faculdade de medicina comissÃo de residÊncia mÉdica

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA FACULDADE DE MEDICINA

COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA

CONCURSO

COMPLEMENTAR

DE

RESIDÊNCIA MÉDICA

CONHECIMENTOS GERAIS

Instruções:

1 – Aguarde a autorização do fiscal de sala para abrir o caderno de questões;

2 – A prova é composta de 50 (cinquenta) questões;

3 – Verifique problemas com impressão, número de páginas ou falta de questões;

4 – No final do caderno estará disponível um rascunho, que deverá ser preenchido com o n° de sua

inscrição e tipo de prova para posterior conferência com o gabarito;

5 – A Folha de respostas deverá ser preenchida e assinada com caneta esferográfica azul ou preta;

6 – Marque apenas uma opção de resposta para cada questão, preenchendo totalmente a quadrícula que

julgar ser a resposta correta;

7 – Não rasurar o cartão resposta; pois não haverá substituição do mesmo;

8 – O cartão resposta somente poderá ser entregue, após decorridos ao menos 02 (duas) horas após o

início da prova;

9 – Ao final da prova, os três últimos candidatos restantes na sala deverão entregar seus cartões

simultaneamente;

10 – Ao aviso do término do tempo de prova, o candidato que ultrapassar esse limite, continuar

marcando e se recusar a entregar a folha de respostas, terá a sua prova anulada.

TTIIPPOO 22

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA Concurso Complementar de Residência Médica – 2015

FAMED – COREME CONHECIMENTOS GERAIS – TIPO 2

______________________________________________________________________________________ Uberlândia, 25 de Março de 2015 Página 1 de 33

01 - Ao avaliar Mileide, 18 anos, em período expulsivo de trabalho de parto,

é identificada a variedade de posição occipito - esquerda - anterior.

Quantos graus o bebê de Mileide terá que rodar pra que faça uma adequada

rotação interna e externa respectivamente?

a - 45º horário e 90º anti-horário

b - 45º anti-horário e 90º horário

c - 90º horário e 90 anti-horário

d - 135º horário e 45º anti-horário

e - 135º anti-horário e 45º horário

02 - Lilian, 35 anos, secundigesta, primípara, 34 semanas de gestação dá

entrada no pronto socorro com cefaléia, epigastralgia e escotomas. Ao exame

físico: PA= 180/120mmHg, FC= 84bpm, auscultas cardíacas e respiratórias

sem alterações, Altura uterina 32cm, Batimentos cárdio fetais 155bpm,

Dinâmica uterina ausente, Toque vaginal colo fechado. Quais as medicações

deverão ser feitas imediatamente para melhor prognóstico materno fetal?

a - Captopril e Misoprostol

b - Hidroclorotiazida e Ocitocina

c - Furosemida e Captopril

d - Hidralazina e Sulfato de Magnésio

e - Gluconato de Cálcio e Sulfato de Magnésio




03 - Catarina, 15 anos, está realizando pré natal em Unidade Básica de Saúde

e chega com algumas dúvidas sobre seus exames de pré natal.

Assinale a alternativa CORRETA.

a - As consultas passam a ser semanais a partir de 28 semanas

b - A curva glicêmica não deve ser solicitada para Catarina já que ela possui

baixo risco de Diabettes Gestacional

c - Em caso de sorologia para Toxoplasmose IgG positivo e IgM negativo

deverá ser solicitado Teste de Avidez

d - Anti-HIV deve ser solicitado apenas no primeiro trimestre caso ele seja

negativo

e - Deve receber reforço antitetânico já que o último foi há 7 anos

04 - Samantha, 25anos, secundigesta, secundípara, acaba de ter parto normal

fisiológico sem intercorrências. Cerca de 30 minutos após o parto inicia quadro

de sangramento vaginal importante associado a queda dos níveis pressóricos e

aumento de frequência cardíaca. Ao exame físico, fundo uterino está 6 cm

acima da cicatriz umbilical. Qual a primeira conduta a ser tomada?

a - Misoprostol via retal

b - Ocitocina endovenosa

c - Ergometrina intramuscular

d - Massagem uterina

e - Revisão de canal de parto




05 - Nádia, 22anos, que teve quadro de abortamento há 2 semanas quando

estava com apenas 8 semanas de gestação, chega hoje para consulta com

Unidade Básica de Saúde para reavaliação e pergunta o porquê de ter

acontecido o abortamento.

Qual a sua resposta como causa mais provável para o abortamento de Nádia?

a - Alterações cromossômicas

b - Incompetência istmo cervical

c - Infecções

d - Insuficiência de corpo lúteo

e - Deficiência nutricional

06 - Terezinha, 70 anos, chega ao seu consultório com queixa de bola na

vagina. Ao examiná-la você observa que a parede vaginal anterior no esforço

físico máximo de Manobra de Valsalva atinge o intróito vaginal.

Qual o estadiamento do prolapso genital de Terezinha?

a - Estadio 0

b - Estadio I

c - Estadio II

d - Estadio III

e - Estadio IV




07 - Maria, 55 anos, apresenta-se ao ginecologista com alguns exames de

rotina para avaliação. Qual dentre esses exames necessita de maior

investigação devido à maior risco de neoplasia maligna?

a - Papanicolau classe II

b - Mamografia Birads-2

c - Ultrassonografia com cisto ovariano complexo

d - Ultrassonografia com mioma uterino 2 cm em parede anterior

e - Ultrassonografia com útero com endométrio de espessura de 3mm

08 - Talita, 20 anos, vem à consulta com o resultado de Papanicolau que

colheu há 40 dias. O mesmo apresentou células compatíveis com NIC II.

Qual conduta deve ser tomada para melhor seguimento de Talita?

a - colposcopia com biópsia se necessária

b - novo Papanicolau

c - antibioticoterapia por via oral

d - conização com bisturi de alta frequência

e - histerectomia




09 - Carla, 24 anos, em sua primeira gestação apresentou quadro de gravidez

ectópica e foi submetida a tratamento conservador com o uso de Metotrexate.

Como deve ser o seguimento de Carla a partir da administração do

Metotrexate para avaliação da eficácia desse tratamento proposto?

a - Ultrassonografia seriada para avaliação do tamanho da massa anexial

b - Avaliação com dosagens de BHCG seriadas

c - Coleta de hemograma semanal

d - Avaliação com exame físico semanal

e - Ultrassonografia seriada para avaliação do surgimento de embrião no

interior da massa anexial

10 - Lorena, 25 anos, vem ao atendimento de rotina em Unidade Básica de

Saúde para iniciar método anticoncepcional. Como teve quadro de trombose

venosa profunda há 1 ano associado a tromboembolismo pulmonar deseja

método de alta eficácia, com baixa taxa de falhas.

Qual o método preconizado para Lorena?

a - Diu de cobre

b - Anticoncepcional oral combinado

c - Injetável mensal

d - Anel vaginal

e - Anticoncepcional transdérmico




11 - Joaquim, 33 anos, foi vítima de acidente automobilístico com traumatismo

craniano. O médico que o atende observa que a abertura ocular só acontece

em resposta à dor; as respostas verbais são inadequadas ao que lhe é

perguntado e que a resposta motora localiza o estímulo álgico.

A pontuação obtida usando-se a escala de Coma de Glasgow é:

a - Quatro.

b - Seis.

c - Oito.

d - Dez.

e - Doze.

12 - Priscila, 24 anos, gestante de 30 semanas, caiu de bicicleta, está

consciente, orientada e chega de carro para atendimento. Ao chegar ao PS é

colocada em decúbito dorsal na maca e logo após alguns minutos começa a

ficar ansiosa, está com frequência cardíaca de 80 BPM e PA de 100/60 mm Hg.

Está ligeiramente pálida. Você excluiu lesão cervical desde o exame inicial, pois foi

uma queda em baixa velocidade e pescoço não apresenta dor em nenhum ponto.

Qual é a conduta a ser tomada?

a - Colocar coxins sob o lado esquerdo da paciente para deslocar o útero de

sobre a veia cava

b - Fazer cesárea de urgência, pois o feto está em sofrimento.

c - Fazer TC de crânio.

d - Fazer USG obstétrica para excluir ruptura uterina.

e - Pedir fibrinogênio pois se ele estiver menor que 200mg/l é sinal de risco para

coagulopatia na gestação, piorando o prognóstico do binômio materno fetal.




13 - Ao visitar uma família pela primeira vez, o médico encontra uma senhora

de 50 anos, multípara, 3 cesáreas prévias e um parto normal, laqueada,

com uma ultrassonografia mostrando cálculos biliares.

É CORRETO afirmar:

a - Há indicação de cirurgia se a paciente apresentar cólicas biliares.

b - Se o cálculo for maior que 3 cm não é necessário operar, já que não há

risco de pancreatite biliar

c - A colelitíase com múltiplos cálculos é fator de risco para câncer da vesícula.

d - A colecistectomia videolaparoscópica não deve ser realizada por se tratar

de abdomen com várias cirurgias prévias.

e - Acolangiografia endoscópica retrógrada é exame obrigatório antes da

realização da colecistectomia.




14 - Francisca, 48 anos, obesa, foi submetida à colecistectomia

videolaparoscópica, com lesão de ducto hepático comum. Está vomitando

muito e a colangiografia endoscópica retrógrada mostrou stop total a nível de

ducto hepático comum. Foram solicitados exames iniciais para esta paciente.

Quais exames complementares podem estar alterados nesta paciente?

a - Urobilinogênio urinário muito aumentado

b - TGO e TGP acima de 5000 U/l

c - Amilase sérica acima de 500 U/l

d - Bilirrubinas totais aumentadas às custas da fração conjugada

e - Fosfatase alcalina e gama GT normais

15 - Luciene, 24 anos, foi submetida à punção de subclávia para acesso

venoso central há 24 horas. Está em ventilação mecânica por pneumonia

fúngica e insuficiência respiratória. O exame físico agora mostra turgência

jugular bilateral e hipertimpanismo em hemitórax direito. A pressão arterial

mostra declínio gradativo desde a punção venosa central.

Qual o diagnóstico e terapêutica imediata?

a - Derrame pleural; toracocentese de alívio.

b - Pneumotórax simples; toracostomiacom dreno no quinto espaço intercostal direito

c - Pneumotórax hipertensivo; punção comcateter do tipo Abocathcalibroso no

segundo espaço intercostal direito seguindo de toracostomia com dreno.

d - Pneumotórax simples; toracocentese de alívio.

e - Derrame pleural; toracostomia.




16 - Abadia, 52 anos, foi submetida à histerectomia abdominal e no 4º dia

pós-operatório apresentou saída de secreção entérica pela ferida operatória em

grande volume. Foi reoperada, com achado de laceração jejunal a 50 cm do

ângulo de Treitz, sendo feita enterectomia, com anastomose término terminal

com fio inabsorvível, lavagem da cavidade e fechamento simples do abdômen.

No sétimo dia de enterectomia a paciente apresentou saída de secreção

entérica, verde escura, com grumos, pela ferida operatória, e foi estabelecido

um diagnóstico de fístula entérica de alto débito. Não apresenta sinais de

irritação peritoneal e o leucograma é discretamente alterado, sem evidencias

de piora quando comparado aos anteriores.

Com relação às fístulas intestinais jejunais é CORRETO afirmar:

a - O tratamento pode ser realizado através de alimentação enteral com dieta

de baixo teor de resíduo

b - O tempo médio de tratamento não operatório é de quatro a seis semanas,

podendo ser estendido até 12 semanas em caso de fístulas simples.

c - A identificação do trajeto da fístula (se curto ou longo) não vai interferir no

fechamento da mesma.

d - Se o débito da fístula for maior que 1000 ml nos primeiros dias ,

o tratamento operatório imediato deve ser instituído.

e - O fechamento da fístula com nutrição parenteral só ocorrerá se a fistula for

labiada.




17 - Pedro, 50 anos, assintomático, sem história familiar de câncer colônico,

fez uma colonoscopia, e seu médico o informou que ele apresenta dois pólipos

do tipo inflamatório no reto superior.

Qual seria o tipo mais provável de pólipo que Pedro tem?

a - Pseudopolipose

b - Polipose familiar

c - Pólipo hiperplásico

d - Hamartoma

e - Pólipo juvenil

18 - Valter, 70 anos, foi submetido à colonoscopia com retirada de grande

pólipo séssil em sigmóide no período da manhã e recebeu alta. Chega ao

Pronto Socorro às dez da noite, com dor abdominal, taquicardia e sem

sangramento retal.

Qual a conduta propedêutica inicial para este paciente?

a - Chamar o colonoscopista para realizar outra colonoscopia.

b - Sedar o paciente e repetir a colonoscopia com esclerose.

c - Solicitar arteriografia do paciente.

d - Realizar enema opaco.

e - Realizar RX de abdômen e tórax em pé e deitado.




19 - Vítor foi submetido à gastrectomia total e encontra se no pós operatório

imediato, com os seguintes dispositivos: sonda vesical de demora, acesso

venoso central e acesso venoso periférico.

Assinale a alternativa CORRETA com relação a esses dispositivos:

a - O acesso venoso central deve ser trocado a cada quinze dias, se for

necessária sua permanência além desse tempo.

b - O acesso venoso periférico deve ser trocado a cada 7 dias.

c - Para cuidado da sonda vesical, a glande deve ser lavada com água e sabão

diariamente.

d - O diâmetro do cateter de punção venosa é um fator irrelevante para a

trombose venosa profunda.

e - O curativo do cateter venoso central é diário, se for feito com curativo

transparente semipermeável.

20 - Ken, 25 anos, magro, com colelitíase, será submetido à colecistectomia

por via laparoscópica. Foi realizada a punção com agulha de Veres na região de

cicatriz umbilical. Durante a insuflação de CO2 pela agulha de Veres ele tem

uma abrupta queda de saturação de oxigênio e hipercapnia. Arritmia cardíaca,

cianose e alteração da ausculta cardíaca ("millwheel") são sinais que poderiam

ser observados nesta complicação e são seguidos por parada cardíaca.

O diagnóstico mais provável é:

a - Pneumpotórax hipertensivo

b - Pneumodiastino

c - Embolia gasosa

d - Ruptura de aorta

e - Lesão de veia cava inferior




21 - Ângela submete-se a dosagem de glicemia de jejum e teste de tolerância

a glicose que mostravam valores de 125mg/dl e 135mg/dl, respectivamente.

Com estes achados a paciente foi classificada como intolerante ao jejum.

Esta paciente apresenta risco de desenvolver:

a - retinopatia

b - doença vascular

c - nefropatia

d - diabetes melitus

e – hemocromatose

22 – Lolita, 64 anos, obesa, hipertensa, diabética, apresenta há três meses

edema generalizado, dispnéia de esforço e fadiga. Ao RX de tórax, congestão

pulmonar sem cardiomegalia. O ECG mostrou hipertrofia do ventrículo

esquerdo sem distúrbios da condução ou infarto prévio.

Ao Ecocardiograma-doppler, qual o achado encontrado?

a - alterações na contratilidade miocárdica

b - hipertrofia de ventrículo direito

c - derrame pericárdico moderado

d - dilatação nas vias de saída da aorta

e - fração de ejeção de ventrículo esquerdo elevada




23 – Jorge, 45 anos, apresenta ao hemograma hemoglobina de 8.0g/dl e

hematócrito de 29%. O esfregaço periférico apresenta eritrócitos hipocrômicos

e microcíticos. Dos exames laboratoriais abaixo qual não se relaciona com o

mecanismo de anemia do paciente?

a - ferritina

b - capacidade de fixação do ferro

c - eletroforese de hemoglobina

d - índice de saturação de ferro

e - ferro sérico

24 – Paulo, 24 anos, está em tratamento de tuberculose pulmonar com

Isoniazida, Rifampicina e Pirazinamida. Após três meses de uso relata

dormência nos pés.

A conduta é:

a - realizar tomografia computadorizada na coluna lombar

b - manter a medicação e monitorizar outros sintomas neurológicos

c - iniciar Piridoxina (vitamina B6)

d - pesquisar adenopatia tuberculosa comprimindo o nervo femoral

e - realizar eletroneuromiografia




25 - Mônica, 24 anos, teve episódio de diplopia com duração de duas semanas,

há um ano. Atualmente, queixa de fraqueza no braço esquerdo.

Qual o diagnóstico?

a - ataques isquêmicos transitórios

b - hemorragia subaracnóidea

c - enxaqueca complicada

d - miastenia gravis

e - esclerose múltipla

26 – Júlia, 42 anos, tem diagnóstico de artrite reumatóide há cerca de oito

anos. Das articulações comprometidas na doença, qual das abaixo é a menos

comprometida?

a - interfalangeanas proximais

b - punhos

c - metacarpofalangeanas

d - coluna cervical

e - joelhos

27 – Paulo, 57 anos, com história de alcoolismo importante, queixa fadiga,

fraqueza generalizada, palpitações e dispnéia aos mínimos esforços. Não apresenta

sinais de comprometimento hepático. O hemograma revela hemoglobina de

8,8 g/dl, reticulócitos de 0,9%, VCM igual a103. O mecanismo da anemia é:

a - perda

b - competitividade

c - destruição

d - produção

e - ingestão




28 – Fernando, 36 anos, apresenta disúria e secreção uretral purulenta e

espessa, três dias após a relação sexual sem proteção.

Qual é a conduta?

a - VDRL

b - análise do sedimento urinário

c - gram da secreção uretral

d - teste sorológico para HIV

e - pesquisa de anticorpos IgG, IgA para Chlamidia.

29 – Uma paciente jovem é admitida com quadro de cetoacidose grave

desencadeada por um quadro infeccioso de pielonefrite. Está taquicárdica e

hipotensa. A avaliação laboratorial mostra glicemia de 304 mg%, sódio sérico

de 152 mEq/l e potássio sérico de 2,8 mEq/l.

Das condutas abaixo qual deverá ser iniciada imediatamente?

a - reposição volêmica com Soro Fisiológico

b - reposição volêmica de água

c - insulina intravenosa

d - reposição de potássio

e - antibióticos




30 – Vera, 67 anos, com doença cerebral aterosclerótica extensa queixa de

tontura e vertigem. Das artérias abaixo qual a com maior probabilidade de

estar afetada?

a - vertebrobasilar

b - carótida

c - cerebral média

d - aórtica

e - cerebral anterior

31 – Pedro nasceu com 39 semanas de idade gestacional, parto vaginal,

Apgar 9/9, peso do nascimento 3.350 gramas. Evoluiu sem alterações,

tendo alta com 36 horas de vida em aleitamento materno exclusivo. A gestação

foi normal, pré-natal sem alterações, bolsa rota uma hora antes do

parto. A tipagem sanguínea da mãe e do recém-nascido foi O+ e o teste de

Coombs direto foi negativo. Pedro voltou à emergência do hospital com cinco

dias de vida ainda em aleitamento materno exclusivo, pesando 2.800 gramas,

ictérico e sem outras alterações ao exame físico. O nível de bilirrubina sérico

foi 14mg/dl com 95% de bilirrubina indireta.

A conduta recomendada é:

a - iniciar fototerapia intensa

b - realizar exsanguíneo-transfusão

c - suspender o aleitamento materno

d - introduzir fórmula láctea de partida

e - indicar aleitamento materno mais frequente




32 – Ana, 2 meses, vem ao Pronto Socorro com rinorréia, tax-38º.C,

Fr- 45irpm, uso de musculatura acessória, sibilos audíveis, Fc- 150bpm,

saturação de O2=88% em ar ambiente. Nasceu a termo, PN=3200gr, AIG e

recebeu alta conjunta. Foi realizada salbutamol por via inalatória, sem sucesso.

A conduta a seguir seria:

a - Prednisona oral

b - Salbutamol contínuo

c - Oxigênio por cateter nasal

d - Corticóide inalatório

e - Amoxicilina por via oral

33 – Tiago, três anos, previamente hígido, apresenta lesões purpúricas em

membros inferiores, região glútea e face há um dia. Hoje apresentou episódio

de epistaxe em pequena quantidade. A mãe relata episódio de febre e coriza

há 15 dias. Exames laboratoriais: hemograma: Hb: 11.8g/dl; leucócitos

12.500/mm3, (basófilos 0%, eosinófilos 5%, bastões 2%, segmentados 51%,

linfócitos 40%, monócitos 2%); plaquetas 21.000/mm3; TAP: 75%; e tempo

de tromboplastina ativada 26 seg (controle 24 seg.).

A principal hipótese diagnóstica é:

a - púrpura anafilactóide

b - doença de von Willebrand

c - aplasia de medula

d - síndrome de Bernard-Soulier

e - púrpura trombocitopênica imune




34 – Paula, seis meses foi atendida no Pronto Socorro com história de febre,

coriza e tosse há sete dias, tendo sido feito diagnóstico de pneumonia e

medicada com Amoxicilina. Após 48 horas não apresentou melhora e foi

encaminhada para internação. Exame físico: regular estado geral, acianótica,

dispnéica, FR: 52irpm e com tiragem subcostal. Radiografia de tórax:

condensação em base de lobo inferior direito e derrame pleural à direita.

O agente etiológico mais provável é:

a - Staphylococcus aureus

b - Chlamydiapneumoniae

c - Mycoplasmapneumoniae

d - Streptococcuspneumoniae

e - Haemophilusinfluenzae tipo b

35 – Vitória, três anos, é levada à emergência devido a quadro de convulsão

tônico-clônica generalizada que durou cerca de cinco minutos. Exame físico:

tax.: 37,8°C, acordada e atenta ao meio. Os pais informam que o paciente é

portadora de sequela de encefalopatia hipóxico-isquêmica devido a quadro de

asfixia neonatal.

Diante deste quadro, o dado que afasta o diagnóstico de convulsão febril

benigna é:

a - idade do paciente

b - temperatura axilar

c - característica da crise

d - presença de doença de base

e - duração do episódio convulsivo




36 - Leandro, dois anos, portador de anemia falciforme homozigótica é levado

à emergência apresentando dor abdominal, palidez e prostração. Exame físico:

t.ax.: 38°C, hipotenso, palidez cutânea acentuada, icterícia de esclera,

taquicárdico, taquipnéico, fígado: 1cm do RCD, baço: 5cm do RCE.

A hipótese diagnóstica é:

a - sepsis

b - vaso-oclusão

c - crise aplástica

d - colelitíase aguda

e - sequestro esplênico

37 - Durante consulta de rotina em Marina, quatro anos, previamente hígida,

detecta-se, ao exame sopro sistólico de ejeção, vibratório, de intensidade de

2+/6+, localizado na borda esternal esquerda média, sem irradiação.

As bulhas cardíacas apresentam intensidade normal e a segunda bulha no foco

pulmonar tem desdobramento variável. Os pulsos arteriais têm amplitude normal e

são simétricos nos membros superiores e inferiores. Peso e Estatura adequados.

O diagnóstico é:

a - sopro inocente

b - estenose aórtica

c - estenose pulmonar

d - comunicação interatrial

e - comunicação interventricular




38 - Aline, quatro anos, chega à emergência pediátrica acompanhada de sua

mãe que refere que a menina há dois dias parece estar com o “rosto mais

inchado” e mal estar. Exame físico: bom estado geral com edema bipalpebral;

ausculta cardíaca normal; PA: 130x90mmHg; crepitações em bases

pulmonares; abdomem normotenso, fígado a 2cm do rebordo costal direito;

edema de membros inferiores 2+/4+ com pequenas lesões crostosas.

Exame de urina: densidade: 1025, pH:5,5; leucócitos: 12/campo, hemácias:

50/campo, albumina +. Uréia: 12mg/dl e creatinina: 0,4mg/dl. Radiografia de

tórax: aumento discreto de área cardíaca.

A hipótese diagnóstica e o tratamento inicial para o caso são, respectivamente:

a - pielonefrite / antibiótico venoso

b - síndrome nefrótica / prednisona via oral

c - síndrome nefrítica / tratamento com digitálico

d - síndrome nefrítica / restrição hídrica, diurético, avaliar a necessidade de anti-hipertensivos

e - síndrome nefrótica / antibiótico devido a possibilidade de peritonite

bacteriana espontânea

39 - A triagem auditiva neonatal (exame de emissões otoacústicas evocadas)

deve ser realizada:

a - nos RN com alterações crânio faciais

b - em todos os RN entre 24 – 48 horas de vida

c - no caso do RN ter sido internado em UTI neonatal

d - no caso do RN receber assistência ventilatória por mais de cinco dias

e - no caso do RN apresentar achados clínicos sugestivos de infecção congênita




40 - Marcela, nove anos, é levada ao pediatra devido a quadro de dor

abdominal esporádica, mensal que a faz ausentar-se da escola. A dor é

referida na região periumbilical e dura poucas horas. Não surge durante o

sono, não se relaciona com alimentação, atividade física ou posição, e cede

espontaneamente. A história pregressa revela cólicas nos primeiros meses de

vida, sem outros comemorativos. Seu pediatra já solicitou parasitológico de

fezes, pesquisa de sangue oculto nas fezes, EAS e urocultura, hemograma e

VHS, além de radiografia e ultrassonografia de abdome, todos normais.

O exame físico é normal. A hipótese diagnóstica é:

a - intolerância à lactose

b - divertículo de Meckel

c - enxaqueca abdominal

d - doença inflamatória intestinal

e - dor abdominal recorrente funcional




41 - Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) são atribuições

comuns a TODOS os profissionais de uma Equipe de Saúde da Família,

EXCETO:

a - Realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação

compulsória e de outros agravos e situações de importância local.

b - Praticar cuidado familiar e dirigido a coletividades e grupos sociais que visa

a propor intervenções que influenciem os processos de saúde-doença dos

indivíduos, das famílias, das coletividades e da própria comunidade.

c - Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado

funcionamento da UBS.

d - Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de

atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos

e vulnerabilidades.

e - Participar do acolhimento dos usuários realizando a escuta qualificada das

necessidades de saúde, procedendo a classificação de risco e avaliação de

vulnerabilidade.




42 - Você acabou de se formar e decide trabalhar em uma Unidade Básica de

Saúde da Família de sua cidade. Ao chegar lá verifica que a equipe é

responsável pelo cuidado em saúde de 3.492 pessoas, possui cinco Agentes

Comunitários de Saúde (ACS), uma enfermeira generalista, um técnico de

enfermagem e um auxiliar administrativo. Segundo a Política Nacional de

Atenção Básica (PNAB) sobre a composição dessa equipe, assinale a

alternativa INCORRETA:

a - O número de ACS dessa equipe está adequado, uma vez que esse número

deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo

de 750 pessoas por ACS e de doze ACS por equipe de Saúde da Família.

b - Apesar de fazer parte da equipe com a qual você irá trabalhar, o profissional

auxiliar administrativo não faz parte da composição mínima de uma equipe de

Saúde da Família.

c - A população desta equipe está adequada, uma vez que cada equipe de

Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas.

d - Você, enquanto profissional médico poderá atuar em, no máximo, duas

equipes de Saúde da Família, com carga horária total de 40 horas semanais.

e - Esta equipe está incompleta, visto que não possui Assistente Social.




43 - Com a redução da taxa de fecundidade e da mortalidade e com o aumento

da expectativa de vida, o processo de envelhecimento da população se tornou

cada vez mais evidente na sociedade. Considerando a Avaliação Funcional da

pessoa idosa, assinale a alternativa INCORRETA:

a - A Avaliação Funcional busca verificar, de forma sistematizada, em que nível

as doenças ou agravos impedem o desempenho, de forma autônoma e

independente, das atividades de vida diária das pessoas idosas.

b - A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa pode ser considerada um

instrumento valioso para a identificação de pessoas idosas frágeis ou em risco

de fragilização, podendo ser utilizada para avaliação da funcionalidade da

pessoa idosa.

c - A Avaliação Funcional tem como metas a independência e a autonomia,

pelo maior tempo possível, da pessoa idosa.

d - A presença de declínios na funcionalidade da pessoa idosa pode sugerir um

processo natural de envelhecimento.

e - Quando se avalia a funcionalidade da pessoa idosa é necessário diferenciar

desempenho e capacidade funcional. Desempenho avalia o que o idoso

realmente faz no seu dia-a-dia e capacidade funcional avalia o potencial que a

pessoa idosa tem para realizar a atividade.




44 - Correlacione a etapa do Planejamento Estratégico com sua função:

A - Etapa Explicativa ( ) Elaboração das soluções para o

enfrentamento dos problemas.

B - Etapa Normativa

( ) Execução do plano. Definição do

acompanhamento, monitoramento e

avaliação das ações realizadas.

C - Etapa Estratégica

( ) Busca-se conhecer a situação,

identificando, analisando e priorizando

os problemas, sempre coletivamente.

D - Etapa Tática-Operacional

( ) Analisar e construir viabilidade para

as propostas de soluções, formulando

maneiras para alcançar os objetivos.

Assinale a alternativa CORRETA:

a - B, A, C, D

b - A, B, D, C

c - D, B, C, A

d - B, D, A, C

e - D, A, C, B




45 - A principal ferramenta para realização do diagnóstico de saúde de uma

equipe de Saúde da Família é o Método da Estimativa Rápida. São ações

importantes para seu desenvolvimento, EXCETO:

a - Coletar dados primários e secundários pertinentes e necessários;

b - Realizar consultas médicas com usuários na UBSF, para aprofundar o

estudo de casos clínicos mais complexos;

c - Obter informações sobre condições e necessidades locais com

informantes-chave;

d - Reconhecer o território, os serviços oferecidos, os equipamentos sociais,

o ambiente físico e social;

e - Levantar os principais problemas do território para elaborar coletivamente

o planejamento da equipe.




46 - Para a implantação de programas de rastreamento, o problema clínico a

ser rastreado deve atender a alguns critérios.

Assinale a alternativa INCORRETA:

a - A doença deve representar um importante problema de saúde pública que

seja relevante para a população, levando em consideração os conceitos de

magnitude, transcendência e vulnerabilidade.

b - Deve existir estágio clínico (sintomático) bem definido, durante o qual a

doença possa ser diagnosticada, sendo que os exames que detectam a

condição clínica no estágio sintomático devem estar disponíveis, aceitáveis e

confiáveis.

c - O benefício da detecção e do rastreamento deve ser maior do que se a

condição fosse tratada no momento habitual de diagnóstico.

d - O custo do rastreamento e tratamento de uma condição clínica deve ser

razoável e compatível com o orçamento destinado ao sistema de saúde como

um todo.

e - O rastreamento deve ser um processo contínuo e sistemático.




47 - Sobre a RAIVA HUMANA, pode-se afirmar, EXCETO:

a - A raiva é uma zoonose transmitida ao homem pela inoculação do vírus

rábico contido na saliva do animal infectado, principalmente através da

mordedura.

b - O período de incubação é extremamente variável, desde dias até anos,

com uma média de 45 dias no homem e de 10 dias a 2 meses no cão.

c - Em crianças, existe tendência para um período de incubação menor que

no indivíduo adulto.

d - O período de incubação está diretamente ligado a: localização, extensão e

profundidade das lesões; concentração de partículas virais e cepas

competentes.

e - Devem-se tratar apenas os acidentes causados por morcegos hematófagos.




48 - Sobre os conceitos citados abaixo, é INCORRETO afirmar:

a - Notificação é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou

agravo à saúde, feita à autoridade sanitária pelo médico que atendeu o

paciente.

b - Epidemia é a elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em

um determinado lugar e período de tempo, caracterizando, de forma clara,

um excesso em relação à frequência esperada.

c - Surto é um tipo de epidemia em que os casos se restringem a uma área

geográfica pequena e bem delimitada ou a uma população institucionalizada

(creches, quartéis, escolas, etc.).

d - Notificação negativa é a notificação da não ocorrência de doenças de

notificação compulsória, na área de abrangência da unidade de saúde e indica

que os profissionais e o sistema de vigilância da área estão alertas para a

ocorrência de tais eventos.

e - Endemia pode ser conceituada como a ocorrência de um agravo dentro de

um número esperado de casos para aquela região, naquele período de tempo,

baseado na sua ocorrência em anos anteriores não epidêmicos.




49 - Marina, 35 anos, mora na área de abrangência da UBS onde o Dr. Sérgio

está há 6 anos, como médico da Saúde da Família. Nesta semana, Marina

contou em consulta ginecológica que vem sendo agredida pelo marido –

mostrando um hematoma na perna - há três anos e não sabe mais o que

fazer, se o denuncia, fazendo um Boletim de Ocorrência ou se toma outra

atitude. Considerando as informações acima, em relação à política adotada no

Brasil em relação à violência, assinale a afirmação INCORRETA:

a - Violência contra a mulher é compreendida como qualquer ato ou conduta

baseada no gênero que cause morte, dano ou sofrimento físico, sexual ou

psicológico à mulher, tanto na esfera pública quanto privada.

b - O preenchimento da notificação compulsória de violência contra a mulher

ocorrerá na UBS onde foi atendida a vítima; seguindo o fluxo normal da

Notificação e posteriormente encaminhada à Polícia Militar do município para

as providências cabíveis relativas a cada caso.

c - O Brasil é signatário e está comprometido com a efetivação dos

instrumentos internacionais de defesa e proteção dos direitos das mulheres e

dos direitos humanos.

d - Os casos de violência contra a mulher têm pouca visibilidade social, mas

alta magnitude e relevância na saúde, uma vez que as mesmas utilizam os

serviços de saúde com maior frequência apresentando queixas diversas

relacionadas direta ou indiretamente à violência.

e - A notificação de violência doméstica, sexual e/ou outras violências foi

inserida no SINAN – Sistema Nacional de Notificação de Agravos de

Notificação Compulsória.




50 - O Genograma, importante ferramenta de trabalho com famílias, é muito

utilizado na atenção primária. Com relação ao Genograma é INCORRETO

afirmar que:

a - Suas representações iconográficas são convencionadas, as figuras

geométricas são as pessoas e as linhas conectoras, suas relações,

possibilitando que todos tenham entendimento comum acerca daquele gráfico.

b - Representa, por meio de símbolos, os constituintes de, pelo menos,

três gerações do paciente índice, registrando todas as datas de eventos relevantes

para que sejam estabelecidas correlações contextuais na análise posterior.

c - Assim como as pessoas, as famílias têm os seus ciclos, influenciando-se

mutuamente no viver do seu dia-a-dia e sua compreensão auxilia a equipe de

saúde na identificação dos riscos e situações de vulnerabilidade na família que

necessitaria de maior vigilância.

d - Reúne informações sobre a doença do paciente identificado, as doenças e

transtornos familiares, rede de apoio psicossocial, antecedentes genéticos,

causa de morte de pessoas da família, além dos aspectos psicossociais

apresentados, que acabam por substituir a anamnese.

e - Permite visualização rápida e abrangente da organização familiar e suas

principais características, constituindo um mapa relacional onde são

registrados dados relevantes ao caso.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA

CONCURSO COMPLEMENTAR RESIDÊNCIA MÉDICA - 2015

Nome: ____________________________________________________________________________

Nº Inscrição: ____________ Tipo de Prova: 1 2 3 4

RASCUNHO

001 A B C D E 014 A B C D E 027 A B C D E 040 A B C D E











012 A B C D E 025 A B C D E 038 A B C D E

013 A B C D E 026 A B C D E 039 A B C D E

faculdade de medicina comissÃo de residÊncia mÉdica

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