gerenciamento de resÍduos de serviÇos de saÚde - … · •a rdc 306/2004 possibilitava outras...
TRANSCRIPT
GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE
CONSULTA PÚBLICA Nº 20/2015REVISÃO RDC 306
ELISABETE REINEHR
NOVEMBRO DE 2015
• XLIV
Resíduos de serviços de saúde (RSS): todos os resíduosresultantes das atividades exercidas pelos geradores de resíduos de serviços de saúde, definidos nesta Resolução;
PROPOSTA • Manter conforme RDC 306;
JUSTIFICATIVA • A definição constante da RDC 306 é mais detalhada,exemplificando a necessidade ou não de tratamento.
ART. 3
RESÍUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE - RSS - são todos aqueles resultantes de atividades exercidas nos serviços definidos no artigo 1º que, por suas características, necessitam de processos diferenciados em seu manejo, exigindo ou não tratamento prévio à sua disposição final
• XLVII
Responsável técnico (RT): profissional de nível superior legalmente habilitado, que assume a responsabilidade técnica do serviço perante a vigilância sanitária;
PROPOSTA• “Profissional de nível superior legalmente habilitado, que
assume a responsabilidade técnica da gestão de resíduos do serviço, perante a vigilância sanitária";
JUSTIFICATIVA • O profissional RT deve ser responsável pela gestão deresíduos da instituição.
ART. 3
• LIV
Serviço de saúde: serviço destinado a prestar assistência à
população na prevenção de doenças, no tratamento, recuperação e na reabilitação de pacientes;
PROPOSTA• Acrescentar as funerárias, IML's, Veterinárias,
Laboratórios, Farmácias, Tatuadores, entre outros;
JUSTIFICATIVA• As funerárias, IML's, Veterinárias, Laboratórios ,
Farmácias, Tatuadores, entre outros, geram RSS .
ART. 3
• Art. 5 Todo gerador deve dispor de um Plano de
Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), observando as regulamentações federias, estaduais, municipais ou do Distrito Federal.
PROPOSTA • Excluir o §1º.
JUSTIFICATIVA
• A exclusão se faz necessária, pois mesmo que o resíduo gerado seja apenas do grupo D, o manejo deve serplanejado, de modo a contemplar as práticas utilizadas no estabelecimento, e também os prestadores de serviçosde recolhimento dos resíduos que conforme esta resolução, deve se dar em local ambientalmente adequado.
ART. 5§ 1º Para obtenção da licença de funcionamento, caso o serviço gere exclusivamente resíduos do Grupo D, o PGRSS pode ser substituído por uma notificação desta condição aoórgão de vigilância sanitária competente, seguindo as orientações locais.
X Apresentar documento comprobatório da capacitação e treinamento dos funcionários das empresas prestadoras de serviço de limpeza e conservação que atuem no serviço;XI Apresentar cópia da licença ambiental das empresas prestadoras de serviços terceirizados para a destinação dos resíduos; eXII Apresentar registro de operação de venda ou de doação dos resíduos destinados à recuperação, à reciclagem, à compostagem e à logística reversa.
PROPOSTA • Alterar a palavra "Apresentar" para Exigir;
JUSTIFICATIVA• É inviável a apresentação dos documentos no PGRSS, devido
ao volume de papel/informações solicitadas, deste modo, estes devem ser citados, e apresentados quando solicitado.
ART. 6º
• Art.11 O responsável técnico (RT) do serviço deve designar formalmente profissional para elaborar e implantar o PGRSS.
PROPOSTA• “O responsável técnico (RT) do serviço deve designar for
malmente profissional para elaborar, implantar e executar o PGRSS”.
JUSTIFICATIVA• A execução é parte primordial da gestão de resíduos, e
deste modo exige um profissional responsável e habilitado para tal função.
ART. 11
• Art. 13 Quando, no momento da geração de resíduos, nãofor possível a segregação dos diferentes riscos, os contenedores e os sacos devem ter seu manejo comobservância das regras relativas a todos riscos presentes,orientado pelo maior risco.
PROPOSTA • Excluir.
JUSTIFICATIVA • Este artigo induz a não segregação dos resíduos;
ART. 13
?
• O contenedor do saco para acondicionamento dosresíduos de serviços de saúde deve ser de material liso, lavável, resistente à punctura, ruptura, vazamento e tombamento, com tampa provida de sistema de aberturasem contato manual, com cantos arredondados.
PROPOSTA
§1ºEspecificar procedimentos cirúrgicos, conforme segue: O contenedor não necessitará de tampa para vedação sempre que ocorrer a substituição imediata do saco de acondicionamento após a realização de cada procedimento cirúrgico”.
JUSTIFICATIVA• O procedimento de substituição imediata somente é
possível em áreas que idealizam procedimentos cirúrgicostais como centros cirúrgicos, salas de parto, entre outros.
ART. 18
• Os rejeitos radioativos devem ser acondicionados conforme procedimentos definidos pelo profissional de proteção radiológica, registrado pela CNEN, na área deatuação correspondente.
PROPOSTA
• Substituir proteção radiológica por RT da área, conforme segue: “Os rejeitos radioativos devem ser acondicionados conforme procedimentos definidos pelo profissional RT da Área, registrado pela CNEN, na área de atuação correspondente”.
JUSTIFICATIVA • O RT da área é quem deve definir o manejo dos resíduos radioativos.
ART. 22
• Art. 27 Os resíduos gerados pelos serviços de atenção domiciliar, vinculados a um serviço de saúde, devem ser acondicionados e recolhidos pelos próprios agentes de atendimento ou por pessoa treinada para a atividade e encaminhados ao serviço de saúde de referência.
PROPOSTA• Adicionar a necessidade de identificação do risco do
resíduo.
JUSTIFICATIVA• A identificação se faz necessária, pois em caso de
acidentes, é preciso que o pessoal de atendimento a este saiba os riscos inerentes aos resíduos transportados.
ART. 27Parágrafo único. O transporte dos resíduos até o serviço de saúde de referênciapode ser feito no próprio veículo utilizado para o
para atendimento e deve ser realizado em contenedores de material resistente, rígido e com sistema de fechamento dotado de dispositivo de vedação, garantindo a estanqueidade eo não tombamento.
• Art. 39 O abrigo externo dos resíduos deve ter, no mínimo,um ambiente para armazenar os contenedores dos resíduos do Grupo A, podendo também conter os resíduos do grupo E, e um outro ambiente exclusivo paraarmazenar os contenedores de resíduos do grupo D.
PROPOSTA
• §1º Acrescentar se o destino for diferenciado, conforme segue:“Quando houver armazenamento conjunto dos resíduos dos Grupos A e E, os contenedores de cada Grupo devem estar em áreas separadas nesse ambiente, caso o tratamento e/ou destinação final seja diferenciada”.
JUSTIFICATIVA• Se a destinação final for a mesma, não há necessidade de
separação dos contenedores, uma vez que serão recolhidos e transportados juntamente.
ART. 39 § 1º Quando houver armazenamento conjunto dos resíduos dos Grupos A e E, os contenedores de cada Grupo devem estar em áreas separadas nesse ambiente.§ 2º O abrigo externo deve seguir regras específicas para oscontenedores de resíduos do grupo B e C.
• Art. 60 Os resíduos do Subgrupo A3 devem ser destinados para sepultamento, cremação ou tratamento por incineração.
Parágrafo único. Quando forem encaminhados para incineração, osresíduos devem ser acondicionados em sacos vermelhos e identificados com a inscrição "PEÇAS ANATÔMICAS".
PROPOSTA• Acrescentar que os órgãos ambientais competentes dos esta
dos e municípios podem aprovar outros processos (conforme consta na RDC 306/2004).
JUSTIFICATIVA• A RDC 306/2004 possibilitava outras formas de
tratamento, desde que validadas e deste modo, há umaampliação das possibilidades de tratamento destes resíduos.
ART. 60
• Art. 69 As embalagens e os materiais contaminados por produtos químicos devem ser submetidos ao mesmo manejo do produto químico que os contaminou.
PROPOSTA
JUSTIFICATIVA
ART. 69
• § 2º As embalagens vazias de produtos químicos com risco,submetidas à limpeza com técnicas validadas ou reconhecidas, são consideradas rejeitos e devem ser encaminhadas para disposição final ambientalmente adequada.
• § 3º As embalagens de produtos químicos sem risco e as embalagens referidas no §1º podem ser utilizadas para o acondicionamento de resíduos do Grupo E, observados todos os requisitos.
§ 2º Excluir a consideração destes resíduos como REJEITO, e ampliar apossibilidade de reciclagem deste material, conforme segue “As embalagens
vazias de produtos químicos com risco, submetidas à limpeza com técnicas validadas ou reconhecidas, são considerados resíduos do grupo D, e podem serencaminhadas para reciclagem ou reutilização".
§3º Excluir produtos químicos SEM RISCO, conforme segue: "As embalagens referidas no §1º podem ser utilizadas para acondicionamentode resíduos do Grupo E, observados todos os requisitos necessários para o
acondicionamento de materiais perfurocortantes".
§ 2º Se o processo de higienização for idealizado com técnicas validadas/reconhecidas, a embalagem não deve ser considerada rejeito, uma vez que
está isenta de risco químico, e há possibilidade de processos tecnológicosdisponíveis para reaproveitar, reutilizar e reciclar estes materiais.
§3º A definição do Grupo B prevê que este tipo de resíduo apresenta risco asaúde ou ao meio ambiente, e sendo assim, se o resíduo não possui risco, este deve ser classificado como Grupo D. §4º O texto se refere as embalagens vazias sem risco, ou aos produtos químicossem risco?
Subgrupo A4 Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções, provenientes de pacientes que não contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes classe de risco 4, e nem apresentem relevância epidemiológica e risco de disseminação, ou microrganismo causador de doençaemergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido
ou com suspeita de contaminação com príons.
PROPOSTA
JUSTIFICATIVA
Subgrupo A4 –Colocar o terceiro tópico (Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções, provenientes de pacientes que não contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes classe de risco 4, e nem apresentem relevância epidemiológica e risco de disseminação, ou micro-organismo causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido ou com suspeita de contaminação com príons) , como resíduo do grupo D.
Subgrupo A4 –As sobras de laboratório conforme consta no texto devem ser consideradas do Grupo D, uma vez que as fezes urinas e secreções provenientes de pacientes, classificados como A1, conforme esta resolução, podem ser despejados diretamente no sistema de esgoto, e deste modo, não faz sentido que os resíduos, que não precisam de tratamento sejam classificados como pertencentes ao grupo A.
• GRUPO B
Resíduos contendo produtos químicos que podem apresentar riscoà saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
Produtos farmacêuticos sem risco químico
PROPOSTA• Grupo B: Excluir “Produtos farmacêuticos sem risco
químico”;
JUSTIFICATIVA• Grupo B: Entende-
se que todos os produtos farmacêuticos possuem riscos;
• Grupo D
Papel de uso sanitário e fralda, absorventes higiênicos, peçasdescartáveis de vestuário, resto alimentar de paciente, material utilizado em antissepsia e hemostasia de venóclises,equipo de soro e outros similares não classificados como A1;
PROPOSTA
• Acrescentar no primeiro tópico a inscrição, “Não enquadrados em outro grupo (A/B)”, conforme segue: " papel de uso sanitário e fralda, absorventes higiênicos, peças descartáveisde vestuário, resto alimentar de paciente, material utilizado em antissepsia e hemostasia de venóclises, equipo de soroe outros similares não enquadrados em outro grupo (A ou B)".
JUSTIFICATIVA
• "papel de uso sanitário e fralda, absorventes higiênicos, peças descartáveis de vestuário, resto alimentar de paciente, material utilizado em antissepsia e hemostasia de venóclises,equipo de soro e outros similares" podem conter sangue ou contato com fármacos, e deste modo, podem pertencera outros grupos.
• Acrescentar “Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, que não contenha sangue ou líquidos corpóreos e não apresentam riscos.”
• Existem “Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, que não contenha sangue ou líquidos corpóreos e não apresentam riscos.” que não possuem riscos e quepodem ser encaminhados para reciclagem, ou ser classificados como rejeitos.
