fisiologia do envelhecimento 2011

8/6/2019 Fisiologia Do Envelhecimento 2011

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ASPECTOS BIOLÓGICOS DO

ENVELHECIMENTO

Aparecida Yoshie YoshitomeEscola Paulista de Enfermagem

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2011



Processo de Envelhecimento Humano

Envelhecimento é a progressiva incapacidade de manutenção do equilíbrio homeostático em condições de sobrecarga funcional (Confort,

1974).

Processo dinâmico e progressivo, no qual há

modificações morfológicas, fisiológicas,bioquímicas e psicológicas, que determinam perda progressiva da capacidade de adaptação do indivíduo ao meio ambiente, ocasionando

maior vulnerabilidade e maior incidência de processos patológicos que terminam por levá-lo a morte (Carvalho Fº,1996)



Processo seqüencial, individual, acumulativo, irreversível,

universal, não patológico, de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio ambiente e portanto , aumento sua

possibilidade de morte (OPAS)

Envelhecer é a perda da capacidade de adaptação frente à diminuição da reserva funcional

(Joluul,2005)



Importante:

Não errar ao atribuir ao envelhecimento todo tipo dealteração encontrada no idoso, impedindo o diagnósticode patologias passíveis de cura.

Não confundir alterações normais do envelhecimentocomo patológicas, levando a exames e tratamentosdesnecessários

Senescência

EugeriaEnvelhecimento Primário

Efeitos anatômicos e funcionais doProcesso de Envelhecimento

Senilidade

PatogeriaEnvelhecimento Secundário

Alterações produzidas pelas inúmerasafecções que podem acometer o idoso



Rowe e Khan(1987) classificaram os idosossem doença clínica em dois grupos:

Envelhecimento normal – apresentavamcomprometimentos das funções fisiológicas

Envelhecimento saudável – sinais mínimosde declínio, mantendo seu estado funcional



Envelhecimento bem sucedido: 3componentes: menor probabilidade dedoença, alta capacidade funcional física e

mental e engajamento social ativo com a vida(Kalache, Kickbush, 1997)

Envelhecimento ativo: (política) é o processode otimização das oportunidades de saúde,participação e segurança, com o objetivo de

melhorar a qualidade de vida à medida que aspessoas ficam mais velhas (OMS, 2005).(Educação continuada)



Causas da deterioração dos sistemas :

Fatores intrínsecos – fosforilação oxidativa que

leva a formação de radicais livres; glicação deproteínas (reação da glicose com proteínas).

Fatores extrínsecos – dieta, estilo de vida,hábitos pessoais (sedentarismo, tabagismo,

exposição ao sol), fatores psicossociais.

Doenças associadas à idade



MODIFICAÇÕES GERAIS

Redução gradual do nº de células dos órgãos

Redução da massa corporal Redução da massa óssea Aumento do tecido adiposo até os 75 anos Redução do líquido intracelular (extracelular

permanece constante)



PELEEpiderme Membrana basal com menor adesão e

regeneração -mais susceptível a lesões. Diminuição do nº de melanócitos em 10 a

20% por década - menor fotoproteção.Derme Menor nº fibroblastos - menor elasticidade e

força. Menor espessura e menor vascularização -

menor habilidade em adaptação às mudançasde temperatura.

Menor resposta inflamatória - cicatrizaçãomais demorada.

Subcutâneo diminuído - menor proteção Gls sudoríparas, folículos pilosos e produção

das gls sebáceas diminuem – pele seca. Pêlos diminuem, com exceção das narinas,

sobrancelhas e orelhas, cabelos e unhas comcrescimento mais lento, tendência à calvice.



SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO

Estatura: diminui 1 cm por década a partir dos 40anos por diminuição dos arcos dos pés e discosintervertebrais e acentuação das curvaturas da

coluna Perda de massa óssea, a partir da 3ª década de

vida e acentuação na mulher após a menopausa.

Osteoblastos tem menor resposta ao estressemecânico menor formação óssea. Osteoclastos: mais locais de reabsorção e

maiores cavidades reabsortivas Diminuição na massa magra e aumento na

gordura corporal



CARTILAGEMTendões e ligamentos – tornam-se mais rígidos

e espessos.Espessamento do colágeno e alteração na

estrutura dos proteoglicans levam a menorhidratação e redução da força tensil.

MÚSCULOSFibras musculares diminuem com a idade –

50% de redução quando comparadoindivíduos de 80 anos em comparação ao

jovemFibras elásticas – perdem elasticidade, sofremfragmentação, desgaste e calcificações.

Sarcopenia – redução da massa e forçacontrátil.



CÉREBRO Diminuição do peso e volume do cérebro.

Tomografia mostra certo grau de atrofia cerebralcom o progredir da idade e um aumento

volumétrico dos ventrículos encefálicos. Perda contínua dos neurônios , especialmente

no córtex cerebral.

Diminuição da liberação de neurotransmissores – diminuição nas sinapses nervosas –diminuição da condução nervosa

Menor sensibilidade de receptores cutâneos,térmicos e tácteis.



VISÃO

Maior pressão intraocular, redução delágrimas

Diminuição da acuidade visual - devido

inativação do sistema enzimático nosfotorreceptores retinianos

Diminuição da sensação luminosa ecromática Diminuição do poder de acomodação, devido

a perda da elasticidade do córtex lenticular eendurecimento do núcleo que vão alterar asrefrações estáticas e dinâmicas



AUDIÇÃO

Presbiacusia - perda paratons de alta freqüência

Aumento dos zumbidos Dificuldade de localização

do som - avaliação de sons

de um ambiente ruidoso Orelha externa – maiorimpactação de cerumen,mais prurido e lesões

Orelha interna – perda decélulas auditivas após 40anos.



SISTEMA CARDIOVASCULAR Débito cardíaco reduzido Freqüência cardíaca diminui em

repouso e reduz resposta ao

aumento da demanda. Complacência ventricular diminui

em conseqüência do aumento da

espessura da parede ventricular –até 30%.

Vasos aumento do componente

colágeno e perda do componenteelástico – maior rigidez de parede.

Valvas – espessadas e calcificadas.



APARELHO RESPIRATÓRIO Aumenta o diâmetro da caixa torácica. Diminuição da expansibilidade pulmonar –

diminuição da elasticidade pulmonar Diminuição do peso do pulmão pela perda de

massa alveolar, redução do número de capilares,

aumento do calibre das vias aéreas pela redução donúmero de fibras elásticas que envolvem osalvéolos

Redução do reflexo da tosse. Maior retenção desecreção - maior probabilidade de infecção.



APARELHO DIGESTÓRIOBOCA

Atrofia e perda da elasticidade dos tecidos dacavidade oral

Diminuição da produção da saliva Diminuição das papilas gustativas.

DENTES Diminuição dos mecanismos de defesa - propicia

proliferação bacteriana Atrofia dos dentes deixam pouco firmes e

mastigação difícil

Desgaste do esmalte - pequenas fraturas das bordascortantes Gengivas - retração devido à atrofia



ESÔFAGO Adelgaçamento e atrofia da mucosa Hipotonia e hipotrofia das fibras

muscularesMenor inervação – coordenação

prejudicada

ESTÔMAGO Atrofia e hipotonia da parede gástrica

Diminuição da motilidade gástrica



INTESTINO Adelgaçamento da parede intestinal devido à atrofia Redução do lúmen e das válvulas intestinais Diminuição com encurtamento das vilosidades intestinais Delgado: atrofia duodeno-jejunal – menor atividade

enzimática. Menor absorção de vit D, B12, Ác. fólico,Ca, cobre, zinco, ac.

graxos e colesterol.

Maior absorção de vit A e glicose. Cólon - Atrofia da mucosa, aumento do número de

divertículos, diminuição da motilidade – obstipação. Redução da pressão do esfincter anal – maior risco de

incontinência.



FÍGADO

Diminuição progressiva do peso. Diminuição do tamanho e perfusão de 30 a

40% entre a 3 ª e 10ª décadas.

Diminuição da atividade proliferativa e dacapacidade global de metabolização dasdrogas (devido a diminuição do fluxo sangüíneo

hepático)



SISTEMA RENAL

Diminuição da massa renal Redução do número de glomérulos Diminuição da superfície filtrante glomerular. Queda da filtração glomerular - diminui de 35 a

50% entre 20 e 80 anos. Redução do fluxo plasmático renal – 10% por

década após 50 anos. Diminuição da capacidade de concentração e

diluição urinária.



SISTEMA REPRODUTOR Os órgãos diminuem em peso e se

atrofiam

Atrofia vaginal, favorecendo ocorrência deinfecções

Útero perde elasticidade à medida que otecido elástico é substituído por feixes detecido colágeno fibroso

Os ligamentos que mantém o útero, abexiga e o reto em posição podem tornar-

se fracos, favorecendo a ptose As glândulas mamárias são substituídas

por tecido fibroso, enquanto ocorre perdade tecido gorduroso, os ligamentos que

suportam as mamas tornam-se fracos. Diminuição do número de

espermatozóides .



Erro Catastrófico – erros na transcrição do DNA ou

na tradução do RNA acarretaria síntese deproteínas anormais com conseqüente morte celular.

Relógio Biológico – haveria um relógio biológicoque determinaria o tempo de vida – oenvelhecimento estaria diretamente sob o controlegenético.

Teoria Neuro-endócrina e do sistema imune –esses sistemas seriam vulneráveis a danos duranteo processo de envelhecimento e sua falência oucomprometimento levaria a alterações em todoorganismo por alteração da homeostase.

fisiologia do envelhecimento 2011

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