exame físico do coração e da circulação observação da aparência geral cor da pele cor da...

Exame Físico do Exame Físico do Coração e da CirculaçãoCoração e da Circulação

Observação da Aparência GeralObservação da Aparência Geral

Cor da PeleCor da Pele Padrão RespiratórioPadrão Respiratório ObesidadeObesidade CaquexiaCaquexia SonolênciaSonolência

Cabeça e FaceCabeça e Face MixedemaMixedema

Mímica inexpressiva e edemaciadoMímica inexpressiva e edemaciado

DACDAC Pregas do lobos auricularesPregas do lobos auriculares

Regurgitação AórticaRegurgitação Aórtica Sinal de MussetSinal de Musset

Valvopatia Tricúspide e Pericardite ConstritivaValvopatia Tricúspide e Pericardite Constritiva Edema de FaceEdema de Face

OlhosOlhos Hipertireoidismo – ICC de Alto DébitoHipertireoidismo – ICC de Alto Débito

Exoftalmo e olhar fixoExoftalmo e olhar fixo

Pele e Membranas MucosasPele e Membranas Mucosas Cianose CentralCianose Central Cianose PeriféricaCianose Periférica Lábio e LínguaLábio e Língua

Pálido: Pálido: AnemiaAnemia Congesto: Congesto: PolicitemiaPolicitemia

Xantomas: Xantomas: HiperlipoproteinemiaHiperlipoproteinemia

ExtremidadesExtremidades

Estatura Baixa e Desvio Medial do AntebraçoEstatura Baixa e Desvio Medial do Antebraço Síndrome de TunerSíndrome de Tuner

Aracnodactilia Aracnodactilia Síndrome de MarfanSíndrome de Marfan

Cianose DiferencialCianose Diferencial PCAPCA

Cianose Diferencial ReversaCianose Diferencial Reversa Transposição de Grandes VasosTransposição de Grandes Vasos

Baqueteamento dos Dedos e ArtelhosBaqueteamento dos Dedos e Artelhos Cianose Central: Cardiopatia Congênita Cianótica ou Cianose Central: Cardiopatia Congênita Cianótica ou

Endocardite InfecciosaEndocardite Infecciosa Edema de MMIIEdema de MMII

ICCICC

Tórax e AbdomeTórax e Abdome Conformação Torácica: Cifoescoliose, Pectus Conformação Torácica: Cifoescoliose, Pectus

Carinatum, Pectus EscavatumCarinatum, Pectus Escavatum Cor pulmonale, Síndrome de MarfanCor pulmonale, Síndrome de Marfan

Dor a palpação AbdominalDor a palpação Abdominal Hepatomegalia: Congestão Venosa – ICCHepatomegalia: Congestão Venosa – ICC Ascite: ICC – Valvopatia TricúspideAscite: ICC – Valvopatia Tricúspide

Rins PalpáveisRins Palpáveis Hipertensão Compensada ou Secundaria a Doença Hipertensão Compensada ou Secundaria a Doença

PolicísticaPolicística Dilatação AbdominalDilatação Abdominal

Aneurisma AbdominalAneurisma Abdominal

Pulso Venoso JugularPulso Venoso Jugular

Informações Importantes sobre Câmara DireitaInformações Importantes sobre Câmara Direita Veia Jugular DireitaVeia Jugular Direita Observação Observação

4545oo Normal Normal 3030oo Pressão Venosa Baixa Pressão Venosa Baixa 6060oo Pressão Venosa Alta Pressão Venosa Alta

Pulso ArterialPulso Arterial

DeterminantesDeterminantes Volume de Ejeção do VEVolume de Ejeção do VE Velocidade de EjeçãoVelocidade de Ejeção Complacência Relativa Complacência Relativa Capacidade do Sistema ArterialCapacidade do Sistema Arterial

LocaisLocais CarotídeoCarotídeo RadialRadial BraquialBraquial FemoralFemoral PoplíteoPoplíteo Dorsal do Pé Dorsal do Pé Tibial PosteriorTibial Posterior

Pulso ArterialPulso ArterialA.A. NormalNormal AnormaisAnormais Corrigan ou Martelo d’aguaCorrigan ou Martelo d’agua

• Regurgitação AórticaRegurgitação AórticaC.C. D. Biesfério – CarotídeoD. Biesfério – Carotídeo

C.C. Regurgitação Aórtica e/ou Regurgitação Aórtica e/ou Estenose / Miocardiopatia Estenose / Miocardiopatia HipertróficaHipertrófica

E.E. Pulso DicróticoPulso Dicrótico• Hipotensos ou Resistência Hipotensos ou Resistência

Periférica DiminuídaPeriférica DiminuídaF.F. AlternanteAlternante

• Depressão severa da função Depressão severa da função miocárdicamiocárdica

BigeminalBigeminal• ICC e ArritmiaICC e Arritmia

ParadoxalParadoxal Associado a VentilaçãoAssociado a Ventilação

Ausculta CardíacaAusculta Cardíaca

Técnica de realizaçãoTécnica de realização Pressão do estetoscópioPressão do estetoscópio DecúbitosDecúbitos

• Lateral EsquerdoLateral Esquerdo• SupinaSupina• SentadoSentado

LocalizaçãoLocalização• Ápice cardíacoÁpice cardíaco• Interespaço das bordas Interespaço das bordas

esternais D e Eesternais D e E• SubxifóideSubxifóide

Ciclo CardíacoCiclo Cardíaco

1.1. ElétricoElétrico

2.2. BioquímicoBioquímico

3.3. MecânicoMecânico

4.4. CinéticoCinético

5.5. SonoroSonoro

Potencial de AçãoPotencial de Ação

BioquímicaBioquímica

Canais IônicosCanais Iônicos


1.1. Potencial de Repouso: Potencial de Repouso: -85 a –95 mV-85 a –95 mV

2.2. Potencial de AçãoPotencial de Ação: + 105 mV: + 105 mV ((Overshoot)Overshoot)

3.3. Platô: Platô: 15 x 15 x

4.4. Tempo: Tempo: Atrial (0,2s) Ventricular (0,3s)Atrial (0,2s) Ventricular (0,3s)

5.5. DC:DC: 4 – 7 L (repouso) 4 – 7 L (repouso)

Potencial de AçãoPotencial de Ação

Ausculta CardíacaAusculta Cardíaca 11a. a. BulhaBulha

• Sistólico InicialSistólico Inicial

• MesosistólicoMesosistólico

• Sistólico Final Sistólico Final

22a. a. BulhaBulha• DiastDiastólico Inicialólico Inicial

• MesodMesodiastiastóólicolico

• DiastDiastóólicolico Final Final

Fechamento de valvas atrioventriculares

Fechamento de valvas semilunares

Ausculta CardíacaAusculta Cardíaca

Insuficiência Aortica

Coarctação Aortica

Estenose Mitral

Insuficiência Mitral

Normal

Estenose Pulmonar

exame físico do coração e da circulação observação da aparência geral cor da pele cor da...

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