faculdade de fisioterapia ana luiza soldati duarte janaine de
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FACULDADE DE FISIOTERAPIA
ANA LUIZA SOLDATI DUARTE
JANAINE DE LOURDES MAGALHÃES
ESTUDO DO RISCO ERGONÔMICO PARA LER/DORT NA ATIVIDA DE DE
PRODUZIR ALIMENTOS SEMI-PRONTOS: ANÁLISE DE UM POST O DE
TRABALHO
Juiz de Fora
2011
FACULDADE DE FISIOTERAPIA
ESTUDO DO RISCO ERGONÔMICO PARA LER/DORT NA ATIVIDA DE DE
PRODUZIR ALIMENTOS SEMI-PRONTOS: ANÁLISE DE UM POST O DE
TRABALHO
Trabalho de Conclusão de Curso
apresentado ao Curso de Fisioterapia
da Faculdade de Fisioterapia da
Universidade Federal de Juiz de Fora
como requisito parcial à obtenção do
título de Graduação em Fisioterapia.
Orientador: Professor Msc. Eduardo de Castro Assis
Juiz de Fora
2011
Duarte, Ana Luiza Soldati.
Estudo do Risco Ergonômico para LER/DORT na Atividade de Produzir Alimentos Semi-Prontos: Análise do Posto de Trabalho / Ana Luiza Soldati Duarte, Janaíne de Lourdes Magalhães. – 2011.
50 f. : il.
Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Fisioterapia)—Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, 2011.
1. Ergonomia. I. Magalhães, Janaíne de Lourdes. II. Título
CDU 331.101.1
AGRADECIMENTOS
Agradeço a todos que, de alguma forma, contribuíram para a conclusão desta
etapa.
A Deus por me ensinar a perseverar diante dos obstáculos.
À minha dupla, grande amiga, Jana, pelo companheirismo inigualável,
compreensão e competência. Aproveito aqui para agradecer à Lourdes, sua mãe,
por todo carinho, pelo preparo de lanches e almoços durante as horas e horas
dedicadas à monografia.
Ao orientador Eduardo Assis, pela disponibilidade e pelos ensinamentos
durante a elaboração da pesquisa.
Aos fisioterapeutas Marcelo Resende e Vanusa Caiafa pelo auxílio na
finalização deste trabalho.
Aos funcionários da empresa por colaborarem com meu aprendizado e
crescimento profissional.
Aos meus pais, Denise e Luiz Fernando, pelo apoio e amor incondicionais.
Amo vocês!
Ao meu irmão Fernandinho e às primas Gal e Júlia, que dividiram não só um
teto, mas uma amizade eterna.
E aos amigos e familiares, por me darem força mesmo com minha ausência, o
que foi fundamental para concretização deste projeto.
Ana Luiza Soldati Duarte
Mais uma etapa cumprida! Agradeço ao meu Amigo lá de cima, pelo amparo,
proteção e força em todos os momentos.
Mãe e Pai, a paciência de vocês foi fundamental. Sei que não foi fácil a
convivência com o meu cansaço, nervosismo e estresse. Obrigada por todo cuidado,
carinho, colo e abraços que me deram forças quando tudo parecia perdido e sem
solução. Nós formamos uma bela equipe!
Aos meus anjos Ana, Maria e Mateus, que com seu amor e brincadeiras
tornaram tudo mais leve e divertido. Jô, obrigada pelo apoio e incentivo de sempre!
Agradeço a Ni, pelas angústias e alegrias compartilhadas.
Fê, sua amizade e presença me deram ânimo para encarar os desafios que
apareceram pelo caminho.
Amanda e Ariany, obrigada pelos momentos “belcosos” e pelas crises de riso
que aliviaram o cansaço e a tensão ao longo desta fase.
Ao Professor Eduardo Assis pela orientação e por dividir seu conhecimento e
experiências, fundamentais para a realização de nossa pesquisa. Aos
fisioterapeutas Marcelo Rezende e Vanusa Caiafa, que se dispuseram a avaliar este
trabalho.
Aos funcionários da empresa, agradeço pela cooperação e confiança.
Ana, nós vencemos! Valeu a pena todos os momentos divididos não só
durante a elaboração do TCC, mas ao longo dos 5 anos de faculdade. Sua amizade,
companheirismo e compreensão tornaram tudo mais fácil.
E a todos que trouxeram uma palavra de consolo, de incentivo, uma crítica,
um abraço, uma risada, um momento de descontração, um ombro pra desabafar...
Muito Obrigada. Esses detalhes fizeram a diferença!
Janaíne de Lourdes Magalhães
RESUMO
A análise preliminar do risco ergonômico a partir do posto de trabalho permite
identificar posturas críticas de determinadas atividades produtivas que podem
interferir na saúde do trabalhador. O objetivo deste estudo foi avaliar o risco
ergonômico para LER/DORT na atividade de produzir alimentos semi-prontos por
meio da análise do posto de trabalho do “masseiro”, na função de realizar a
compactação das massas semi-prontas de pastel. As características das posturas
adotadas consideradas como críticas foram avaliadas por meio de observação e
registros fotográficos durante a jornada de trabalho. As queixas de dor/desconforto
do sujeito que ocupa o posto de trabalho, evidenciadas por meio do Diagrama de
Corlett & Bishop (1976), aparecem de forma mais significativa em membros
inferiores, coluna lombar e cotovelo direito. Para determinar possíveis
comprometimentos dos segmentos corporais envolvidos na tarefa foi utilizado o FBF
sistemas - software ergolândia 3.0 / 2010 - 13 com o Rula Employee Assessment
Worksheet. Essa ferramenta foi utilizada em três momentos distintos, por
apresentarem diferentes demandas musculoesqueléticas para os membros
superiores. A análise das posturas pelo Método Rula, evidenciou a necessidade de
intervenção de nível de ação 3, com pontuação 5, o que necessita de realização de
investigação e introdução de mudanças. Concluímos com o presente estudo que o
posto de trabalho avaliado necessita de intervenção ergonômica, para que o sistema
homem-trabalho-máquina funcione harmonicamente, sem prejuízos para a saúde do
trabalhador e produtividade da empresa.
PALAVRAS-CHAVE: LER-DORT. Risco ergonômico. Posto de trabalho.
ABSTRACT
Preliminary analysis of the ergonomic risk from the workplace allows us to
identify critical positions of certain productive activities that can interfere with worker
health. The aim of this study was to evaluate the ergonomic risk for CTD/WRMD
activity to produce processed foods by analyzing the job of the “pasta maker" in the
function of performing compression of the masses of semi-finished pastry. The
characteristics of postures are considered as criticisms were assessed by means of
observation and photographic records during the workday.. Complaints of pain /
discomfort of the subject that occupies the post, as evidenced by the diagram Corlett
& Bishop (1976), appear more significantly in the lower limbs, lumbar spine and right
elbow. To determine possible impairment of body segments involved in the task, we
used the FBF systems - software ergolândia 3.0 / 2,010 to 13 with Rula Employee
Assessment Worksheet. This tool was used in three separate times, owing to the
different demands musculoskeletal to the upper limbs.The analysis of attitudes by
Rula method, showed the need for intervention level 3 action, with a score of 5, you
need to conduct research and implementation of changes. We conclude with the
present study evaluated the workplace ergonomic intervention needs for the system
man-machine-labor work harmoniously, without harm to worker health and
productivity.
KEYWORDS: CTD-WRMD. Workplace. Ergonomic Risk.
LISTA DE ILUSTRAÇÕES
Figura 1: Fotografia das alavancas 1 e 2 21
Figura 2: Fotografia do ângulo de flexão de ombro direito na alavanca 1 22
Figura 3: Fotografia do ângulo de flexão de ombro direito na alavanca 2 23
Figura 4: Fotografia do ângulo de flexão cervical 23
Figura 5: Fotografia do ângulo de extensão de cotovelo 24
Figura 6: Fotografia do ângulo de flexão do tronco 24
Figura 7: Resultado do Software dos ângulos das figuras 1 e 2 25
Figura 8: Resultado do Software do ângulo da figura 5 26
SUMÁRIO
1.0 INTRODUÇÃO 10
2.0 MARCO CONCEITUAL TEÓRICO 12
3.0 MATERIAIS E MÉTODOS 16
3.1 Cenário 16
3.2 Cenário Produtivo 16
3.3 Ferramentas de Análise 18
4.0 RESULTADOS 20
5.0 DISCUSSÃO 27
5.1 Diagnose Ergonômica 27
5.2 Relação de Desconforto/dor, Biomecânica e a Tarefa Analisada 28
6.0 CONCLUSÃO 30
7.0 REFERÊNCIAS 31
APÊNDICES 36
ANEXOS 43
11
1. INTRODUÇÃO
Historicamente no modo de produção capitalista, o trabalhador necessitou
submeter-se a condições e ambientes inadequados de trabalho, levando-o a uma
perda gradativa do controle sobre o processo produtivo e o aumento de seu
desgaste físico e emocional. (Oliveira, 2001)
O posto de trabalho é caracterizado como a menor unidade produtiva dentro
de uma organização e envolve a relação do trabalhador com o seu local de trabalho.
Portanto para que o trabalhador possa realizar sua tarefa de forma saudável é
importante que o posto de trabalho funcione bem. (Iida, 1995)
A análise preliminar do risco ergonômico compõe da análise da demanda, da
avaliação dos acionamentos e da interpretação dos resultados à luz das normas de
trabalho. Para isso as técnicas aplicadas para análise ergonômica possuem
formatação apropriada a fim de identificar e avaliar os potenciais riscos na execução
da tarefa a partir do posto de trabalho. (Santos, 2006)
Neste contexto, a análise de risco ergonômico para disfunções
osteomusculares constitui a primeira fase de todas as metodologias empregadas
para a análise ergonômica do trabalho. (Wisner, 1997)
Para que se identifiquem os riscos ergonômicos, diversas ferramentas
podem ser empregadas e aplicadas, variando de acordo com o tipo de atividade, tipo
de risco e realidade observada na organização da tarefa. Por meio da aplicação de
ferramentas de auxilio à identificação de riscos ergonômicos alguns autores
propõem classificar as situações de risco em níveis ou mesmo classificar as
situações em condições ergonômicas a partir dos níveis que variam de excelentes a
péssimos. (Couto, 1996)
Para entendermos o perfil do adoecimento musculoesquelético associado ao
trabalho, é fundamental explorar as condições laborais e abordar a dor nos seus
componentes sensoriais e emocionais. Essa abordagem é articulada à perspectiva
de uma análise de risco ergonômico que parte do posto de trabalho. (Assunção,
2009)
12
No nível de cada setor, esperam-se esforços entre os atores para
diagnosticar os determinantes internos e externos dos fatores de risco, com ênfase
para as inadequações do posto de trabalho, a incorporação de novas tecnologias,
degradação das instalações e equipamentos, fluxo de produção, divisão do trabalho
e sincronia das metas de produção. Os casos incluem a análise do conteúdo das
tarefas, dos modos operatórios, do ritmo e da intensidade do trabalho. Ainda, dos
fatores mecânicos e condições físicas dos postos de trabalho para identificação
precoce de disfunções osteomusculares ou das primeiras evidências destas no
trabalhador. (Assunção, 2009)
A ergonomia é uma ciência interdisciplinar que estuda as adaptações dos
instrumentos, condições e ambientes de trabalho, às capacidades psicofisiológicas,
antropométricas e biomecânicas, com o intuito de reduzir o cansaço, acidentes de
trabalho e custos operacionais. (Carneiro; Camargo; Mana 2008)
Por meio da análise ergonômica do trabalho é possível entender a atividade
dos trabalhadores, incluindo, por exemplo, a análise da postura, os esforços, as
condições ambientais e pela verbalização dos próprios trabalhadores compreender
como uma resposta pessoal a uma série de determinantes impactam na sua saúde e
capacidade produtiva. (Guérin et al, 2001)
O estudo do posto de trabalho com enfoque da Fisioterapia do Trabalho pode
contribuir para o entendimento dos processos de trabalho e das consequências que
a má postura ou sobrecargas osteomusculares podem gerar no trabalhador durante
as atividades laborais.
13
2. MARCO CONCEITUAL TEÓRICO
As alterações na forma do trabalho, das profissões e serviços que exigem
esforço do sistema musculoesquelético, com a evolução da tecnologia, levaram a
um melhor aproveitamento do uso da mão de obra. Consequentemente induzindo a
um maior número de movimentos, posturas e uso de ferramentas inadequadas,
provocando a adaptação do homem ao ambiente de trabalho e/ou de seu
instrumento de trabalho, contrariando os princípios da ergonomia, que indica a
adaptação do ambiente de trabalho, ferramentas ou máquinas ao homem, levando
assim as doenças musculoesqueléticas a adquirirem maior prevalência (Gonzalez,
2005).
O processo de trabalho evoluiu em busca de maior produtividade num
esquema de automatização e especialização. Tal situação obriga o trabalhador a
intensos e inadequados movimentos da coluna, membros superiores, região
escapular e pescoço, levando freqüentemente a desordens neuro-músculo-
tendinosas (Brandão; Horta; Tomasi 2005).
Estas desordens são decorrentes da utilização excessiva, imposta ao sistema
musculoesquelético e da falta de tempo para recuperação. Caracterizam-se pela
ocorrência de vários sintomas concomitantes ou não, de aparecimento insidioso,
geralmente nos membros superiores, tais como dor, parestesia, sensação de peso e
fadiga (Maeno; Vera; Rossi; Fuller 2006).
O trabalhador que realiza suas atividades laborais em posturas inadequadas
apresenta sensações desagradáveis e alterações no funcionamento do organismo
decorrentes do aumento da fadiga (Ribeiro; Souto; Araújo 2005). A fadiga muscular,
segundo Guyton e Hall (2006), é um estado ocasionado por contrações musculares
fortes, perdurando por período prolongado.
14
Como fatores de risco relacionados ao trabalho consideram-se as posturas e
os movimentos inadequados, repetições, vibrações, carga estática e dinâmica,
intervalo de descanso e os aspectos ambientais (ruído, iluminação, temperatura etc.)
como os grandes preditores no surgimento de quadros álgicos (Santos, 2002, apud
Maciel et al, 2006, 95 p. ).
As Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho/ (LER/DORT) podem ser definidos como uma síndrome
clínica com característica de dor crônica que pode estar acompanhada ou não de
alterações objetivas, manifestando-se principalmente no pescoço, cintura escapular,
e membros superiores em decorrência do trabalho (Carneiro; Camargo; Mana 2008).
De acordo com Neves (2006), as LER/DORT tem como principal característica a dor
e a diminuição ou perda dos movimentos dos membros superiores.
A alta prevalência das LER/DORT tem sido explicada por transformações do
trabalho e das empresas, cuja organização tem se caracterizado pelo
estabelecimento de metas e produtividade, considerando suas necessidades,
particularmente de qualidade dos produtos e serviços e aumento da competitividade
de mercado, sem levar em conta os trabalhadores e seus limites físicos e
psicossociais. Exige-se adequação dos trabalhadores às características
organizacionais das empresas, pautadas pela intensificação do trabalho, aumento
real das jornadas, prescrição rígida de procedimentos, impossibilitando
manifestações de criatividade e flexibilidade. (Maeno; Vera; Rossi; Fuller 2006)
Às exigências psicossociais não compatíveis com características humanas,
nas áreas operacionais e executivas adiciona-se o aspecto físico-motor, com alta
demanda de movimentos repetitivos, ausência e impossibilidade de pausas
espontâneas, necessidade de permanência em determinadas posições por tempo
prolongado, atenção para não errar e submissão a monitoramento de cada etapa
dos procedimentos, além de mobiliário, equipamentos e instrumentos que não
propiciam conforto (Maeno; Vera; Rossi; Fuller 2006).
Todos estes fatores em conjunto com o quadro sócio-politico-cultural atual,
onde as empresas devem privilegiar a eficiência de sua produção, em prol da
competitividade de demanda nos tempos de globalização, levando as mesmas a
procurarem uma diminuição de custos. Entre as conseqüências desta ação, temos
15
os efeitos nos trabalhadores, que sofrem pressão por resultados, aumento da carga
de trabalho para cumprimento de metas mais elevadas de produção, que, entre
outros fatores, transformam as LER/DORT em um problema de nossa época
(Gonzalez, 2005)
No Brasil, as LER/DORT representam um importante problema de saúde
pública. Seu modo de adoecimento, a multideterminação de sua origem e a
conturbada assistência prestada aos lesionados parecem expor as próprias
contradições do modo de produção capitalista (Neves; Nunes 2010).
As LER/DORT de hoje não é simplesmente uma lesão causada por um
esforço repetitivo qualquer, as causas vão além dos sintomas físicos, passam pela
organização do trabalho, dificuldades interpessoais e outros fatores ergonômicos.
Não se pode deixar de considerar aqui o lado patronal, pois este também sofre pelo
aparecimento exagerado da doença e por também não entender e não aceita-la bem
como não reconhecer a adoção de medidas preventivas capazes de minimizar o
problema (Barbosa; Santos; Trezza 2007).
É certo que trabalhadores com LER/DORT apresentam evidências de
depressão, ansiedade e angústia, porém, em geral, trata-se de quadros decorrentes
de situações concretas de perda da identidade no trabalho, na família e no círculo
social, além da penosidade de se submeter aos tratamentos longos, de resultados
lentos e incertos, e perícias nas quais estão sendo constantemente questionados
como se estivessem querendo “estar doentes” (Barbosa; Santos; Trezza 2007).
As LER/DORT são considerados, entre outros aspectos, uma conseqüência
do uso intensivo e excessivo de determinadas articulações, muitas vezes induzidas
por equipamentos manuais impróprios, envolvendo danos progressivos em
músculos, tendões, nervos e ligamentos (Paschoarelli; Coury 1997).
Diversas são as dificuldades desencadeadas pelas LER/DORT na vida dos
trabalhadores: dor, limitações físicas, perda de capacidade para o trabalho,
desrespeito e desconfiança por parte da maioria dos empregadores, menosprezo e
humilhação observados na relação com médicos peritos do Instituto Nacional do
Seguro Nacional (INSS), incompreensão da família, desestruturação da identidade,
dentre outras tantas situações (Garbin; Neves; Batista 1998).
16
As atividades manuais podem ser consideradas uma das principais causas da
ocorrência de LER/DORT, uma vez estão associadas a uma série de esforços
biomecânicos, concentrados principalmente na extremidade dos membros
superiores (Paschoarelli; Coury 1997)
Ao considerar o nexo causal entre LER/DORT e esforços biomecânicos do
membro superior, nota-se que esta relação se baseia em situações críticas de quatro
variáveis físicas: força / pressão, repetitividade, duração e postura (Paschoarelli;
Coury 1997).
Em geral, as situações de trabalho que levam ao aparecimento desses
distúrbios, apresentam características comuns: posturas extremas, força excessiva,
movimentos repetitivos. (Laat, 2005)
Postura pode ser definida como um arranjo relativo de partes do corpo (Iunes
et al, 2005). Na boa postura, toda musculatura, articulação e estruturas esqueléticas
estão em estado de equilíbrio. Uma postura equilibrada protege as estruturas
corporais contra lesões ou deformidades (Ferrario; Sforza; Tartaguila; Barbini;
Mochielon 1995 apud Iunes et al 2005 p.328).
A postura mais adequada ao trabalhador é aquela que ele escolhe livremente
e que pode ser variada ao longo do tempo. A concepção dos postos de trabalho ou
da tarefa deve favorecer a variação de postura, principalmente a alternância entre a
postura sentada e em pé (Ministério do Trabalho e Emprego, 2001).
O tempo de manutenção de uma postura deve ser o mais breve possível, pois
seus efeitos nocivos ou não, serão função do tempo durante o qual ela será mantida
(Ministério do Trabalho e Emprego, 2001).
Os efeitos fisiológicos dos esforços estáticos estão ligados à compressão dos
vasos sangüíneos. A interrupção do fluxo sanguíneo durante a contração do
músculo leva à fadiga muscular quase total em um a dois minutos, devido à perda do
suprimento de nutrientes, especialmente de oxigênio. Manutenções estáticas
prolongadas podem também induzir ao desgaste das articulações, discos
intervertebrais, tendões e dor (Brasil, 2001; Guyton, Hall 2006).
17
Trabalhos realizados, predominantemente na postura em pé, principalmente
quando associados à rotação e inclinação do tronco para frente, são considerados
fatores de risco de dor no pescoço, ombros e pernas (Orlando; King 2004 apud
Maciel; Fernandes; Medeiros 2006).
O entendimento sobre as LER/DORT constitui um processo ativo e em
desenvolvimento. A ciência vem buscando alternativas para melhorar a qualidade de
vida dos trabalhadores e, para isso, é importante que equipes transdisciplinares
sejam criadas e preparadas para darem a atenção adequada às pessoas,
considerando-as seres individuais, sociais, psíquicos e com necessidades diferentes
(Garcia; Corrêa; Pimenta 2004).
3. MATERIAIS E MÉTODOS:
3.1 CENÁRIO
Estudamos uma empresa do ramo alimentício “Arcanjo Rafael Indústria e
Comércio de Alimentos de Juiz de Fora, Ltda”, que produz massas semi-prontas
para pizza, pastel, lasanha e pasta de alho. Localiza-se na Rua Francisco Jorge de
Oliveira, 175, Jardim dos Alfineiros, Juiz de Fora/Minas Gerais.
Em contato com o diretor administrativo, foram autorizadas as visitas de modo
que pudéssemos conhecer todo o funcionamento da empresa, os setores
produtivos, a organização da empresa, do trabalho e o processo de produção.
18
Inicialmente todos os trabalhadores envolvidos no processo de produção de
forma direta foram informados sobre o estudo e assinaram o termo de
consentimento livre e esclarecido.
3.2 – CENÁRIO PRODUTIVO
A produção de massas tem como matéria prima de base a farinha de trigo.
Para produzir a massa de pizza, a farinha é depositada em um recipiente juntamente
com água, propionato de cálcio, açúcar, sal, margarina, óleo e fermento. No caso do
pastel, são misturados à farinha, água, sal, álcool cereal, sorbato, margarina, enzima
e o óleo. Para a massa da lasanha são misturados à matéria prima base, água, sal e
sorbato.
Os ingredientes são colocados em um equipamento/máquina denominado
“masseira” que os misturam durante o tempo necessário, para que a massa fique
homogênea, porém seca como uma farofa para produção de pastel e lasanha, e um
ponto mais consistente para a produção de pizza.
Esta mistura base para as massas é então colocada em um cilindro para
compactação, exceto a de pizza que é compactada/laminada em outro local. A
massa para produção de lasanha e pastel depois de compactada é levada para um
cilindro de laminação. Laminada, é empilhada com aproximadamente setenta e cinco
camadas para serem cortadas no formato desejado.
Há diferença final de espessura, tamanho e forma entre as lâminas de pizza e
as demais. Todas são cortadas manualmente, o pastel e a pizza com uma fôrma
cilíndrica e a lasanha com faca.
As pizzas semi-prontas ficam armazenadas para descanso por cerca de uma
hora. São pré-assadas em forno a gás, por um tempo médio de sete minutos a uma
temperatura que varia entre 99ºC e 145ºC. Após este processo, são divididas por
tamanho, embaladas com duas unidades e armazenadas em câmara fria, de onde
seguem para a distribuição em pontos de venda.
As massas de pastel e lasanha são pesadas em uma balança eletrônica, com
aproximadamente 250 gramas, 500 gramas para o pastel e 400 gramas para a
lasanha. Embaladas seguem para a expedição.
19
A pasta de alho, cuja base é a margarina, tem um processo produtivo
simplificado. O tempero e o óleo são triturados no liquidificador, em seguida a
mistura é despejada na batedeira juntamente com a margarina. A pasta é pesada
em balança eletrônica, 200 gramas por unidade, embalada, armazenada em câmara
fria, seguindo depois para a expedição e distribuição.
3.3 FERRAMENTAS DE ANÁLISE
Aplicamos um questionário para identificar e coletar características dos
trabalhadores como, gênero, idade, escolaridade, função, tempo na função, estado
civil, numero de filhos, se exerce outra função fora da empresa, se tem casa própria,
frequência de afastamentos, peso e altura auto declarados (Apêndice 2).
Utilizamos o Diagrama de Corlett & Bishop (1976) (anexo 2) para avaliação de
dor e desconforto auto declarados, mensurados através do método proposto no
instrumento e registrados em uma ficha individual. A escala de classificação de dor e
desconforto utilizada varia segundo os seguintes níveis:
1: Nenhum desconforto/ dor.
2: Algum desconforto/dor.
20
3: Moderado desconforto/dor.
4: Bastante desconforto/dor.
5: Intolerável desconforto/dor.
Para o presente estudo, o posto de trabalho escolhido foi o de “masseiro”, na
função de compactação de massa para a fabricação de massa semi-pronta de
pastel.
O posto de trabalho foi filmado e fotografado, com câmera digital Sony
Cybershot DSC-H2. Em um primeiro momento realizamos registros de filmagem com
o intuito de identificar possíveis acionamentos e posturas críticas da atividade.
Após análise dos vídeos, fotografamos os acionamentos e posturas
identificadas como críticas, escolhidas após observação sistemática e relacionados
às queixas de dor e desconforto previamente identificados.
Os acionamentos foram analisados por meio de frequência de acionamentos,
por minuto, com detalhada observação dos registros de filmagem das operações e
acionamentos medidos com o cronômetro do programa Windows Media Player, onde
os vídeos foram visualizados.
Em um segundo momento solicitou-se ao operador do cilindro de
compactação de massas que reproduzisse os movimentos críticos por nós
selecionados. Foram marcados, com fitas adesivas coloridas, os pontos anatômicos
que identificavam os movimentos e segmento corporal utilizados nos acionamentos.
Essa marcação foi necessária para a medição dos ângulos nestes acionamentos,
fotografados em ângulo perpendicular ao ponto de visão do pesquisador. Os pontos
demarcados foram analisados como imagem e medidos utilizando ferramenta de
analise de imagem do Software Felipe Fontenelle e Flavio Bissoli (FBF) Sistemas.
Posteriormente estes resultados foram inseridos na ferramenta de análise de nível
de risco biomecânico - Rula (Rapid Upper Limb Assessment), desenvolvida por Lynn
McAtamney e Nigel Corlett (1993), do mesmo software - FBF Sistemas.
O Rula é um método de análise de risco ergonômico que permite fazer uma
avaliação inicial rápida com o intuito de identificar o esforço muscular associado com
as posturas de trabalho. A observação sistemática destes esforços musculares
permite decidir acerca do trabalho estático ou em posturas forçadas mantidas, as
quais podem contribuir para a fadiga muscular. (Bordin, 2004)
21
Este instrumento avalia a biomecânica e a carga postural em vários
segmentos corporais com atenção particular para a região do pescoço, tronco e
membros superiores (Rula, 2006).
Cada segmento corporal avaliado fornece um escore final que é comparado a
lista dos níveis de ação. Conforme o nível de risco observado pode-se sugerir uma
análise mais detalhada para uma melhor avaliação dos riscos biomecânicos. Os
níveis de ação são descritos como:
Pontuação Nível Decisão
Grau de risco 1-2. 1 Postura aceitável;
Grau de risco 3-4 2 Podem ser necessárias mudanças.
Grau de risco 5-6 3 Deve-se realizar uma observação.
Devem ser introduzidas mudanças.
Grau de risco 7 4 Devem ser introduzidas mudanças
imediatamente.
.
Os resultados desta ferramenta podem apontar a necessidade de intervenção
ergonômica no posto de trabalho analisado.
Para avaliar a repetitividade dos acionamentos registrados em vídeo foram
analisados utilizando frequência de determinados ciclos por minuto, além do tempo
de permanência em posturas estáticas solicitadas durante a realização da tarefa.
4. RESULTADOS:
Na empresa trabalham dezessete funcionários, assim distribuídos: dois na
direção, um na administração, um gerente de vendas, um motorista, dois gerentes
de produção, quatro masseiros, um forneiro e cinco operadores de alimentos
(Apêndice 5).
A produtividade das massas é controlada por meio de meta estabelecida
mínima, 500 quilos por dia de farinha de trigo, correspondendo a 2,5 toneladas por
semana. A jornada de trabalho é de segunda à quinta-feira de 8 às 17:00 horas e às
sextas-feiras o expediente termina às 16:30 horas, com intervalo para almoço de
12:00 às 13:00 horas todos os dias.
22
O setor de produção propriamente dito tem 11 funcionários com faixa etária
entre 19 anos e 42 anos. Neste setor são distribuídas as funções de operador de
alimentos, masseiro, forneiro e gerente de produção. O tempo médio nas funções
varia de dois meses a três anos. O quadro de funcionários é composto por seis
homens (54,55%). Seis funcionários (54,55%) são casados e os demais são
solteiros. A média de filhos por funcionários é de 1,18 filhos, sendo que um deles
tem cinco filhos. Sete funcionários (63,63%) têm casa própria.
Dois funcionários exercem outra ocupação fora da empresa, ajudante de
pedreiro e cabeleireira. Outro funcionário cursa a 1ª série do Ensino Médio, no turno
noturno. O grau de escolaridade varia entre o segundo ano do Ensino Fundamental
e o Ensino Médio completo.
Nenhum dos funcionários foi afastado do serviço desde seu ingresso na
empresa, seja por motivo de doença, acidente de trabalho ou outro qualquer. O
Índice de Massa Corpórea (IMC) (Anexo 1) aponta para quatro funcionários
(45,45%) , que estão acima do peso (sobrepeso) e o restante, dentro do peso ideal.
O operador do posto de trabalho analisado é do gênero masculino e exerce a
função de masseiro há dois anos e seis meses. Tem 24 anos, é casado, tem dois
filhos, casa própria e concluiu o Ensino Médio, e está dentro da faixa da
normalidade..
O posto de trabalho avaliado corresponde ao da função do masseiro que
prepara a massa de pastel, segundo o Cadastro Brasileiro de Ocupações – (CBO)
classifica esta ocupação com o código 8483-15 que engloba “Masseiro (massas
alimentícias): ajudante de pasteleiro, aprendiz de macarroneiro, cilindreiro de
preparação de massa alimentícia, macarroneiro, masseiro de biscoito, macarrão e
pão, pasteleiro, patisseiro”. (Ministério do Trabalho e Emprego)
O trabalho é realizado na postura de pé, com pequenos deslocamentos,
realizados em uma média de três por minuto, cada um com duração de dois
segundos. Ocorre manuseio de carga leve a moderada, tarefa com solicitação
dinâmica. O ciclo da atividade começa quando o operador retira a massa da
“masseira” a uma altura inferior às suas cristas ilíacas. Em seguida, flete a coluna
lombar e gira levemente o tronco para então retirar a massa com uma vasilha de
tamanho médio. O conteúdo do recipiente, de aproximadamente 3 quilos, é
despejado no cilindro, onde é compactada a massa para pastéis.
23
No cilindro, o indivíduo aciona de modo intermitente duas alavancas (figura 1),
situadas à sua direita, acima da linha dos ombros. A alavanca 1, é usada para
compactar a massa, enquanto a alavanca 2, é utilizada para ligar e desligar seus
cilindros e inverter o sentido da massa.
Figura 1: Alavancas 1 e 2
A análise de imagens feita pela ferramenta Rula, apontou os seguintes
ângulos segmentares:
a) 110,17º: flexão de ombro direito na alavanca 1 (figura 2)
24
Figura 2
b) 74,53º: flexão de ombro direito na alavanca 2 (figura 3);
25
Figura 3
c) 21,97°: flexão cervical (figura 4)
Figura 4
d) 102,49°: extensão de cotovelo mantida enquanto a massa desce do cilindro (figura
5)
26
Figura 5
e) 14,46°: flexão de tronco na alavanca 1 (figura 6 )
Figura 6
Utilizamos o RULA em três momentos julgados como sendo de acionamentos
críticos por apresentarem diferentes demandas musculoesqueléticas para os
27
membros superiores. As análises no software com base em a e b obtiveram
pontuação final 5 (Figura 7). Enquanto em d, a pontuação foi 4 (Figura 8).
Em um minuto, são realizados os seguintes acionamentos: oito para acionar a
alavanca 1, dez para alavanca 2, seis para colocar a massa no cilindro e três para
retirada da massa da masseira.
Figura 7: Resultado do Software dos ângulos das figuras 1 e 2
28
Figura 8: Resultado do Software do ângulo da figura 5
De acordo com o resultado do diagrama de Corlett & Bishop, aplicado
nos 11 funcionários envolvidos diretamente no processo produtivo, verificamos
que a queixa maior de desconforto/dor se deu no segmento corporal “costas
inferior” em níveis 3 e 4 (Apêndice 3: Gráfico 1).
O sujeito que ocupa o posto de trabalho em questão, apresentou
queixas de dor/desconforto de nível 3 em costas inferior, pernas direita e
esquerda e cotovelo direito e de nível 2 em cotovelo esquerdo (Apêndice 3:
Gráfico 2).
29
5. DISCUSSÃO
5.1 DIAGNOSE ERGONÔMICA
A Diagnose Ergonômica do Sistema Homem-Trabalho-Máquina (SHTM),
parecer inicial acerca do risco ergonômico, detalha as restrições apontadas e todos
os aspectos relativos à atividade analisada. Nesta etapa, realizamos a
caracterização por meio do registro da tarefa em vídeos, fotos, inquirições,
verbalizações, questionários e escalas de avaliação biomecânica do masseiro. O
Diagnóstico ergonômico confirma ou rejeita a hipótese relativa ao risco ergonômico.
Na Diagnose Ergonômica do STHM (anexo) encontramos três sistemas,
correlacionados entre si e com a meta estipulada com a produção. São eles:
1. Sistema alimentador: depósito de farinha de trigo, masseira e cilindro;
2. Sistema alvo: o posto de trabalho analisado;
3. Sistema ulterior: corte da massa do pastel, pesagem, embalagem e
estocagem.
Para que o Sistema alvo seja efetivo, ou seja, de modo que o sujeito realize
seu trabalho sem prejudicar a produção, ele depende de três requisitos: masseira,
cilindro e bancada de corte, ferramentas necessárias para realização da função de
compactação da massa. Havendo problema em algum desses itens, a produção é
prejudicada.
Com a análise, verificamos que o Sistema alvo depende do sistema
alimentador para funcionar. O Layout dos sacos de farinha de trigo no depósito, de
forma aleatória e sem organização, desfavorece a agilidade do processo, uma vez
que o indivíduo necessita de uma demanda de tempo maior para deslocar a matéria-
prima do depósito para o misturador. Possíveis problemas mecânicos com a
masseira e o cilindro levam à parada da produção e fazem com que o trabalhador
acelere seu processo de trabalho para conseguir recuperar o tempo perdido. Além
disso, a disposição inadequada de massa no cilindro e a sobra de massas após o
corte levam ao retrabalho. Esses fatores acarretam uma sobrecarga biomecânica do
sujeito e podem agravar as queixas de desconforto/dor e afetar a produtividade.
O Sistema ulterior é a continuação do processo até o produto final e depende
dos outros dois sistemas. Havendo falha em um deles, a meta não é atingida. Como
30
consequência, não são esperados o desperdício de massa, o retrabalho e utilização
inferior a 500 quilos de farinha por dia.
5.2 A RELAÇÃO DO DESCONFORTO/DOR, BIOMECÂNICA E A T AREFA
ANALISADA
Estudos epidemiológicos têm indicado uma associação entre distúrbios
músculo-esquelético e demandas físicas no trabalho. (Fernandes, Assunção, Neto &
Carvalho 2010)
Os fatores biomecânicos contributivos mais importantes na origem de lesões
músculo-esqueléticas são a força, a repetitividade, a velocidade dos movimentos e a
duração da atividade. (Righ, 2009) e (Assunção; Sampaio; Nascimento 2010). No
presente estudo, os fatores supracitados com exceção da repetitividade, foram
encontrados no posto de trabalho analisado.
Por meio da frequência dos acionamentos, isto é, análise do numero de
acionamentos por tempo, observamos que não há repetitividade na atividade do
estudo em questão, de acordo com Assunção (2009), que caracteriza o trabalho
repetitivo como o que apresenta ciclos de 30 segundo que podem variar, ao longo
da jornada, até 120 segundos. O trabalho repetitivo seria aquele em que os
componentes de trabalho repetem-se mais de 15 vezes por minuto e que mobilizam
mais de 1/7 da massa muscular corporal. A literatura sugere, ainda como parâmetro,
a existência de um ciclo mais curto que dois minutos, o qual é repetido durante a
jornada. (Assunção, 2009)
As queixas de dor/desconforto, evidenciadas no presente estudo através do
Diagrama de Corlett & Bishop (1976), aparecem de forma mais significativa em
membros inferiores, coluna lombar e cotovelo direito e estão associadas à
necessidade do trabalhador passar toda jornada de trabalho em pé, com
deslocamento mínimo, e com uso constante dos membros superiores, inclusive com
manuseio de cargas. Peres (2006) e Jorge (2003), afirmam que levantamento e
manuseio de cargas, manutenção de posturas por longo tempo (sentado ou em pé)
e condições ambientais de trabalho adversas, estão entre as situações que
favorecem o desencadeamento de lombalgia no ambiente de trabalho.
31
Mussi (2006) em um estudo com cabeleireiras constatou que a permanência
na postura de pé por períodos prolongados podem levar ao aparecimento de dores
na região da coluna e membros inferiores.
Renner (2002) apontou que em trabalhadores do setor de costura da indústria
calçadista, a postura em pé é a que apresenta os maiores índices de desconforto e
dor, principalmente nos membros inferiores.
Rumaquella e Santos (2010), em uma pesquisa com trabalhadores do ramo
alimentício concluíram que a postura de pé era a mais incômoda nestes indivíduos,
seguida da postura “arqueada”, movimentos de alcançar, carregar e colocar objetos.
Quanto à incidência de dores, a região lombar foi o local mais apontado, seguido da
região dorsal e das pernas, o que corrobora nosso estudo.
As queixas de dor/desconforto aparecem de forma mais significativa em
membros inferiores, coluna lombar e cotovelo direito e estão associadas à
necessidade do trabalhador passar toda jornada de trabalho em pé, com
deslocamento mínimo, e com uso constante dos membros superiores, inclusive
realizando manuseio de cargas. Estes fatores biomecânicos aliados a flexão de
ombro acima de 90º, foram identificados como contributivos de lesões músculo-
esqueléticas.
Embora o indivíduo não tenha apresentado queixa de desconforto/dor na
articulação do ombro, foi mensurado 111,17° de flex ão deste segmento corporal.
Mussi (2006) afirma que posturas acima de 90° de fl exão de ombro favorecem
claramente o impacto do tubérculo maior do úmero com o acrômio, podendo levar à
compressão do tendão do manguito rotador e ao aparecimento de disfunções
relacionadas a essa estrutura anatômica. A análise das posturas críticas pelo
Método Rula, no momento a (Figura 2) evidenciou a necessidade de intervenção de
nível de ação 3, com pontuação 5, o que necessita de realização de investigação e
introdução de mudanças (Figura 7).
Os acionamentos na alavanca 2, ocorrem em supinação, pronação, desvio
ulnar e desvio radial do punho, ou seja, sem um padrão, o que pode ser devido a
movimentos antálgicos ou cômodos ao indivíduo que queixa-se de desconforto nível
3 em cotovelo direito.
32
6. CONCLUSÃO
O posto de trabalho do masseiro na empresa analisada oferece riscos para
LER/DORT. As queixas de dor/desconforto auto-declaradas no diagrama de Corlett
& Bishop (1976) pelo trabalhador que ocupa este posto vão de encontro à avaliação
da biomecânica e da carga postural em vários segmentos corporais, por meio do
método Rula.
A análise das posturas críticas pelo Método Rula, no momento a evidenciou a
necessidade de intervenção de nível de ação 3, com pontuação 5, o que necessita
de realização de investigação e introdução de mudanças.
O Layout dos sacos de farinha de trigo no depósito, de forma aleatória e sem
organização, desfavorece a agilidade do processo. A disposição inadequada da
massa no cilindro compactador e a sobra de massa após o corte levam ao
retrabalho. Esses fatores acarretam sobrecarga biomecânica do sujeito, podem
agravar as queixas de desconforto/dor e afetar o processo produtivo negativamente.
Concluímos com o presente estudo, que o posto de trabalho avaliado
necessita de intervenção ergonômica, para que o sistema homem-trabalho-máquina
funcione harmonicamente, sem prejuízos para a saúde do trabalhador e
produtividade da empresa.
33
7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Assunção AA, Vilela LVO; Lesões por esforços repetitivos: guia para profissionais de saúde. Piracicaba. SP. Centro de Referencia em Saúde do trabalhador. 2009
2. Assunção AA, Sampaio RF, Nascimento LMB. Agir em empresas de pequena e média dimensão para promover a saúde dos trabalhadores: o caso do setor de alimentos e bebidas. Rev. bras. fisioter. [Periódico on line]. Fev 2010 [capturado em 13 mar 2011]; 14(1): 52-9. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-35552010000100009&lng=en.
3. Barbosa MSA, Santos RM, Trezza MCSF. A vida do trabalhador antes e após a Lesão por Esforço Repetitivo (LER) e Doença Osteomuscular Relacionada ao Trabalho (DORT). Rev. bras. enferm. [periódico online]. Out. 2007 [capturado em: 31 out 2010]; 60(5): 491-6. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672007000500002&lng=en 4. Brandão AG, Horta BL, Tomasi E. Sintomas de distúrbios osteomusculares em bancários de Pelotas e região: prevalência e fatores associados. Rev. bras. epidemiol. [periódico online]. Set. 2005 [capturado em 31 out 2010]; 8(3): 295-305. Disponível em: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2005000300011&lng=en 5. Bordin LHV. Avaliação ergonômica e melhora das condições de trabalho e do processo produtivo de nutrição parenteral total em farmácia de manipulação: um estudo de caso. Porto Alegre; 2004. Mestrado [Dissertação apresentada como requisito para obtenção de título de Mestre em Engenharia] – Universidade Federal do Rio Grande do Sul. 103p. Disponível em: http://hdl.handle.net/10183/5270 6. Brasil. Ministério da Saúde. Doenças relacionadas ao trabalho: Manual de Procedimentos para os Serviços de Saúde. OPAS. Brasília. 2001. 580 p. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_relacionadas_trabalho1.pdf 7. Brasil. Ministério do Trabalho e Emprego. Classificação Brasileira de Ocupações. Portal do Trabalho e Emprego. 2011. Disponível em: http://www.mtecbo.gov.br/cbosite/pages/pesquisas/BuscaPorTituloResult. 8. Carneiro MR, Camargo CF, Mana VAM. Conceitos de Ergonomia e LER/DORT. 2008 [capturado em 20 out 2010]. Disponível em: http://www.crefito9.org.br/artigos.php?abre=21 Brasil. Ministério da Saúde. Doenças relacionadas ao trabalho: Manual de Procedimentos para os Serviços de Saúde. OPAS. Brasília. 2001. 580 p. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doencas_relacionadas_trabalho1.pdf
34
9. Cálculo do Índice de Massa Corpórea. Disponível em: http://www.calculoimc.com.br/ 10. Corlett, E.N., Bishop, R.P. A techinique for assessing postural discomfort. Ergonomics Journal. V19, p 175-82, 1976. [Periódico online]. [capturado 02 maio 2008]. Disponível em www.ergonomics.org.uk 11. Couto HA. Ergonomia Aplicada ao trabalho: manual técnico da máquina humana. 2º v. Belo Horizonte: Ergo, 1995. 12. Couto HA. Ergonomia aplicada ao trabalho, vol II. Ed Ergo Ltda. Belo Horizonte, MG,1996 13. Fernandes RCP, Assunção AA, Silvany NAM, Carvalho FM. Musculoskeletal disorders among workers in plastic manufacturing plants. Rev. bras. epidemiol. [periódico on line]. 2010 Mar [capturado 10 jun 2011] ; 13(1): 11-20. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2010000100002&lng=en. 14. Garbin AC, Neves IR, Batista RM. Etiologia do senso comum: as Lesões por Esforços Repetitivos na visão dos portadores. Cad Psico Soc Trab. [periódico online] 1998 [capturado em 01 nov 2010]; 1(1):43-5. Disponível em http://www.revistasusp.sibi.usp.br/pdf/cpst/v1/v1a04.pdf 15. Garcia VMD, Mazzoni CF, Corrêa DF, Pimenta RU. Análise do perfil do paciente portador de doença osteomuscular relacionada ao trabalho (DORT) e o usuário do serviço de saúde do trabalhador do SUS em Belo Horizonte. Rev. bras. Fisioter [peródico online]. Jan 2004 [capturado em 31 out 2010]; 8(3): 273-8. Disponível em: http://www.crefito3.org.br/revista/rbf/rbfv8n3/pdf/273.pdf
16. Gonzalez LR. Sensibilidade e especificidade de exames complementares nos Distúrbios Osteo-musculares Relacionados com o Trabalho (DORT) em membros superiores. Campinas; 2005. Mestrado [Dissertação apresentada obtenção do título de Mestre em Saúde Coletiva] - Universidade Estadual de Campinas. 102p. Disponível em: http://www.aa.med.br/upload/biblioteca/Gonzalez,_Luiz_Ricardo[1].pdf 17. Guérin F, Laville A, Daniellou F, Teiger C, Kerguelen A. Compreender o trabalho para depois transformá-lo. Ed Edgar Blucher, São Paulo, SP, 2001. 18. Guyton AC, Hall JE. Tratado de fisiologia médica. 11ª edição, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 19. Iida, I. Ergonomia – Projeto e Produção. Editora Edgard Blucher Ltda. São Paulo. 1995 20. Iunes DH, Castro FA, Salgado HS, Moura IC, Oliveira AS e Bevilaqua-Grossi D. Confiabilidade Intra e Interexaminadores e Repetibilidade da Avaliação Postural pela Fotogrametria. Rev. bras. fisioter. [periódico online] Abr. 2005 [capturado em 30 out
35
2010]; 3(9): 327-34 p. Disponível em: www.crefito3.com.br/.../rbf/rbfv9n3/.../327_334_fotogrametria.pdf 21. Jorge MCTC. A Postura de Trabalho em pé: um estudo com trabalhadores lojistas. Florianópolis; 2003. Mestrado [Dissertação da Universidade Federal de Santa Catarina para obtenção do Título de Mestre em Engenharia de produção com concentração em Ergonomia] - Universidade Federal de Santa Catarina. 179p. Disponível em maxipas1.tempsite.ws/principal/pub/anexos/2008073109200710101.pdf 22. Laat E. Estudo de episódios lombálgicos e condições de trabalho em militares. Porto Alegre; 2005. Mestrado [Trabalho de Conclusão de Curso de Mestrado Profissionalizante] - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Disponível em: http://hdl.handle.net/10183/10176. 23. Maciel Álvaro Campos Cavalcanti, Fernandes Mariana Barros, Medeiros Luciana Souto. Prevalência e fatores associados à sintomatologia dolorosa entre profissionais da indústria têxtil. Rev. bras. epidemiol. [periódico online]. 2006 Mar [capturado 31 out. 2010]; 9(1): 94-102. Disponível em: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2006000100012&lng=en 24. Maeno M, Salerno V, DAG, Fuller R. Lesões por Esforços Repetitivos (LER) Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (Dort) Dor relacionada ao trabalho: Protocolos de atenção integral à Saúde do Trabalhador de Complexidade Diferenciada. Ministério da Saúde, Brasília, 2006. Disponível em: http://bvsms.sa ude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_ler_dort.pdf 25. McAtamney L and Corlett EN. RULA : A survey method for investigation of work-related upper limb disorders. Applied Ergonomics. 1993; 24(2), 91-9.
26. Mussi G. Prevalência de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT) em profissionais Cabeleireiras de Institutos de Beleza de dois distritos da cidade de São Paulo. São Paulo; 2005. [Tese apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para obtenção do título de Doutor em Ciências]. 156p. Disponível em www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/.../GiseleMussi 2006.pdf 27. Neves IR. LER: trabalho, exclusão, dor, sofrimento e relação de gênero. Um estudo com trabalhadoras atendidas num serviço público de saúde. Cad. Saúde Pública [Periódico on line]. Jun 2006 [capturado em 2011 01 Jul] ; 22(6): 1257-1265. Disponível em: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2006000600015&lng=en. 28. Neves RF, Nunes MO. Da legitimação a (res)significação: o itinerário terapêutico de trabalhadores com LER/DORT. Ciênc. saúde coletiva [periódico online]. Jan. 2010 [capturado em 31 out 2010]; 15(1): 211-20. Disponível em: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232010000100026&lng=en
36
29. Oliveira RMR. A abordagem das lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomoleculares relacionados ao trabalho - LER/DORT no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador do Espírito Santo - CRST/ES. Rio de Janeiro; 2001. Mestrado [Dissertação apresentada com vistas à obtenção do Título de Mestre] – Instituto Oswaldo Cruz. Disponível em: http://portalteses.icict.fiocruz.br/transf.php?script=thes_cover&id=000051&lng=pt&nrm=iso 30. Paschoarelli LC, Gil Coury HJC. Amplitudes angulares seguras para avaliação de movimentos da extremidade do membro superior durante atividades: uma revisão. In: XIII Congresso Brasileiro de Ergonomia [CD ROM]. Anais... Fortaleza; 1997. [capturado em 10 mar 2010] Disponível em www.scielo. br/scieloOrg/php 31. Peres A. Ações Coletivas para a prevenção de LER/DORT. Disponível em: www.portalsaudebrasil.com/artigospsb/trabalhad035.pdf 32. Picoloto D, Silveira E. Prevalência de sintomas osteomusculares e fatores associados em trabalhadores de uma indústria metalúrgica de Canoas - RS. Ciênc. saúde coletiva [periódico online]. Abr. 2008 [capturado em 24 maio 2011]; 13(2): 507-16. Disponível: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232008000200026&lng=en. doi: 10.1590/S1413-81232008000200026. 33. Renner JS. Custos posturais nos posicionamentos em pé, em pé/sentado e sentado nos postos de trabalho do setor costura da indústria calçadista. Porto Alegre; 2002. Mestrado [Dissertação submetida ao Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção] - Universidade Federal do Rio Grande do Sul. 34. Ribeiro SB, Souto MM; Araújo IC Jr: Análise dos riscos ergonômicos da atividade de gesseiro em um canteiro de obras na cidade de João Pessoa/PB através do Software WinOwas. Rev. Gest. Indust. [periódico on line]. Maio 2005 [capturado em: 07 nov. 2010]; 1(4): 110-7, 2005. Disponível em: www.pg.utfpr.edu.br/depog/periodicos/index.php/revistagi/article/.../144 35. Righi, AW; Intervenção do risco biomecânico na dor: um estudo de caso no setor de offset de uma gráfica. GEPROS. Gestão da Produção, Operações e Sistemas – Ano 4, nº 1, Jan-Mar/2009, p. 73-8 36. RULA – A rapid upper limb assessment tool. 2006 Disponível em: http://www.rula.co.uk/brief.html> Acessado em: 31/05/2011 37. Rumaquella MR, Santos Filho AB. Postura de trabalho relacionada com as dores na coluna vertebral em trabalhadores de uma indústria de alimentos: estudo de caso. Ver. Educ. Graf. [on line]. 2010. [capturado 2011 maio 5]; 14(1): 90-101. Disponível em: http://www.faac.unesp.br/publicacoes/educacaografica/Num%2014_1_Artigos%20Completos/06Milena.pdf
37
38. Santos EF, Santos GF. Análise de Risco Ergonomico. ErgoBrasil. Jacareí. SP.2006 39. Wisner A.. Por dentro do trabalho. Ergonomia: método e técnica. Ed FTD/Oboré. São Paulo.SP.1997.
38
APÊNDICE 1
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Nome do Serviço do Pesquisador: UFJF
Pesquisador Responsável: Eduardo de Castro Assis
Endereço: Rua Joaquim de Almeida 236 - Jardim Laranjeiras
CEP: 36033-160 – Juiz de Fora – MG
Fone: (32) 3217 8332 - 9987 6156
E-mail: [email protected] / [email protected]
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
O Senhor está convidado como voluntário a participar da pesquisa “ ESTUDO DO RISCO
ERGONÔMICO PARA LER/DORT NA ATIVIDADE DE PRODUZIR ALIMENTOS SEMI-
PRONTOS: ANÁLISE DO POSTO DE TRABALHO. ”. Neste estudo observaremos como o
posto de trabalho pode interferir na saúde do trabalhador. Para este estudo aplicaremos um
questionário com questões contendo dados pessoais e outro no qual pretendemos saber
mais especificamente a presença de queixas de dor e desconforto. Todo o material utilizado
na pesquisa será coletado através de registros gráficos específicos preservando sua
identidade e integridade. Este estudo não lhe trará risco (risco mínimo) em especial para a
saúde e contribuirá para a compreensão da realidade deste trabalhado. Para participar
deste estudo o Senhor não terá nenhum custo, nem receberá qualquer vantagem financeira.
O senhor será esclarecido sobre o estudo em qualquer aspecto que desejar e estará livre
para participar ou recusar-se. Poderá retirar seu consentimento ou interromper a sua
participação a qualquer momento. A sua participação é voluntária e a recusa em participar
não acarretará qualquer penalidade ou modificação na forma em que é atendido pelo
pesquisador Eduardo de Castro Assis. O pesquisador irá tratar a sua identidade com
padrões profissionais de sigilo, não lhe identificando, não revelando detalhes de sua saúde,
em particular da sua saúde funcional. Os resultados da pesquisa estarão à sua disposição
quando finalizada. Seu nome ou o material que indique sua participação não será liberado
39
sem a sua permissão. Caso aconteça algum prejuízo material ou físico, o senhor será
indenizado. O senhor não será identificado em nenhuma publicação que possa resultar
deste estudo. Todo o material decorrente da pesquisa será arquivado por cinco anos. Este
termo de consentimento encontra-se impresso em duas vias, sendo que uma cópia será
arquivada pelo pesquisador responsável, na Universidade Federal de Juiz de Fora e a outra
será fornecida ao senhor.
Eu, ____________________________________________, portador do documento de
Identidade ____________________ fui informado (a) dos objetivos do estudo “
ESTUDO DO RISCO ERGONÔMICO PARA LER/DORTS NA ATIVIDADE DE PRODUZIR
ALIMENTOS SEMI-PRONTOS: ANÁLISE DO POSTO DE TRABALHO.”, de maneira clara e
detalhada e esclareci minhas dúvidas. Sei que a qualquer momento poderei solicitar novas
informações e modificar minha decisão de participar se assim o desejar.
Declaro que concordo em participar desse estudo. Recebi uma cópia deste termo de
consentimento livre e esclarecido e me foi dada a oportunidade de ler e esclarecer as
minhas dúvidas.
Juiz de Fora, _________ de __________________________ de 2010.
Nome Assinatura participante Data
Nome Assinatura pesquisador Data
Nome Assinatura testemunha Data
40
Em caso de dúvidas com respeito aos aspectos éticos deste estudo, você poderá consultar o CEP - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA/UFJF - CAMPUS UNIVERSITÁRIO DA UFJF/PRÓ-REITORIA DE PESQUISA - CEP 36036.900 - FONE: 32 3229 3788.
41
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42
APÊNDICE 3
GRÁFICO 1: Resultado do Diagrama de Corlett dos 11 trabalhadores
GRÁFICO 2: Resultado do Diagrama de Corlett do indivíduo que ocupa o posto de trabalho analisado
43
APÊNDICE 4
FLUXOGRAMA DO PROCESSO DIRETO DE PRODUÇÃO
44
APÊNDICE 5
HIERARQUIA DE CARGOS DA EMPRESA
45
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ANEXO 1
Tabela de Índice de Massa Corpórea
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47
ANEXO 2
Ficha Individual: Diagrama de Corlett e Bishop, 1976