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11-07-2014 João Crisóstomo Borges 1

Exposição ao Amianto Problemática em Saúde Ocupacional

João Crisóstomo Pereira Borges

Universidade de Coimbra - Faculdade de Medicina ARS de Centro, IP Especialista em Saúde Pública e em Medicina do Trabalho


Saúde Pública ? Promoção da Saúde

Prevenção da Doença


Saúde Pública

Saúde Ambiental

Saúde Ocupacional Saúde Escolar

Epidemiologia / Investigação Epidemiológica

Administração de Saúde

Principais Áreas de Intervenção:


Saúde Ocupacional ?

Comissão Mista OMS/OIT - 1955

OMS - 1980


Saúde Ocupacional (Comissão Mista OMS/OIT - 1955)

Promover e manter o mais elevado grau de bem-estar físico,

mental e social dos trabalhadores em todas as actividades

profissionais.

Prevenir qualquer dano que, para a saúde dos trabalhadores,

possa resultar das respectivas condições de trabalho.

Proteger os trabalhadores, nos locais de trabalho, dos riscos

originados pela presença de factores prejudiciais à saúde.

Colocar e manter os trabalhadores em ambientes de trabalho

adaptados às suas capacidades físicas e psíquicas.

Finalidades:


Saúde Ocupacional (Comissão Mista OMS/OIT - 1955)

Em Suma:

Adaptar o trabalho ao homem

e

Cada homem à sua profissão.

Finalidades:


Saúde Ocupacional (OMS - 1980)

Controlo dos riscos profissionais.

Protecção e promoção da saúde da

população trabalhadora.

Promoção da humanização do

trabalho.

Objectivos Gerais:


Saúde Ocupacional

HIGIENE DO TRABALHO Identificação, Avaliação e Controlo dos Riscos

Ambientais condicionadores de Doenças Profissionais

SEGURANÇA DO TRABALHO Prevenção dos acidentes de trabalho

SAÚDE NO TRABALHO Avaliação (individual e colectiva) da influência dos

MEDICINA DO TRABALHO factores profissionais (“físicos” e psico-sociais)

ENFERMAGEM DO TRABALHO sobre a saúde dos trabalhadores

ERGONOMIA Adaptação do trabalho ao homem, tornando-o

compatível com a saúde

PSICOLOGIA DO TRABALHO Avaliação da capacidade para o trabalho

PSICO-SOCIOLOGIA DO TRABALHO Melhoria das condições (psico-sociais) do

ambiente de trabalho


Segurança e Saúde no Trabalho

Medidas técnicas Gerais

Eliminar Risco na Fonte

“Encapsular” o Risco

“Encapsular” o Trabalhador

Medidas Organizacionais.

Equipamentos de Protecção Individual.

Níveis de Prevenção:


Enquadramento Legal - Expos. ao Amianto

Código do Trabalho Lei nº 27/2014, de 8/05 - 6ª alt. ao CT aprovado pela Lei nº7/2009,

de12/02

Regime Jurídico da Promoção da Segurança e

Saúde no Trabalho Lei nº 102/2009, de 10/09; alt pela Lei nº 3/2004, de 28/01

Protecção Sanitária dos trabalhadores contra

riscos de exposição ao amianto no trabalho Decreto-Lei nº 266/2007, de 24/07 - Transpõe a Directiva nº

2003/18 /CE do Parlamento Europeu e do Conselho (altera a Directiva

nº 83/477/CEE do Conselho de 27/03)


Vigilância da Saúde - Exposição ao Amianto

Obrigações gerais em matéria de ST

Vigilância adequada da saúde dos trabalhadores

dirigido ao risco avaliado

Exame de admissão realizado antes da

exposição aos riscos.

Artigo 19º


Saúde no Trabalho

AVALIAÇÃO DAS CONDIÇÕES DE TRABALHO

Actividades a desenvolver em colaboração e complemento das actividades

desenvolvidas pelos técnicos superiores de HST, devendo ser elaborada listagem das

medidas correctivas a implementar

EXAMES DE SAÚDE

Avaliação do estado de saúde do trabalhador dirigido ao risco profissional, para

certificação da aptidão física, psíquica e psicológica do trabalhador para o

exercício da sua profissão.

Tipo de Exames Admissão Ficha de Aptidão

Periódicos Apto

Ocasionais Aptidão Condicionada

Inapto Temporariamente

Inapto


Protocolo do exame de saúde

EXPOSIÇÃO A RISCO PROFISSIONAL

Organizar um conjunto de procedimentos clínicos e de exames

complementares de diagnóstico que permita a monitorização bio-

psico-social do rebate da exposição a agentes nocivos.

VIGILÂNCIA DA SAÚDE

Organizar um conjunto de procedimentos clínicos e de exames

complementares de diagnóstico que permita a monitorização dos

problemas de saúde do trabalhador, sua repercussão nas suas

competências profissionais e o impacto de agentes nocivos de

origem profissional.

PERFIL DE COMPETÊNCIAS

Certificar o cumprimento dos requisitos e aptidões cognitivas, neuro-

sensoriais, locomotoras e funcionais para o desempenho da profissão.

Exclusão da existência de problemas de saúde que contra-indiquem o

exercício da profissão.


Sensibilização … Informação … e

Formação em SHST

FORMAÇÃO DOS TRABALHADORES EM SHST

•FORMAÇÃO INICIAL: quando da admissão do trabalhador, tendo como objectivo a

aquisição de conhecimentos genéricos de SHST e de aspectos relevantes para o exercício

da profissão/funções a desempenhar.

•FORMAÇÃO PERIÓDICA: formação contínua em SHST, para actualização dos

conhecimentos e competências específicas do trabalhador.

•FORMAÇÃO OCASIONAL: quando o trabalhador muda de posto de trabalho ou se

verificam alterações relevantes nas condições em que este é prestado.

FORMAÇÃO DO PESSOAL AFECTO ÀS ACTIVIDADES SHST Visa a obtenção de conhecimentos e competências em SHST, por parte do pessoal afecto a

estas actividades.

Só é válida se reconhecida pela entidade certificadora ISHST.

FORMAÇÃO PROFISSIONAL

Aquisição de conhecimentos fundamentais, capacidades práticas, atitudes e formas de

comportamentos indispensáveis a iniciar o exercício de uma profissão.

Tendo em atenção os objectivos, o público-alvo, a estrutura curricular, a metodologia e a

duração, consideram-se as seguintes modalidades: qualificação, especialização,

aperfeiçoamento/actualização, reciclagem e reconversão.


Trabalhadores de grupos vulneráveis

Factores naturais

Menores, – Trabalho de menores, – Trabalhos leves e

trabalhos proibidos ou condicionados a menores .

Gravidez e aleitamento, - Protecção da maternidade e

paternidade, – Actividades condicionadas e proibidas.

Factores patológicos

Doença que determine especial susceptibilidade

Medicação, e seus efeitos principais e secundários

Deficiência congénita ou adquirida



Aplicação dos princípios e práticas da MT de

acordo com os conhecimentos mais recentes

Baseada no conhecimento das condições ou

circunstâncias em que cada trabalhador foi

ou está exposto ao risco

Artigo 19º



Inclui no mínimo os seguintes procedimentos:

a) Registo da história clínica e profissional;

b) Entrevista pessoal com o trabalhador;

c) Avaliação individual do seu estado de saúde,

que inclui um exame específico ao tórax;

d) Exames da função respiratória (espirometria

e a curva de débito-volume)

Artigo 19º



O médico requer, se necessário, face aos

conhecimentos mais recentes da MT a

realização de exames complementares

específicos:

Análise citológica da saliva,

Rx Tórax,

TAC ou outro exame pertinente

Artigo 19º



Os exames de saúde são realizados com

base no conhecimento de que a exposição

às fibras de amianto pode provocar as

seguintes afecções:

a) Asbestose;

b) Mesotelioma;

c) Cancro do pulmão;

d) Cancro gastrointestinal

Artigo 19º



Em resultado da vigilância da saúde, o

médico do trabalho:

a) Informa o trabalhador do resultado;

b) Dá indicações sobre a eventual necessidade

de continuar a vigilância de saúde depois de

terminada a exposição

c) Comunica ao empregador o resultado da vigi-

lância da saúde com interesse para a prevenção

de riscos, sem prejuízo do sigilo profissional.

Artigo 20º



O empregador, face ao resultado da vigilância:

a) Repete a avaliação dos riscos;

b) Com base no parecer do MT, adopta:

event medidas individuais de protecção/prevenção

atribui, se necessário, ao trabalhador outra

tarefa compatível, sem risco de exposição;

c) Promove a vigilância contínua da saúde dos

trabalhadores expostos a poeiras de amianto

(exame de saúde + exames especiais)

Artigo 20º



O trabalhador tem acesso, a seu pedido,

ao registo de saúde que lhe diga respeito

Artigo 20º



Sem prejuízo das obrigações gerais dos SSST,

em matéria de registos de dados e conservação

de documentos, o empregador organiza registos

de dados e mantém arquivos actualizados sobre:

d)Os resultados da vigilância da saúde de cada

trabalhador,com referência ao posto de trabalho;

e) A identificação do médico responsável pela

vigilância da saúde.

Artigo 21º Registo e arquivo de documentos



O médico responsável deve organizar registos de

dados e conservar arquivo actualizado, com

referência ao respectivo posto de trabalho, sobre

os exames de saúde e exames complementares

realizados e outros elementos que considere úteis

Os representantes dos trabalhadores para a SST

têm acesso a informação genérica sobre os

resultados da vigilância da saúde que não permita

identificar os trabalhadores a quem respeita.

Artigo 21º Registo e arquivo de documentos



Os registos e arquivos são conservados durante

pelo menos 40 anos após ter terminado a

exposição dos trabalhadores a que digam respeito

Se a empresa cessar a actividade, os registos e

arquivos são transferidos para a ACT, que

assegura a sua confidencialidade

Artigo 22º Conservação de registos e arquivos

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