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GENERALIDADES DO SISTEMA NERVOSO

- O sistema nervoso possui como componentes: o encéfalo, medula espinhal, nervos, gânglios

e terminações nervosas. Pode ser dividido com base na:

a) Localização

b) Segmentação

Oi .: A marca registrada da segmentação do sistema nervoso são os nervos. Assim, considera-

se pertencendo ao SN Supra-Segmentar o Cérebro e Cerebelo, pois não possuem nenhum

nervo se ligando diretamente a eles, com exceção do N. Olfatório e N. Óptico que na realidade

não são nervos, mas sim prolongamentos do Cérebro e Diencéfalo, respectivamente. Já o SN

Segmentar é composto pela Medula Espinhal, Tronco encefálico, Nervos, Gânglios e

Terminações Nervosas, pois os nervos estão ligados diretamente a essas estruturas. O aspecto

mais notável da segmentação se observa no embrião a partir de 29 dias, quando estão

divididos em sômitos.

c) Simetria: Antímeros direito e esquerdo.

d) Função

Oi .: O SN Somático tem suas respostas efetuadas por músculos estriados esqueléticos, já o SN

Visceral que atua independente da nossa vontade, tem suas respostas efetuadas por

glândulas, músculos liso e cardíaco. Um outro detalhe é que ambos sistemas somático e

visceral possuem porções aferente e eferentes, porém a eferente do visceral é chamada de SN

autônomo (simpático + parassimpático).

- Reminiscências Embriológicas - Neurulação: O primeiro indício de formação do sistema

nervoso consiste em um espessamento do ectoderma, situado acima da notocorda, formando

a placa neural (18ºdia). Para isso, a notocorda e o mesoderma tiveram importante ação

indutora. A Placa neural cresce progressivamente, tornando-se mais espessa, adquire um sulco

longitudinal chamado sulco neural que se afunda formando a goteira neural. Os lábios dela se

fundem para formar o tubo neural (que depois originará elementos do SNC). O ectoderma

indiferenciado se fecha sobre o tubo neural, isolando-o do meio externo. No ponto onde há

contato com os lábios da goteira neural, desenvolvem-se células que formam de cada lado

uma lamina longitudinal chamada crista neural (que depois originará elementos do SNP). As

últimas partes do sistema nervoso a se fecharem são o neurósporo rostral (fechamento no

meio da 4ª semana) e o caudal (fechamento no fim da 4ª semana).

Paredes do Tubo Neural:

Sistema Nervoso Central –> Neuroeixo (Encéfalo + Medula espinhal).

Sistema Nervoso Periférico –> Nervos, Gânglios e Terminações nervosas.

Sistema Nervoso Supra - Segmentar

Sistema Nervoso Segmentar

S.N Somático ou da vida de relação: colhe dados do meio externo;

S.N Visceral ou da vida vegetativa: colhe dados do meio interno;

- 2 lâminas alares;

- 2 lâminas basais;

- 1 lâmina do assoalho;

- 1 lâmina do tecto;

Entre elas, o sulco limitante!!!

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Dilatações do

Tubo neural

Encéfalo Primitivo

Medula Primitiva

- Prosencéfalo

- Mesencéfalo

- Rombencéfalo

- Telencéfalo

- Diencéfalo

- Metencéfalo

(ponte e cerebelo)

- Mielencéfalo

(bulbo)

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Oi .: O Telencéfalo compreende uma parte mediana da qual se evaginam duas porções: as

Vesículas telencefálicas laterais que crescem bastante para formar os dois hemisférios

cerebrais. A parte mediana é fechada anteriormente por uma lamina que constitui a porção

mais cranial do sistema nervoso: a Lâmina terminal. O Diencéfalo possui 4 pequenos

divertículos: 2 laterais (que formam as vesículas opticas – retina), 1 dorsal (forma a glândula

pineal) e 1 ventral (o infundíbulo que forma a neurohipófise).

- Curvaturas do Sistema Nervoso: (devido a ritmos de crescimento diferentes)

Flexura Cefálica: Entre o Prosencéfalo e Mesencéfalo.

Flexura Cervical: Entre o Rombencéfalo e Medula primitiva.

Flexura Pontina: Entre o Metencéfalo e Mielencéfalo. Única que é convexa ventralm.

Oi .: Com o desenvolvimento, as duas ultimas flexuras se desfazem. Entretanto, a cefálica

permanece, determinando no encéfalo do homem adulto um ângulo entre o cérebro, derivado

do Prosencéfalo, e o resto do neuroeixo.

- O Tecido Nervoso possui basicamente dois grupos de células: células nervosas (neurônios) e

células de suporte (neuroglia). Todas elas permanecem interconectadas, como um sincício

funcional (rede complexa). Para as regiões especializadas em contato neural, chamamos

sinapses.

- Os neurônios possuem variados tamanhos e formas, entre elas a piramidal, ampuliforme e

estrelada. Podemos classifica-los conforme:

a) Número de prolongamentos:

1. Monopolares: Apresentam apenas um prolongamento, o axônio. Ex: Células do núcleo do trato mesencefálico do nervo trigêmeo. 2. Bipolares: Apresentam um axônio e um dendrito. Ex: Células receptoras retinianas e olfatórias bem como células dos gânglios coclear e vestibular. 3. Pseudounipolares: Apresentam um prolongamento que se bifurca para formar os segmentos proximal e distal. Ex: Células que compõem a parte sensitiva dos nervos. 4. Multipolares: Apresentam um axônio e vários processos dendriticos. Ex: Células dos gânglios viscerais.

Oi .: Todos os neurônios possuem pelo menos um axônio e um ou mais dendritos. Exceção:

Células amácrinas da retina – não possuem axônio.

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b) Função:

1. Aferentes

2. Eferentes

3. Associação ou internunciais: Só mantêm contato com outros neurônios. Estão totalmente

dentro do SNC.

Oi .: Um neurônio eferente do SN autônomo tem seu corpo no gânglio e o axônio termina em

uma glândula ou músculo liso. Já o neurônio eferente do SN somático tem seu corpo no SNC e

o axônio no musculo estriado esquelético.

Oi .: Teoria de Santiago Ramón e Cajal: O sistema nervoso é formado por bilhões de neurônios

distintos e polarizados.

- Os neurônios são formados pelo pericário (corpo celular) e por processos (axônios e

dendritos). O Pericário configura-se como centro trófico da célula nervosa, sendo composto

por núcleo, organelas e inclusões. A organela mais importante é o Corpúsculo de Nissl ou

substancia cromófila ou ainda R.E.R. que é mais evidente nos neurônios motores somáticos e

por ser ausente na proeminência axonal (parte do pericário onde se origina o axônio) sua

existência confirma a identidade dos dentritos nos estudos em que há mistura desses dois

processos. Em casos de lesão do axônio sofrem alterações típicas, como cromatólise. Ainda

podemos citar a presença no pericário de neurofibrilas (neurotúbulos e neurofilamentos), do

pigmento lipocromo, grânulos de melanina. O axônio é um prolongamento cilíndrico originado

do corpo celular, é único e não possui estruturas relacionadas à síntese ou montagem

proteica. O impulso nervoso caminha nele centrifugamente. Possui o segmento inicial, local

desprovido de mielina, é onde começa o impulso nervoso ou potencial de ação. O axônio

possui R.E.L e microfilamentos de actina que atuam no transporte intra-axonal. Ele pode emitir

ramos colaterais proximalmente e se ramificar amplamente em suas extremidades distais

formando os telodendros. O axônio pode ser classificado como mielínico ou amielínico. Em

ambas situações é embainhado por células de suporte: células de schwann no SNP e

oligodendrocitos no SNC. A bainha de mielina é isolante e descontínua nas extremidades

distais de cada célula de suporte citada acima, formando os Nodos de Ranvier, ricos em canais

de sódio dependentes de voltagem. Assim, o impulso nervoso é conduzido fluindo em um

axônio mielínico saltando de nodo em nodo. Os dendritos possuem todas as organelas

encontradas no pericário, exceto o complexo de golgi. O Impulso nervoso caminha nele

centripetamente.

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Oi .: O axônio mielínico é formado sendo envolvidos por varias camadas de membrana

plasmática da célula de schwann ou do oligodendrócito. A condução do impulso nervoso será

mais rápida quanto maior for o diâmetro da fibra nervosa e a espessura da bainha de mielina.

Com relação a velocidade de condução, as fibras nervosas se classificam em: grupo A

(mielínicas e mais calibrosas, pertencentes ao SN somático), grupo B ( mielínicas do SN

autônomo) e grupo C (amielínicas, logo mais lentas).

Oi .: Agregados de neurofibrilas anormais acumulam-se nos neurônios na doença de

Alzheimer.

Oi .: Anfícitos ou células capsulares: são corpos de neurônios pseudo-unipolares.

- Outro tipo celular do tecido nervoso além dos neurônios, são as Neuroglias ou células de

suporte. Vale salientar que as células gliais compõem cerca de 50% do volume total do SNC.

Garantem sustentação, proteção, isolamento, nutrição e eliminação de resíduos. Tumores do

SNC geralmente afetam essas células, pois elas se multiplicam bastante ao contrario dos

neurônios. Podemos citas dentre elas:

* Astrócitos

* Oligodendrócitos -> Mielinização do SNC

* Micróglia -> Fagocitárias e de origem mesodérmica, diferentemente das outras.

* Células Ependimárias -> Revestem o canal central medular e ventrículos encefálicos.

Oi .: As células ependimárias estão envolvidas na formação do liquido cerebrospinal, liquor ou

ainda liquido cefalorraquidiano.

Oi .: Durante o desenvolvimento, os astrócitos (glia radial) constituem uma armação que guia a

migração neuronal. Os astrócitos fibrosos possuem pés vasculares.

- Características Tissulares do SNC:

1. Substancia Cinzenta: Predominam corpos de neurônios e fibras amielínicas.

Chamada de Córtex quando está na periferia do Cérebro e Cerebelo. Chamada de Núcleos

quando está intimidada nos órgãos do SNC.

2. Substancia Branca: Predominam fibras nervosas, há mais mielina.

3. Formação Reticular: Estrutura intermediaria entre substância Branca e cinzenta.

- Feixes (Tratos, fascículos): conjunto de fibras. Podem ser: Lemniscos (forma de fita e que leva

impulsos sensitivos para o tálamo), Decussação (quando os feixes cruzam obliquamente a linha

média. Ex: Decussação das Pirâmides) e Comissura (quando os feixes se cruzam

perpendicularmente no plano mediano).

- Gânglios são dilatações dos nervos, ou ainda agrupamentos de corpos de neurônios situados

fora do SNC. Podem ser de dois tipos: craniospinais ou viscerais (autônomos).

- Quando se fala em Fibras nervosas, está se referindo a axônios. Os Nervos (latim nervus =

cordão) são agregados de fibras nervosas e, portanto de axônios. São elementos condutores

Fibrosos (processos finos e longos) -> Cicatrização

Protoplasmáticos ou satélites (processos espessos e numerosos) Macróglia

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de impressões internas ou externas para o SNC. Podem ser espinhais – quando se conetam

com a medula, 31 pares - ou cranianos – quando se conectam com o encéfalo, 12 pares.

Possuem origem real (de onde se origina as fibras desse nervo) e origem aparente ( onde o

nervo aparece na superfície do SNC, ex: forames cranianos e intervertebrais). Possuem três

envoltórios, são eles de fora para dentro: Epineuro, Perineuro e Endoneuro. O Epineuro é bem

espesso, funciona como amortecedor de choques, recobre todo o nervo e contem vasos

sanguíneos e linfáticos. É ele quem dá ao nervo a consistência de um cordão. O Perineuro ou

bainha de Henle, por sua vez, envolve o fascículo nervoso (conjunto de fibras nervosas) e

permite o transporte ativo de substancias selecionadas. O Endoneuro recobre cada axônio ou

fibra nervosa. Considera-se um nervo como sensitivo quando ele só possui neurônios

sensitivos e motor quando só possui neurônios motores.

- Transporte Axonal

- O transporte retrógrado é importante para reciclagem das proteínas e neurotransmissores

intra-axonais e para o fluxo de substancias extraneurais das terminações nervosas para os

neurônios, permitindo que os órgãos terminais influenciem as células nervosas. Já o transporte

anterógrado é fundamental para levar organelas e proteínas para terminações nervosas.

Anterógrado -> Para terminação axonal. Proteína: Cinesina.

Retrógrado -> Para o corpo celular.Proteína: Dineína.

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- As sinapses (= junção) podem ser químicas ou elétricas. Obrigatoriamente necessitam de um

componente receptor ou sensitivo e outro efetor ou motor. Podem ser axoaxônicas,

axodendriticas, axossomatica, dendrodentritica ou neuromuscular. Podem ser ainda

classificadas em:

a) Química: É unidirecional. Possui o elemento pré-sináptico, pós-sináptico, fenda sináptica e

neurotransmissores. Pode ser excitatória (há despolarização – Sódio) ou inibitória (há

hiperpolarização – Cloro). Quando o impulso nervoso atinge a membrana do elemento pré—

sináptico origina pequena alteração no potencial de membrana capaz de abrir canais de cálcio,

o que determina a entrada desse íon. O aumento da concentração do cálcio intracelular

culmina com a fusão de vesículas sinápticas com a membrana pré-sináptica. Ocorre assim a

liberação de neurotransmissores na fenda sináptica e sua difusão ate atingir seus receptores

na membrana pós- sináptica.

b) Elétrica: Ocorre acoplamento de canais iônicos para passagem da corrente de ions. O

impulso é bidirecional e rápido. Incomum em mamíferos.

- Lesão dos nervos:

1. Neurapraxia (bloqueio de condução): Lesão em que há perda de função e diminuição da

mielinização, porém a integridade da fibra nervosa é mantida. Ocorre em situações de

isquemia e compressão.

2. Axonotmese: As fibras nervosas são prejudicadas, porém os envoltórios são mantidos. Perda

de continuidade axonal.

3. Neurotmese: O nervo (fibra e envoltórios) está prejudicado, cortado. Perda de continuidade

do tronco nervoso.

Oi .: O circuito neuronal após uma lesão pode se reorganizar, formando sinapses para

compensar as perdidas em consequência de lesão. Essa propriedade de formar novos canais

de comunicação após uma lesão é conhecida como plasticidade neuronal.

- Lesão das Fibras Nervosas:

1. Desmielinização segmentar: Há perda de mielina apenas em alguns locais.

2. Degeneração axonal: Perda do axônio.

3. Degeneração Walleriana: Lesão total

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- Coeficiente de Encefalização (K): , onde r= expoente típico de cada espécie e C=

Massa corpórea.

- Durante nosso desenvolvimento, o encéfalo cresce por mielinização.

- Terminações nervosas (receptores): Podem ser sensitivas ou motoras. Os receptores podem

ainda ser classificados em fotoreceptores, mecanoreceptores, termoreceptores e

quimioreceptores.

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CORRELAÇÕES CLÍNICAS:

1) POLINEUROPATIA: Doenças que acometem os neurônios gerando perda de

sensibilidade nos músculos distais e membros, por isso fala-se perda de sensibilidade

em bota e luva. O paciente pode apresenta distúrbios sensitivos como: parestesia

(formigamento), hipoestesia (dormência), ataxia ou tremor (por perda de informação a

respeito da posição das articulações), dor (geralmente em queimação) ou disestesia

(perversão da sensibilidade, por exemplo, tato interpretado como dor) e distúrbios

motores como: fasciculações, espasmos, câimbras, atrofia e fraqueza muscular.

2) GANGLIOMA: São tumores constituídos inteiramente ou em parte por células

neuronais maduras e seu aspecto microscópico pode simular vários tumores primários

do sistema nervoso central (SNC). A denominação de ganglioglioma é aplicada àqueles

tumores com componente glial, enquanto o termo gangliocitoma é reservado aos

tumores mais raros constituídos apenas de células neuronais maduras.

3) HERPES: São lesões localizadas, provocadas pelo vírus da catapora, o herpes vírus, que

fica incubado em um músculo do corpo e se manifesta quando há uma queda na

resistência imunológica da pessoa. Tipos: Simples (1 e 2) e Zoster ou cobreiro

(Acomete nervos e pele. O sitio favorito do vírus da herpes são os gânglios

trigeminais). A herpes simples não tem cura e aparece de vez em quando; e o herpes

zoster só ataca uma vez e imuniza a pessoa. A doença apresenta caracteristicamente

uma distribuição dermatômica de lesões dolorosas e vesiculares.

Herpes oral ou labial Herpes Genital

4) ESCLEROSE LATERAL AMIOTROFICA (Doença de Charcot): É uma doença

Neurodegenerativa progressiva e fatal, caracteriza-se pela degeneração dos neurônios

motores e sensibilidade preservada. É a forma mais comum das doenças do neurônio

motor. O termo esclerose lateral refere-se ao "endurecimento" do corno anterior na

substância cinzenta da medula espinhal e do fascículo piramidal no funículo lateral da

substância branca da medula. A pessoa sente dificuldades de se locomover, comer,

falar; perde habilidade dos movimentos, inclusive das próprias mãos, não consegue

ficar de pé por muito tempo pois a doença acaba por afetar toda a musculatura.

. Stephen Hawking

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REFERÊNCIAS:

Imagens:

1. http://yannaspinola.blogspot.com/2010/06/tecido-nervoso-parte-1.html

2. http://diariodefarmacia2010.blogspot.com/2010/06/sistema-nervoso.html

3. http://esteticadosdentes.blogspot.com/2011/04/curiosidades-sobre-herpes-

labial.html

4. http://patologiavitual.blogspot.com/2010/11/herpes-genital.html

5. AFIFI, A. K.; BERGMAN, R. A. Neuroanatomia funcional: texto e atlas. 2. ed. São Paulo:

Roca, 2007.

Texto:

1. AFIFI, A. K.; BERGMAN, R. A. Neuroanatomia funcional: texto e atlas. 2. ed. São Paulo:

Roca, 2007.

2. Roteiro de aula do professor Coutinho.

3. MACHADO, ANGELO. Neuroanatomia Funcional.2.ed.Atheneu