIONES TERAPEUTICAS

ELABORACION DE INFORMES TECNICOS A COMISIONES CLINICAS

ELABORACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL INDIVIDUALIZADA POR PACIENTE PEDIÁTRICO

FORMACIÓN CONTINUADA PARA PROFESIONALES SOBRE MEDICAMENTOS

GESTION DE ADQUISICIONES

GESTIÓN DE MEDICAMENTOS DE USO FUERA DE INDICACIÓN

GESTION DE PROVEEDORES

GESTIÓN DE PSICOTROPOS

GESTIÓN DE STOCK

GESTIÓN DE ESTUPEFACIENTES

GESTIÓN DE MEDICAMENTOS DE USO COMPASIVO

GESTIÓN DE MEDICAMENTOS EXTRANJEROS

GESTIÓN DE MUESTRAS PARA INVESTIGACIÓN CLÍNICA

GESTIÓN DE PRODUCTOS SANITARIOS

INFORMACIÓN ACTIVA DE MEDICAMENTOS DIRECTA AL PACIENTE

INFORMACIÓN ACTIVA DE MEDICAMENTOS PARA PROFESIONALES A TRAVÉS DE INTRANET

IMPLANTACIÓN DE PROGRAMAS DE DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y PREVENCIÓN DE ERRORES DE MEDICAMENTOS


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INFORMACIÓN ACTIVA DE MEDICAMENTOS AL PACIENTE A TRAVÉS DE INTERNET

PARTICIPACIÓN EN LA ELABORACIÓN Y SEGUIMIENTO DE PROTOCOLOS TERAPÉUTICOS

PROGRAMAS DE DETECCIÓN, EVALUACIÓN, NOTIFICACIÓN Y PREVENCIÓN DE RAM

RECEPCIÓN, ALAMCENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE MEDICAMENTOS

REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS

REALIZACIÓN DE ESTUDIOS FARMACOECONÓMICOS

REALIZACIÓN DE PROGRAMAS EDUCATIVOS EN FARMACOVIGILANCIA

REENVASADO DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS

RESOLUCION DE CONSULTAS FORMULADAS POR EL PERSONAL SANITARIO

RESOLUCIÓN DE CONSULTAS FORMULADAS POR PACIENTES Y FAMILIARES

SEGUIMIENTO DE INDICADORES DE CALIDAD DE PRESCRIPCIÓN EXTRAHOSPITALARIA

SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS EN EL PACIENTE AMBULATORIO

SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS EN EL PACIENTE EXTERNO

SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS EN EL PACIENTE INGRESADO

SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS TRAS EL ALTA DEL PACIENTE

SEGUIMIENTO PRESUPUESTARIO

VALIDACIÓN FARMACÉUTICA

VALORACIÓN DE LA ADHERENCIA DE LOS PACIENTES EXTERNOS AL TRATAMIENTO


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5.8. Datos de actividad.

MEMORIA SERVICIO FARMACIA 2015

RECURSOS HUMANOS ENSAYOS CLÍNICOS

Jefe de Servicio 1 Nº ensayos clínicos en desarrollo 192

Jefes de Sección 2 Nº ensayos clínicos finalizados 24

Facultativos Jerarquizados 15 Control monitores de Ensayo Clínico 2.638

ADQUISICIONES PEDIDOS: Visitas monitor 437

Medicamentos extranjeros 869 Devolución de muestras para Ensayo Clínico del paciente o investigador a Farmacia 495

Total pedidos 13.196 Devolución de muestras para Ensayo Clínico a promotores 68

DISPENSACIÓN GENERAL Pacientes activos/totales en ensayo clínico 482

Nº dispensación estupefacientes 20.379 Nº controles recepción de muestras para ensayo clínico 783

DOSIS UNITARIA Nº controles recepción de muestras para ensayo clínico (líneas) 5.846

Nº medicamentos dispensados em carro unidosis transcritos de OM 189.750 Nº total de ensayos clínicos activos 225

Nº medicamentos dispensados em carro unidosis validados por prescripción electrónica 596.391 Nº prescripciones/dispensaciones 2.604

Nº total órdenes médicas transcritas manualmente HG 1.613

Nº total órdenes médicas transcritas manualmente HRTQ 9.124

Intervenciones farmacéuticas 1.397

Nº carros unidosis revisados 136 FORMULACIÓN Y FARMACOTECNIA

Nº unidades reenvasadas PREPARACIONES ESTÉRILES

Nutriciones parenterales pediátricas 2.782

DISPENSACIÓN PACIENTES EXTERNOS: Nutriciones parenterales centrales 8.592

Nº pacientes 7.230 Nutriciones parenterales periféricas 1.251

Nº dispensaciones 38.227 Otras preparaciones estériles

3.427

Nº visitas 56.550 Citostáticos 37.240

PACIENTES EXTERNOS POR PROGRAMA

Esclerosis múltiple 393 PREPARACIONES NO ESTÉRILES NORMALIZADAS

Hemofilia 37 Metadona solución oral preparaciones 1.132

Fibrosis quística 78 FÓRMULAS MAGISTRALES

Hepatitis B 179 Sobres 5.935

Hepatitis C 309 Otras preparaciones 3.584

Hipertensión pulmonar 138 CENTRO INFORMACIÓN MEDICAMENTOS

Hormona de crecimiento 518 Informes de inclusión en guía 23

Insuficiencia renal crónica 725 Informes para la C. asesoramiento económicos 7

Metabolopatías congénitas 43 Informes nuevos Ensayos Clínicos 10

Otros med. dis. No uso hospitalario 40 Informes de posicionamiento 4

Otros med. No auoriz. ficha técnica +uso compasivo 159 Otros informes 35

Otros med. Uso hospitalario 862 FACE


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Medicamentos Extranjeros 851 Nº pacientes con información al alta 724

Paciente oncológico 771 Tratamientos finitos dispensados al alta 597

Profilaxis VIH 16 % pacientes con información al alta 98.10%

Paciente Hematológico 484 % tratamientos finitos dispensados 96.76%

Terapia biológica en Dermatología 88

Terapia biológica en Digestivo 107 URGENCIAS

Terapia biológica en Reumatología 475 Nº PACIENTES CON MED CONCILIADA AL INGRESO 3.175

VIH 1.216


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6. PLAN DE ROTACIONES. De acuerdo con el programa vigente de la especialidad (BOE nº 132, de 6 de junio de

1999), se estructura de la siguiente manera:

6.1. Esquema de rotaciones.

R1.- Posibilidad, según disponibilidad de Endocrino, de rotar el último mes de Farmacotecnia y Nutrición, con el endocrino que

realiza la valoración nutricional de los pacientes ingresados. R2.- Las primeras 5 semanas de rotación se realizarán en el Área de Ensayos Clínicos, las tres siguientes en Uso Racional del

Medicamento, los dos meses siguientes en Dispensación General, y los dos últimos junto a los farmacéuticos de enlace. El área de pacientes externos se cubrirá hasta las 11,00 h por el co-R cuando el residente de dicha área no se encuentre, siempre que dicha persona esté formada. En caso contrario se cubrirá por los R-3, en turno rotatorio. R3. Los 4,5 primeros meses en CIM, el mes y medio restante en at. farmacéutica Urgencias y Gestion del sistema de calidad R4. Rotación en unidades clínicas fuera del Servicio de farmacia empieza a partir del 1 de Octubre. Dependiendo de la

disponibilidad, se rotará a tiempo parcial por el centro de Farmacovigilancia de Aragón y por centros sociosanitarios

DISPENSACION- ADQUISICION DE MDTOS-SDMDU

PACTES EXTERNOS

NUTRICION – FARMACOTECNIA Y TERAPIA IV

CITOSTA- TICOS

CIM- GESTION-CALIDAD

CCSS-FVG- CLINICA

ENERO R1’ – R2 (DG) R2’ R1 R3’ R3 R4 – R4’

FEBRERO R1’ – R2 (DG) R2’ R1 R3’ R3 R4 – R4’

MARZO R1’ – R2 (FACE)

R2’ R1 R3’ R3 R4 – R4’

ABRIL R1’– R2(FACE)

R2’ R1 R3’ R3 R4 – R4’

MAYO R1-R1’ – R2’ (EC) R2 R1 - R1’ R3 R3’ R4 – R4’

JUNIO R1-R1’ – R2’ (DU) R2 R1- R1’ R3 R3’ R4 – R4’

JULIO R1 R1’- – R2’ (DG) R2 R1 - R1’ R3 R3’

AGOSTO R1 -R1’ – R2’ (DG) R2 R1 - R1’ R3 R3’

SEPTIEMBRE R1 –R2’ (FACE) R2 R1’ R3 R3’ R4 – R4’

OCTUBRE R1 – R2’ (FACE) R2 R1’ R3 R3’ R4 – R4’

NOVIEMBRE R1 – R2 (EC) R2’ R1’ R3’ R3 R4 – R4’

DICIEMBRE R1 – R2 (DU) R2’ R1’ R3’ R3 R4 – R4’


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De acuerdo con lo establecido por la Comisión de Docencia, se prepara anualmente el

plan individualizado de formación que comprende las actividades previstas para cada

residente (Ficha 6, ver anexo 6)

6.2 Formación Asistencial.

6.2.1. Listado de objetivos docentes

OBJETIVOS: R1, R2 y R3

1: Adquisición, recepción, almacenamiento y conservación de medicamentos

2: Dispensación, distribución y utilización de medicamentos. Dispensación y distribución

de medicamentos en dosis unitarias. Dispensación individualizada de medicamentos

3: Elaboración y control de formas farmacéuticas (farmacotecnia).

4: Terapia iv y nutrición artificial

5: Pacientes externos.

6: Selección e información de medicamentos

7: Farmacia oncológica asistencial

8: Ensayos clínicos

9: Farmacovigilancia

10: Dirección y gestión

11: Atención farmacéutica al paciente ingresado.

12: Atención farmacéutica en Urgencias

13: Gestión del Sistema de Calidad

OBJETIVOS: R4

1: Actividades clínicas

2: Relación farmacéutico-paciente

3: Farmacocinética clínica

4: Farmacovigilancia


19

6.2.2. Desarrollo de los objetivos docentes

PERIODO

(meses)

AÑO DE FORMACIÓN: PRIMERO

OBJETIVOS/ACTIVIDADES

2 (Dentro del periodo

del objetivo docente nº 2)

Objetivo Docente 1: ADQUISICIÓN, RECEPCIÓN, ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE MEDICAMENTOS. Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarias para realizar las

adquisiciones, el control de stocks y conseguir un correcto almacenamiento de los medicamentos y las materias primas necesarios para cubrir la demanda del Hospital.

Conocimientos teóricos: Adquisición, recepción, almacenamiento y conservación de medicamentos.

El farmacéutico residente deberá conocer:

1.1. Las fuentes de adquisición y los métodos de selección de proveedores. 1.2. Los procedimientos de adquisición. Requerimientos específicos. 1.3. Las Normas para su correcto almacenamiento.

1.4 Los procedimientos para establecer los stocks y los índices de rotación más correctos. Habilidades a adquirir Deberá adquirir experiencia en:

1.1. El proceso de adquisición. 1.2. En el control de recepción, de las condiciones de almacenamiento y de la caducidad. 1.3. En el establecimiento de los stocks e índices de rotación. 1.4. Control de caducidades y devolución de medicamentos.. 1.5. La elaboración de informes en relación con las condiciones de almacenamiento dirigidos al personal implicado en su realización. 1.6. En la realización de actividades de garantía de calidad.

2 meses Objetivo Docente 2:

DISPENSACIÓN, DISTRIBUCIÓN Y UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS. DISPENSACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS. DISPENSACIÓN INDIVIDUALIZADA DE MEDICAMENTOS. Objetivo:

El farmacéutico residente deberá asumir la dispensación de medicamentos como una responsabilidad básica de su labor asistencial, de forma que éstas garanticen que el paciente recibe el medicamento, forma farmacéutica, dosis y vía de administración adecuados. Asimismo, deberá asumir la importancia que tiene un sistema de dispensación individualizada de medicamentos como base para la realización de las actividades clínicas que ha de desarrollar.

Conocimientos teóricos:


2.1 Los Sistemas de dispensación y distribución de medicamentos y las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos

2.2 La dispensación de medicamentos especiales (uso hospitalario, diagnóstico hospitalario, especial control médico, psicótropos, medicamentos extranjeros, fórmulas magistrales, medicamentos de uso restringido, estupefacientes). Normas a seguir en cada uno de los casos.


20

2.3 Los parámetros de evaluación de los sistemas de dispensación y distribución manuales y automatizados.

2.4 Las normas para el control de stocks de los medicamentos en los diferentes servicios.

2.5 Los factores que modifican la respuesta óptima de los medicamentos en los pacientes.

2.6 Los parámetros analíticos representativos de las patologías más relevantes

2.7 Los sistemas informatizados y/o robotizados aplicados a la prescripción y dispensación.

Habilidades a adquirir:

El farmacéutico residente deberá adquirir experiencia en:

2.1 Los sistemas de distribución por stock en planta. El diseño de botiquines para las

unidades de enfermería. 2.2 El control de los depósitos de medicamentos en unidades asistenciales. 2.3 Los sistemas de dispensación de medicamentos individualizada por paciente, manual

y automatizada(proceso, personal, espacio, utillaje, costos, etc.). El diseño de sistemas automatizados de dispensación.

2.4 Interpretación de órdenes médicas. Metodología de la identificación y evaluación de los posibles problemas relacionados con los medicamentos.

2.5 Elaboración de fichas farmacoterapéuticas. 2.6 La dispensación, distribución y el control de medicamentos que presenten unas

exigencias especiales, de acuerdo con la legislación vigente y las normas internas del

hospital. 2.7 El diseño y seguimiento de los indicadores de evaluación y monitorización de los

sistemas de distribución. 2.8 El control de devoluciones de medicamentos de las unidades asistenciales. 2.9 Los sistemas de reenvasado en dosis unitarias y el acondicionamiento e identificación

de dosis unitarias. 2.10 Actividades clínicas derivadas de los sistemas de dispensación y distribución de

medicamentos. 2.11 Establecer comunicación con el equipo asistencial en lo referente al empleo correcto

de los medicamentos y documentar esta actividad. 2.12 Nociones sobre productos sanitarios. Gestión, dispensación y utilización.

4 meses Objetivo Docente 3: ELABORACIÓN Y CONTROL DE FORMAS FARMACÉUTICAS (FARMACOTECNIA).

Objetivo: Asumir la responsabilidad del farmacéutico en el campo de la farmacotecnia.



3.1. Las técnicas galénicas de elaboración de las formas de dosificación en el hospital.

3.2. Los procedimientos de control galénico: Las normas de correcta fabricación y de control de calidad de los medicamentos elaboradorados.

3.3. Las técnicas fundamentales de análisis y las de de envasado, identificación de los medicamentos.

3.4. Los programas de garantía de calidad aplicables a las formas de dosificación.


El farmacéutico residente deberá adquirir experiencia en: 3.1. La selección de materiales (materia prima, excipientes, reactivos, materiales de

acondicionamiento y envasado) necesarios para la elaboración de las distintas formas farmacéuticas. Técnicas de control analítico de estos materiales.

3.2. La aplicación de las técnicas galénicas de elaboración y control de las distintas formas farmacéuticas (normalizadas y magistrales). Control analítico de las formulas


21

elaboradas. 3.3. Las técnicas de elaboración y control de preparaciones estériles (mezclas intravenosas,

nutrición parenteral, citostáticos y estériles no intravenosas). 3.4. Las técnicas de envasado, identificación y registro de las preparaciones realizadas. 3.5. La aplicación de las Normas GMP. 3.6. La preparación de protocolos de elaboración de formas farmacéuticas. 3.7. El establecimiento de las pautas de administración de preparaciones parenterales con exigencias especiales (nutrición parenteral, citostáticos, mezclas intravenosas) y de otras preparaciones estériles no parenterales. 3.8. La aplicación de programas de garantía de calidad en el área de farmacotecnia.

4 meses Objetivo Docente 4: TERAPIA IV Y NUTRICIÓN ARTIFICIAL.

El farmacéutico residente debe ser consciente de su responsabilidad en el campo de la fluidoterapia y nutrición artificial, proporcionando el soporte nutricional pertinente a los pacientes que lo precisen y la información adecuada a los miembros del equipo asistencial

Conocimientos teóricos: Terapia intravenosa. Nutrición Artificial. El farmacéutico residente deberá conocer:

4.1. Las vías de acceso para la administración de fármacos intravenosos. 4.2. La estabilidad, compatibilidad, vehículo y envases en terapia intravenosa. 4.1. Los procesos bioquímicos implicados en la nutrición. 4.2. Los métodos de valoración del estado nutricional del paciente y el cálculo de índices

pronósticos.

4.3. Procesos patológicos en los que suele estar indicada la nutrición artificial. 4.4. Fluidoterapia, equilibrio hidroelectrolítico, equilibrio ácido-base y pruebas de laboratorio. 4.5. Los criterios para establecer las indicaciones de la nutrición artificial. 4.6. EL cálculo de los requerimientos de nutrientes. 4.7. Las formulaciones de nutrientes existentes para la preparación de las dietas. 4.8. El programa informático de nutrición parenteral disponible en el SF que permite el

cálculo de la composición de la mezcla final y obtener la etiqueta identificativa de la nutrición.

4.9. Las características diferenciales de las nutriciones parenterales para Neonatología. 4.10.La compatibilidad de los fármacos que mas frecuentemente se administran junto con la

nutrición parenteral. 4.11.Las técnicas de control de calidad de las nutriciones elaboradas. 4.12. Las técnicas básicas de administración de dietas enterales y parenterales. 4.13. Las complicaciones más habituales de la nutrición parenteral.

Habilidades a adquirir: 4.1. La aplicación de los métodos de valoración del estado nutricional del paciente y

cálculo de índices pronósticos. Criterios para establecer las indicaciones de la nutricion artificial.

4.2. La elaboración y control de mezclas de nutrientes 4.3. Diseño de dietas parenterales y enterales ajustadas a requerimientos individuales. 4.4. El establecimiento de las condiciones de inicio y retirada de la nutrición artificial

Seguimiento de pacientes conjuntamente con el médico responsable en tratamiento con terapia intravenosa.

4.5. Instruir al personal de enfermería sobre las técnicas de administración de la nutrición artificial y los cuidados que requiere el paciente.

4.6. Realizar, conjuntamente con el médico responsable, un seguimiento clínico diario de los pacientes sometidos a nutrición artificial y modificar la composición de la dieta en caso necesario.

4.7. Actividades de nutrición artificial domiciliaria. 4.8.

Actividades de garantía de calidad.


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Nota: los cuatro primeros meses de R1 se dedican a rotaciones parciales de corta duración por todas las áreas del Servicio


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AÑO DE FORMACIÓN: SEGUNDO

PERIODO (meses) OBJETIVOS/ACTIVIDADES

3

Objetivo Docente 2: DISPENSACIÓN GENERAL Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Objetivo: El farmacéutico residente deberá asumir la dispensación de medicamentos como una responsabilidad básica de su labor asistencial, de forma que éstas garanticen que el paciente recibe el medicamento, forma farmacéutica, dosis y vía de administración adecuados. Asimismo, deberá asumir la importancia que tiene un sistema de dispensación individualizada de medicamentos como base para la realización de las actividades clínicas que ha de desarrollar. Conocimientos teóricos: Dispensación, distribución y utilización de medicamentos. Dispensación y

distribución de medicamentos en dosis unitarias. Conocimientos teóricos:


2.1. La etiología, fisiopatología y tratamiento farmacológico de los principales procesos patológicos. Los Sistemas de dispensación y distribución de medicamentos y las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos

2.2. Las pruebas utilizadas para diagnosticar y controlar la evolución de la enfermedad y la respuesta al tratamiento farmacológico

2.3. Metodología de la elaboración de fichas farmacoterapéuticas.

2.4. Metodología de la dispensación de muestras para ensayo clínico.

2.5. Metodología de la dispensación de medicamentos de medicamentos especiales (uso hospitalario, diagnóstico hospitalario, especial uso compasivo.control médico, psicótropos, medicamentos extranjeros, fórmulas magistrales, medicamentos de uso restringido, estupefacientes). Normas a seguir en cada uno de los casos. Metodología de diseño de depósitos de medicamentos en unidades asistenciales, incluidas las de características especiales.

2.6. Metodología de los estudios de utilización de medicamentos y sistemas de recogida de datos

Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en:

2.1. La identificación, mediante la revisión de las órdenes médicas, de problemas relacionados con la

terapéutica farmacológica (reacciones adversas, interacciones, dosis subterapéuticas, dosis tóxicas, contraindicaciones).

2.2. El registro de todas las actividades que implica el seguimiento farmacoterapéutico del paciente.

2.3 La valoración de las relaciones coste/beneficio, coste/efectividad y beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas.

2.4. Establecer comunicación con el equipo asistencial en lo referente al empleo correcto de los medicamentos y documentar esta actividad.

2.5. Asesorar al médico responsable sobre el uso de aquellos medicamentos que requieran un control o seguimiento especial.

2.6. El seguimiento clínico de los pacientes para valorar la respuesta del paciente al tratamiento farmacológico.

2.7. Actividades de garantía de calidad.

Objetivo Docente 5: FARMACEUTICOS DE ENLACE. ATENCION FARMACEUTICA AL


24

2

1 (dentro del periodo del objetivo docente nº 2)

PACIENTE INGRESADO. Objetivo: Contribuir a minimizar el impacto del cambio de nivel asistencial en el paciente Conocimientos teóricos: Farmacoterapia, Farmacovigilancia, Técnicas de comunicación con el paciente y con otros miembros del equipo asistencial.

5.1. El farmacéutico residente deberá conocer:

5.2. La etiología, fisiopatología y tratamiento farmacológico de los principales procesos patológicos de medicina Interna y Neumología.

5.3. Las pruebas utilizadas para diagnosticar y controlar la evolución de la enfermedades más frecuentes en Medicina Interna y Neumología

5.4.Principios de la utilización de fármacos en el paciente geriátrico. Fármacos inadecuados en el anciano.

5.5. Técnicas de comunicación con el paciente

5.6.Conocimiento de los sistemas de información de medicamentos en el paciente ambulatorio.

5.7.Metodología de los sistemas de registro de la atención farmacéutica.

5.8.Principios de la conciliación de fármacos para minimizar el impacto de las transiciones entre niveles asistenciales.

Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en: 5.1 Creación de la historia farmacoterapéutica del paciente a su ingreso (entrevista con el paciente,

comprobación del registro de recetas, etc.) 5.2. Detección de PRM y comunicación al facultativo responsable. 5.3. Seguimiento de la prescripción durante su ingreso hospitalario. 5.4. Valoración de tratamiento al alta. 5.5. Información al paciente sobre su tratamiento al alta, elaboración de gráfico horario e información

oral sobre efectos adversos posibles e instrucciones de administración más importantes. 5.6. Dispensación al alta de tratamientos finitos. 5.7. Registro de las intervenciones realizadas, de los ingresos revisados y de las altas informadas.

Objetivo Docente 6: ENSAYOS CLINICOS El farmacéutico residente será consciente de la implicación del servicio de farmacia en la investigación clínica con medicamentos, en cuanto a requerimientos científicos, éticos y legales así como de la importancia de la confidencialidad. Conocimientos teóricos: Ensayos clínicos. El farmacéutico residente deberá conocer:

6.1. La legislación vigente en relación a la investigación clínica. Autorización de ensayos clínicos. 6.2. Las normas de buena práctica clínica. 6.3. La metodología de la investigación clínica. 6.4. El diseño y evaluación de protocolos de investigación. 6.5. Los procesos de adquisición, gestión y distribución de sustancias, medicamentos y productos

sanitarios en investigación clínica.

6.6. La participación del Servicio de Farmacia en el proceso de actuación de los Comités Eticos de Investigación Clínica.



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6

El farmacéutico residente debe adquirir experiencia en:

6.1. Elaboración de informes sobre protocolos. 6.2. Gestión de muestras para investigación clínica (recepción, almacenamiento, dispensación,

devoluciones de pacientes, devolución al promotor). 6.3. Identificación-codificacion de los diferentes ensayos clinicos. 6.4. Programa informático para la gestión de muestras e información general de los ensayos. 6.5. Seguimiento de pacientes incluidos en ensayo clínico. 6.6. Control con investigadores. 6.7. Control con monitores.

6.8. Sistema automatizado de gestión de muestras (recepción de medicación): IVRS, clinphone. 6.10. Documentación y archivo. 6.11. Actividades de garantía de calidad. 6.12. Actividades de investigación. 6.13. Rotación por el CEICA.

Objetivo Docente 7: PACIENTES EXTERNOS. Conocimientos teóricos: Pacientes externos. El farmacéutico residente deberá conocer:

7.1. Patología de los procesos para los que se dispensen medicamentos a pacientes no ingresados (fibrosis quística, hemofilia, sida, otros).

7.2. Las alternativas terapéuticas de tratamiento y los protocolos farmacoterapéuticos.

7.3. La aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos, farmacocinéticos y farmacogenéticos.

7.4. Las pruebas utilizadas para el seguimiento del paciente y la respuesta al tratamiento farmacológico.

7.5. Los procedimientos de dispensación de medicamentos a pacientes con enfermedades cronicas (SIDA, fibrosis quistica, hepatitis…)

7.6. La dispensacion de medicamentos de Uso Hospitalario, medicamentos extranjeros y en investigacion clinica.

7.7. Los procedimientos de atención farmacéutica a este tipo de pacientes incluyendo la elaboración de informes farmacoterapéutico para la historia clínica

7.8. Legislación sobre dispensación de medicamentos desde los servicios de farmacia hospitalaria a pacientes no ingresados.

En cuanto a la relación farmacéutico-paciente deberá conocer.

7.9. Las técnicas básicas de entrevista y obtención de la información relacionada con el tratamiento farmacológico que sigue el paciente. Debe aprender las estrategias para saber la percepción y los conocimientos que tiene el propio paciente sobre su salud y sus tratamientos farmacológicos. Debe aprender técnicas de comunicación. El farmacéutico residente debe aprender a adaptar su comunicación a las capacidades y conocimientos de los pacientes para poder transmitir adecuadamente la información relativa al tratamiento y promover así el uso adecuado de la medicación en todas sus vertiente farmacoterapéuticas (adherencia, interacciones, automedicación, reacciones adversas, etc.).

7.10. Las herramientas y bases de datos para el análisis de la prescripción incluyendo las necesidades sobre información y educación de los pacientes atendidos en el hospital.


7.1. El análisis de las necesidades de información sobre medicamentos y sobre educación sanitaria en

general que presentan los pacientes. 7.2. Informar al paciente de las características de su tratamiento en particular y de la importancia del

cumplimiento de los tratamientos. 7.3. La dispensación de medicamentos de especial control a pacientes externos: Uso hospitalario,

diagnóstico hospitalario, extranjeros, uso fuera de indicación uso compasivo, etc.


26

7.4. La elaboración de informes farmacoterapéuticos necesarios para la tramitación de medicamentos de especial control.

7.5. La redacción de informes, memorias, estudios de utilización de medicamentos y de farmacoeconomía referidos a los medicamentos que se dispensan a pacientes externos.

7.6. La promoción del uso adecuado de la medicación en todas sus vertiente farmacoterapéuticas (adherencia, interacciones, automedicación, reacciones adversas, etc.).

7.7. La valoración de la relación coste/efectividad y beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas.

7.8. El seguimiento de la respuesta del paciente al tratamiento farmacológico. 7.9. El manejo del programa informático del área de externos.

7.10. El análisis de la prescripción, la entrevista clínica y la identificación de pacientes con problemas reales o potenciales relacionados con la medicación y los procedimientos para su resolución.

7.11. La evaluación por distintos métodos de la adherencia de los pacientes y las estrategias para fomentar el correcto cumplimiento del tratamiento farmacológico.

7.12. La obtención y el seguimiento de los indicadores de calidad, actividad y económicos relativos al área de Pacientes Externos para poder implicarse en su mejora continua.


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AÑO DE FORMACIÓN: TERCERO

PERIODO (meses) OBJETIVOS/ACTIVIDADES

6

Objetivo Docente 8: SELECCIÓN E INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS, ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN URGENCIAS Y GESTION DEL SISTEMA DE CALIDAD. Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para realizar un informe de

evaluación de medicamentos para la toma de decisiones Aprender a realizar estudios de utilización de medicamentos como herramienta para la

evaluación de la eficacia y/o seguridad de los medicamentos utilizados en nuestro ámbito. Conocer la forma de trabajo de la Comisión de Farmacia y Terapéutica, y de la CEMA. Conocimientos teóricos: Selección e información de medicamentos. El farmacéutico residente deberá conocer:

8.1. Las bases teóricas de la utilización racional de los medicamentos 8.2. El funcionamiento de las comisiones clínicas destinadas a la selección de medicamentos

y al uso racional de los mismos (Comisión de evaluación de medicamentos de los hospitales del Sistema Público de Aragón, de Farmacia y Terapéutica y Comisión de Infecciones y Política de Antibióticos)

8.3. Las normas de utilización de los medicamentos incluidos en la Guía farmacoterapéutica 8.4.El proceso de actualización de la Guía farmacoterapéutica.

8.5.Los criterios de selección de medicamentos y su forma de evaluarlos: eficacia, seguridad, coste y conveniencia. 8.6.La metodología para la realización de informes de evaluación de medicamentos. 8.7.Las fuentes bibliográficas utilizadas para la realización de informes de selección y resolución de consultas farmacoterapéuticas. 8.8.Las tecnicas de selección de fuentes bibliograficas en un CIM. 8.9.Las normas de publicación de artículos y los criterios para redactar las referencias bibliográficas. 8.10.Los objetivos y métodos utilizados para la realización de una investigación 8.11.Los principales tipos de estudio que se pueden realizar en nuestro ámbito. 8.12.Los sistemas de recogida de datos y tratamiento informático. 8.13.Las funciones del Servicio de Farmacia, como impulsor de la utilización racional de los medicamentos.


8.1.Manejo de las fuentes de información para la evaluación de medicamentos 8.2.La organización y archivo de la información. 8.3.La elaboración de respuestas a las consultas al CIM (profesionales sanitarios y pacientes). 8.4.La preparación de informes de inclusión o exclusión de la GFT. 8.5.El establecimiento de normas de utilización de medicamentos. 8.6.La elaboración y revisión continua de la GFT. 8.7.La elaboración de informes para Comisiones. 8.8.La realización de estudios de utilización y consumo de medicamentos. 8.9.La elaboración de boletines informativos. 8.10.La realización de actividades de farmacovigilancia.

8.11.La redacción de un trabajo científico. 8.12.La realización de Actividades de garantía de calidad relacionadas con esta área.


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6

Durante los otros periodos formativos, en dependencia de la disponibilidad del Centro Aragonés de

Objetivo Docente 9: FARMACIA ONCOLÓGICA ASISTENCIAL. Conocimientos teóricos: Citostáticos. Terapia antineoplásica. Fisiopatología de tumores.

Tratamientos de tumores. Objetivo: Aprender y aplicar los conocimientos y habilidades necesarios para proporcionar un

soporte terapéutico adecuado a los pacientes oncológicos que lo precisen e información y apoyo adecuado al equipo asistencial.


9.1.Los Mecanismos de acción de los diferentes antineoplásicos y de sus asociaciones. 9.2.Los Procesos patológicos en los que están indicados los citostáticos. 9.3.Las alternativas terapéuticas en el tratamiento del cáncer y los protocolos

farmacoterapéuticos. 9.4.La aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos, farmacocinéticos y

farmacogenéticos. 9.5.Los tratamientos de soporte en estos pacientes. 9.6.Los procedimientos de trabajo para la manipulación de citostáticos y la gestión de

residuos. 9.7.Las técnicas básicas de administración de citostáticos. 9.8.La monitorización de los efectos adversos de la quimioterapia y su prevención y

tratamiento.


9.1.El análisis de las prescripciones según las indicaciones autorizadas de los distintos citostáticos.

9.2.El manejo de los Esquemas de dosificación y protocolos de utilización de citostáticos. 9.3.La interpretación, evaluación y seguimiento de los protocolos terapéuticos y sus

alternativas en coordinación con el oncólogo. 9.4.La adaptación posológica y de los protocolos según las características de los pacientes. 9.5.La información al personal sanitario sobre los riesgos y actuaciones en caso de

extravasaciones, derrames y desechos de medicamentos citostáticos. 9.6.La valoración de la relación coste/efectividad y beneficio/riesgo de las distintas

alternativas terapéuticas. 9.7.La utilización de medicación concomitante con la administración de citostáticos. 9.8. La elaboración y aplicación de los procedimientos normalizados para la reconstitución

de citostáticos y su administración al paciente. 9.9.El seguimiento clínico integral del paciente oncológico en tratamiento con

antineoplásicos 9.10.La realización de estudios de utilización de citostáticos por grupos de patología y por

esquemas terapéuticos.. 9.11.El establecimiento de programas de formación en relación a la terapia de soporte del

paciente oncológico. 9.12.La realización de actividades de garantía de calidad. Objetivo Docente 10: FARMACOVIGILANCIA Y GESTIÓN DE RIESGOS

Objetivo: Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para valorar los riesgos asociados al uso de los medicamentos en el medio hospitalario y establecer las medidas preventivas para conseguir un uso seguro de los mismos.

Conocimientos teóricos El farmacéutico residente adquirirá conocimientos sobre:

10.1. Las iniciativas sobre gestión de riesgos sanitarios y de medicamentos desarrolladas.


29

Fármaco-vigilancia

Durante los otros periodos formativos.

10.2. Los principios básicos de la Farmacovigilancia y la legislación correspondiente. 10.3. Los Sistemas de comunicación de reacciones adversas. 10.4. El funcionamiento del sistema español de Farmacovigilancia, sistema de notificación

espontánea mediante tarjeta amarilla, programas de Farmacovigilancia activa. 10.5. El funcionamiento de los programas de gestión de riesgos de medicamentos, sistema

de notificación de incidentes con medicación 10.6. El funcionamiento de la red de alertas de medicamentos


El farmacéutico residente adquirirá experiencia en: 10.1. La cumplimentación de la tarjeta amarilla 10.2. La notificación de incidentes con medicamentos 10.3. La aplicación de algoritmos para la imputabilidad de efectos adversos. 10.4. La implantación y seguimiento de, al menos, un programa de farmacovigilancia en el

hospital. 10.5. El establecimiento de cultura de seguridad entre profesionales sanitarios. 10.6. El seguimiento de los programas de Farmacovigilancia y gestión de riesgos

establecidos en el Hospital. 10.7. La gestión de alertas de seguridad implantada en el hospital. 10.8. La realización de actividades de garantía de calidad.

Objetivo Docente 11: DIRECCIÓN Y GESTIÓN.

Objetivo: El farmacéutico residente deberá conocer la importancia que tienen la dirección y la gestión en el establecimiento y seguimiento de los objetivos económicos, asistenciales, docentes y de investigación de un servicio de farmacia hospitalaria. Conocimientos teóricos: Gestión y garantía de calidad. El farmacéutico residente deberá conocer:

11.1 .La legislación vigente relacionada con la gestión de Servicio de Farmacia:. 11.2.El organigrama y funcionamiento del H.U. Miguel Servet. 11.3. El Servicio de farmacia en el hospital: Servicio clínico, gestor del gasto. 11.4. El catálogo de productos del Servicio de Farmacia. 11.5. La Unidad Relativa de Valor (URV). 11.6. Las técnicas básicas de organización y gestión. 11.7. La sistemática para establecer normas, procedimientos e instrucciones técnicas para

cada una de las áreas y procesos del servicio. 11.8. Los métodos para establecer un orden de prioridad racional en el desarrollo de las

funciones de un servicio de farmacia. 11.9. Los métodos para el establecimiento de objetivos. 11.10 Sistemas de planificación de las necesidades de espacio, dotación de personal y

material de un servicio de Farmacia de acuerdo con las características del hospital. 11.11. Los métodos de gestión del personal del servicio. 11.12. Los órganos de decisión internos y externos del Servicio de Farmacia. 11.13. La metodología en control y garantía de calidad. 11.14.Las aplicaciones de la informática a la gestión.

11.15.Los programas de control de calidad en el servicio de Farmacia. Habilidades a adquirir: El farmacéutico residente adquirirá experiencia en:

11.1. La elaboración y revisión de procedimientos de trabajo y/o instrucciones técnicas de las áreas y procesos del servicio de farmacia.

11.2. La planificación de las necesidades de espacio, dotación de personal y de material de un Servicio de Farmacia de acuerdo con las características del hospital y elaboración de planes de necesidades.


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11.3. Relaciones con otros servicios y órganos directivos y ejecutivos intra y extrahospitalarios. 11.4. Relaciones profesionales con la industria y otras entidades relacionadas con el suministro

de medicamentos. 11.5. La dirección, organización y planificación de las actividades del servicio de farmacia. 11.6. La elaboración de actas y el seguimiento de acuerdos de las sesiones del servicio. 11.7. La gestión económica, administrativa y de personal.

11.8.Las formas para establecer un presupuesto del Servicio de Farmacia y realizar su seguimiento.

11.9.Actividades de garantía de calidad y participación en programas de garantía de calidad asistencial referidas al conjunto del hospital.

11.10.Aplicaciones informáticas de aplicación en el Servicio de Farmacia. 11.11. Elaboración de memorias de actividades e informes sobre la gestión del Servicio de

Farmacia. 11.12. Participación en Comisiones. 11.13. Actividades formativas y de investigación y participación y colaboración en congresos

y reuniones científicas diversas. 11.14. El control del uso eficiente de los recursos destinados a medicamentos y productos

sanitarios. 11.15. La negociación y posterior seguimiento del contrato de gestión del centro.

AÑO DE FORMACIÓN: CUARTO

PERIODO

(meses) OBJETIVOS/ACTIVIDADES

8

Objetivo Docente 12: ACTIVIDADES CLÍNICAS.

Realizar los servicios propios del farmacéutico en la proximidad del paciente y

facilitar su integración con el resto del equipo asistencial, mediante rotación por las áreas de hospitalización, áreas quirúrgicas y consultas externas.

Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para realizar un seguimiento farmacoterapéutico y el manejo de los problemas relacionados con la

medicación (PRMs) más comunes en pacientes ingresados.



12.1. El tratamiento farmacológico de las enfermedades más comunes en las unidades de hospitalización: medicamentos indicados, factores fisiopatológicos que modifiquen la

respuesta, evaluación de respuesta y toxicidad, tratamiento de las complicaciones.

12.2. El manejo de los medicamentos de alto riesgo de la unidad, evaluación de respuesta y toxicidad, medidas de prevención de eventos adversos.

12.3. La metodología de realización de seguimiento farmacoterapéutico de pacientes (casos clínicos), orientados a prevenir, detectar y resolver PRMs.Fisiopatología.

Farmacología. Terapéutica.


El farmacéutico residente adquirirá experiencia en:

12.1. La aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos y farmacocinéticos. 12.2. Identificar, prevenir y, en su caso, resolver de forma coordinada los problemas


31

2

relacionados con la medicación de los pacientes.

12.3. Asesorar al equipo médico sobre los medicamentos que requieran un especial

seguimiento o control. 12.4. El seguimiento de las respuestas de los pacientes a los tratamientos

farmacológicos. 12.5. La valoración de las distintas alternativas farmacoterapéuticas disponibles en

relación al beneficio/riesgo de las mismas. 12.6. La realización de protocolos farmacoterapéuticos

12.7. La Conciliación de la medicación al ingreso

12.8. La Información sobre el tratamiento farmacológico del paciente al alta.

Objetivo Docente 13: RELACIÓN FARMACÉUTICO-PACIENTE. Desarrollar sentido de responsabilidad orientado a conseguir que

cada paciente reciba un tratamiento farmacológico apropiado y

eficaz.

Conocimientos teóricos: El farmacéutico residente deberá conocer:

13.1 Las técnicas básicas de entrevista y obtención de la información relacionada

con el tratamiento farmacológico que sigue el paciente.

13.2. Aprender las estrategias para saber la percepción y los conocimientos que tiene el propio paciente sobre su salud y sus tratamientos farmacológicos.

13.3. Las Técnicas básicas de entrevista y obtención de información. 13.4. El farmacéutico residente debe aprender a adaptar su comunicación a las

capacidades y conocimientos de los pacientes para poder transmitir

adecuadamente la información relativa al tratamiento y promover así el uso adecuado de la medicación en todas sus vertiente farmacoterapéuticas

(adherencia, interacciones, automedicación, reacciones adversas, etc.). Análisis de las necesidades de educación de los pacientes. Programas

educativos.


13.1. Preparación previa de entrevistas: información previa y adaptación al tipo de

paciente. 13.2. Entrevistar a los pacientes y elaboración de historia farmacoterapéutica al

ingreso.

13.3. Identificar las necesidades de educación sanitaria de pacientes concretos. 13.4. Informar a los pacientes sobre el uso de los medicamentos de forma

inteligible y útil. 13.5. Evaluar los resultados obtenidos en la entrevista.

13.6. Diseño de programas educativos

Objetivo Docente 14: FARMACOCINÉTICA CLÍNICA.

Conocimientos teóricos: Farmacocinética clínica. Ver contenido rotaciones externas.

Nota: No estando desarrollada el área de farmacocinética clínica en el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Miguel Servet, se solicita sistemáticamente una

rotación externa, siguiendo la tramitación correspondiente la normativa vigente, de


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2

acuerdo con la Orden de 22 de junio de 1995, por la que se regulan las Comisiones

de Docencia y los sistemas de evaluación de la formación de médicos y

farmacéuticos especialistas. Objetivo Docente 15: CENTROS SOCIOSANITARIOS (CCSS).

Aprender y aplicar los conocimientos y las habilidades necesarios para

realizar un seguimiento farmacoterapéutico y el manejo de los problemas

relacionados con la medicación (PRMs) más comunes en residentes en CCSS (pacientes geriátricos).

Elaborar una guía farmacoterapéutica geriátrica unificada para todos los centros.

Integración en el equipo asistencial de las residencias para asesorar y fomentar el

uso racional y seguro de los medicamentos

Este objetivo docente se realizará durante los meses de mayo y junio, con estancia parcial en los CCSS.

Conocimientos teóricos.


15.1. Patologías más frecuentes en el anciano.

15.2. Influencia de la edad en la farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos.

15.3. Principios de utilización de los fármacos en el paciente geriátrico y

fármacos inadecuados en el anciano. 15.4. Utilización de la documentación clínica.

15.5. Normativas estatales y autonómicas de las características y ámbitos de dispensación de los distintos medicamentos.

15.6. Selección de medicamentos en el ámbito de los CCSS.

15.7. Gestión de stocks en CCSS. 15.8. Educación sanitaria dirigida a los residentes en CCSS.


15.1. Identificar a partir de la revisión de las prescripciones y de las historias

clínicas a los pacientes con problemas relacionados con la terapéutica farmacológica.

15.2. Prevenir y resolver de forma coordinada con los equipos médicos y de enfermería los problemas relacionados con la medicación de los pacientes.

15.3. Asesorar al equipo médico sobre los medicamentos que requieran un

especial seguimiento o control. 15.4. Adaptación de la comunicación a las capacidades y conocimientos de los

profesionales de los CCSS para poder transmitir adecuadamente la información relativa a los tratamientos y promover así el uso adecuado de

la medicación en todas sus vertientes farmacoterapéuticas. 15.5. Planificación y adecuación de stocks a las necesidades a las necesidades

de los distintos CCSS.

15.6. Realización de protocolos farmacoterapéuticos adaptados a los pacientes de los CCSS.

15.7. Valorar la relación coste/efectividad y beneficio/riesgo de las distintas


33

alternativas terapéuticas.

15.8. Seguir las respuestas de los pacientes a los tratamientos farmacológicos.

15.9. Analizar las necesidades de educación sanitaria de los residentes en CCSS y poner en marcha actividades educacionales.

6.2.3. Rotaciones externas

6.2.3.1. Normativa de aplicación.

Deben tenerse en cuenta las “Instrucciones de la Dirección General de Planificación y

Aseguramiento para la gestión de las rotaciones externas”, de 9 de noviembre de 2009, y

también las intrucciones de la comisión de Docencia (recogidas en el artículo 21 del RD

183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias

de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria

especializada).

Además de estos requisitos, las solicitudes deben ajustarse a los plazos establecidos por la

Comisión de Docencia:

- 4 meses de antelación para Rotaciones Externas fuera de Aragón,

- 2 meses de antelación para Rotaciones Externas en Aragón.

- 2 meses de antelación para Rotaciones Externas en el extranjero, PERO para esa fecha

deberá disponerse ya del acuerdo del Servicio receptor.

La comisión también establece durante el último mes de su periodo de residencia, los residentes

de 4º año no pueden estar rotando fuera del hospital.

6.2.3.2. Farmacocinética clínica.

Dentro de los contenidos teóricos y prácticos presentes en el Programa Formativo de la

especialidad de Farmacia Hospitalaria, una de las 12 áreas de rotación que se especifican en la

Guía de Formación de Especialistas en Farmacia Hospitalaria es por el área de

“Farmacocinética Clínica y Monitorización Farmacoterapéutica”, área que no se encuentra

desarrollada en nuestra unidad docente, por lo que es necesario que los residentes la realicen en

otras unidades docentes que si la tengan desarrollada.

En esta área el residente deberá conocer:

- los programas de seguimiento individualizado de los pacientes

- la influencia de los procesos de liberación, absorción, metabolismo y

excreción de los medicamentos sobre los parámetros farmacocinéticos y

farmacodinámicos

- la relación entre la concentración plasmática y la respuesta farmacológica

(eficacia y seguridad)

- los modelos y métodos de estudio farmacocinéticos

- la influencia de los factores fisiopatológicos en la farmacocinética y la

farmacodinamia


34

- las interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas

- las aplicaciones de la farmacocinética en las intoxicaciones

- los conceptos básicos sobre análisis instrumental y su aplicación a la

determinación de fármacos en fluidos biológicos

- los programas de control de calidad en farmacocinética clínica

- los programas informáticos para las aplicaciones farmacocinéticas

El farmacéutico residente deberá adquirir experiencia en:

- Diseñar y proponer regímenes de dosificación basados en los principios

farmacocinéticos y farmacodinámicos de acuerdo con las características del

paciente

- Seleccionar los medicamentos y los pacientes en los que este indicada la

monitorización

- Establecer los tiempos óptimos de muestreo para cada situación clínica

- Utilizar técnicas analíticas habituales en la monitorización y los controles de

calidad

- Elaborar informes farmacoterapéuticos y farmacocinéticos dirigidos al

medico responsable, para contribuir a optimizar el tratamiento farmacológico

y el régimen posológico del paciente

- Aplicar los métodos farmacocinéticos al diseño de los regímenes de

dosificación a partir de la interpretación de los niveles plasmáticos

- Participar en los estudios coste-beneficio que justifiquen los distintos

programas desarrollados para la sección de farmacocinética clínica.

6.2.3.3. Otras rotaciones para valoración individual.

Otras rotaciones que podrían valorarse individualmente dependiendo de las

características, intereses, orientación profesional y excelencia del residente serian rotaciones

en:

* Hospitales o Unidades Docentes de reconocido prestigio en la Atención

Farmacéutica en centros españoles o extranjeros donde estas actividades llevan realizándose

mucho tiempo y están completamente implantadas dentro de las actividades clínicas.

El residente deberá adquirir conocimientos sobre:

- El tratamiento farmacológico de los principales procesos patológicos

- Etiología y fisiopatología

- La aplicación clinica de los conocimientos biofarmaceuticos y

farmacocinéticos

- Las pruebas utilizadas para diagnosticas y controlar la evolución de la

enfermedad y la respuesta al tratamiento farmacológico.

- Bioestadística y epidemiología.

Deberá adquirir experiencia en:


35

- Identificar, a partir de la revisión de las prescripciones y de las historias

clínicas, a los pacientes con problemas relacionados con la terapéutica

farmacológica.

- Prevenir, identificar y resolver de forma coordinada los problemas

relacionados con la medicación en los pacientes.

- Valorar las relaciones coste/beneficio, coste/efectividad, coste/utilidad y

beneficio/riesgo de las distintas alternativas terapéuticas.

- Identificar, documentar y evaluar las posibles interacciones de los

medicamentos.

- Seguir las respuestas de los pacientes a los tratamientos farmacológicos.

* Hospitales o Unidades Docentes de reconocido prestigio en Farmacogenética-

Farmacogenómica.

El residente deberá conocer:

- Los distintos procesos en los que actúan enzimas con polimorfismos

significativos en clínica.

- La aplicación clínica de los conocimientos farmacogenéticos y

farmacogenomicos.

- Las modificaciones en dosis y pautas de tratamiento para los distintos

polimorfismos.

- Las técnicas de determinación de polimorfismos: genotípicas y fenotíipicas.

El residente deberá adquirir experiencia en:

- Identificar, a partir de la revisión de las prescripciones y de las historias

clínicas, a los pacientes con problemas relacionados con polimorfismos

genéticos.

- Identificar, documentar y evaluar las posibles interacciones de los

medicamentos con las enzimas.

- Prevenir, identificar y resolver de forma coordinada los problemas

relacionados con la medicación en los pacientes.

* Centros de información de medicamentos (CIM) o de Farmacovigilancia.- el

farmacéutico residente deberá ser consciente de la importancia de colaborar y participar en

programas que tengan como la detección, comunicación, valoración y prevención de las

reacciones adversas a los medicamentos.


- los objetivos y los métodos de detección y comunicación de reacciones

adversas a los medicamentos.

- Los sistemas utilizados en farmacovigilancia para valorar y prevenir las

reacciones adversas.

El farmacéutico residente deberá adquirir experiencia en la implantación y

seguimiento de, al menos, un programa de farmacovigilancia en el hospital.


36


37

6.2.3.4. Atención Primaria. Rotación externa voluntaria de un mes de duración como R-IV.


- Las actividades de los farmacéuticos de atención primaria. - Elementos de continuidad entre los niveles asistenciales diferentes de atención especializada

y primaria. - Conceptos y aplicaciones prácticas de la conciliación de tratamientos.

6.3 Evaluación.

De acuerdo a los formatos normalizados de la Comisión de Docencia, estos son los criterios a

seguir para la evaluación de rotaciones. La calificación anual se obtiene con la media de la

evaluación de todas las rotaciones.

6.3.1. Evaluación formativa.

6.3.1.1. Objeto.

Evaluar y fomentar el progreso del aprendizaje del residente, midiendo la competencia

adquirida en relación con los objetivos establecidos en el programa de formación de la

correspondiente especialidad, identificando las áreas y competencias susceptibles de

mejora y aportando sugerencias específicas para corregirlas.

6.3.1.2. Alcance.

Se realiza a todos los residentes de forma individualizada.

6.3.1.3. Realización.

El tutor con el residente correspondiente, mediante la realización de entrevistas

estructuradas, Ficha 4, normalmente en la mitad de un área o bloque formativo, para

valorar los avances y déficits y posibilitar la incorporación al proceso de medidas de

mejora y la revisión del Libro del Residente, que contiene, además de lo anterior, las

actividades asistenciales, docentes, discentes y de investigación que el residente ha

realizado.

6.3.1.4. Registro.

Mediante los informes de evaluación formativa, modelo de entrevista Tutor-residente, Ficha 4.

6.3.2 Evaluación sumativa.

6.3.2.1. Criterios.


38

De acuerdo a los formatos normalizados de la Comisión de Docencia, estos son los criterios a seguir para la evaluación de rotaciones. La calificación anual se obtiene con la media de la evaluación de todas las rotaciones. 6.3.2.2. Conocimentos y habilidades.


39

A.- CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES 1.- Nivel de conocimientos teóricos adquiridos:

2.- Nivel de habilidades adquiridas:

3.- Habilidad en el enfoque diagnóstico o de los problemas:

4.- Capacidad para tomar decisiones:

5.- Utilización racional de los recursos:

0 -- <5 Muy escasos, sus pocos conocimientos le impiden efectuar razonamientos clínico-prácticos válidos; no parece comprender mucho lo que estudia o lee. O bien en apariencia, no suele estudiar o leer

5,6 Limitados pero suficientes para desempeñar la actividad profesional.

7,8 Adecuados que le permiten una buena práctica profesional.

9,10 Excelentes, es brillante.

0 -- <5 No parece capaz de aprender muchas de las destrezas propias de la especialidad

5,6 Se adiestra con alguna dificultad, lentamente, pero lo consigue

7,8 Se adiestra a buen ritmo, de acuerdo a los objetivos señalados en su programa de formación.

9,10 Excelente ritmo y calidad de los adiestramientos

0 -- <5 No muestra ningún criterio razonable a la hora de realizar el enfoque diagnóstico o de los problemas

5,6 Refiere criterios razonables, ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones habitualmente elige el criterio adecuado.

7,8 Ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones casi siempre elige la correcta, con unos criterios total y adecuadamente razonados.

9,10 Siempre elige la hipótesis más razonable en términos prácticos, completamente adecuada a la realidad. Capaz de considerar hipótesis sofisticadas pero razonables. Capacidad de enfoque diagnóstico excelente.

0 -- <5 Toma decisiones precipitadas que conducen a un error, o no toma decisiones nunca, siempre espera que alguien las asuma

5,6 No suele asumir decisiones de cierto riesgo, aunque sus conocimientos se lo permitan

7,8 Adopta decisiones adecuadas a su nivel de conocimientos, y suelen ser correctas

9,10 Toma decisiones con rapidez y la mejor para su nivel de conocimientos. Conoce sus limitaciones y evita decisiones que sabe que le sobrepasan. Decisiones en ocasiones intuitivas pero exitosas

0 -- <5 Realiza gran número de exploraciones o tratamientos sin justificación

5,6 El proceso de utilización de recursos es ligeramente desajustado. A veces sugiere exploraciones o tratamientos de baja utilidad para el caso.

7,8 Planea el empleo de recursos de forma habitualmente correcta

9,10 Piensa siempre en términos de eficiencia: la exploración o tratamiento decisivos entre los menos arriesgados y menos caros


40

6.3.2.3. Actitudes. 1.- Motivación:

a) Muestra interés por el paciente y entorno, realizando -si es posible- la historia clínica del paciente de

primer día de una forma adecuada.

b) Estudia los casos clínicos actualizando los conocimientos científicos y colabora voluntariamente -si es

posible- en el mantenimiento al día de las historias clínicas de forma detallada.

c) Valora con otros profesionales el significado de ciertos resultados o la evolución de los enfermos

(intentando obtener el máximo rendimiento).

2.- Dedicación: Tiempo de dedicación a las labores asistenciales encomendadas (guardias excluídas):

3.- Iniciativa:

4.- Puntualidad / asistencia a las diversas actividades y nivel de responsabilidad.- Cumple el horario normal de trabajo y asume la responsabilidad necesaria ante el paciente

5.- Relaciones paciente / familia. Se refiere a la ocurrencia de disfunciones con la familia o

el paciente como consecuencia de las actitudes o el comportamiento del Residente.

0 -- <5 No cumple ninguno de los apartados

5,6 Cumple el criterio a).

7,8 Cumple el criterio a) y b).

9,10 Cumple los tres criterios.

0 -- <5 El tiempo de dedicación a las actividades del Servicio es escaso

5,6 Dedica el tiempo justo a las actividades del Servicio, pero le permite alcanzar los objetivos docentes.

7,8 Su dedicación a las labores del Servicio es la adecuada, permitiéndole alcanzar los objetivos docentes de forma destacada.

9,10 No sólo tiene una dedicación excepcional, sino que profundiza en el conocimiento de la patología de los pacientes y en otras actividades del Servicio.

0 -- <5 Realiza las actividades específicas de la rotación siempre a demanda del tutor.

5,6 Realiza las actividades de la rotación habitualmente por propia iniciativa sin necesidad de requerírselo

7,8 Propone con frecuencia al tutor actividades clínicas, docentes y de investigación sin ser requerido para ello.

9,10 Propone y dinamiza la puesta en marcha de actividades asistenciales, docentes y de investigación al resto del equipo.

0 -- <5 Nunca o casi nunca

5,6 Habitualmente

7,8 Siempre

9,10 Dedicación horaria por encima de su jornada laboral. Alto nivel de responsabilidad.


41

6.- Relaciones con el equipo de trabajo:

6.4 Bibliografía recomendada.

1. Libro Farmacia Hospitalaria.

Este libro se puede descargar desde http://sefh.interguias.com/libros/

2. Monografías de la S E F H.

Están accesibles desde http://www.combino-pharm.es/es/publicaciones.php

Comprenden, entre otras:

La Farmacia de hospital en Europa

Manipulación y administración de citostáticos

Terapia secuencial con medicamentos

Sistemas de dispensación

Terapia secuencial de medicamentos

Adquisición de medicamentos

3. Manuales de Formación Continuada de la S E F H.

Están accesibles desde

http://www.fundacionpromedic.org/es/activitats/cursosfarma.html

4. Programa nacional de la especialidad

Guía de Formación de Especialistas. Farmacia Hospitalaria.

Programa elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por la

Secretarí de Estado de Educación, Universidades, Investigación y Desarrollo del

0 -- <5 Mantiene una actitud distante, indiferente que genera a veces conflictos innecesarios; suele ser persona no grata a familiares y pacientes.

5,6 Habitualmente tiene una actitud algo distante e indiferente, sin propiciar relaciones más fluidas, pero no suele ocasionar conflictos innecesarios.

7,8 Las relaciones son correctas, por lo general las relaciones son fluidas

9,10 El Residente conecta perfectamente con las familias y los pacientes, es tolerante, toma interés por sus problemas personales y sociales, y dedica tiempo extra a discutir aspectos médicos y otras preocupaciones en el entorno familia/paciente.

0 -- <5 Muestra una total indiferencia ante los problemas y/o decisiones del equipo. No participa en las actividades del Equipo (reuniones, sesiones...)

5,6 Ocasionalmente es poco tolerante o muestra una cierta indiferencia ante determinados problemas y/o decisiones del equipo. Participa pasivamente en las actividades mostrando poco interés

7,8 Relaciones adecuadas. Toma interés ante los problemas y/o decisiones del equipo. Participa en las actividades del Equipo con interés

9,10 Relaciones amigables. Toma interés y participa activamente en los problemas, actividades, toma de decisiones e iniciativas que implican al equipo. Totalmente integrado.

http://sefh.interguias.com/libros/

http://www.combino-pharm.es/es/publicaciones.php

http://www.fundacionpromedic.org/es/activitats/cursosfarma.html


42

Ministerio de Educación y Cultura por Resolución de fecha 20 de mayo de 1999 (BOE

de 6 de junio).

5. Otras fuentes de información según las áreas:

Posibilidad de acceso a Micromedex.

FARMACOTERAPIA

Dipiro JT et al. Pharmacotherapy. A Pathphisyologic Approach. 4ª Ed.. Appleton & Lange.

Standford 1999.

Martindale, 3º ed. Pharma Editores. Barcelona 2008.

Florez J. Farmacología Humana. 3º ed. Masson. Barcelona 1999.

Medimecum

Catálogo de Especialidades Farmacéuticas

Guía Sandford

ROTACIÓN POR EL AREA DE LABORATORIOS

1.- Nutrición y Mezclas Intravenosas

Jiménez NV. Mezclas Intravenosas y nutrición artificial. 4º ed. Convaser. Valencia

1999.

Trissel LA. Handbook on injectable Drugs, 13th ed. ASHP. Bethesda 2005.

Celaya S. Tratado de nutrición artificial. Aula Médica. Madrid 1998.

2.- Farmacia oncológica (en su rotación específica).

DeVita VT y colaboradores. Cancer. Principles & Practice of Oncology. Wolter/

Lippincot, Williams & Wilkins. Philadelphia, USA. 2008.

González Barón M y colaboradores. Volumen I. Oncología clínica, fundamentos y

patología general. Interamericana 1998.

ROTACION EN DOSIS UNITARIAS

1.- Atención farmacéutica..

Bonal J y colaboradores. Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica. En:Farmacia

Hospitalaria, 3º ed. Glaxo. Madrid 2002.

2.- Farmacoepidemiología.

Altimiras J, Bautista FJ. Farmacoepidemiología. En Farmacia Hospitalaria. Glaxo 2002

Matos L. Farmacoepidemiología. Consejeria de Salud. Santiago de Compostela. 1998.

3.- Farmacoeconomía.-

Badía X, Rovira J. Evaluación económica de medicamentos. DuPont Pharma. 1999


43

Sacristá JA, Badía X, Rovira J. Farmacoeconomía: evaluación económica de

medicamentos. Editores médicos SA. 1995

ROTACIÓN DE ENSAYOS CLÍNICOS

Bakke O, García Alonso F, Carné X. Ensayos clínicos. Doyma. 1997

a) Medicina Basada en la Evidencia:

Urrutia G. “En busca de la evidencia perdida. Propuesta para incrementar la transparencia de

los ensayos clínicos”. Med Clin 1999:112 (supl 1):21-7

García López FJ. “Evaluación de la calidad de los ensayos clínicos: justificación, utilidad e

inconvenientes”. Med Clin 1999; 112 (supl 1):35-42

Manual de la Colaboración Cochrane (Ed 1998): Evaluación crítica de los estudios.

b) Metodología de los Ensayos Clínicos:

Bakke OM, Carné X, García Alonso. “Ensayos Clínicos con Medicamentos. Fundamentos

básicos, metodología y práctica”. Mosby/Doyma Libros, S.A. 1994

Rodríguez Martín JL. “Doble ciego. El control de los sesgos en el control de ensayos

clínicos. Contradicciones, insuficiencias e implicaciones”. Med Clin 2002 (118):192-5

Josep M Argimon. “La ausencia de significación estadística en un ensayo clínico no

significa equivalencia terapéutica”. Med Clin 2002 (118):701-3

c) Aspectos éticos y administrativos:

Dal-Re R y cols. “Propuesta de aplicación de la Ley de Protección de Datos de Carácter

Personal en las hojas de información y consentimiento de los participantes en los ensayos

clínicos”. Med Clin 2001 (117):751-6

Nota: En la intranet del hospital existe un link que enlaza con la Biblioteca del hospital y a través de

ella es posible tener acceso completo a gran cantidad de revistas científicas

(http://intraservet/opencms/opencms/intranet/biblioteca/biblioteca.html)

7. PLAN DE ATENCION CONTINUADA.

En el Servicio de Farmacia el personal facultativo realiza guardia de presencia física de 15 a

22 horas y localizada de 22 a 8 horas. Esta organización plantea el inconveniente de que los R-1 no

pueden realizar guardias de noche, por no poder tener supervisión continua por parte de un adjunto,

de acuerdo con el REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y

clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del

sistema de formación sanitaria especializada. (BOE del 21 de febrero de 2008)

En base a esto, la organización de guardias de residentes de primer año es la siguiente:

- las guardias de los R1 comenzarán no antes de 4 meses tras su incorporación, en

horario de 15-21 horas los días laborables, supervisados por un farmacéutico

adjunto. A las 21 horas entrará de guardia un residente de año superior que

realizará la guardia de 21 a 8 horas y guardará descanso a la mañana siguiente.

De 22 a 8 horas el farmacéutico adjunto estará localizado.

http://intraservet/opencms/opencms/intranet/biblioteca/biblioteca.html


44

- Los fines de semana cuando la guardia del sábado le corresponda a un R-1, éste

realizará también la guardia del domingo de 8-21 horas (los dos días).

El resto de residentes realizan guardias según calendario rotatorio de 15 horas a las 8 horas

del día siguiente, guardando descanso a la mañana siguiente.

8. PROTOCOLO DE SUPERVISION DE RESIDENTES.

8.1. Referencia legislativa.

REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.(BOE de 21 de febrero).

Artículo 15. La responsabilidad progresiva del residente.

8.2. Plan de supervisión del servicio de farmacia.

PROTOCOLO DE GRADUACIÓN DE LA SUPERVISIÓN DE ACTIVIDADES Y NIVEL DE RESPONSABLIDAD DE

LOS ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN

ESPECIALIDAD/SERVICIO: Farmacia

JEFE DE SERVICIO: Reyes Abad Sazatornil TUTOR/ES DE RESIDENTES: Pablo Palomo Palomo / Raquel Arrieta Navarro

D DEFINICIÓN DE LOS NIVELES DE SUPERVISIÓN y DE RESPONSABILIDAD Nivel de supervisión 1 Nivel de menor supervisión. Intervención autónoma

Actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de la supervisión directa del adjunto. El residente debe poder establecer contacto con el profesional para las aclaraciones o toma de decisiones que puedan surgir (tutela indirecta).

Nivel de supervisión 2 Nivel de supervisión intermedia. Intervención tutelada Actividades realizadas directamente por el residente bajo la supervisión del facultativo especialista.

Nivel de supervisión 3 Nivel de mayor supervisión. Observación y ayuda activa Actividades realizadas por el facultativo especialista del Centro y observadas y/o asistidas en su ejecución por el residente.

DESCRIPCIÓN DE COMPETENCIAS Y NIVELES DE SUPERVISIÓN POR FORMATIVO

En este apartado se describirán los objetivos docentes a alcanzar en la especialidad, tanto generales como específicos, en relación a las habilidades y competencias a adquirir durante la residencia y se definirá el nivel supervisión y de responsabilidad por año formativo según la clasificación anterior.


45

Esquema de niveles de supervisión por año de Residencia

Competencias R1 R2 R3 R4

DISPENSACION- ADQUISICION DE MDTOS SDMDU – SISTEMAS AUTOMATIZADOS

3 2 2 1 1 1

NUTRICION – FARMACOTECNIA - TERAPIA IV - CITOSTÁTICOS

3 2 2 2 1 1

PACIENTES EXTERNOS 3 3 2 1 1 1

ENSAYOS CLÍNICOS 3 2 3 2 1 1 1

FARMACIA ONCOLÓGICA-CITOSTÁTICOS 3 2 2 2 1 1

CIM – GESTIÓN- CALIDAD 3 2 3 2 2 1 1

GUARDIAS 3 2 3 -> 2 2 1

ROTACIONES CLÍNICAS EXTERNAS 3 2 3 2 3 2 3 2 1

9. ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES DOCENTES

ESPECÍFICAS.

9.1. Plan de Formación de Competencias Comunes.

Según el Programa Oficial de Formación de Competencias Comunes del Sector Sanitario.

9.2. Sesiones clínicas generales del Servicio, bibliográficas y monográficas.

Se realizan sesiones clínicas todos los miércoles y viernes, excepto durante el periodo

vacacional, conforme a un programa rotatorio establecido trimestralmente.

Los miércoles son impartidas por los residentes. En el caso de los R4 se tratará de la

presentación de casos clínicos. El resto de los residentes pueden exponer revisiones bibliográficas,

revisión de grupos terapéuticos, tratamientos por patología, etc. La temática deberá ponerse en

conocimiento de los tutores y la jefatura de servicio al principio de cada trimestre del año, en aras

de valorar la adecuación de los temas y para evitar la reiteración de los mismos.

Los viernes las sesiones son impartidas por los farmacéuticos de plantilla, alternando

sesiones de actividad y sesiones de tema libre relacionados con la Farmacia Hospitalaria.

El último viernes de cada mes la sesión será impartida por un facultativo especialista ajeno

al Servicio de Farmacia.

9.3. Sesiones interservicios.

De manera puntual, cuando un tema lo aconseja, se producen colaboraciones con otros

servicios del hospital para impartir sesiones clínicas sobre temas de interés conjunto y general.

9,4. Sesiones hospitalarias.

Según el Programa de Sesiones Clínicas del Hospital Universitario Miguel Servet.


46

9.5. Cursos específicos programados.

R-1: Curso de Farmacia Pediátrica. Hosp. Universitario Vall d’Hebron. Barcelona.

(Habitualmente se celebra en los meses de febrero-marzo). 5 días

R-2 : Curso Selección de Medicamentos. Hospital Son Dureta. Palma de Mallorca y Hospital

Virgen del Rocío de Sevilla. (Habitualmete se realiza durante el mes de mayo que acaban R2). 4

días

R-3: Curso de Farmacia Clínica Joaquim Bonal. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona

(Habitualmente se realiza en febrero- marzo). 5 días

R-4 : Curso de Monitorización de Fármacos en la Práctica Clínica. Departamento de Farmacia y

Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Salamanca y Servicio de Farmacia del Hospital

General de Salamanca. 5 días.

9.6. Reuniones y Congresos.

Asistencia de los R4 al Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia

Hospitalaria. Asistirán siempre que hayan realizado alguna publicación científica durante su periodo

de residencia.

Podrá realizarse alguna consideración particularizada de posible asistencia de algún

residente a reunión o congreso concreto, en relación con su temática y el trabajo realizado.

9.7. Evaluación de cursos

Después de la realización de un curso o estancia fuera del servicio se deberá cumplimentar

una ficha de evaluación que se adjunta como Anexo 6.

10. ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACION.

10.1. Líneas de investigación de la Unidad Docente (Servicio de Farmacia).

- Terapia antiretroviral

- Seguridad en la utilización de medicamentos.

- Ensayos clínicos.

- Onco-hematología, tratamiento quimioterápico.

- Valoración de los resultados de la Farmacoterapia en el paciente. -

10.2. Planificación de trabajos de investigación.


47

Bajo la dirección y orientación de la jefa de la Unidad Docente, de los tutores y de los

farmacéuticos de plantilla, que colaboran con las actividades de investigación del servicio, dentro

de sus áreas de actividad y de acuerdo con las líneas de investigación del Servicio de Farmacia.

11. INFORMACION LOGISTICA PARA EL RESIDENTE.

11.1. Plan de acogida.

Esquema general del horario hospitalario:

8’30 h - 9’00 h Comentarios incidencias de la guardia (los lunes la Jefa de Servicio

comenta información general de la unidad)

8’30 h - 9’10 h Sesiones clínicas (miércoles-viernes)

8’00 h - 15 h Rotatorio

Las guardias de los R1 comenzaran no antes de octubre; cuando estas comiencen realizaran

guardia junto con un adjunto hasta las 21 h, a esa hora entrara de guardia un residente de año

superior que realizara la guardia de noche, con el apoyo del adjunto de guardia localizado.

El mínimo de residentes que deberán estar trabajando será 4 y el saliente de guardia, es decir, no

podrán coincidir fuera del servicio más de 3 residentes a la vez.

PERMISOS: Notificar con antelación las vacaciones, libranzas, cursos y cualquier otro tipo de

permiso, informando de los días a secretaría y tutores y pedirlos por escrito con una antelación de

15 días.

Los R1 cogerán las vacaciones una vez se han completado los 4 meses de rotaciones cortas por

todas las áreas del servicio, es decir, no antes del 1 de septiembre.

Las libranzas deberán disfrutarse en el periodo máximo de un año desde la fecha que se generen.

HORARIOS: Llegada al servicio no más tarde de las 8,15h para que a las 8:30 se este ya

uniformado en el área de biblioteca para la sesión.


En el momento de su incorporación al Servicio de Farmacia se entrega a cada Residente 1 el

Libro de Residente en formato electrónico, para que lo vaya rellenando conforme realiza sus

actividades en las distintas áreas de las rotaciones durante su periodo de formación, de acuerdo con

el programa de rotaciones establecido.

(Disponible en el Servicio de Farmacia)

12. ORGANIZACIÓN DE LA TUTORIA


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12.1 Asignación de tutor.

Pablo Palomo Palomo, tutor de los residentes:

Ángel Escolano Pueyo

Marina Castiella García

Macarena Comet Bernad

Amalia Gasso Sanchez

Raquel Arrieta Navarro, tutora de los residentes:

Cristina Pérez Díez

Irene Navarro Pardo

María Galindo Allueva

Mª del Pilar Olier Martínez

12.2 Funciones del tutor.

Las establecidas en el artículo 11 de Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero (BOE del 21),

por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan

determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.

Artículo 11. El tutor. Concepto, funciones y nombramiento.

1. El tutor es el profesional especialista en servicio activo que, estando acreditado como tal, tiene la

misión de planificar y colaborar activamente en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y

actitudes del residente a fin de garantizar el cumplimento del programa formativo de la especialidad

de que se trate.

El perfil profesional del tutor se adecuará al perfil profesional diseñado por el programa formativo

de la correspondiente especialidad.

El tutor es el primer responsable del proceso de enseñanza- aprendizaje del residente, por lo que

mantendrá con este un contacto continuo y estructurado, cualquiera que sea el dispositivo de la

unidad docente en el que se desarrolle el proceso formativo.

Asimismo, el tutor, con la finalidad de seguir dicho proceso de aprendizaje, mantendrá entrevistas

periódicas con otros tutores y profesionales que intervengan en la formación del residente, con los

que analizará el proceso continuado de aprendizaje y los correspondientes informes de evaluación

formativa que incluirán los de las rotaciones realizadas.

2. Las principales funciones del tutor son las de planificar, gestionar, supervisar y evaluar todo el

proceso de formación, proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora en la impartición del


49

programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva de responsabilidades y la

capacidad investigadora del residente.

Los tutores de cada especialidad propondrán la guía o itinerario formativo tipo de la misma, que

aprobará la comisión de docencia con sujeción a las previsiones del correspondiente programa. La

mencionada guía, que será aplicable a todos los residentes de la especialidad que se formen en la

unidad docente de que se trate, se entenderá sin perjuicio de su adaptación al plan individual de

formación de cada residente, elaborado por el tutor en coordinación con los responsables de los

dispositivos asistenciales y demás tutores de residentes que se formen en el centro o unidad docente.

3. El tutor, que, salvo causa justificada o situaciones específicas derivadas de la incorporación de

criterios de troncalidad en la formación de especialistas, será el mismo durante todo el período

formativo, tendrá asignados hasta un máximo de cinco residentes.

4. Las comunidades autónomas adoptarán las medidas necesarias para asegurar una adecuada

dedicación de los tutores a su actividad docente, ya sea dentro o fuera de la jornada ordinaria.

5. El nombramiento del tutor se efectuará por el procedimiento que determine cada comunidad

autónoma, con sujeción a los criterios generales que en su caso apruebe la Comisión de Recursos

Humanos del Sistema Nacional de Salud, entre profesionales previamente acreditados que presten

servicios en los distintos dispositivos integrados en el centro o unidad docente y que ostenten el

título de especialista que proceda.

12.3. Entrevistas y relaciones entre tutor y residente.

(Ver apartado 13).

13. INSTRUMENTOS DE EVALUACION DEL PROCESO DE

APRENDIZAJE.

13.1. Evaluación formativa.

13.1.1. Entrevistas trimestrales con el tutor.

Cada tres meses se realiza una entrevista tutor-residente, de acuerdo con el modelo

denominado “Ficha 4”. (Ver Anexo 3).


Se realiza semestralmente una revisión del contenido del Libro del Residente (ver apartado

11.2).

13.2. Evaluación sumativa.


50

13.2.1. Fichas 1 y 2.

13.2.1.1. Ficha 1.

Después de cada rotación se rellena una “Ficha de Evaluación 1” por el Adjunto responsable

de esa rotación. Para esta evaluación se siguen los “Criterios para la realización de evaluación de

rotación del Residente” descritos en el apartado 6.3.

13.2.1.2. Ficha 2

En la “Ficha de Evaluación 2” se refleja la nota final del Residente y es la recopilación de

todas las fichas 1 del año de residencia correspondiente.

13.2.1.3. Baremo otras actividades.

Para la calificación del apartado “actividades complementarias” de la “Ficha 2”.

.


Se considera el conjunto de revisiones semestrales del Libro del Residente.

13.2.3 .Informe del Tutor.

Realizado en el formato de la Ficha 5. (Ver Anexo 4).

13.2.4. Informe del Jefe de Unidad Docente.

Realizado por el Jefe de la Unidad docente y cuantificado en la “Ficha 2” bajo el epígrafe de

“Informes Jefes Asistenciales”.

13.4Evaluación de las rotaciones por el residente.

Realizada mediante encuesta anónima en las instalaciones de la Comisión de Docencia.

14. MATERIAL DOCENTE.

Además de las referencias bibliográficas mencionadas en el apartado 6.4, se cuenta con los

fondos propios del Servicio de Farmacia y un conjunto de bases de datos y sistemas de búsquedas

bibliográficas accesibles desde el mismo (consultar documentación “Normas ISO”) .


51


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Anexo 1. FICHA 1. Evaluación de rotaciones.

MINISTERIO DE EDUCACION, CULTURA Y DEPORTE

MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD

FICHA 1

EVALUACION DE ROTACIONES DE RESIDENTES

APELLIDOS Y NOMBRE:

NACIONALIDAD: DNI/PASAPORTE:

CENTRO: HOSPITAL UNIVERSITARIO "MIGUEL SERVET"

TITULACIÓN: ESPECIALIDAD: AÑO RESID:

TUTOR/COLABORADOR DOCENTE:

ROTACIÓN:

CONTENIDO: DURACIÓN: DE A

UNIDAD: CENTRO:

JEFE DE LA UNIDAD:

EVALUACIÓN CONTINUADA: No apto: 0-4 Suficiente= 5-6 Destacado= 7-8 Excelente= 9-10

A. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CALIFICACIÓN

1. Conocimientos teóricos adquiridos

2. Habilidades adquiridas

3. Habilidad en el enfoque de los problemas

4. Capacidad para tomar decisiones

5. Utilización racional de los recursos

MEDIA A:

B. ACTITUDES CALIFICACIÓN

1. Motivación

2. Dedicación

3. Iniciativa

4. Puntualidad/Asistencia

5. Nivel de responsabilidad

6. Relación con pacientes/familia

7. Relación dentro del equipo de trabajo

MEDIA B:

CALIFICACION EVALUACIÓN CONTINUADA Calificación Causa Eval. Negat

(70% A + 30 % B)


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CALIFICACION LIBRO DE RESIDENTE Calificación Causa Eval. Negat

En Zaragoza, a …… de ………. de……..

Vº Bª: EL JEFE DE LA UNIDAD EL TUTOR/COLABORADOR DOCENTE

Fdo:……………………………. Fdo.:…………………………..


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Anexo 2. FICHA 2: HOJA DE EVALUCION ANUAL DEL RESIDENTE

MINISTERIO DE EDUCACION, CULTURA Y DEPORTE

MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD FICHA 2

HOJA DE EVALUCION ANUAL DEL RESIDENTE - EJERCICIO LECTIVO AÑOS …..... -……..

APELLIDOS Y NOMBRE

NACIONALIDAD DNI/PASAPORTE

CENTRO HOSPITAL UNIVERSITARIO "MIGUEL SERVET"

TITULACION ESPECIALIDAD AÑO RESIDENCIA

PERMANENCIA EN EL CENTRO

VACACIONES REGLAMENTARIAS DE A

PERIODOS DE BAJA

ROTACIONES (entre 0 y 10 cada rotación)

CONTENIDO UNIDAD CENTRO DURACION CALIFICACION (1) CAUSA E.NEG (3)

PROMEDIO PONDERADO ROTACIONES

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS (entre 0 y 1 punto)

CONTENIDO TIPO DE ACTIVIDAD DURACION CALIFICACION (2) CAUSA E.NEG (3)

INFORMES JEFES ASISTENCIALES (entre 0 y 1 punto)

CALIFICACIÓN (2) CAUSA E.NEG(3)

CALIFICACION EVALUACION ANUAL

MEDIA ROTACIONES+A.C.(SI PROCEDE)+INF (SI PROCEDE)

CAUSA DE EVALUACION NEGATIVA


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Sello de la Institución En Zaragoza a ………. de …………………. de ………..

EL JEFE DE ESTUDIOS

Fdo.: ………………………………………………


56

Anexo 3. FICHA 4: Entrevista Tutor-Residente

UNIDAD DOCENTE DE

Tutor

Residente

Año de Residencia: R1 R2 R3 R4 R5 Promoción: 20 - 20

Fecha de la entrevista: Nº de la entrevista: 1 2 3 4

1) Evaluación de la/s rotación/es actual/es:

Actividad asistencial: adecuada no adecuada

Motivo de evaluación negativa, ideas de mejora:

Actividad docente: adecuada no adecuada (incumplimiento objetivos docentes)


Estímulo al estudio y actividad investigadora adecuada no adecuada


2) Evaluación guardias:

Propia unidad docente: adecuada no adecuada

Otras: adecuada no adecuada


3) Próximos cursos y congresos

Comunicación oral / Poster:

4) Sesiones clínicas del servicio presentadas

Protocolo:

Caso clínico:

Otros:

5) Publicaciones previstas:

6) ¿Se ha actualizado el Libro del Residente? SI NO

7) ¿Se han revisado los objetivos docentes de las próximas rotaciones? SI NO

Comentarios/áreas de mejora/recomendaciones del tutor:

Firma Tutor: Firma Residente: Fecha de la próxima entrevista:


57

Anexo 4. FICHA 5: Informe Anual de Evaluación del Tutor

INFORME ANUAL DE EVALUACIÓN

UNIDAD DOCENTE DE………………………………….

Tutor……………………………………………………………….

Residente…………………………………………………………..

Año de Residencia: ( ) R1 ( ) R2 ( ) R3 ( ) R4 ( ) R5 Promoción: 20…-20…

A) Entrevistas periódicas de evaluación formativa

1) ¿Se han realizado al menos trimestralmente?

[ ] SI [ ] NO

En caso negativo, explicar causas y repercusiones:

………………………………………………………………………….....

B) Itinerarios programados e itinerarios desarrollados

1) ¿Ha seguido el Residente el itinerario previsto?

[ ] SI [ ] NO


…………………………………………………………………………….....

2) ¿Ha alcanzado el Residente los objetivos previstos?

[ ] SI [ ] NO


……………………………………………………………………………….

C) Revisión y evaluación de las actividades docentes, discentes y de investigación

…………………………………………………………………………………….

D) Conclusiones sobre el proceso de aprendizaje del Residente

1) Puntos Fuertes

…………………………………………………………………………………….

2) Áreas de mejora

…………………………………………………………………………………….

3) Planificación de las mejoras propuestas, si procede

…………………………………………………………………………………….

4) Calificación final…………

Firma Tutor: Fecha del informe:


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Anexo 5. FICHA 6: Plan Individual de Formación Ficha 6

PLAN INDIVIDUAL DE FORMACIÓN ESPECIALIDAD: NOMBRE DEL RESIDENTE: TUTOR: AÑO DE RESIDENCIA: 1 -2- 3- 4- 5 CURSO 20... -20... PLAN DE ROTACIONES INTERNAS Área de trabajo Fechas - - - PLAN DE ROTACIONES EXTERNAS Área de trabajo Centro Fechas - - GUARDIAS (Nº mensual y tipo): PROGRAMA DE FORMACIÓN DE COMPETENCIAS COMUNES (Cursos y fechas aproximadas): -

- - -

OTROS CURSOS PREVISTOS (Master, etc) - - - SESIONES CLÍNICAS como docente (Nº mensual y tipo. Fechas si es posible): LÍNEA DE INVESTIGACIÓN A LA QUE SE LE ASIGNA: Nº DE COMUNICACIONES PREVISTAS: Nº DE PUBLICACIONES PREVISTAS: PLAN DE ENTREVISTAS CON EL TUTOR (Fechas previstas):


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Anexo 6. VALORACIÓN ACTIVIDADES DE FORMACIÓN

□ TÍTULO DEL CURSO………………..…………………………………………………………

□ LUGAR………………………………………………………………………….

□ FECHA…………………………………………………………………………

□ DURACIÓN……………………………………………………………………….

Emitir opinión escala 1-5:

Objetivos

1. Información previa 1□ 2□ 3□ 4□ 5□

2. Se han alcanzado los objetivos propuestos 1□ 2□ 3□ 4□ 5□

Contenido

3. Los contenidos han correspondido a los esperados 1□ 2□ 3□ 4□ 5□

4 El nivel de profundidad es adecuado 1□ 2□ 3□ 4□ 5□

5. La actividad ha aportado conocimientos 1□ 2□ 3□ 4□ 5□

Metodología

6.La metodología docente ha sido adecuada 1□ 2□ 3□ 4□ 5□

7. El formato (días ,horario) ha sido adecuado 1□ 2□ 3□ 4□ 5□

8. La documentación entregada ha sido útil y de actualidad 1□ 2□ 3□ 4□ 5□

Utilidad

La actividad es de interés para mi actividad profesional 1□ 2□ 3□ 4□ 5□

Satisfacción 1□ 2□ 3□ 4□ 5□

Estoy satisfecho de haber realizado esta actividad 1□ 2□ 3□ 4□ 5□

Puntúe teniendo en cuenta que 0 significa muy desfavorable y 10 muy favorable

Valoración global de la

actividad

0□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□

¿RECOMENDARIA ASISTIR

A SUS COMPAÑEROS?

0□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□

EN QUE CREE QUE CONTRIBUIRIA ESTA ACTIVIDAD EN SU TRABAJO


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Anexo 7. BAREMO "Otras actividades" de la F_02_CD Hoja de evaluacion anual

MIR_modelo_MSC - Ficha 2

Baremo Numero de méritos Puntuacion

Doctorado (Máster investigacion, DEA o equivalente) 1 0

Grado de doctor 1 0

Titulo de Master universitario directamente relacionado con la categoría/especialidad del MIR o de materias consideradas competencias comunes 0,5 0

Publicaciones originales o revisiones en revistas indexadas (primer autor) 0,75 0

Publicaciones originales o revisiones en revistas indexadas (resto autores) 0,5 0

Publicaciones originales o revisiones en revistas no indexadas (primer autor) 0,5 0

Publicaciones originales o revisiones en revistas no indexadas (resto autores) 0,25 0

Capítulo de libro con ISBN (primer autor)-máximo 1 por libro 0,3 0

Capítulo de libro con ISBN (resto autores)-máximo 1 por libro 0,2 0

Comunicaciones a congresos ambito internacional (primer autor) 0,25 0

Comunicaciones a congresos ambito internacional (resto autores) 0,125 0

Comunicaciones a congresos ambito nacional (primer autor) 0,2 0

Comunicaciones a congresos ambito nacional (resto autores) 0,1 0

Premios de investigación otorgados por sociedades científicas, organismos oficiales o entidades sin animo de lucro relacionados con materias de la especialidad del MIR 0,2 0


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Estancias en centros externos de reconocido prestigio (mínimo un mes) 0,15 0

Pertenencia a comisiones clínicas establecidas en el hospital (mínimo un año) 0,1 0

Total en escala de máximo 1 0

Total en escala de máximo 0,3 0

guia formativa del residente de farmacia...

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