Aula 1 Fisiologia do Ciclo Menstrual

Eixo do ciclo menstrual:

Hipotalamo-hipfise-ovrio ----> endomtrio

Hipotlamo: produz GnRH (produo pulstil)

Circulao porta anterior Adenohipfise

FSH (pulso lento) LH(pulso rpido)

Ovrios

Estrognios Progesterona

Endomtrio

Tipos de estrognio:

1. estradiol (ovariano mais biologicamente ativo)

2. estriol (estrognio placentrio trofoblasto) Proliferao endometrial

3. estrona (tecido adiposo, fgado e msculo)

Progesterona (endomtrio secretor - celula grandulosa endometrial produzindo mucopoliosacardeos)

Feedback do estradiol

FSH (-)

LH (+)

Durao mdia 21 a 35 dias (mdia 28 dias)

duas fases:

1.fase proliferativa ou folicular (fase marcada pelo mestrognio)

2.fase secretora ou ltea ( fase marcada pela progesterona)

*progesterona inibe os receptor estrognico

Fisiologia do ciclo menstrual1 dia - menstruaroendomtrio: decidualizando at 3-4 dias

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ate 14 proliferativa

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aps 14 - secretora

Proliferativa:

1. FSH ascendente no final do ciclo anterior recrutaro de folculos

2. Folculos comeam a produzir estrognio (estradiol) proliferao endometrial

3. FSH comea a diminuir por feedback negativo (-) do estradiol

4. Apenas um folculo continua a produzir estradiol (mais receptores FSH por up-regulation), demais entram em atresia

Fase proliferativa tardia

5. Pico do estradiol

6. Pico do LH, protelise da superfcie folicular por prostagrandinas Ovulao (14 dia do ciclo)

Secretora:

7. Formao do corpo lteo (dura 14 dias) pelo LH produz estrognio (estradiol) e progesterona em maior quantidade

8. Progesterona secreta o endomtrio

9. O endomtrio no continua a proliferar porque a progesterona inibe o receptor de estrognio

10. 14 dia corpo lteo fica velho e produz cada vez menos estrognio e progesterona isquemia da regio apical do endomtrio = decidualizaao/descamao11. Crescente novamente de FSH pelo feedback (+)

Inibina (inibe o FSH) : hormnio produzida pelo folculo ovariano (clula da granulosa)

a: elava-se na fase secretora: produzida pelo corpo lteo inibe o FSH na segunda fase do ciclo (age sinergicamente com o estradiol)

b: eleva-se na fase proliferativa

Esteroidognese ovariana

Teoria das duas clulas duas gonadotrofinas:

TECA: receptores para o LH LH converte coleterol LDL em androstenediona e testosterona

Alguns andrognios vo para a granulosa e outros para circulao onde podem ser biologicamente ativos ou convertidos perifericamente em estrona

GRANULOSA: receptores para o FHS FHS produz a aromatase que converte andrognios em estradiol

*tambm existe aromatase na gordura perifrica e no msculo (aromatizao perifrica)