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Gestão da Assistência

Farmacêutica

São José do Rio Preto - SP

Objetivos da Assistência Farmacêutica:

• Assegurar o acesso da população à farmacoterapia de qualidade.

• Promover o uso racional de medicamentos.

• Oferecer serviços farmacêuticos aos usuários e à comunidade.

DAF | XXVII Congresso COSEMS/SP


Departamento de

Assistência

Farmacêutica

Gerência de Atenção

Básica Setor de Almoxarifado

Setor de Ordens

Judiciais

Seleção de medicamentos

Seleção

• Comissão de farmácia terapêutica - CFT:

– Presente no Organograma da SMS.

– Composição:

• Profissionais estratégicos: infectologista, infecto pediatra da

VE, clínico geral, urgência e emergência, farmacêuticos,

cardiologista.

• Nomeação: portaria da SMS.

– Regimento publicado em portaria.

– Disponibilidade de ferramenta para inclusão e exclusão.

– Capacitação dos técnicos para a busca de evidências.


portaria nomeação CFT 2013.pdf

Regimento CFT.pdf

Seleção

• Definição da questão de pesquisa estruturada no formato

do acrônimo PICO.

– P – população: população incluída nos estudos + situação

clínica.

– I – intervenção: intervenção a ser investigada.

– C – controle: comparador ou controle definido.

– O (outcome) – desfecho: desfecho clínico ou um desfecho

substituto.


Projeto da pesquisa:

• População beneficiada: idosos e mulheres em menopausa com

osteoporose.

• Intervenção: suplementação da dieta com cálcio para melhora

da saúde óssea.

• Comparação: cálcio ou cálcio + vitamina D.

• Benefícios esperados: diminuição do número de fraturas

(fêmur, pulso, vértebra) idosos e mulheres em menopausa com

osteoporose.


Seleção: a busca por evidências

• Documentos já publicados.

• Revisões sistemáticas: Cochrane Library

(<http://www.thecochranelibrary.com>) ou Biblioteca

Cochrane, disponível na BVS – Biblioteca Virtual em Saúde –

Bireme (<http://regional.bvsalud.org/php/index.php>)

• Base de dados artigos científicos: MEDLINE, EMBASE,

LILACS.

• Informações sobre medicamentos: protocolos e diretrizes

Ministério da Saúde, Formulário Terapêutico Nacional, Saúde

Baseada em evidências

(http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/index.cfm?portal=

pagina.visualizarArea&codArea=392)


Indicadores de seleção:

• Meta pactuada: todos os consultórios com REMUME.

• Meta pactuada: disponibilidade da REMUME em todos os

serviços contratos.


Orçamento da Assistência

Farmacêutica

Componente básico da Assistência

Farmacêutica

• Portaria nº 4.217, de 28 de dezembro de 2010 - aprova as normas

de financiamento e execução do componente básico da

assistência farmacêutica.

• Transferência dos recursos aos município: pactuação na CIB.

• Somente podem ser adquiridos com os recursos do componente

básico medicamentos que contem na RENAME:

– Importante observar deliberação da CIB:

• Deliberação CIB - 4, de 23 de fevereiro de 2011.

– Separar na lista o que é RENAME e o que é não RENAME.



Farmacêutica

• Os medicamentos da RENAME devem ser os de uso

ambulatorial.

– Deliberação CIB - 4, de 23 de fevereiro de 2011.

– Resolução nº 1/CIT, de 17 de janeiro de 2012.

– Portaria nº 533, de 28 de março de 2012, estabelece a RENAME

2012.

– Nota Técnica AF/SS nº 7, de 02 de maio de 2012.

• Observar na RENAME os medicamentos que são de uso

ambulatorial ou não.


RENAME 2010



RENAME 2012


Farmacêutica

• Recursos mínimos a serem investidos:

– União: R$ 5,10 por habitante/ano;

– Estados e Distrito Federal: R$ 1,86 por habitante/ano; e

– Municípios: R$ 1,86 por habitante/ano.

• Medicamentos adquiridos pelo MS: Insulina Humana NPH 100

UI/mL, Insulina Humana Regular 100 UI/mL, contraceptivos e

insumos do Programa Saúde da Mulher.

• Não planejar recursos para estes itens. Entrar em contato com a

DRS para informações sobre a programação e distribuição destes

medicamentos.


Plano de Saúde e Programação Anual de

Saúde

• Plano municipal de saúde:

– Vigência 2010/2013.

– Diretriz: efetivação da Política Municipal de Assistência

Farmacêutica. Inclui objetivos, metas, resultados esperados .

• Programação anual de saúde:

– Diretriz nacional – Garantia da assistência farmacêutica no

âmbito do SUS.

– Inclui valores de cada ação necessária a cumprir a meta

pactuada.


Indicadores do orçamento:

• Meta pactuada: R$ 8,82/hab/ano


Programação


Programação:

• Método: consumo médio mensal.

– Dados confiáveis de consumo de medicamentos de

toda a rede municipal.

• Monitoramento semanal dos estoques.

– Estoque 3 meses para atender ao CMM: solicitar nova

compra.

– Quantitativos programados: 3 meses de CMM.


Indicadores da programação:

• Meta pactuada: 100% dos medicamentos da REMUME

disponíveis nas unidades de saúde em até 30 dias após a data

de solicitação.


Aquisição de medicamentos

Aquisição:

• Descrição do medicamento:

– Utilizar DCB (Lei Federal 9.787/99) para descrever o

princípio ativo.

• Clonazepam

– Concentração do PA:

• 2 mg

– Forma farmacêutica;

• Comprimido bi sulcado.

– Apresentação.

• Blisters de 10 ou 30 comprimidos


Aquisição:

• Elaboração da solicitação de compras:

– Considerando RESOLUÇÃO CMED nº 4, de 18 de

dezembro de 2006, e Orientação Interpretativa CMED nº

02, de 13 de novembro de 2006, que estabelece que nos

fornecimentos para órgãos públicos através de licitações

ou não, o Distribuidor é obrigado a vender os produtos,

tendo como referencial máximo o preço fabricante.

Relacionamos, em anexo, no Termo de Referência, os

valores para serem utilizados como parâmetro de preços.

– Termo de referência.


Termo de referência.pdf

Aquisição:

• Elaboração do Edital:

– Aspectos administrativos e técnicos.

– Edital.

• Aquisição por pregão eletrônico – registro de preço.

• Monitoramento dos contratos de fornecimento:

– Abertura de novo processo quando o saldo disponível

for suficiente para atender ao CMM de 5 meses.

– Notificação em diário oficial das entregas em atraso.


EDITAL MEDICAMENTOS.pdf

Indicadores da aquisição:

• Meta pactuada: 95% das compras feitas através de processo

licitatório na modalidade de pregão eletrônico.

• Meta pactuada: < 1 % das compras feitas em farmácias.


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