Fadiga Central

Medicina do Esporte HC-FMUSPResidente: Gustavo Orrico

Orientadora: Profa. Dra. Maria Augusta Peduti Dal'Molin Kiss

Fadiga Central• Fadiga musucular:Diminuicão na manutencão da forca ou potência necessária durante um exercício. (cansaco/ sinal)- Dimiuicao na atividade muscular(↓ transmissão e

propagacão impulso nervoso,potencial de acão) - Deplecão do substrato necessário(ex:glicogênio ),

temperatura,acúmulo de toxinas- Infeccões,traumas,neoplasias,dist. metabólicos- Alteracões do sitema nervoso central (SNC)

Central x Periférica

Fadiga Central

• Central: ”Fator psicológico”Alteracões do SNC / alteracões periféricas

• Serotonina:5-hidroxitriptamina( 5-HT, serotonina)Identificada mais de 50 anosPresente em células gastrointestinais,plaquetas

e regiões específicas do SNC.

Fadiga Central

SerotoninaAtua em músculos lisos,agregacão plaquetária e

neurotransmissor cerebralAcão indefinida,vários receptores ( 5-HT1, 5-HT2, 5-HT2a...)Principais: alteracões de comportamento,

humor,depressão,alteracão sono-vigília,náusea,vômitos...

Enxaqueca( ↑ 5-HT)

Fadiga Central

SerotoninaSíntese através do triptofano(TRP,aa essencial)O TRP não é produzido pelo organismo(ingesta ou degradacão protéica)Plasma apresenta: f-TRP ou ligado a albuminaAtravessar a BHE: compete com os

AACR(leu,iso,val) e outros AA

(BCAA)

(TRIPTOFANO)

(AGL)(SEROTONINA)

Fadiga Central

• Hipótese da fadiga central↑ de 5-HT diminui a funcão do SNC durante os

exercícios prolongados,perda de performanceExercício prolongado:1-Aumento dos AGL plasma.AGL ligam à albumina e aumenta o f-TRP.2-Os AACR são oxidados para gerar energiaAlteracão na relacão→f-TRP atravessa a BHE →5-HT

FADIGA

(BCAA)

(TRIPTOFANO)

(AGL)(SEROTONINA)

Fadiga Central• Associacão a outros neurotransmissores e

metabólitos:Dopamina(locomocão,aprendizado,emocão)Melhora do desempenho motor em parkinsonianos(L-

dopa)Inibicão parcial da síntese de 5-HT,retardando o tempo

de fadigaAcetilcolina:alteracão sináptica e na transmissão de

impulsos nervososAmônia(NH3):diminui a coordenacão,controle motor.

Catabolismo dos AACR?

Fadiga Central

Como diminuir, prevenir a fadiga e melhorar a performance? Pesquisas

Modulacão medicamentosa:AnticoagulantesInibidores da recaptacão da serotonina(ISRS)Agonistas serotoninérgicos(triptanos,esporão de

centeio,LSD...)Antagonistas serotoninérgicos

(ondansetrona,risperidona,olanzapina...)

Fadiga Central

Modulacão nutricional:Aumento da ingesta de TRP com menor

percepcão do esforco (efeitos colaterais: SEM)Aumento da ingesta de AACR ou CHO

-CHO : diminuir liberacão de AGL *-AACR: manter relacão TRP/AACR

Fadiga Central

• Fadiga central está relacionada ao aumento de 5-HT cerebral e também alteracão de outros neurotransmissores(ex:Dopamina-DA) .

• Exista uma relacão 5-HT/DA presente na fadiga central,capaz de modificar coordenacão neuromuscular.

Dados ainda são inespecíficos porém com boas evidências de sua existência.