Ádria Vanessa

Alcione de Souza

Thaís Flexa

”Se podes curarcom dietas,

evita remédios;se podes curar com remédios

simples,evita os complexos.” (Rhazes –

Pérsia – 1865)

São fármacos, cuja a finalidade é contenção

e reversão da inflamação, seja ela local ou

sistêmica. Devem apresentar rapidez de

ação, potência analgésica e segurança

(MENDES, 2001). São classificados como

esteroidais (AIEs) ou não esteroidais (AINEs).

NIMESULIDA

pertence à classe

das sulfonanilidas e

o DICLOFENACO é

um derivado do

acido fenilacético,

são fármacos não

esteróides, possuem

atividades

analgésica,

antipirética e

antiinflamatória.

*Comprimidos

*Gotas

*Uso tópico (Gel)

*Supositório *Comprimido

Dispersível

Apresenta-se nas

formas químicas de

sal sódico, sal

potássico, e de

complexo com

colestiramina (uma

resina de troca

iônica).

*Comprimidos *Drágeas *Aerosol

*Injetável *Uso tópico (Gel) *Supositório

A nimesulida possui um modo de ação

particular, pois a sua atividade

antiinflamatória envolve vários mecanismos.

A nimesulida é um inibidor seletivo da

enzima que sintetiza as prostaglandinas na

cascata do ácido araquidônico, a

ciclooxigenase(COX).

A nimesulida é um inibidor preferencial da

COX-2.

O diclofenaco possui um rápido

início de ação, o que o torna

particularmente adequado para o

tratamento de estados dolorosos

e/ou inflamatórios agudos;

O diclofenaco alivia rapidamente

tanto a dor espontânea quanto a

relacionada ao movimento e diminui

o inchaço inflamatório e o edema do

ferimento.

A fosfolipase A2 é ativada e catalisa

a libertação de ácido araquidônico.

O ácido araquidônico serve de

precursor para a síntese de

diferentes eicosanóides.

A COX consiste numa enzima

bifuncional.

A inibição da biossíntese das

prostaglandinas, demonstrada

experimentalmente, é considerada

fundamental no mecanismo de ação do

diclofenaco;

As prostaglandinas desempenham papel

importante na gênese da inflamação, dor

e febre;

Acontece da mesma forma de outros

AINEs.

Reações adversas

previsíveis:

-Relacionadas à ação da

droga

-Dose dependentes

-Ocorrem em ind.

normais

Reações Imprevisíveis:

-Dose independentes

-Sem relação com a

ação farmacológica

-Resposta individual

Características da droga

Características do paciente

Os AINES agem inibindo uma enzima chamadaciclooxigenase que produz outra chamadaprostaglandina. São essas as substânciasresponsáveis pela inflamação e dor. Porém,existem mais de um tipo de prostaglandina eciclooxigenase, apresentando outras funçõesalém de mediar processo inflamatórios.Como a inibição realizada pelos anti-inflamatórios é não seletiva, além de abortara inflamação, ocorre também uma alteraçãonos efeitos benéficos dessas substâncias.

Proteção do estômago contra ácidos

produzidos no seu interior = Quando as

prostaglandinas são inibidas, aumenta-se o

risco de formação de gastrite e úlceras.

Uma das principais causas de hemorragia

digestiva é uso indiscriminado de AINES

Fluxo de sangue no rins : Pessoas normais

conseguem tolerar essas alterações, mas

pacientes com problemas renais dependem

muito das prostaglandinas para função dos

rins, e sua inibição pode levar a um quadro

de insuficiência renal aguda.

Não existe nenhum anti-inflamatório que

não piore a função renal em pacientes com

insuficiência renal. São todos

contraindicados neste caso.

Coagulação sanguínea = Todos os AINES atuam nas plaquetas, diminuindo sua atividade. O AAS é a substância que mais inibe a função das plaquetas. Esse efeito colateral é frequentemente aproveitado em doentes com risco de infarto e AVE. É o que os leigos chamam de "afinar o sangue". Neste caso, o efeito colateral é benéfico. Mas essa inibição das plaquetas e da coagulação pode ser perigosa em doentes que se submeterão a cirurgias ou que apresentem algum traumatismo. Deve-se sempre suspender o AAS 7 dias antes das operações.

Num estudo comparativo aberto foram incluídos 60 pacientes adultos com

otite média aguda.

A nimesulida (anti-inflamatório com ação analgésica e antipirética), foi

administrado a 30 pacientes, na posologia de um comprimido de 100 mg

duas vezes ao dia.

O diclofenaco potássico foi administrado a 30 pacientes, na dose de 50

mg três vezes ao dia.

Ambas as medicações foram associadas ao uso adicional de amoxicilina

(1 cápsula de 500 mg três vezes ao dia), utilizando-se a via oral, durante

7 dias consecutivos. A nimesulida revelou-se mais eficaz do que o

diclofenaco potássico na avaliação da eficácia no 2° dia de tratamento, a

nível estatisticamente significante. Ao final do tratamento, não se

comprovou diferença significante entre os resultados obtidos com as duas

drogas. A tolerabilidade de ambas as substâncias experimentadas foi

considerada boa, não ocorrendo reações colaterais que obrigassem à

interrupção do tratamento. Conclui-se que a ação terapêutica da

nimesulida foi mais rápida e mais intensa do que a do diclofenaco

potássico, determinando importante melhora dos pacientes já ao segundo

dia de medicação.

73% de médicos reconhecem que já receitaram

medicamentos sem conhecer sua exata composição.

71% esquecem de avisar ao paciente sobre reações

provocadas pelo uso conjunto de remédios.

72% dizem que cumprem dupla jornada de trabalho,

o que impede continuar estudando.

62,5% não freqüentam congressos médicos

40% não lêem publicações médicas ou científicas

Dados: Universidade do Estado de S Paulo,Revista Veja, 2004

Reflexão:

Obrigada!