fisiologia digestÓria profª andrea k disciplina de fisiologia
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FISIOLOGIA DIGESTÓRIA
Profª Andrea K
Disciplina de Fisiologia
Trato GastrointestinalBocaFaringeEsôfagoEstômagoIntestigo delgadoIntestino grossoReto e ânus
Trato Gastrointestinal (TGI)
Órgãos anexos: Glândulas parótidas Glândulas sublinguais Glândulas
submandibulares Fígado e vesícula biliar Pâncreas
Funções do TGI
Digestão e absorção de nutrientes, água e eletrólitos através de:
• Motilidade: movimento do conteúdo alimentar• Secreção de água, eletrólitos, enzimas e muco• Digestão: quebra química e mecânica dos
alimentos em unidades absorvíveis• Absorção de nutrientes, água e eletrólitos
Excreção de escórias
Estrutura do TGI - estômago
Rugas
Camadas: mucosa, submucosa, muscular e serosa
Estrutura do TGI - intestinoCamadas: mucosa, submucosa, muscular e serosa
Dobras
* Respostas emocionais sobre sistema digestório
Músculo liso, células secretoras e endócrinas
Inervação do TGI
• Intrínseca: SN entérico• Extrínseca:
– SN simpático: inibitório– SN parassimpático: excitatório
Motilidade• Tritura, mistura, fragmenta e propele• Automatismo e influências neurais e hormonais• Tipos: movimentos peristálticos (propulsivos) e
segmentares (de mistura)
Fase cefálica• Pensar, sentir cheiro, ver (SNA):
– ↑ salivação– ↑ secreção e motilidade gástrica
• Alimento na boca: mastigação: ↓ tamanho das partículasMistura com saliva
LubrificaçãoDigestão: amilase: digestão carboidrato
Fase cefálica• Deglutição
Fase oral: língua comprime o alimento contra o palato duro e mole. Inicia reflexo da deglutição (bulbo).
Fase faríngea: fechamento da epiglote, abertura do esfíncter esofágico superior e inibição da respiração.
Fase cefálica
Fase esofágica: onda peristáltica se desloca até o esfíncter esofágico inferior, relaxando-o, e permitindo a entrada do bolo alimentar no estômago.
• Deglutição
Distensão e presença de alimento ativam:
• Hormônio gastrina: estimula liberação de àcido gástrico (HCl) desnatura proteínas
• Libera pepsinogênio pepsina
Fase gástrica
Digestão de proteínas
Fase gástrica
• Lipase gástrica: 10% da digestão de gorduras• Fator intrínseco: se liga à vit B12 (absorção no
íleo)• Células mucosas: muco e HCO3
-
Digestão: proteínas e lipídeosAbsorção: ↓ (álcool, aspirina)Motilidade: mistura, quebra mecânica
(retropulsão) e propulsão (peristáltico)
Fase gástrica
Esvaziamento gástrico ≈ 3h
Fase intestinal – intestino delgado
Quimo acidificado, duodeno secreta:• Secretina (H+ e lipídeos):
– inibe secreção de H+ e esvaziamento gástrico– estimula secreção de HCO3
- pelo pâncreas
• Colecistocinina (CCK) (lipídeos e proteínas): – Inibe esvaziamento gástrico – Contrai vesícula biliar: bile: digestão de
lipídeos– Secreção de HCO3
- e enzimas pancreáticas: lipase, proteases e amilase
Ducto biliar do fígado Ducto biliar do
fígado
Esfincter de Oddi
Ducto hepático comum
Ducto colédoco
Duodeno
Ducto pancreático
Pâncreas
Vesícula biliar
• Sais biliares: emulsificam gorduras e ↑ superfície contato com as lipases
MicelasLipídeos + sais biliares
+ HidrofílicaHidrofóbica
Fase intestinal – intestino delgado
• Peptídeo inibitório gástrico (GIP): – inibe secreção de H+ e esvaziamento gástrico – estimula secreção insulina pelo pâncreas
• Células caliciformes: muco
Digestão Absorção (vilosidades, microvilosidades)Motilidade
Fase intestinal – intestino delgado
Digestão e absorção – intestino delgado
Carboidratos:• Polissacarídeos (amido, glicogênio, celulose)
dissacarídeos (maltose, sacarose, lactose) monossacarídeos (glicose, frutose, galactose)
• Enzimas: amilase, maltase, sacarase, lactase
Proteínas: – Enzimas: pepsina, tripsina, quimotripsina, elastase,
carboxipeptidase– Substrato absorvível: aa, dipeptídeos, tripeptídeos
• Lipídeos: triglicerídeos, ésteres de colesterol e fosfolipídeos
Bile: emulsifica
Enzimas pancreáticas: Lipase, hidrolase, fosfolipase: digerem
Substrato absorvível: monoglicerídeos, àcidos graxos, colesterol livre
Digestão e absorção – intestino delgado
Lipídeos
Sangue venoso
Quilomícrons = triglicerídeos + ésteres de colesterol + fosfolipídeos + apoproteínas
Diarréia
Reabsorção de H2O e eletrólitos
Fase intestinal - intestino grosso
• Conteúdo: fezes• Esfíncter ileocecal: impede refluxo• Processos:
– Reabsorção Na+, HCO3 e água.
– Secreção de K+ – Secreção de muco
Fase intestinal - intestino grosso
Movimentos segmentares e peristálticos: movimentos em massa (3 a 4x/dia)Reflexo gastro-cólico
Distensão do reto: reflexo de defecção
Defecação
Distensão do reto↓
Reflexo parassimpático (contrai sigmóide e reto + relaxa esfíncter anal
interno)↓
esfíncter anal externo sob controle voluntário
As grandes funções do Sistema Digestório:Motilidade, digestão, secreção, absorção e excreção
Referências da aula
• COSTANZO, Linda S. Fisiologia – cap 8
• SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana – uma abordagem integrada – cap 20