Alertas e cuidados para ter uma gravidez saudável

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Alertas e cuidados para ter umagravidez saudável.

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Guia para gestantes

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Estou grávida, E agora:quais cuidados devo tomar?Essa é uma das perguntas que muitas mulheres fazem ao descobrir a gravidez, um dos momentos mais especi-ais, mas também intensos, em que ocorrem diversas transformações físicas e emocionais.

Alegria, ansiedade, dúvida e medo se misturam, seja pelas mudanças hormonais ou pela preocupação em ter uma gravidez saudável, já que esse também é um período que requer muitos cuidados e atenção com a saúde da futura mamãe e de seu bebê.

Mas todos esses sentimentos e preocupações podem ser reduzidos ou eliminados a partir do reconhecimento dessas transformações e da obtenção

de informações sobre a gestação.

Para você, gestante, é essencial saber quais são as mudanças habituais do seu corpo, e quais as que podem ser um alerta, necessitando de maiores cuidados, quais são as doenças mais comuns que aparecem na gravidez, os remédios proibidos e o que pode ser feito para tornar esse período mais confortável e tranquilo para você.

Tudo isso, você poderá encontrar neste e-book, e o nosso desejo é que ele seja um guia para man-tê-la informada e saudável durante os nove meses de gestação.

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sumário

Primeiros passosO pré-natal Quais exames devo fazer?Quais vacinas devo tomar?Por quais mudanças o meu corpo vai passar?Doenças recorrentes na gravidezQuais remédios eu não posso tomar?Referências

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PrimEiros Passos

Ao suspeitar da gravidez é muito importante fazer o exame de dosagem sanguínea BHCG plasmático para confirmá-la. Tendo o resultado positivo, o próximo passo é escolher o seu médico obstetra, que irá acompanhá-la durante toda a gestação.

Para isso, busque indicações com amigos, familiares e outros conhecidos que tenham um perfil próximo do seu, aumentando as chances de encontrar um médico que irá agradá-la.

Ao ter alguns nomes em mãos, busque as qualificações do obstetra e os hospitais que ele possui vínculo, por exemplo, e marque um horário para que vocês possam se conhecer e conversar.

O mais importante é se sentir acolhida, à vontade, segura e ter confiança neste médico, já que ele é que cuidará da sua e da saúde de seu bebê durante o pré-natal, e provavelmente fará o seu parto.

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o Pré-natal

O que é?

O pré-natal é acompanhamento da gestante feito pelo médico-obstetra desde o momento da descoberta até 45 dias após o nascimento do bebê, conhecido como o puerpério.

Podemos dizer que é o período de monitoramento, prevenção e tratamento, orientação e preparação.

Monitoramento

Durante o pré-natal é feito um monitoramento do seu peso, estado nutricional, pressão ar-terial, tamanho da barriga, en-tre outras mudanças físicas, além das batidas do coração do bebê, peso e altura.

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Prevenção e tratamento

Ele é essencial para que o médico conheça a sua saúde por completo, podendo identificar possíveis doenças e alterações que ofereçam riscos a você e ao bebê, tratando-as com antecedência, sem preju-dicar o desenvolvimento da gestação.

Orientação É no pré-natal que você recebe todas as orientações sobre os períodos da gravidez, o que acontecerá com o seu corpo a cada trimestre, como lidar com as mu-danças hormonais, quais exames a fazer, quais vacinas a tomar, e os principais hábitos e cuidados que você deve ter para uma gestação saudável.

Preparação

É também durante o pré-natal que acontece toda a preparação, junto do médico, para o parto, a amamen-tação e a maternidade como um todo.

Quando começar o pré-natal?

A partir da descoberta da gravidez, o quanto antes começar o pré-natal melhor. O ideal é iniciá-lo antes dos três meses, e ter no mínimo seis consultas com o seu médico-obstetra, segundo recomendações do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN) do Ministério da Saúde, sendo um no primeiro trimestre, dois no segundo, e três no terceiro trimestre.

Assim, é possível reduzir as chances de complicações, transformando este em um período gostoso, tranquilo e ainda mais especial.

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* Sob orientação médica

Quais ExamEs dEvo fazEr?

• Urina I (EAS) - durante toda a gravidez* • Urocultura - durante toda a gravidez*• VDRL - durante toda a gravidez*• Hemograma completo• Glicemia em jejum - durante toda a gravidez*• Pesquisa de Antígeno de Superfície do Vírus de Hepatite B (HBsAg)• Pesquisa de Anti-HBC IgG e IgM• Pesquisa de Anticorpo Anti-HIV1 + HIV2 (ELISA)• Sorologia para Toxoplasmose IgG e IgM - durante toda a gravidez se o primeiro exame for negativo, sob orientação médica• Prova de Avidez para IgG• Ultrassonografia Obstétrica - trimestral*

• Teste Indireto de Antiglobulina Humana (TIA)• Determinação da Curva Glicêmica• Dosagem de Proteínas (urina 24h)• Uréia• Creatinina• Ácido Úrico• Desidrogenase Láctica LDH• ECG (a critério médico)• TSH• Exame citopatológico cérvico-vaginal• Teste oral de tolerância à glicose (entre 24 e 28 semanas)• Exame para detecção de Tuberculose para gestante HIV Positivo• Tocografia Anteparto

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Quais vacinas dEvo tomar?

Tríplice Bacteriana Acelular do Tipo Adulto (DTPA) ou Dupla do Tipo Adulto (DT)Ela é importante para proteger o bebê de infecções, tétano neo-natal e coqueluche, causadas pela utilização de instrumentos contaminados no momento do parto (corte do cordão umbilical).

Essa é uma doença altamente contagiosa, e é muito impor-tante tomar vacina para preve-nir e evitar a transmissão da mesma para o bebê.

Ela protege você do vírus da Gripe, evitando também o desenvolvimento de quadros mais graves como bronquite e pneumonia.

Influenza HepatIte B Dtpa ou Dt

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Por Quais mudanças o mEu corPo vai Passar?

Você descobriu a gravidez e começou a perceber as trans-formações que estão acontecendo em seu corpo. Podem surgir também muitas dúvidas, se essas mudanças são algum alerta para situações mais graves ou se são naturais, e irão acontecer no corpo de qualquer gestante.

Transformações habituais:

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PERÍODO TRansfORMaçõEs Dicas PaRa aMEnizá-las

1º trimestre

• Mamas volumosos e sensíveis • Sonolência• Mais fome• Enjoos• Cansaço• Gengivas mais sensíveis • Vontade de urinar mais vezes • Sensibilidade emocional

• Beber água• Não dormir logo após uma refeição • Evitar a ingestão de comidas gordurosas e de difícil digestão • Evitar atividades com muito desgaste físico• Beber água • Dormir bem• Escovar os dentes e utilizar fio dental

2º trimestre

• Mamas mais volumosas• Azia• Dores nas costas• Cãibras• Gases e prisão de ventre

• Alimentação balanceada• Beber muita água • Colocar as pernas para cima

3º trimestre

• Dificuldade para dormir e se movimentar• Dor nas pernas, nas costas e na região da pélvis• Ansiedade• Inchaço nas pernas e nos pés• Falta de ar• Colostro nas mamas

• Colocar as pernas para cima • Fazer repouso• Procurar uma posição mais confortável para dormir (de lado)• Beber muita água

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• Ganho excessivo de peso ou alterações psíquicas (Bulimia e Anorexia)• Cólicas mais fortes e frequentes• Perda de líquido pela vagina ou sangramentos• Dor ao urinar• Corrimento escuro • Vômitos frequentes

MuDanças ou alertas que DeveM

ser InforMaDos ao MéDIco coM urgêncIa:

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doEnças rEcorrEntEs na gravidEz

Quais são as doenças recorrentes na gravidez e como evitá-las?

O QuE é? cOMO EViTaR?

Diabetesgestacional

Aumento do nível de açúcar no sangue, até mesmo em mulheres que não tinham diabetes antes da gravidez. Necessita de tratamento para evitar complicações durante e após a gravidez e no desenvolvimento do bebê.

Manter a glicose em nível normal, evitando a ingestão de açúcar em excesso, praticar exercíci-os, dieta balanceada e acompanhamento médico.

Hipertensãoarterial

Aumento da pressão arterial durante a gestação, podendo ser considerado como pré-eclâmpsia ou eclâmpsia.

Atividades físicas regulares, restringir a ingestão de sal, beber bastante líquido e evitar situações estressantes.

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Alterações nosistema decoagulação

São alterações na coagulação, o sangue pode coagular demais ou de menos.

Não há uma recomendação sobre como evitá-la, mas caso apareçam os sintomas e indícios em exames, é necessário informar ao seu médico para inciar o tratamento.

Mulheres que já possuem problemas de coagulação, como as hemofílicas e talassêmicas, devem ficar atentas para que a enfermidade não se agrave e tratá-la corretamente.

HipotireoidismoDiminuição ou falta da produção do hormônio da tireoide, podendo prejudicar o desenvolvi-mento do bebê.

Ajustar a dose de T4 de acordo com a recomendação médica.

Infecção urináriaDesenvolvimento de bactérias no trato urinário, causando dor ao urinar, desconforto na região da bexiga ou urina turva.

Não segurar xixi, beber bastante água, limpar-se corretamente após urinar (de frente para trás).

Herpesgenital

Doença sexualmente transmissível causada pelo vírus HSV-2, causando lesões ou bolhas na região genital.

Tratamento com medicamentos de acordo com a recomendação do obstetra para evitar que ela seja transmitida para o bebê.

O QuE é? cOMO EViTaR?

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Quais rEmédios Eu não Posso tomar?

Além de estar atenta às transformações do seu corpo e as doenças que podem colocar em risco a sua e a saúde do bebê, é muito importante saber quais são os remédios proibidos para gestantes e que são vendidos sem receita médica.

Seja para uma dor de cabeça, dor no corpo ou prisão de ventre, por exemplo, você nunca deve tomar um remédio sem a liberação de seu médico.

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saiba quais são os medicamentos proibidos:

• Ibuprofeno (risco de fechamento do canal arterial precocemente)• Metotrexato*• Penicilamina*• Tetraciclinas*

Medicamentos que não devem ser utilizados durante a gravidez, exceto sob rigorosa indicação médica, sob o risco de alterações fetais:

Medicamentos naturais contraindicados durante a gravidez:

• Aloe vera• Angélica• Arnica• Artemísia• Azedaraque • Beldroega• Canela• Cáscara sagrada• Catuaba • Copaíba• Cravo dos jardins • Guaco• Erva andorinha • Erva de bicho• Erva de Macaé

• Erva de Santa Maria • Erva grossa • Hera• Ipê• Jaborandi• Jarrinha• Jurubeba• Lágrima de Nossa Senhora • Mata pasto • Mirra • Quebra pedra• Ruibarbo• Sene

• Amitriptilina • Aspirina (Ácido Acetilsalicílico)• Azatioprina• Benzodiazepinas• Bleomicina• Ciclofosfamida• Cisplatino• Citarabina• Clobazam• Clorambucil• Clorazepato• Cortisona• Espironolactona

• Daunorrubicina • Doxorrubicina• Enalapri• Estreptomicina• Fenitoína • Fenobarbital• Hidroclorotiazida• Imipramina• Mercaptopurina• Metadona• Primidona• Propiltiouracil• Valproato• Vincristina

* Este medicamento oferece risco de malformações fetais.

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Estando atenta a todos esses riscos e fazendo o pré-natal,é só manter os cuidados básicos em dia como se hidratar, fazer exercícios físicos regularesliberados pelo seu médico,repousos e cuidar da suaalimentação, para ter umagravidez saudável e iniciaruma nova fase em sua vida!

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rEfErência

Todas as informações contidas nestee-book foram disponibilizadas eavaliadas pelos médicosDr. Flávio Lopes (CRM26099)e Dr. Norberto Machado (CRM23979),médicos intensivistas daUnimed Aeromédica.

Alertas e cuidados indispensáveis para ter uma gravidez saudável

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