formulario inscricao simpatizante_psprimarias2014 (2)
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ELEIÇÕES PRIMÁRIAS
2014
INSCRIÇÃO COMO
SIMPATIZANTE
Recebido em
Os dados pessoais recolhidos no presente formulário serão tratados pela Comissão Eleitoral, tendo como finalidade a sua utilização no processo eleitoral de designação do candidato do Partido Socialista ao exercício do cargo de Primeiro-Ministro.O titular dos dados tem direito de direito de acesso, atualização, retificação ou eliminação dos mesmos, a todo o tempo, através de pedido escrito dirigido à Comissão Eleitoral (Largo do Rato, n.º 2, 1269-143 Lisboa ou [email protected]).
• PREENCHER O FORMULÁRIO USANDO LETRAS MAIÚSCULAS • TODOS OS CAMPOS SÃO DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO •
Nome Completo
Assinatura
O simpatizante,
Por
no dia / /
Data / /
(rubrica)
Declaro que pretendo inscrever-me como simpatizante no processo eleitoral de designação do candidato do Partido Socialista ao exercício do cargo de Primeiro-Ministro, cujo sufrágio terá lugar no dia 28 de Setembro de 2014, concordando com a inclusão do meu nome e outros dados pessoais nos cadernos eleitorais.
Declaro que concordo integralmente com a Declaração de Princípios do Partido Socialista aprovada pelo XIII Congresso do PS em Novembro de 2002 e que não me encontro filiado em qualquer outro partido político.
Autorizo que os dados pessoais constantes da presente ficha de inscrição sejam fornecidos às candidaturas para efeitos de envio de comunicações de natureza política no âmbito do processo eleitoral de designação do candidato do Partido Socialista ao exercício do cargo de Primeiro-Ministro.
Nº Identificação Civil Válido até / /
Data de Nascimento / /
Morada
Localidade
Freguesia de Recenseamento
Código Postal -
Distrito Concelho