estudo das enzimas cardíacas
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São proteínas catalisadoras responsáveis pela maioria das reações químicas do corpo.
Presente na maioria dos tecidos
Reações enzimáticas:
Enzima + Substrato Enzima + Produto
Trabalham em temperatura e pH adequados:
Temp. 37C
pH 7,4
Aumento temp. ativas algumas enzimas
Auxiliam as reações enzimáticas
São co-enzimas
A maioria das enzimas são organo-específica
A liberação das enzimas no plasma indica ruptura da membrana celular do tecido = LESÃO, NECROSE, INFARTO
Fosfatase Alcalina = Presente no fígado e ossos
Doença óssea – Osteíte deformante, Raquitismo, Hiperparatireoidismo, Sarcoma osteogênico
Doença Hepatobiliar: Icterícia obstrutiva, Cirrose, lesões invasivas, hepatite viral, etc.
Fosfatase Ácida = Presente na próstata
Carcinoma de próstata com metástase
GGT = Fígado
Lesão hepática
TGP/ ALT = Fígado
TGO/AST
CK-MB
DESIDROGENASE LÁTICA (DL)
TROPONINA
Não é específica, encontrada também:
Hepatite aguda (viral)
Mononucleose Infecciosa
Cirrose
Pancreatite aguda
Infarto Miocárdio = 12h início – 48h pico
5 dia declínio
Pericardite
Arritmias
Pós-cirurgia e cateterismo cardíaco
Insuficiência cardíaca
Catalisa a reação do lactato em piruvato.
Presente:
Coração
Fígado
Rins
Músculos
Anemia megaloblástica
Carcinoma metastático
Leucemias
Infarto Miocárdio
DL1 , 2
INÍCIO =24H
PICOS = 72H
DECLÍNIO = 15 DIAS – enzima de retardo
Catalisa a reação da creatina para formação de ATP, gerando creatinina com produto metabólico.
Presente:
Coração – isoenzima MB
Músculo – MM
Cérebro - BB
IAM
Distrofia muscular
Miopatia alcoólica
Rabdomiólise
Reação psicótica aguda
CK-MB
ÍNÍCIO = 4 - 8h
PICO = 12 – 24h
DECLÍNIO = 72h
Não é enzima
Responsável pela contração muscular cardíaca
Específica para o músculo cardíaco
nas primeiras 4h e permanece até 10 dias após o IAM
Um paciente apresenta níveis de CK-MB e troponina elevados, 24h depois eleva-se a DL. 8 dias depois a DL permanece alta bem como a troponina e também há uma aumento da CK-MB. Explique!!!!!!