gabarito - prova laccic - processo seletivo 2015

8/21/2019 Gabarito - Prova Laccic - Processo Seletivo 2015

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Processo Seletivo LACCIC

2015-1

NOME:______________________________________TURMA:____

Estado de Mato GrossoSecretaria de Estado de Ciências e Tecnologia

Universidade do Estado de Mato GrossoFaculdade de Ciências da Saúde

Curso de Bacharelado em Medicina

SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADOLEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES

1. Verifique se este caderno contém um total de 35 questões.2. Fique atento aos avisos que possam ser feitos pelos fiscais em sala.3. Após ser autorizado, abra o caderno, verifique o seu conteúdo e solicite imediatamente a troca caso faltem

folhas ou existam falhas na impressão.4. Transfira cada uma de suas respostas para a Folha de Respostas.5. Não serão consideradas questões não marcadas na folha de resposta.6. Para se dirigir aos fiscais, levante o braço e aguarde ser atendido.7. O candidato que for flagrado com telefone celular ou outro aparelho eletrônico, mesmo desligado, terá a sua

prova anulada.8. É de responsabilidade do candidato a entrega de suas Folhas de Respostas.9. O gabarito e o resultado serão lançados na página da LACCIC de acordo com os horários previstos no Edital

no facebook e fixados no mural da medicina.10. Os recursos a serem interpostos devem ser enviados para o email: [email protected]

BOA PROVA!!!

OBS.: os fiscais não estão autorizados a dar informações sobre esta prova. 28/06/2015

mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]


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1. Um estudante, observando ao microscópio de

luz um material contido em uma lâmina devidro, constatou a presença de estruturas

presentes na figura abaixo.

Sobre esta lâmina podemos inferir:

I. Trata-se de um tecido ósseo.II. Em condições normais depende de um

sistema próprio de geração de impulsos.III. Tecido cartilaginoso, apresentando intenso

consumo de oxigênio.IV. A contração dessa musculatura, em

condições normais, depende de um sistema próprio gerador de impulsos.

V. As células deste tecido apresentam, em seucitoplasma, actinas, miosinas e mioglobinas.

VI. As células deste tecido podem realizarcontração, mesmo sem estímulos do sistemanervoso central.

VII. Apresentam intenso consumo de oxigênioque é recebido diretamente e,exclusivamente, do sangue contido nos átriose nos ventrículos.

VIII. É composto por células muscularescardíacas.

Marque a letra com as opções corretas:

a) I, II, III, IV, VII, VIII b) II, III, IV, V, VI, VIIIc) II, IV, V, VI, VIIId) II, IV, V, VI, VII, VIIIe) III, IV, V, VI, VIII

2. Sobre o tecido muscular indique a alternativaque não apresenta informação (ões) falsa (s):

a) Sarcolema e retículo sarcoplasmático sãotermos especiais presentes no estudo dotecido muscular e referem-se,

respectivamente, à membrana plasmática eao retículo endoplasmático rugoso.

b) O tecido muscular possui moderadaquantidade de matriz extracelular e suafunção principal é o revestimento desuperfícies ou de cavidades corporais.

c) O músculo cardíaco está intrinsecamenteligado a um órgão vital, o coração, e comotal, apresenta alta capacidade regenerativa,

pois danos em tal órgão podem ser mortais.

d) As células musculares lisas são as únicascélulas com propriedades contráteis ao longodo organismo humano.

e) A resposta regenerativa menos eficiente éexibida pelo músculo liso, processo no qual

participam os pericitos.

3. É correto afirmar que microtúbulos emicrofilamentos são estruturas responsáveis

por:

a) Movimentos intracitoplasmáticos. b) Movimentos extracitoplasmáticos.c) Aumento da superfície extracitoplasmática.d) Fagocitose intracelular.e) Nenhuma está correta.

4. Assinale a alternativa incorreta em relaçãoaos eritrócitos.

a) Duram cerca de 120 dias na correntecirculatória.

b) O fato de não possuírem núcleo e outrasorganelas impossibilita a síntese de ácidosnucléicos ou proteínas.

c) Aumentam numericamente na falta de O2.d) As principais proteínas transmembranosas

são a glicoforina A e B, a proteína banda 3 ea proteína banda 17.e) São anucleados.

5. O coração possui um sistema próprio decondução, onde o potencial de ação se

propaga não pelos nervos, mas por umconjunto de células musculares que sediferenciam para realizar tal transmissão. Asequência correta de propagação do impulsodesde o marcapasso natural até a estimulação

da musculatura ventricular é:


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a) Nodo sinoatrial – Nodo atrioventricular –

Fibras internodais – Feixe de Hiss – Fíbrasde Purkinje.

b) Nodo atrioventricular – Fibras internodais – Nodo sinoatrial – Feixe de Hiss – Fibras dePurkinje.

c) Nodo sinoatrial – Feixe atrioventricular – Nodo atrioventricular – Feixe de Hiss – Fibras de Purkinje.

d) Nodo atrioventricular – Nodo sinoatrial – Feixe atrioventricular – Feixe de Hiss – Fibras de Purkinje.

e) Nodo sinoatrial – Nodo atrioventricular – Feixe atrioventricular – Feixe de Hiss – Fibras de Purkinje.

6. Uma das artérias que irrigam o coração corre pelo sulco interventricular posterior. Estamosfalando da artéria interventricularposterior. De qual vaso esta artéria é ramo?

a) Artéria coronária esquerda. b) Artéria coronária direita.c) Artéria circunflexa.d) Ramos marginais direitos.e) Artéria do nodo sinoatrial.

7. Ao observarmos a posição do coração no

organismo, não podemos afirmar que:

a) Ocupa uma região denominada mediastinomédio.

b) É coberto ventralmente pelo esterno ecartilagens costais.

c) Cerca de dois terços do órgão se encontra aesquerda do plano mediano.

d) O ápice deste órgão aponta para cima,ligeiramente para direita, entre os pulmões.

e) Está repousado sobre o diafragma.

8. Qual a diferença entre o ventrículo direito e oventrículo esquerdo?

a) Número de valvas maior no ventrículodireito.

b) No ventrículo direito circula sangue arterial eno esquerdo, venoso.

c) O ventrículo direito possui uma paredemuscular mais delgada.

d) No ventrículo direito têm-se músculos

papilares.e) No ventrículo esquerdo têm-se trabéculas

cárneas.

9. A cavidade pericárdica, ao ser acessadacirurgicamente, não pode ser suturada, umavez que poderá ocorrer grave hemorragia,levando a um quadro de tamponamentocardíaco. Onde a cavidade pericárdica estásituada?

a) Dentro do coração, profundamente aoendocárdio.

b) Entre o epicárdio e a lâmina parietal do pericárdio seroso.

c) Entre o pericárdio seroso e o pericárdiofibroso.

d) Entre o pericárdio fibroso e a pleuramediastínica.

e) Nenhuma das respostas anteriores.

10.

O coração, órgão extremamenteimportante no bombeamento do sangue pelo nosso corpo, é divido em 4 câmaras.Qual destas câmaras assume a posição mais

posterior na cavidade torácica?

a) Ventrículo direito b) Ventrículo esquerdoc) Átrio direitod) Átrio esquerdo

e) Aurícula direita

11. Em relação ao sangue que sai do ventrículodireito do coração fetal pela artéria pulmonar,responda:

a) Cerca de 90% do sangue dessaturado doventrículo direito passa para a artéria aortaatravés do ducto venoso, devido à altaresistência dos vasos pulmonares.

b) Cerca de apenas 10% do sangue dessaturadodo ventrículo direito passa para a artéria aortaatravés do canal arterial, devido à baixaresistência dos vasos pulmonares.

c) Cerca de 90% do sangue dessaturado doventrículo direito passa para a artéria aortaatravés do canal arterial, devido à altaresistência dos vasos pulmonares.

d) Cerca de apenas 10% do sangue dessaturadodo ventrículo direito passa para a artéria aortaatravés do canal arterial, devido à alta

resistência dos vasos pulmonares.e) Cerca de 90% do sangue dessaturado doventrículo direito passa para a artéria aorta


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através do canal arterial, devido à baixaresistência dos vasos pulmonares.

12. A presença do platô no potencial de açãofaz a contração muscular ventricular duraraté 15 vezes mais que a contração muscularesquelética. O que causa o platô e o potencial

de ação prolongado?

a) Presença de canais rápidos de cálcio b) Presença de canais rápidos de sódioc) Presença de canais rápidos de cálcio e canais

lentos de sódiod) Presença de canais rápidos de sódio e canais

lentos de cálcioe) Presença de canais lentos de sódio e cálcio

13. Durante a diástole, o enchimento normal

dos ventrículos aumenta até chegar aovolume diastólico final. Então, os ventrículosse esvaziam e a quantidade restante desangue em cada ventrículo é chamada devolume sistólico final. Quais os valoresnormais para o volume diastólico e volumesistólico final?

a) 150 ml e 70 ml b) 120 ml e 50 mlc) 100 ml e 40 mld) 80 ml e 40 mle) 60 ml e 30 ml

14. Qual a função dos músculos papilares?

a) Auxiliam as valvas atrioventriculares a sefecharem.

b) Auxiliam as trabéculas cárneas na contraçãoventricular

c) Ligam-se aos folhetos das valvas

atrioventriculares pelas cordas tendíneasfacilitando a abertura desta valva.d) Impedem o grave abaulamento das valvas

atrioventriculares e o refluxo sanguíneo.e) Facilitam a passagem do impulso nervoso

através das cordas tendíneas ligadas aosmúsculos.

15. O que implica o mecanismo de Frank-Starling?

a) A pressão arterial é diretamente proporcionalà resistência venosa.

b) A maior distensão do miocárdio resultará emmaior força de contração e maior volume desangue ejetado para aorta.

c) O aumento da frequência cardíaca elevará oconsumo de oxigênio.

d) O aumento da pressão arterial estimula barorreceptores a reduzirem a força decontração ventricular.

e) A distensão excessiva do miocárdio inibe omarcapasso sinusal.

16. Com relação aos dados de semiologiacardiovascular, correlacione os achados dacoluna 1 com a coluna 2:

Coluna 1

I. Pulso em martelo d’água

II. Pulso anacróticoIII. Pulso paradoxalIV. Pulso BisferiensV. Pulso Filiforme

Coluna 2

( ) Estenose Aórtica( ) Fístulas arteriovenosas( ) Colapso Circulatório Periférico( ) Estenose e Insuficiência Aórtica Associada( ) Enfisema Pulmonar

Assinale a alternativa que apresenta a sequênciaCORRETA, de cima para baixo, de acordo comas respostas assinaladas na coluna 2:

a) II – I – V – IV – III b) II – IV – V – I – IIIc) V – I – III – IV – IId) III – V – IV – II – Ie) III – IV – II – I – V

17. Em indivíduos normais, é possível aausculta de bulhas cardíacas. Normalmente,ausculta-se a _________, que corresponde aosom de fechamento das válvulas aórticas e

pulmonares, cujo desdobramento é ouvidoem sequência normal no segundo espaçointercostal esquerdo durante _________.Complete corretamente as lacunas:

a) B2, a expiração b) B1, a expiração

c) B2, a inspiraçãod) B1, uma expiração forçada contra a glote

fechada.


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e) B1, uma queda na pressão arterial.

18. Durante a ausculta cardíaca, os sonsaórticos e pulmonares são amplificadosquando em posição de:

a) Decúbito ventral b) Flexão do tóraxc) Adução dos membros superioresd) Decúbito dorsale) Flexão dos membros inferiores

19. Considerando os desdobramentos dasegunda bulha, é correto afirmar:

a) São auscultados somente no foco AÓRTICO b) São auscultados somente no foco MITRALc) São auscultados somente no foco

PULMONAR.d) São auscultados somente no foco

TRICÚSPIDEe) São auscultados somente no foco AÓRTICO

ACESSÓRIO

20. Em relação aos sopros, assinale aalternativa INCORRETA:

a) Podem ser proto, meso, tele e holodiastólicos

b) Os sopros diastólicos nunca são patológicosc) O sopro diastólico não coincide com o pulsod) O zumbido venoso é um tipo de sopro

contínuo que não muda da sístole para adiástole

e) O sopro sistólico coincide com o pulso

21. Um paciente do sexo masculino, de 34anos, procura o ambulatório de ClínicaMédica do Hospital Regional de Cáceres

com queixa de dispneia de caráter progressivo de início há 3 meses. Há 1 mês,vem apresentando episódios de dor torácicaretroesternal desencadeados por esforçofísico, com duração de cerca de 5 minutos, eao exame físico o médico evidencia um soprosistólico de ejeção com irradiação para o

pescoço (paciente refere “sopro no coração”

desde a infância). A ausculta pulmonar énormal, o ritmo cardíaco é regular, e o

paciente não apresenta cianose nem edemas.

Assinale o diagnóstico mais provável:

a) Estenose mitral b) Estenose aórtica

c) Comunicação interventricular (CIV)d) Insuficiência aórticae) Prolapso de valva mitral

22. No acompanhamento de um paciente cominsuficiência aórtica crônica, a redução dadivergência da pressão arterial sugere:

a) Estenose aórtica associada b) Aumento do grau de insuficiência aórticac) Piora da função ventriculard) Estenose mitral associada

23. Uma mulher de 23 anos, grávida, queixa-sede edema vespertino e dispneia aos pequenosesforços. Ao exame, apresenta abdomegravídico (compatível com a idadegestacional, de 28 semanas), edema dosmembros inferiores (+/4+), PA =120x60mmHg, FC = 92bpm, ausculta

pulmonar normal e sopro precordialmesodiastólico, com reforço pré-sistólico. Oeletrocardiograma mostra ritmo sinusal, comduração de onda P = 0,12 segundos e QRS =0,09 segundos. Qual o diagnóstico provável?

a) Estenose mitral b) Insuficiência aórticac) Cardiomiopatia da gravidezd) Sopro inocente em coração hipercinético

24. Os amigos íntimos de uma estudante demedicina de 28 anos não entendiam as dorestorácicas nem as palpitações que tanto aincomodavam. Ela não tinha anomaliacardíaca congênita, e, por ser muito mimada,aquilo parecia ser apenas um modo poucosutil de atrair a atenção das pessoas. Todavia,não foi essa a opinião da experientecardiologista Dra. Cláudia que, ao avalia-lacom minudência, pensou em prolapso valvarmitral por ter identificado:

a) Click mesossistólico na região apical àausculta

b) Onda delta na porção ascendente do QRS noeletrocardiograma

c) Alterações da repolarização ventricular emD1 e aVL no holter de 2 horas

d) Protrusão sistólica das três cúspides para ointerior do átrio no ecocardiograma.

25. O laudo de radiografia simples de tórax posteroanterior de um paciente adolescente,


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com passado de febre reumática, citava duplocontorno atrial, protrusão da aurícula no

bordo cardíaco esquerdo, ângulo da carinaalargado e deslocamento cranial do brônquio-fonte esquerdo (sinal da bailarina). Os ramosda artéria pulmonar tinham diâmetro normal.

No eletrocardiograma desse rapaz, é mais provável que a onda P tenha o seguinte padrão:

a) Monofásica, com duração = 0,09 segundo,em aVF e V1

b) Arredondada, com amplitude = 2,2 mm emD1 e aVL

c) Bífida, com duração = 0,14 segundos, em D1e D2

d) Pontiaguda, com amplitude = 2,8 mm, emD2, D3 e aVF.

26. M.S.S., 54, branca, obesa, foi aconselhadaa fazer regime alimentar e procurar ummédico durante uma campanha de detecçãode Hipertensão Arterial. Não seguiu asrecomendações e voltou ao médico, que adiagnosticou com diabetes mellitus tipo 2.Foi prescrito antidiabético oral e anti-hipertensivo diurético, porém a paciente nãofez uso da medicação. Em nova consulta suaPA era de 164/104 mmHg, glicemia de 180mg/dL. Ao exame de fundo de olhoapresentava exsudatos algodonosos ealgumas neoformações de vasos. A pressãoarterial alvo de tratamento nesta pacientedeve ser:

a) < 140/90 b)


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a) Retinopatia diabética.

b) Retinopatia hipertensiva.c) Anemia falciforme grave.d) Neurite óptica isquêmica.e) Trombose da artéria central da retina.

31. Em relação às síndromes coronarianasagudas (SCA), analise as afirmativas abaixoe assinale:

I – A síndrome dita instável, costumadesencadear o aparecimento de sintomasanginosos a esforços regulares, enquanto aforma estável, ao contrário, está normalmenterelacionada a manifestações clínicas quesurgem a mínimos esforços ou em repouso.

II - As SCA distribuem-se ao longo de umespectro contínuo de alterações patológicas emanifestações clínicas. Elas são o resultadode um processo agudo de instabilização deuma doença crônica denominadaarteriosclerose. Há, então, a formação de umtrombo intracoronário que promoveagravamento súbito da obstrução vascular.

III – Infartos sem supradesnivelamento de STcostumam provocar necrose do tecido

miocárdico restrito à região subendocárdica,sendo chamados de infartos subendocárdicos.Quando a isquemia é severa e persistente, aonda de necrose se estende por toda aespessura do miocárdio e o infarto é ditotransmural.

a) Somente a I está correta. b) Somente a II está correta.c) Somente a III está correta.d) Todas estão corretas.

e) Todas estão erradas.

32. Com relação aos betabloqueadores (BB) nacardiopatia isquêmica crônica, podemoscorretamente afirmar que:

a) Devem ser evitados nos pacientes comdisfunção ventricular.

b) Podem ser utilizados com segurança nos pacientes com distúrbios da conduçãoatrioventricular.

c) Doentes portadores de asma não apresentamrestrições ao seu uso.

d) A suspensão abrupta da droga em pacientescom uso crônico pode precipitar isquemiamiocárdica.

e) Os BB podem ser utilizados com segurançanos pacientes com doença vascular

periférica.

33. Sobre os marcadores bioquímicos denecrose miocárdica, especificamente asTROPONINAS, assinale a única alternativaINCORRETA.

a) Possuem maior especificidade para lesãomiocárdica, em relação à CKMB, posto que aCK-MB é encontrada em tecidos nãocardíacos.

b) Têm habilidade em detectar pequenasquantidades de lesão miocárdica, nãodetectáveis pelos ensaios de CK-MB.

c) Se mantem elevada por muito menos tempoque a CK-MB.

d) Elas não informam as causas da necrose, asquais podem ser múltiplas, incluindoetiologias não coronarianas e, até mesmo,não cardíacas.

e) A maior limitação das troponinasconvencionais é sua baixa sensibilidadequando o paciente tem um tempo de início do

quadro inferior a 6 horas.

34. Em pacientes com insuficiência cardíaca,os achados de anamnese e exame físico sãode grande valor por fornecerem, além dodiagnóstico da síndrome, informações sobrea etiologia e prognóstico. Assim, dentre ossinais e sintomas apresentados, quais vocênão associaria, de modo algum, a esta

patologia?

a) Dispneia paroxística noturna, edema demembros inferiores e estertores.

b) Taquicardia, taquipneia e presença de sopros.c) Diminuição da pressão venosa jugular,

bradicardia, atrofia cardíaca.d) Edema pulmonar agudo, distensão das veias

do pescoço, taquicardia.e) Reflexo hepatojugular, cianose, dispneia.

35. A partir da década de 1980, os inibidoresda enzima conversora de angiotensina(IECA’s) tornaram-se a base para otratamento da insuficiência cardíaca. Sobreeles, pode-se afirmar corretamente que:


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a) Seus efeitos culminam em uma elevação

tanto da pré-carga quanto da pós-carga. b) A diminuição da síntese de angiotensina II

gera alterações hemodinâmicas comovasodilatação, por meio da diminuição de

bradicinina.c) Alterações neuro-hormonais decorrentes de

seu uso incluem redução de aldosterona eaumento da atividade simpática.

d) Entre seus representantes estão o Bisoprolol, Nebivolol, Metoprolol e carvedilol.

e) Um dos principais efeitos colaterais de seusrepresentantes é a tosse seca. Mas os

pacientes também podem se queixar dehipotensão e piora da função renal.

GABARITO DO PROCESSO SELETIVO 2015-1 – LACCIC

A B C D E A B C D E

Q. 1 X Q.19 X

Q. 2 X Q.20 X

Q. 3 X Q.21 X

Q. 4 X Q.22 X

Q. 5 X Q.23 X

Q. 6 X Q.24 X

Q. 7 X Q.25 X

Q. 8 X Q.26 X

Q. 9 X Q.27 X

Q.10 X Q.28 X

Q.11 X Q.29 X

Q.12 X Q.30 X

Q.13 X Q.31 X

Q.14 X Q.32 X

Q.15 X Q.33 X

Q.16 X Q.34 X

Q.17 X Q.35 X

Q.18 X

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gabarito - prova laccic - processo seletivo 2015

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