ficha de cadastro de pretendentes cna
DESCRIPTION
Cadastro nacional para adoçãoTRANSCRIPT
FICHA DE CADASTRO DE PRETENDENTES
FICHA DE CADASTRO DE PRETENDENTES
(OS DADOS DEVERO SER PREENCHIDOS EM LETRA DE FORMA OU DIGITADOS )
(*) Campos Obrigatrios
DADOS PESSOAIS DO PRIMEIRO PRETENDENTE
*Nome Completo:
*CPF:
*Data de Nascimento:
*Sexo: ( )Masculino
( )Feminino
*Estado Civil: ( )Solteiro(a)( )Casado(a)( )Vivo(a)
( )Divorciado(a)
( )Unio estvel( )Separado Judicialmente
*N RG:* rgo Emissor:
*Nacionalidade:
*Local de Nascimento:* Estado:
*Nome da Me:
Nome do Pai:
*Escolaridade:( )Analfabeto
( )Ensino Fundamental Completo( )Ensino Fundamental Incompleto
( )Ensino Mdio Completo( )Ensino Mdio Incompleto
( )Ensino Superior Completo( )Ensino Superior Incompleto
( )Especializao( )Mestrado( )Doutorado
*Profisso:( )Empregado de Empresa do setor privado
( )Empregado de organismo internacional ou organizao no-governamental
( )Profissional liberal ou autnomo sem vnculo de emprego
( )Proprietrio de empresa ou de firma individual ou empregador-titular
( )Membro ou servidor pblico da administrao direta ou indireta
( )Aposentado
( )Outros
*Faixa Salarial:( )At de salrio mnimo( )De a salrio mnimo
( )De a 1 de salrio mnimo( )De 1 a 2 salrios mnimos
( )De 2 a 3 salrios mnimos( )De 3 a 5 salrios mnimos
( )De 5 a 10 salrios mnimos( )De 10 a 15 salrios mnimos
( )De 15 a 20 salrios mnimos( )De 20 a 30 salrios mnimos
( )Mais de 30 salrios mnimos( )Sem rendimento
E-mail :
*Possui filhos biolgicos: Se sim, quantos:
*Possui filhos adotivos: Se sim, quantos:
*Participa de grupo de apoio adoo:
Raa/Cor:( )Preta( )Branca( )Amarela( )Parda( )Indgena
ENDEREO RESIDENCIAL (*) Campos Obrigatrios
*Endereo:
*Bairro:*CEP:
*Cidade: *UF:
*Tel 1: Tel 2: Fax:
ENDEREO PROFISSIONAL
Nome da Empresa:
Endereo:
Bairro:CEP:
Cidade: UF:
Tel 1: Tel 2: Fax:
SEGUNDO PRETENDENTE (*) Campos Obrigatrios
*H um segundo pretendente:
DADOS DO SEGUNDO PRETENDENTE (*) Campos Obrigatrios
*Nome Completo:
*CPF:* Data de Nascimento:
*Sexo: ( ) Masculino( ) Feminino
*Estado Civil: ( )Solteiro(a)
( )Casado(a)
( )Vivo(a)
( )Divorciado(a)
( )Unio estvel
*N RG:* rgo Emissor:
*Nacionalidade:
*Local de Nascimento:* Estado:
*Nome da Me:
Nome do Pai:
*Escolaridade:( )Analfabeto
( )Ensino Fundamental Completo( )Ensino Fundamental Incompleto
( )Ensino Mdio Completo( )Ensino Mdio Incompleto
( )Ensino Superior Completo( )Ensino Superior Incompleto
( )Especializao( )Mestrado( )Doutorado
*Profisso:( )Empregado de Empresa do setor privado
( )Empregado de organismo internacional ou organizao no-governamental
( )Profissional liberal ou autnomo sem vnculo de emprego
( )Proprietrio de empresa ou de firma individual ou empregador-titular
( )Membro ou servidor pblico da administrao direta ou indireta
( )Aposentado
( )Outros
*Faixa Salarial:( )At de salrio mnimo( )De a salrio mnimo
( )De a 1 salrio mnimo( )De 1 a 2 salrios mnimos
( )De 2 a 3 salrios mnimos( )De 3 a 5 salrios mnimos
( )De 5 a 10 salrios mnimos( )De 10 a 15 salrios mnimos
( )De 15 a 20 salrios mnimos( )De 20 a 30 salrios mnimos
( )Mais de 30 salrios mnimos( )Sem rendimento
E-mail :
*Possui filhos biolgicos: Se sim, quantos:
*Possui filhos adotivos: Se sim, quantos:
*Participa de grupo de apoio adoo:
Raa/Cor:( )Preta( )Branca( )Amarela( )Parda( )Indgena
DADOS PROCESSUAIS (*) Campos Obrigatrios
*Nmero do Processo:
*Estado:
*Data do Pedido de Habilitao:
*Data da Sentena de Habilitao:
Data do Trnsito em Julgado:
Ocorrncias:
PERFIL DA CRIANA/ADOLESCENTE DESEJADA
DADOS GERAIS (*) Campos Obrigatrios
*Quantas crianas deseja adotar:
*Faixa Etria: de anos e mesesa anos e meses
*Sexo: ( )Masculino ( )Feminino ( )Indiferente
*Aceita adotar de outro estado:
*Selecione os estados:
( )AC( )AL( )AM( )AP( )BA( )CE
( )DF( )ES( )GO( )MA( )MG( )MT
( )MS( )PA( )PB( )PE( )PI( )PR
( )RJ( )RN( )RO( )RR( )RS( )SC
( )SE( )SP( )TO( ) Selecionar todos estados
*Raa/Cor: ( )Preta( )Branca( )Amarela( )Parda( )Indgena( )Indiferente
*Faz restrio a:( )Doena tratvel( )Doena no tratvel
( )Deficincia fsica( )Deficincia Mental
( )Vrus HIV( )No faz restrio