exame clínico para a graduação cópia.ppt (1)

8/19/2019 Exame Clínico Para a Graduação Cópia.ppt (1)

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EXAMECLÍNICO

OCLUSAL

EXAME CLÍNICO E RADIOGRÁFICO INICIAIS

! Tecidos moles da cavidade oral (gengiva ceratinizada, perda de inserção);! Facetas de desgaste nas superfícies dentais (porque?);! Áreas de desgastes cervicais (porque?);! Áreas com sintomatologia dolorosa;! Palpação de músculos (masseter, temporal (A,M,P), occipital, frontal,

esternocleidomastóideo, pterigóideos, platisma, gânglios, dentes;! Avaliação radiográfica periapical e inter-proximal.

HARMONIA

! Todas as posições e movimentos são executados sem que haja nenhum tipo deinterferência;

! Atentar sempre para o que é normal.

MOVIMENTOSMANDIBULARES

LATERALIDADE

PROTRUSÃO

LADO DE TRABALHO

LADO DE NÃO TRABALHO (Balanceio)

Desoclusão pelo Canino

Desoclusão em grupo

GUIA ANTERIOR

ABERTURAE

FECHAMENTOLATERALIDADE


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LATERALIDADE(movimentos excêntricos)!

Direita e Esquerda;! Desoclusão pelo canino: caninos desocluem,deixando os posteriores sem nenhum tipo decontato;!

Desoclusão em grupo: um no. maior de dentesparticipam deste movimento, inclusive o canino.

W = lado de trabalho

B = lado de balanceio

PROTRUSÃOOU

GUIA DE INCISIVO

PROTRUSÃO

! É uma posição excêntrica governada pelopaciente com oclusão normal, onde no final domovimento há um trespasse dos incisivosinferiores em relação aos superiores;!

É uma posição normalmente alcançadafuncionalmente durante o ciclo mastigatório.

DESARMONIAOCLUSAL

! PERDAS:! Tecido mole com exposição de cemento edentina;! Dentes por falta de osso (perda de inserção)

POSIÇÕESMANDIBULARES

Relação cêntrica...................................RCMáxima intercuspidação habitual........MIHRelação de oclusão cêntrica...............ROCDimensão vertical de oclusão.............DVODimensão vertical de repouso.............DVREspaço funcional livre..........................EFL


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RELAÇÃO CÊNTRICA

! Posição de retrusão mandibular;! O côndilo nesta posição vai estarmais superior e posterior nacavidade glenóide;! Posição de tratamento.

Manipulação em Relação Cêntrica

MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO

HABITUAL

! Posição de fechamento com o maior número decontatos oclusais:! Dentes posteriores e anteriores deverãocontactar neste movimento.

POSIÇÃO DE REPOUSO(espaço funcional livre)

! É descrita como uma posição postural(equilíbrio de um nível inferior de atividadeentre músculos elevadores e depressores da

mand íbu l a , bem como a propr iedadeviscoelástica dos músculos, capazes de manter oosso mandibular suspenso a uma certa distânciainteroclusal;

POSIÇÃO DE REPOUSO(espaço funcional livre)

! De acordo com a maioria dos autores, oespaço livre interoclusal está ao redor de 1a 3 mm e não deve ser aumentado oudiminuído por processos de reabilitação quepodem resultar, respectivamente, eminfra-oclusão ou supra-oclusão.

COMO MANTER A SAÚDEDO SISTEMAESTOMATOGNÁTICO?

! EQUILÍBRIO OCLUSAL


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FINALIDADE

! Ajustar após análise oclusal criteriosa os

contatos oclusais, permitindo uma liberdadede movimentos, retirando todas asprematuridades e interferências.

OBJETIVO

! Corrigir ou remover interferênciasoclusais ou contatos prematuros nas facesde oclusão dos dentes, que impedem ofechamento da mandíbula em relaçãocêntrica.

EQUIL BRIOOCLUSAL

! Manter pac iente sem interferênc ias eprematuridades;! Manter equilíbrio, evitando movimentação do órgãodental em qualquer sentido (vestibular, lingual,mesial e distal, extrusão).!

Quando da confecção de qualquer trabalho diretoou indireto, procurar sempre pelo equilíbrio oclusal.

ESTABILIDADEINSTABILIDADE

FATORES ETIOLÓGICOS

DE PROBLEMAS OCLUSAIS!

Estresse emocional ou psicológico;!

Existência de interferências oclusais ou dentes em má posição;! Mesialização;! Distalização;! Extrusão.(Seu efeito combinado leva a períodos de atividade parafuncional)

HÁBITOS PARAFUNCIONAIS

! Os hábitos parafuncionais incluem qualqueruso dos dentes que não seja as atividadesfuncionais de deglutição, mastigação e fala.


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HÁBITOS PARAFUNCIONAIS

! As atividades parafuncionais resultam emforças muito maiores sobre um período detempo maior, do que a atividade funcional:! Bruxismo e apertamento (excedem acapacidade do sistema gnático de resistir).

INTERFERÊNCIAS OCLUSAIS

! Este termo INTERFERÊNCIASOCLUSAIS implica que a oclusãoestá interferindo em alguma coisa, oualguma coisa está interferindo naoclusão.

INTERFERÊNCIAS OCLUSAIS

! No sistema estomatognático, estetermo significa a obstrução do usofuncional normal ou o impedimento decertos componentes anatômicos deatingir posições ou posturas que se supõeque sejam capazes de assumir (Dentes).

interferência

protrusiva

Lesão periodontal

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