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Farmª Marizete Balen HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUCRS HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUCRS 540 leitos 540 leitos SUS- 72% SUS- 72% CONV/PART- 28% CONV/PART- 28% FARMº- 09 FARMº- 09 COLABORADORES- 2300 COLABORADORES- 2300

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Farmª Marizete Balen

HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUCRSHOSPITAL SÃO LUCAS DA PUCRS

540 leitos540 leitos

SUS- 72%SUS- 72%

CONV/PART- 28%CONV/PART- 28%

FARMº- 09FARMº- 09

COLABORADORES- 2300COLABORADORES- 2300

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Farmª Marizete Balen

GERENCIAMENTO DE MEDICAMENTOS EM HOSPITAIS

Padronização Compra Armazenamento Dispensação

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Farmª Marizete Balen

GERENCIAMENTO DE MEDICAMENTOS EM HOSPITAIS

PADRONIZAÇÃO ADEQUADA

OTIMIZAÇÃO DE RECURSOS

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

QUALIFICAÇÃO DOS FORNECEDORES

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Farmª Marizete Balen

COMISSÃO DE FARMÁCIA

E TERAPÊUTICA

Equipe multidisciplinar -(afinada) Reuniões no mínimo mensais Ter formulário padrão para solicitações Inclusões com referências Revisar a lista periodicamente Dar retorno ao solicitante

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PADRONIZAÇÃO

Padronização pelo princípio ativo Revisar formas farmac. padronizadas Atenção para medicamentos novos

(considerar evidências científicas) Literatura Científica- saber avaliar Farmº monitorar padronização

(sugerir exclusão e/ou inclusão)

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Farmª Marizete Balen

PADRONIZAÇÃO NO HSL-PUCRSReceber solicitação (formulário padrão)

Solicitaçãocompleta ?

N

Avaliar custo- benefício, efetividade, literatura

Padronização aceita ?

NsInformar solicitante e corpo clínico

Informar solicitant

e

Arquivarsolicitação

Encaminhar padronização à Farmácia

s

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PADRONIZAÇÃO NO HSL-PUCRS

ESPECIALIDADES FARMACÊUTICAS: 429

APRESENTAÇÕES FARMACÊUTICAS: 641

USO RESTRITO: 36

ANTIMICROBIANOS USO RESTRITO: 16

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COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA SOLICITAÇÃO DE REVISÃO DA PADRONIZAÇÃO

( ) Inclusão ( ) Exclusão ( ) Revisão (extensão)

Nome Genérico:_____________________________________________________________ Nome (s) Comercial (ais):_____________________________________________________ Forma Farmacêutica (c/concentração):___________________________________________ Esquema Terapêutico Adultos _______________________________________________________________ Pediátrico _____________________________________________________________ Indicação Terapêutica primária _________________________________________________ Outras Indicações ____________________________________________________________ Duração do tratamento ________________________________________________________ Estimativa de consumo mensal no HSL___________________________________________ Estimativa de consumo por paciente/dia __________________________________________ Fundamentação terapêutica – se possível comparar com outros fármacos (eficácia, efetividade, interações, riscos, rapidez de ação, comodidade posológica, etc) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Citação completa com cópia de 3 ensaios clínicos randomizados, publicados em revista científica conceituada que demonstrem a eficácia e a efetividade do fármaco:

1. _____________________________________________________________________ 2. _____________________________________________________________________ 3. _____________________________________________________________________

Registro no Ministério da Saúde (ANVISA): a) para a doença em foco ( ) Sim ( ) Não b) para uso em crianças quando for o caso ( ) Sim ( ) Não c) para outra(s) doença(s) ( ) Sim ( ) Não ( ) Qual (is): _____________

__________________________________________________________________________ Médico Solicitante: ____________________________________CREMERS____________ Assinatura (concordância) do Chefe do Serviço _________________ Data____/____/200__ AVALIAÇÃO DA COMISSÃO DE FARMÁCIA (CFT) Disponibilidade no Mercado: ( ) sim ( ) não Importação ( ) sim ( ) não Custo tratamento/dia R$____________ Custo tratamento/dia do Similar ou análogos padronizados R$__________________ PARECER DA COMISSÃO (CFT) ( ) Aprovado para Inclusão/Exclusão ( ) Não aprovado inclusão/exclusão ( ) Aprovado inclusão uso restrito

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Farmª Marizete Balen

C O M I S S Ã O D E F A R M Á C I A E T E R A P Ê U T I C A S O L I C I T A Ç Ã O D E R E V I S Ã O D A P A D R O N I Z A Ç Ã O

( ) I n c l u s ã o ( ) E x c l u s ã o ( ) R e v i s ã o ( e x t e n s ã o )N o m eG e n é r i c o : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _N o m e ( s ) C o m e r c i a l ( s ) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _F o r m a F a r m a c ê u t i c a( c / c o n c e n t r a ç ã o ) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _E s q u e m a T e r a p ê u t i c o

A d u l t o s _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _P e d i á t r i c o _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

I n d i c a ç ã o T e r a p ê u t i c a p r i m á r i a_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _O u t r a s I n d i c a ç õ e s_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _D u r a ç ã o d o t r a t a m e n t o_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _E s t i m a t i v a d e c o n s u m o m e n s a l n oH S L _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _E s t i m a t i v a d e c o n s u m o p o r p a c i e n t e / d i a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _F u n d a m e n t a ç ã o t e r a p ê u t i c a – s e p o s s í v e l c o m p a r a r c o m o u t r o s f á r m a c o s( e f i c á c i a , e f e t i v i d a d e , i n t e r a ç õ e s , r i s c o s , r a p i d e z d e a ç ã o , c o m o d i d a d ep o s o l ó g i c a , e t c )_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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Farmª Marizete Balen

com cópia de 3 ensaios clínicos randomizados, publicados emrevista científica conceituada que demonstrem a eficácia e aefetividade do fármaco:

1. ____________________________________________________2. ____________________________________________________3. ____________________________________________________

Registro no Ministério da Saúde (ANVISA):a) para a doença em foco ( ) Sim ( ) Nãob) para uso em crianças quando for o caso ( ) Sim ( ) Nãoc) para outra(s) doença(s) ( ) Sim ( ) Não ( ) Qual

(is):__________________________________________________________Médico Solicitante:____________________________________CREMERS____________

Assinatura (concordância) do Chefe do Serviço _________________Data____/____/200__

AVALIAÇÃO DA COMISSÃO DE FARMÁCIA (CFT)Disponibilidade no Mercado: ( ) sim ( ) não Importação( )sim ( ) nãoCusto tratamento/dia R$____________Custo tratamento/dia do Similar ou análogos padronizadosR$__________________

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Validação de Fornecedoresno HSL-PUCRS

MEDICAMENTO REFERÊNCIA (Inovador) GENÉRICO SIMILAR

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Medicamentos de Referência

Pressão de Laboratórios Alto custo de investimento da pesquisa Profissionais com conflito de interesses Custo da saúde- saúde financeira do Hospital Posição do farmº na tomada de decisões

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Validação de Fornecedoresno HSL-PUCRS

Legislação CBPF (atualizado) Visita técnica ao Laboratório Hospitais como referência Amostras? Avaliação contínua (pós-venda)

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IMPACTO FINANCEIRO

Medicamento representa 39% do material de consumo

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CONSUMO HOSPITALAR

Med39%

Mat Cons Pac.38%

Outros23%

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CONSUMO DE MEDICAMENTOS POR CLASSE TERAPÊUTICA

ATB28%

QT29%

OUTROS34%

TRANSP.9%

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ASPECTOS IMPORTANTES

Fazer benchmarking

Trabalhar com indicadores

Ter farmº na assistência

Trabalhar com protocolos clínicos

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Farmª Marizete Balen

Não permitir estoques nas Unidades (custo e vencimento)

Dispensar doses unitárias

Disponibilizar manuais informativos (diluições, estabilidade, diluentes...)

ASPECTOS IMPORTANTES

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Farmª Marizete Balen

Monitorar prescrições médicas (auditorias)

Participar de reuniões de Serviços

Avaliar custo, segurança, efetividade

Informar custo dos medicamentos

Interditar lotes (quando necessário)

ASPECTOS IMPORTANTES

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Farmª Marizete Balen

Quando e Como Interditar? Interditar o lote

(inicialmente) Notificar o Fornecedor e

ANVISA Solicitar doseamento,

avaliação microbiológica ou físico-químico

Só liberar para consumo após provas negativas

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ATENÇÃO!

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ESTORNOSAvaliar, auditar estornosBom- suspenso

Ruim- esquecido

Observar – integridade, validade, armazenamento

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ESTORNOS

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Marizete Balen Coord Técnica SuprimentosGerente de Risco Hospitalar

[email protected]@pucrs.br

(51)33203003