Desconforto RespiratórioAltoFISIOTERAPIA HOSPITALARFT. PATRÍCIA PEREZ

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Laringe: Composta por 4 Cartilagens

EpigloteAritenóideTireóideCricóide

Alteração no diâmetro das vias aéreas influi na resistência das mesmas, no fluxo aéreo e no padrão respiratório.

Inflamação das cordas vocais e suas estruturas abaixo: LaringiteInflamação das cordas vocais e suas estruturas abaixo: LaringiteInflamação que acomete estruturas acimas das cordas vocais: Supraglotite Inflamação que acomete estruturas acimas das cordas vocais: Supraglotite

Fatores anatômicos que favorecem o comprometimento Fatores anatômicos que favorecem o comprometimento da via aérea superior na infância:da via aérea superior na infância:

Laringe mais alta; Angulação de 45º na epiglote; Formato em ômega da epiglote; Laringe em formato de funil (Cartilagem cricóide defina a porção mais estreitada das VAS em crianças até 10 anos) ; Estrutura maleável da laringe; Fluxo aéreo laminar.

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Sinais clínicosSinais clínicos

EstridorEstridor: sinal semiológico característico de obstrução de via aérea superior. Ruído predominantemente inspiratório quando a obstrução se dá acima do nível glótico e bifásico nos casos em que a obstrução ocorre abaixo das cordas vocais.

O grau do estridor não reflete necessariamente a gravidade da obstrução. As Retrações inspiratórias As Retrações inspiratórias (supra-esternais, intercostais ou subesternais) permitem um avaliação mais precisa do grau da obstrução.

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Sinais clínicosSinais clínicos

VozVoz: perda ou modificação da tonalidade quando há comprometimento das cordas vocais e abafada, quando comprometimento na área supraglótica. Já na área subglótica não altera o timbre vocal.

DorDor: região supraglótica comprometida produz desconforto e, consequentemente, dor. Na região infraglótica, pouca inervação, pouca sintomatologia.

RetraçõesRetrações: esforço inspiratório determinando tração das estruturas frouxas da cavidade torácica na região supraesternal, supraclavicular e intercostal.

Sinais sistêmicosSinais sistêmicos: achados que guardam relação com grau de oxigenação. Podem ser agitação, prostração, sudorese, taquicardia e cianose.

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Causas mais frequentes de obstrução da via aérea superior em pediatria

Congênitas

Desconforto respiratório altoDesconforto respiratório altoCausas mais frequentes de obstrução da via aérea superior em pediatriaCausas mais frequentes de obstrução da via aérea superior em pediatria

*Estudos mostram que grande parte de pacientes submetidos à intubação endotraqueal apresenta algum grau de lesão nas vias aéreas, quer a intubação tenha sido de curta ou longa duração

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Desconforto respiratório altoDesconforto respiratório altoLaringiteLaringite

• Laringe: Região das vias aéreas onde ficam as cordas vocais• Trata-se de uma inflamação da laringe, geralmente causada por vírus, • Crianças entre 3 meses e 3 anos.

Causas : - Alergias - Infecções - Refluxo Gastroesofágico - Uso excessivo da voz

Tratamento de suporte com umidificação, podendo usar corticoide e/ou adrenalina

• É uma alteração congênita da laringe

Causas : - Alergias - Infecções - Refluxo Gastroesofágico - Uso excessivo da voz

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