ANATOMIA

3ER PARCIAL

1.Describe las dimensiones de las glándulas suprarrenales:

De 4-5 cm de longitud, de 2-4 cm de anchura y 1 cm de espesor Pesa 6g Color gris amarillento Órganos retroperitoneales

2. ¿Cuáles son las relaciones de las glándulas suprarrenales?

-Cara Anterior:

Derecha: Vena cava inferior e hígado Izquierda: Estomago, páncreas, aorta y bazo

-Cara Posterior > Diafragma

-Cara renal > riñón

3. ¿Qué separa al riñón de la glándula suprarrenal? ¿qué otra estructura contienen a ambos?

-Están separados por la fascia intrarenosuprarrenal, y que se desprende de la fascia renal la cual contiene tanto al riñón como a la glándula

4. Menciona los medios de fijación de la glándula suprarrenal:

Fascia renal> una hoja prerenal (anterior) y una hoja retrorenal (posterior) Fascia intrarenosuprarrenal Ligamento suprarrenodiafragmatico Derecha: ligamento suprarrenohepatico Izquierda: ligamento suprarrenocava y suprarrenoaortico

5. Describe la constitución anatómica de la glándula suprarrenal:

-Capsula suprarrenal formada de tejido conectivo

-Corteza > de mayor tamaño, secreta 90% de corticosteroides a la hormona adenocorticotropica

Externa: GLOMERULAR secreta aldosterona Media: FASCICULAR secreta cortisol Interna: RETICULAR secreta dehidroepiandosterona

-Medula> secreta catecolamina (adrenalina y noradrenalina) al sistema nervioso central

6. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion de la glándula suprarrenal:

Irrigación> arterias suprarrenaleso Superior (diafragmática inferior)o Media (aorta abdominal)o Inferior (renal <aorta abdominal)

Venas: o Periféricas

V. Suprarrenal superior> v. Diafragmática inferior > VCI V. Suprarrenal media> VCI V. Suprarrenal inferior> v. Renal> VCI

o Centrales: VCI v. Renal izquierda> VCI

Inervacion: Plexo suprarrenal < plexo solar

7. Describe las dimensiones de los riñones:

10-12 cm de longitud, 5-6 cm de ancho y 3 cm de espesor Pesa entre 120 (mujer) y 140 (hombre) gr. Color rojo Órganos retroperitoneales: derecho (T12-L3) e izquierdo (T11-L2)

8. ¿Cuáles son las funciones del riñón?

-Producción de orina

Filtración, absorción y secreción de la sangre Excreción de metabolitos, aguay sales para regular el pH Regular volumen y composición de los líquidos corporales> homeostasis

-Secreción endocrina:

Eritropoyetina: Producir eritrocitos en medula ósea Renina: Regular la presión arterial 25-hidroxicolecalciferol: Participa en el metabolismo de calcio

9. Menciona los medios de fijación del riñón:

Fascia renal> una hoja prerenal (anterior) y una hoja retrorenal (posterior) Capsula adiposa del riñón

10. ¿Cuáles son las relaciones del riñón?

-Cara posterior: Diafragma, m, Cuadrado lumbar y m. Psoas

-Cara anterior:

Derecho: flexura cólica derecha e hígado Izquierdo: flexura cólica izquierda, bazo, páncreas, estomago y yeyuno

-Polo superior: Glándula suprarrenal

11. ¿Cuáles son las capas de la envoltura renal (de interna a externa)?

Capsula renal > tejido fibroso Capsula adiposa perirenal > tejido adiposo Fascia renal > peritoneo Capsula adiposa pararenal > tejido adiposo

12. Describe la constitución anatómica del riñón:

-Corteza: Rodea a las pirámides renales

-Medula> pirámides renales en relación con las papilas renales que drenan en los cálices menores> cálices mayores> pelvis renal> uréter> vejiga

13. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion del riñón:

Irrigación> arteria Renalo Ramas 1er Orden> prepielicas, retropielicas y a. Polar superioro Ramas 2do Orden> a. interpapilares y a. interpiramidaleso A. ureteral superior> pelvis renalo A. capsuloadiposa> capsula adiposa perirenal

Venas:

Inervacion: Plexo renalo Simpática: N. Esplacnicos (menor e inferior) y cadena simpática lumbaro Parasimpático: ganglios celiacos y corticorrenales

14. Describe las dimensiones del uréter:

Va del riñón a la vejiga> 25-30cm Aprox. 5 mm de diámetro Dividido en 4 porciones: lumbar, iliaca, pélvica y vesical (dentro de la vejiga)

15, ¿Cuáles son los estrechamientos del uréter?

Cuello> cuando va de pelvis renal a uréter Codo marginal> cuando el uréter cruza los vasos iliacos Intramural> cuando el uréter entra al vejiga

16. Menciona las relación de la porción lumbar del uréter:

Anterioro Derecho> fascia de treitz, mesocolon ascendente, vasos gonadales y

arteria cólica derechao Izquierdo> peritoneo, mesocolon descendente, vasos gonadales y

arteria cólica izquierda Posterior: Fascia iliaca y m. Psoas Medial

o Derecho: VCI y cadena simpática lumbaro Izquierda: Aorta y cadena simpática lumbar

Lateralo Derecho: colon ascendenteo Izquierdo: colon descendente

17. Menciona las relaciones de la porción iliaca del uréter:

Anterioro Derecho: porción terminal del mesenterio y el extremo cecalo Izquierdo: peritoneo parietal y mesocolon sigmoides

Posterioro Derecho: arteria iliaca externao Izquierdo: arteria iliaca primitiva

Medial: Columna lumbar Lateral: Vasos espermáticos/ováricos

18. Menciona las relación de la porción pélvica del uréter:

Masculinoo Anterior: peritoneo, m. Elevador del ano y m, piramidalo Posterior: vena hipogástrica y nervio lumbosacroo Inferior: Conducto deferente, vesícula seminal, vasos rectales medios,

vasos prostáticos y vesiculodiferencial Femenino

o Anterior: peritoneoo Posterior: vasos hipogástricos, m. Piramidal, ligamento ancho, arteria

uterina y la vagina

19. Describe la constitución anatómica del uréter:

Capa conjuntiva> tejido conjuntivo y elástico Capa muscular

o Fibras circulares> músculo anular papilaro Fibras longitudinales> rodete interureterico

Capa mucosa: corion cubierto de epitelio estratificado y una lamina propia de tejido fibroso

20. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion del uréter:

Irrigacióno Arterias largas: a. ureteral superior (a. renal) y a. ureteral inferior (a.

iliaca interna)o Arteria cortas: a. espermática/ovárica (aorta abdominal)

Venas

Inervacion: Plexo renal y plexo hipogástrico

21. Describe las dimensiones de la vejiga urinaria:

10-12 cm de diámetro vertical, 8-9 cm de diámetro transverso y 6-7 cm de diámetro

Capacidad fisiológica (de contenido)> 200-300 ml Capacidad anatómica> 500-1000 ml Forma alargada (vacía) y globosa (llena)

22. ¿Cuáles son los medios de fijación de la vejiga?

Perine> es el principal Ligamentos umbilicales> lateral, medial y medio Ligamentos Pubovesicales> van de la sínfisis del pubis a la vejiga

23. Menciona las relaciones de la vejiga:

-Cara superior: Peritoneo, asas intestinales y colon sigmoides; útero y sus ligamentos anchos(mujer)

-Cara anteroinferior: Espacio retropúbico de Retzius (contiene el plexo venoso de Santorini) > pubis y su sínfisis, m. Elevador del ano, m. Obturador interno y vasos/nervios obturadores. (diafragma pélvico)

-Cara posteroinferior (fondo)

Hombre: próstata, vesículas seminales, conductos deferentes, uréteres y el fondo de saco rectovesical (peritoneo)

Mujer: útero, uréteres y fondo de saco vesicouterino

24. ¿Cómo se forma el triangulo interdeferencial?

-Por los conductos deferentes que desciende y convergen, medialmente a las vesículas seminales hacia la base de la próstata. Esta en relación directa con el ano y lo separa de la vejiga.

25. Describe la constitución anatómica de la vejiga?

Serosa > peritoneo en la porción posterosuperior Muscular> formar el músculo detrusor

o Capa superficial: fibras longitudinaleso Capa media: fibras circulareso Capa profunda: fibras longitudinales

Mucosa> epitelio de transición

26. ¿Qué es el trígono vesical?

-Triangulo formado en la vejiga por los orificios ureterales (unidos por el rodete interureteral) y el orificio interno de la uretra, formados de músculo liso.

27. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion de la vejiga:

Irrigacióno Arterias vesicales:

Superior (a. umbilical) Inferior (a. hipogástrica) Anterior (a. pudenda interna) Posterior (a. rectal media)

Venas o V. Vesicales> plexo venoso de Santorini > VCI

Inervacion o Plexo hipogástricoo Plexo vesical

Simpática: T11-L2 Parasimpática: Nervios Esplacnicos pélvicos

28. Menciona las características de la uretra en la siguiente tabla:

URETRA FEMENINA URETRA FMASCULINA

DIMENSION Y PORCIONES

Mide entre 2.5-4 cm Pélvica: 2-3 cm

Perineal: 1cm

Mide 16 cm de longitud Prostática: 3-4cm Membranosa: 1-

1.5cm Esponjosa: 12-

14cm

CONSTITUCION ANATOMICA

-Muscular: Músculo liso

-Estrato externo

-Muscular: Músculo liso

-Estrato externo

(circular)-Estrato interno (longitudinal)

Músculo estriado: forma el esfínter uretral externo

-Submucosa: vascular con fibras elásticas

-Mucosa: epitelio de transición y epitelio estratificado con glándulas parauretrales (de Skene)

(circular)-Estrato interno (longitudinal)

-Vascular: tejido elástico y cavidades venosas anastomosadas entre si

-Mucosa: Muy elástica con una capa epitelial de células cilíndricas y poliédricas y glándulas con células muciparas

FUNCION Vía urinaria Vía genitourinaria (orina y semen)

IRRIGACION

-Pélvica (superior) A. vesical inferior A. vaginal

-Perineal (inferior) A. bulbar A. bulbouretral

-Prostática: A. rectal media A. pudenda interna A. vesicoprostatica

-Membranosa: A. rectal inferior A. vesical inferior A. bulbouretral

-Esponjosa: A. bulbouretral A. cavernosa A. dorsal del pene A. transversa

profunda del perine

DRENAJE VENOSO

Venas homónimas a las arterias que drenan el plexo venoso de Santorini

Venas homónimas a las arterias que drenan en el plexo venoso de Santorini y el plexo vesicoprostatico y de ahí a la VCI

INERVACION

-Pélvica: Plexo hipogástrico-Perineal: N. Pudendo interno

-Esponjosa y membranosa: Plexo hipogástrico-Esponjosa:

N. Perineal superficial

N. Dorsal del pene

29. Describe las relaciones de la uretra femenina:

-Porción Pélvica: esta envuelta por el esfínter externo de la uretra

Anterior: clítoris y sínfisis pubica

Posterior: vagina Inferior: m. Elevador del ano

-Porción perineal: anterolateralmente esta rodeado por el perine

Posterior: separado de la vagina por el tabique uterovaginal

30. Describe las relaciones de la uretra masculina:

Porción prostática: Próstata Porción membranosa: envuelto por la membrana perineal y el m. Esfínter

externo de la uretra. Porción esponjosa: Rodeada por los cuerpos esponjosos del pene

31. Enuncia las distintas clasificaciones de la uretra masculina:

-Situación:

Uretra superior o intrapelvica (prostática y esponjosa) Uretra inferior o extrapelvica (esponjosa)

-Relaciones:

Uretra prostática: Uretra membranosa: el diafragma urogenital lo divide en 3 porciones:

o Supraponeurotica, aponeurótica e infraponeurotica Uretra esponjosa

-Movilidad:

Uretra fija Uretra móvil (esponjosa)

31. En base al dibujo, describe la uretra masculina:

32. ¿Qué es el perine y cuales son sus limites?

-Es un conjunto músculo aponeurótico, su limites son:

Anterior: pubis Posterior: cóccix Laterales: tuberosidades isquiáticas

33. Describe los planos musculares del perine:

-Superficial:

Anterior: m. Transverso superficial, m. Bulbocavernoso y m. isquiocavernoso Posterior: m. Esfínter externo del ano y m. Rectovaginal

-Medio: forma el diafragma urogenital

m. Transverso profundo m. Esfínter externo de la uretra

-Profundo: forma el diafragma pélvico

m. Elevador del ano m. Isquiococcigeo

34. Describe cada una de las aponeurosis del perine femenino:

-Superficial:

Se inserta en las ramas isquiopubicas Contiene el orificio vulvovaginal, cuyos bordes se inserta en las paredes de a

vulva

-Media:

Se inserta en las ramas isquiopubicas Presenta dos hojas que envuelven al diafragma urogenital, entre sus hojas

aloja a los vasos y nervios pudendos internos Es atravesada por la uretra y la vagina en su línea media

-Profunda (pélvica):

Llega a la vagina y se adhiere a sus paredes Recubre el diafragma pélvico

35. ¿Cómo esta inervado el perine?

-Por el nervio pudendo interno a excepción de los músculos

Profundo del perine Rectovaginal Esfínter externo del ano Elevador del ano Isquiococcigeo

36. ¿Cuál es la división del aparato genital femenino?

-Órganos externos: VULVA

Labios (mayores y menores) Clítoris Monte del pubis

-Órganos internos:

Vagina Útero Tubas uterinas Ovarios

-Glándulas anexas

Vestibulares mayores (Bartholin) y menores Glándula mamaria

37. ¿A que se debe el monte del pubis?

-Se debe a que en esa parte la piel esta revestida por una gruesa capa de tejido adiposo atravesado por fascículos del ligamento redondo del útero, ligamento suspensorio del clítoris y una membrana fibroelastica de los labios mayores

38. ¿Dónde se ubica el surco genitocrural y el surco interlabial?

-El genitocrural va del muslo a la cara lateral de los labios mayores, y el interlabial va de la cara interna de los labios mayores a la cara externa de los labios menores

39. Describe las dimensiones de los labios mayores:

-Miden de 7-8cm de longitud, de 1-3cm de ancho y 15-20 mm de espesor. Ambos labios se fusionan en la comisura anterior y posterior u horquilla?

40. ¿Cuál es la constitución anatómica de los labios mayores?

Piel: con glándulas sebáceas y sudoríparas Muscular: músculo liso que forma el DARTOS labial Panículo adiposo subcutáneo

Membrana fibroelastica: tiene continuidad con el ligamento suspensorio del clítoris

Cuerpo adiposo: con gran cantidad de venas que lo hace semierectil.

41. ¿Qué son los labios menores?

-Repliegues cutáneos, húmedos y lisos, de aspecto rosado que en su parte profunda contiene tejido conjuntivo y elástico. También se les llama ninfas.

42. Describe las dimensiones de los labios menores?

-Miden 3-3.5cm de longitud, entre 1-1.5cm de ancho y de 4-5mm de espesor

43. ¿Qué estructuras delimitan dentro del vestíbulo vaginal los labios menores?

-Meato uretral

Glándulas parauretrales (de Skene) Glándulas de Bartholin: secretoras de moco

-Meato vaginal

Bulbos vestibulares Conductos de las glándulas de Bartholin

-Clítoris

44. ¿Cómo están delimitados los extremos de los labios menores?

-Anterior:

Superior> prepucio del clítoris Inferior> frenillo del clítoris

-Posterior: frenillo de los labios

45. ¿Qué es el himen?

-Repliegue mucosos que se inserta en el borde del orifico vaginal. Esta separada de los labios por el surco ninfohimeneal

46. ¿Qué es el clítoris?¿Cuales son sus limites?

-Órgano eréctil que mide 1-1.5cm homologo al pene. Compuesto por un prepucio, un tubérculo (glande) y dos cuerpos cavernosos. Sostenido por el ligamento suspensorio del clítoris.

Revestimiento cutáneo: Piel Tejido adiposo Fascia aponeurótica (clitoridea)

47. ¿Cuáles son las diferencias entre pene y clítoris?

-Aunque ambos son erectiles el clítoris no aumenta su longitud como el pene si; el clítoris no tiene cuerpo esponjoso

48. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion de todos los elementos de la vulva:

IRRIGACION DRENAJE VENOSO INERVACIONLABIOS (MAYORES

y menores)-A. PUDENDA EXTERNA-A. PERINEAL SUPERFICIAL-A. LABIALES

-VENAS SUPERFICIALES> V. PUDENDA EXTERNA-VENAS PROFUNDAS> V. PUDENDA INTERNA

-N. PUDENDO INTERNO-N. ILIOHIPOGASTRICO-N. ILIOINGUINAL+ CORPUSCULOS DE MEISSNER Y KRAUSSE SOLO LOS LABIOS MENORES

MONTE DEL PUBIS A. PUDENTA EXTERNA

V. PUDENDA EXTERNA

-N. ILIOHIPOGASTRICO-N. ILIOINGUINAL

CLITORIS -A. CAVERNOSA-A. DORSAL DEL CLITORIS

=VENAS SUPERIORES> -V. DORSAL SUPERFICAL V. FEMORAL

-V. DORSAL PROFUNDA PLEXO DE SANTORINI

=VENA INFERIOR: PLEXO DE KOBELT

-N. DORSAL DEL CLITORIS-CORPUSCULOS DE PACCINI, MEISSNER Y KRAUSSE

49. Menciona algunas características de la vagina:

Conducto que se extiende del cuello uterino al vestíbulo Es el canal del parto Mide de 7-9 Atraviesa el diafragma urogenital Tiene una gran capacidad de extensión Su cara posterior esta cubierta por peritoneo que forma el fondo de saco

rectouterino (Douglas)

50. ¿Qué es el fornix vaginal?

- Saco que rodea el cuello del útero dispone de las porciones anterior, posterior y lateral siendo la posterior la más profundo relacionándose con la fondo de saco rectouterino.

51. ¿Qué es el tabique uretrovaginal?

-Se ubica en la cara anterior de la vagina, es tejido conectivo que une a uretra y vagina, y mantiene a esta ultima en posición

51.Describe la configuración interna de la vagina:

Presenta engrosamientos de la mucosa llamados rugosidades vaginales Presenta columnas vaginales que se extiende por todo el conducto, a nivel del

cuello de la vejiga urinaria se bifurcan y forman el triángulo de Pawlick en la pared posterior de la vagina

52. Menciona las capas de la constitución anatómica de la vagina:

Capa conjuntiva: gran cantidad de vasos sanguíneos Capa muscular: Fibras musculares lisas divididas en dos estratos:

o Estrato superficial: fibras longitudinaleso Estrato profundo de fibras circulareso En la parte inferior tiene músculo estriado

Capa mucosa: Epitelio plano estratificado, sin glándulas y rico en glucógeno

53. ¿Qué músculos son constrictores de la vagina?

Pubovaginal (se desprende del m. Elevador del ano Diafragma urogenital Bulbocavernoso

54. ¿Cuáles son las relaciones de la vagina?

Anterior: vejiga y uretra Posterior: recto

55. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion de la vagina:

-Irrigación:

A. vaginales> ramas de la a. uterina, a. hipogástrica, a. hemorroidal media A. cervicovaginal (a. uterina) A. Pudenda interna

-Venas:

Plexos venosos vaginales v. Hipogástrica

-Nervios:

Parte superior: Plexo hipogástrico Parte inferior: N. Pudendo interno

56. Describe la forma y las dimensiones del útero:

-Tiene forma de cono, tiene un cuerpo luego un estrangulamiento llamado istmo y por ultimo el cuello (cervix). Se halla en anteversion. Sus medidas depende de si es nulípara o multípara

Nulípara: 7.5 cm de longitud, 4cm de ancho en el cuerpo y 2.5 en el cuello, y 2cm de espesor. Su peso es de 40 a 50gr

Multípara: 7-8 cm de longitud, 5cm de ancho en el cuerpo y 3cm en el cuello, y un espesor de 3cm. Su peso es de 60 a 70gr

57. Menciona las relaciones de la vejiga:

Cara vesical (anterior) : se relaciona con la vejiga urinaria donde el peritoneo que la recubre se refleja y forma el fondo de saco vesicouterino

Cara intestinal (posterior): se relaciona con las asas intestinales y el colon sigmoides, en el recto el peritoneo que la recubre se refleja y forma el fondo de saco rectouterino

Bordes laterales: relaciona con los ligamentos anchos del útero

58. ¿Qué medios de fijación posee el útero?

Peritoneo> Fondos de sacoo Anterior: vesicouterinoo Posterior: uterorectal (Douglas)

Ligamento redondo: van de los cuernos del útero hasta las región inguinal y pubica.

Ligamentos anchos: nace de los bordes laterales del útero y de ahí se desprende el mesosalpinx y el mesoovario

Perine Ligamento uterosacro: va de la cara posterior del cerviz a la cara anterior del

sacro

59. ¿Cómo esta divido el cerviz uterino?

-Por la inserción de la vagina se divide en:

Supravaginal Vaginal Intravaginal (hocico de tenca)

60. Describe la constitución anatómica del útero:

Perimetrio: capa serosa, mas externa. Formada por peritoneo Miometrio: capa media, muscular y mas espesa. Compuesto por fibras

musculares lisas y tejido conjuntivoo Estrato externo: fibras longitudinales y transversaleso Estrato medio: plexiformeo Estrato profundo: fibras longitudinales y transversales

Endometrio: capa mucosa, mas profunda. Es epitelio cilíndrico simple, altamente vascularizada y abundantes glándulas secretoras de moco (sobretodo en cerviz)

o Capa funcional: se pierde durante la menstruacióno Capa basal

61. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion del útero:

-Irrigación:

A. uterinas (ramas de la hipogástrica y la ovárica) A. del ligamento redondo (a. epigástrica)

-Venas:

Plexo pampiniforme Plexo uterino

-Nervios:

Plexo uterino (plexo hipogástrico)

62. Describe las dimensiones de las trompas uterinas:

-Miden de 10-12cm de longitud y de 2-8mm de diámetro. Van del cuerno del útero hasta el ovario.

63. Menciona cada una de las porciones de las trompas uterinas y sus características:

-Porción intramural: Mide 1cm de longitud y 5mm de diámetro. Contiene el orificio de comunicación con el útero “ostium uterino”

-Istmo: Mide 2.5 cm de longitud y 1-2mm de diámetro. Tiene paredes y constitución muy firme

-Ampolla : Mide de 7-8 cm de longitud y 7-8mm de diámetro. Es la porción mas larga, ancha y tortuosa.

-Pabellón (infundíbulo): Mide de 2-3 cm de longitud. Contiene de 20 a 30 fimbrias que miden de 1-1.5 cm de longitud. Presenta una fimbria mas larga llamada franja tubo-ovárica o de Richard. Presenta el ostium abdominal con el que comunica con la cavidad abdominal.

63. ¿Qué medios de fijación tienen las tubas uterinas?

-Están envueltas en el ligamento ancho del útero, con el cual se une a través un meso peritoneal llamado mesosalpinx.

64. Describe la constitución anatómica de la tuba uterina:

Externa serosa: es peritoneal de donde se deriva el mesosalpinx Media muscular: contiene músculo liso en dos estratos:

o Superficial: con fibras longitudinaleso Profundo: con fibras circulares

Interno mucoso: Es epitelio cilíndrico ciliado (pabellón), con células muciparas (intramural e istmo). Y contiene una lamina propia con abundantes vasos sanguíneos

65. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion de las tubas uterinas:

-irrigación:

A. tubaria interna (a. uterina) A. tubaria externa (a. ovárica)

-Venas:

V. Uterinas y v. Ováricas plexo pampiniforme

-Nervios:

Plexo ovárico y plexo uterino Simpática: Plexo hipogástrico Parasimpático:

o N. Vago: parte lateral de la trompao N. Esplacnicos pélvicos: parte medial de la trompa

66. ¿Qué son los ovarios y cuanto miden?

-Glándulas mixtas que producen los caracteres sexuales secundarios en la mujer

Miden de 3-4cm de longitud, 1.5-2 cm de ancho y 1cm de espesor Su peso es de 8gr el cual disminuye después del ciclo menstrual

67.Menciona las relaciones del ovario:

Posterior: A. hipogástrica y uréter Inferior: A. uterina Cara superointerna: tuba uterina (infundíbulo) Cara infraexterna: foseta ovárica Borde anterior: Contiene al hilio ovárica y al mesoovario Borde posterior (libre): vasos iliacos internos y uréter. Polo superior: tuba uterina Polo inferior: ligamento propio del ovario’

68. ¿Qué es la foseta ovárica?

-Una depresión de peritoneo parietal que aloja al ovario. Esta delimitado:

Inferior y anterior: ligamento ancho del útero Superior: los vasos iliacos internos Posterior: uréter

70. Enlista los medios de fijación del ovario:

Mesoovario: une al ovario con el ligamento ancho del útero Ligamento suspensorio del ovario (tuboovarico) Ligamento propio del ovario: lo unen con el cuerno del útero Ligamento lumboovarico

71.Describe la constitución anatómica del ovario:

Mesoovario (peritoneo)o Línea de Farré

Falsa albugínea: se le conoce como epitelio germinal Corteza (externa):

Medula (interna): muy vascularizada. Contiene tejido conectivo laxo y elástico, así como músculo liso.

72. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion del ovario:

-Irrigación:

A. ovárica (L2) Ramos ováricos de la a. uterina

-Venas: Plexo venoso pampiniforme formado por>

Vena ovárica derecha VCI Vena ovárica izquierda v. renal izquierda VCI

-Nervios : Plexo ovárico (rama eferente del plexo solar)

73. ¿Cuáles son los limites de la glándula mamaria?

-Se ubica en la región torácica por delante del m. Pectoral mayor. El espacio entre la glándula y este músculo se le llama espacio retromamario

Transversalmente: va del borde esternal a la línea axilar media Longitudinalmente: va del 2do al 6to espacio intercostal

74. ¿Qué son la areola y el pezón?

Areola: Es una hiperpigmentacion en el centro de la glándula mamaria que contiene pequeñas protuberancias que son glándulas sebáceas que sirven para lubricar a la glándula (durante el embarazo se hipertrofian para secretar mas cantidad de liquido, Montgomery), en su parte central presenta una prominencia denominada pezón.

Pezón: se ubica a nivel del 4to espacio intercostal, esta formado por fibras circulares de músculo liso que sirven para su erección y en el desembocan los conductos galactoforos.

75. ¿Cómo es la configuración interna de la glándula mamaria?

Capa de tejido adiposo Capa de tejido glandular Se continúan en conductos galactoforos, lo cuales se dilatan y forman senos

galactoforos Pezón

76. ¿De que depende el crecimiento de la mama?

Pubertad: cantidad de tejido adiposo Embarazo: cantidad de tejido glandular

77. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion de la glándula mamaria:

-irrigación:

A. torácica interna y lateral A. intercostales (2da-5ta) A. toracoacromial

-Venas:

V. Axilar V. Torácica interna V. Intercostales Plexo venoso subcutáneo

-Nervios:

N. Intercostales (2do – 6to) N. Supraclavicular (plexo cervical) N. Toráxico (plexo braquial) Corpúsculos de Meissner y de Merkel en el pezón y la areola que les da una

hipersensibilidad.

78. Describe brevemente al músculo de Houston:

-Nace de las fibras del músculo isquiocavernoso, su función es la erección del pene. La erección se debe a que el músculo es constrictor de la arteria dorsal del pene provocando una estasis sanguínea.

79. ¿Qué estructuras atraviesan el perine?

Femenino: o Uretra

o Vagina o Ano

Masculino:o Uretra o Ano

80. ¿Cuáles son las aponeurosis del perine masculino?

-Aponeurosis superficial:

Se extiende sobre el perine anterior Cubre los músculos del triangulo urogenital Se inserta en las ramas isquiopubicas y se continua con la fascia del pene y el

centro tendinoso

-Aponeurosis media:

Ocupa solo el triangulo urogenital Tiene dos hojas: superior e inferior Hoja inferior:

o Sale el ligamento de Carcassoneo Va de las ramas isquiopubicas al bulbo y cuerpo esponjoso, centro

tendinoso y cuerpo cavernosoo Cerca de la uretra se hace mas gruesa y resistente y forma el ligamento

transverso de la pelvis Hoja superior:

o Ayuda a formar el ligamento transverso de la pelviso Va de las ramas isquiopubicas a uretra, próstata y uretra membranosao Contiene al paquete neurovascular pudendo interno

-Aponeurosis profunda:

Recubre el diafragma pélvico y las paredes de la excavación pélvica Presenta un engrosamiento llamados arcos tendinosos y del elevador del ano Llega hasta la espina ciática

81. ¿Cómo están clasificados los órganos reproductores masculinos?

-Externos:

Pene Testículos y epidídimo Escroto

-Internos > vías espermáticas

Conductos deferentes Vesículas seminales Conductos eyaculadores

-Glándulas anexas

Próstata Glándulas Bulbouretrales

82. ¿Cuáles son las dimensiones del testículos y donde se sitúan?

-Contenidos por las bolsas escrotales suspendidos del extremo inferior del cordón espermático, el izquierdo esta mas abajo que el derecho:

Miden de 4-5cm de longitud, 2.5-3cm de espesor y de 2-2.5cm transversalmente

Su peso esta entre 18 y 22 gr. (4gr corresponden al epidídimo) Esta rodeado por una capa membrana fibrosa llamada tunica albugínea

83. Describe la configuración externa del testículo y con ello sus relaciones:

Borde posterosuperior: Epidídimo y vasos del cordón espermático. La tunica albugínea se engrosa y forma el cuerpo de Highmore

Borde anteroinferior: libre Polo anterior: apéndice del testículo Polo posterior: ligamento escrotal

84. Describe la distintas envolturas del testículo:

Piel: Conocida como escroto, contiene glándulas sudoríparas y sebáceas, y pelos.

Dartos: es el músculo elevador de la bolsa escrotal, es continuación del Dartos peniano y perineal, proviene del m. Oblicuo mayor

Tejido celular subcutáneo Fascia superficial (de Cooper): Es tejido conjuntivo laxo sin grasa Cremaster: Es el músculo elevador del testículo, procede del oblicuo mayor. En

el se realiza el reflejo cremasterico Fascia profunda (fibrosa): Une al testículo con su cubierta tegumentaria con el

ligamento escrotal. Contiene vasos y fibras musculares lisa y elásticas. Proviene de la fascia transversal

Tunica Vaginal: serosa proveniente del peritoneo. Tiene una hoja parietal (cubre la cavidad) y una visceral (cubre al testículo y epidídimo), forma el fondo de saco del testículo

85. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion de los testículos y sus envolturas:

IRRIGACION VENAS NERVIOSEnvolturas -Superficiales (escroto y

Dartos): A. Pudenda Ext.

(femoral) A. Perineal

superficial (pudenda int.)

-Profundas: A. Funicular

(epigástrica)

-V. Safena interna>Femoral

-V. Perineal Superficial> Pudenda interna

-N. Perineal inf.-N. Genitocrural-N. IliohipogastricoN. Ilioinguinal

Testículos A. espermática A. epididimaria

-Derecha> VCI-Izquierda> V. Renal Izquierda

Plexo espermático N. Deferente

86.¿Cuantas porciones posee el pene? Describe cada una:

-Porción anterior o libre>

Glande: Su base se conoce como corona del glande. Esta rodeado por tegumento llamado Prepucio

o Posterior: Presenta el surco balanoprepucial que contiene a las glándulas de Tyson secretoras de segma prepucial

o Anterior: Su cuello se prolonga hasta el orificio de la uretra separado por el Frenillo del prepucio

-Porción posterior o fija: también se le conoce como raíz del pene. Se fija en:

Sínfisis pubica por medio del ligamento suspensorio del pene Ramas isquiopubianas por medio de los cuerpos cavernosos

87. ¿Cuáles son las dimensiones del pene?

-En estado flácido mide 10cm de largo y 9cm de circunferencia; en erección mide 15 cm de longitud y 12cm de longitud.

88. Describe los órganos erectiles del pene:

-Cuerpos cavernosos (2): Se fijan a las ramas isquiopibicas. Esta rodeando de una capa albugínea, que es una membrana blanca, fibrosa, muy elástica y resistente. Se adelgaza durante la erección

Cara superior: forman el canal intracavernso que aloja al cuerpo esponjoso y a la uretra

Cara inferior: forman el canal supracavernoso por donde pasa el paquete neurovascular dorsal profundo

-Cuerpo esponjoso: Envuelve a la uretra. Posee también una capa albugínea pero mas delgada

Anterior: se continua con el glande y el septo del glande Posterior: se ensancha y forma el bulbo del pene. Este bulbo atraviesa la

aponeurosis perineal media y el diafragma urogenital

89. Explica cada una de las envolturas del pene:

Piel: carece de pelo Dartos: fibras musculares lisa circulares Fascia superficial ( capa celular): Tejido conjuntivo laxo que envuelve a los

vasos y nervios del pene

Fascia profunda: membrana fibroelastica que envuelve a los vasos profundos del pene

90. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion del pene y sus envolturas:

IRRIGACION VENAS NERVIOSENVOLTURAS - A. Pudenda

externa- A. Perineal superficial

Venas superficiales:

-V. Dorsal superficial V. Safena interna

-N. Genitocrural-N. Iliohipogastrico-N. Pudendo interno -Corpúsculos de Meissner y Paccini

ORGANOS ERECTILES

- A. Bulbouretral- A. Dorsal del pene- A. Cavernosas

Venas profundas:

-V. Dorsal profunda Plexo de Santorini

-N. Dorsal del pene-N. Pélvico-Plexo prostático

91. ¿Qué estructuras forman la vía espermática?

-Conducto deferente, vesícula seminal y el conducto eyaculador

92. ¿Cuáles son las dimensiones del conducto deferente?

-Mide de 40 a 45 cm de longitud y 2-2.5 de diámetro; va de la cola del epidídimo al conducto excretor de la vesícula seminal

93. Describe las porciones en las que se divide el conducto deferente:

-Porción extrapelvica:

Escrotal: va de la cola a la cabeza del epidídimo. Funicular: pasa por cordón espermático, cabeza del epidídimo y anillo inguinal

superficial. Va acompañado de la arteria del conducto deferente. Aquí se realiza la vasectomía.

Inguinal: atraviesa el anillo inguinal superficial hasta el anillo inguinal profundo. Se relación con el cordón espermático y el N. Genitocrural

-Porción intrapelvica:

Iliaca: Relación con vasos iliacos externos Laterovesical: entre la vejiga y el borde lateral de la pelvis. Relación con los

vasos pudendos internos y cruza con el uréter Retrovesical: Detrás de la vejiga y delante de la vesícula seminal, esta porción

se dilata y forma una ampolla que se une con el conducto excretor de la

vesícula seminal y el conducto eyaculador. Ambos conductos deferente junto con la cara posterior de la vejiga forman el triangulo interdeferencial

94. ¿Dónde se ubica la vesícula seminal?¿Cuanto mide?

-Se ubica dentro de la excavación pélvica, detrás de la vejiga, delante del recto y arriba de la próstata. Tiene forma de panal de abeja

Mide 6 cm de longitud y un diámetro de 15mm

95. ¿Con que órganos se relaciona la vesícula seminal?

Cara anterosuperior: vejiga Cara posteroinferior: recto Borde medial: ampolla del conducto deferente Borde lateral: plexo vesicoprostatico Fondo: uréter y peritoneo Conducto excretor (inferior): próstata

96. ¿Cuál es la función de la vesícula seminal?

-Producir liquido seminal para la movilidad y maduración de los espermatozoides. Secreta un liquido rico en fructosa, acido cítrico y zinc, de color blanco fluorescente

97. Menciona las dimensiones del conducto eyaculador y sus relaciones:

Mide de 1.5-2cm de longitud Tiene un trayecto intraporstatico y desemboca en la uretra prostática Se relación con la próstata

98.¿Que es el veru montanum?

-Pequeña zona sobreelevada en el suelo de la uretra prostática donde se abren los conductos eyaculadores.

99. Describe la constitución anatómica de las vías espermáticas:

-Es la misma para el conducto eyaculador, vesícula seminal y conducto deferente.

Capa adventicia: tejido conectivo denso, lleva los vasos de cada estructura Capa muscular:

o Superficial fibras longitudinaleso Medio fibras circulareso Profundo fibras longitudinales

A nivel de ampolla solo tiene fibras longitudinales Capa mucosa: Epitelio cilíndrico pseudoestratificado con glándulas de moco

100. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion de las vías espermáticas:

IRRIGACION VENAS NERVIOSCONDUCTO DEFERENTE

A. Deferente -Plexo deferente-Plexo vesicoprostatico-Plexo seminal

N. del conducto deferente

VESICULA SEMINAL

-A. Rectal media-A. Vesical Inferior

-Plexo vesicoprostatico-Plexo seminal

Plexo seminal:-ramos musculares y mucosos

CONDUCTO EYACULADOR

-A. Prostática -A. hemorroidal media-A. Pudenda interna

Plexo periprostatico plexo de Santorini

-Plexo hipogástrico-Plexo sacro: plexo periprostatico (S3-S4)

101. ¿Cuánto mide la próstata y donde se ubica?

-De 3-4cm de longitud, 4cm de ancho, de 2.5 a 4 cm transversalmente y pesa 20-25gr

Se ubica debajo de la vejiga por delante del recto, detrás de la sínfisis del pubis

102. ¿Qué es la celda prostática?

-Estructura osteoaponeurotica que contiene a la próstata, se forma por:

Adelante: sínfisis del pubis Inferior: aponeurosis perineal media Aponeurosis prostatoperitoneal

103. ¿Cuál es la función de la próstata?

-Glándula mixta de secreción endocrina (fosfatasa acida, prostaglandinas y antigeno prostático) y exocrina (liquido seminal). Su función y crecimiento empieza en la pubertad y termina a los 25 años

104. Enlista las relaciones de la próstata:

Anterior: sínfisis del pubis Posterior: recto Lateral: m. Elevador del ano Base: Diafragma urogenital y el conducto eyaculador

104. ¿Cómo es la constitución anatómica de la próstata?

Capsula prostática: tejido conectivo denso Tejido glandular

o Porción tubuloalveolar (exocrina): vierte en la uretra prostáticao Verum montanum: conductos eyaculadores y el utrículo prostático

Estroma: tejido conectivo y músculo liso

105. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion de la próstata:

-Irrigación:

A. Vesicoprostaticas A. Rectal media A. Pudenda interna

-Venas:

Plexo prostático plexo de Santorini

-Nervios:

Plexo prostático Plexo periprostatico

106. Describe brevemente a las glándulas bulbouretrales:

También se les llama glándulas de Cowper Se ubican dentro del diafragma urogenital, a los lados de la uretra

membranosa Su orificio de desembocadura esta en la uretra esponjosa. Vierten:

o Liquido albuminoideo que nutre a los espermatozoides

107. Menciona la irrigación, drenaje venoso e inervacion de las glándulas bulbouretrales:

-Irrigación:

A. Bulbouretral (pudenda internahipogástrica)

-Venas:

V. Bulbouretrales Plexo de Santorini

-Nervios:

N. Pudendo interno

108. Describe las ramas de la aorta abdominal: