Telemedicina e Saúde Conectada

Estratégia para Melhoria da Cadeia de Saúde e

Cuidados Integrados

1. Médico formado pela Faculdade de Medicina da USP.

2. Livre Docente e chefe da Disciplina de Telemedicina.

3. Líder do Grupo de Pesquisa USP em Telemedicina, Tecnologias

Educacionais e eHealth (CNPq/ MCTIC).

4. Membro da Câmara Técnica de Informática e Saúde do

Conselho Federal de Medicina.

5. Coordenador dos Projetos Pró-Inovalab (Laboratórios de Inovação

para Graduação) FMUSP, da Pró-Reitoria de Graduação da USP.

6. Coordenador do Projeto Homem Virtual (Computação Gráfica e

Impressora 3D para ensino eficiente morfofuncional do corpo

humano) e o Projeto Jovem Doutor.

Chao Lung Wen – chao@usp.br

Até 100 Gb

Casas e Cidades InteligentesCasas conectadas, Medicina e Saúde Conectada ...

Pesquisa de 2017

EmpateTécnico?

Resolução CFM nº 1.643/2002

Art. 1º - Definir a Telemedicina como o exercício da

Medicina através da utilização de metodologias

interativas de comunicação audio-visual e de

dados, com o objetivo de assistência, educação e

pesquisa em Saúde.

Tecnologia

Equipe

Vôo?

Sistema integrado serviços e tecnologias para prover transporte seguro e eficiente

1. Planejamento = Design de Ecossistema2. Logística = aumento de eficiência de serviços3. Segurança = Auditoria / Perícia4. Suporte = Infraestrutura

Como Internet Banking e IA modificaram os bancos...

Agências bancárias início do Século 21

Reorganização e Distribuição de Serviços com Aumento de Eficiência – 2005 - 2015

21/01/2016

Exemplo para

aplicação da

Telemedicina na

Saúde

Estruturação de

uma cadeia

estratégica de

serviços

Uso da Internet pelos pacientes para fins de Saúde

Acima de tudo, conforto

O conforto não é um estado subjetivo.

Ele implica resgatar o humano,

rompendo e extrapolando as

concepções que reduzem o indivíduo

a pacientes, buscando incoporarar

outras lógicas e recursos no

atendimento que tragam a tons, no

interior do hospital, a vida do sujeito.

Fonte: Hospitais inteligentes/ANAHP

E 83% dos médicos acreditam que o aumento dos

dados gerados pelo paciente de dispositivos conectados

beneficiaria a qualidade geral dos cuidados e

possibilitaria planos de cuidados mais personalizados.

Além disso, 66% dos médicos disseram que o

aumento do uso de tecnologias digitais reduziria a carga

sobre o sistema de saúde e seus custos associados, e 64%

pensam que isso ajudaria a reduzir o estresse para

médicos.https://saudebusiness.com/noticias/o-compartilhamento-de-dados-e-uma-barreira-no-contato-digital-no-contato-medico-paciente/14/03/2018

Serviço Médico realizado/ provido por meio recursos de Tecnologia

Interativa e Telecomunicação

Medicina Conectada

Estratégia de logística para aumentar a eficiência de processos visando a

criar uma cadeia produtiva de Saúde

Telemedicina em Ecossistema

6 Ds da Cadeia Reativa da Inovação Tecnológica

2015 - 2025

Privada EmpreendedoraRegulamentada

2019 - 2030 Telemedicina em Ecossistema

• Telemedicina Eficiente e Responsável

• Telemedicina Cognitiva e de Precisão

• Telemedicina Exponencial

Transformação Digital e Exponencial

De acordo com CNBC, a Amazon conta com uma

equipe secreta chamada 1492 que está voltada

para a realização de projetos para os cuidados de

saúde digital através de plataformas de dados de

registros médicos eletrônicos, telemedicina e

aplicativos de saúde.

30-Jan-2018

4-Ago-2011

20

15

-2

02

5

Telemedicina e Telessaúde Eficientes e

Responsáveis são inovações sustentáveis e

seguras que procuram otimizar ou viabilizar

processos que são inviáveis de serem

realizados pelos métodos convencionais dos

seus respectivos momentos históricos,

criando um novo Ecossistema de Saúde.

Chao Lung wen Outubro/ 2017

Telemedicina Eficiente e Responsável

1. Provimento de Serviços Agregados e Diferenciais.

2. Promover Agilização da Cadeia de Processos

3. Abordagem Integrada de Saúde.

4. Formação e Capacitação de Profissionais.

5. Segurança (digital e de serviço).

6. Disponibilidade (24 x 7).

7. Normas e Regras Funcionais (Compliance).

8. Auditoria e Gestão Qualidade.

9. Gestão de Inovação e Efetividade.

Cadeia Produtiva de Saúde

Integração multiprofissional

Teleassistência e acolhimento

Colaboração multicêntrica

Reintegração Social

Cuidados Domiciliares

Big Data e TI

Telecomunicação e mobilidade

Dispositivos “vestíveis” com sensores

Multimeios de comunicação

Estratégia de logística para provimento de serviços de saúde

por meio do uso de tecnologias eletrônicas e digitais.

Gestão Estratégica

TeleHomecareSaúde Conectada

Cultura, Educação

Prevenção

Segurança digital

Agilização e melhoria da efetividade

Estratégia de logística para organizar uma

Cadeia Produtiva de Saúde

• Estratégia: criar uma posição exclusiva e valiosa, envolvendo um variado

conjunto de atividades. Não é resolver problemas, mas sim estruturar uma

situação por meio da qual seja possível solucionar rapidamente os

contratempos. Nesta condição, a estratégia tem que ser antecipada em

relação ao ambiente e situação.

• Logística: é um termo originalmente militar. Empregado para designar

estratégias de abastecimento de seus exércitos nos "fronts" de guerra.

começou a ser compreendida como um fator relevante nos processos

produtivos, sendo utilizada hoje em todas as empresas que operam em

cadeias de produção e distribuição de serviços.

O que é preciso para fazer uma efetiva implantação de Telemedicina

• Formação de equipe de RH (profissionais de saúde e de tecnologia)

• Identificação de pontos da vantagens competitivas.

• Criação de portfolio de serviços.

• Definição de tabelas de valores e formas de remuneração.

• Definição de normas e regras (compliance) com suporte jurídico.

• Definição de sistemática de trabalho, organização de rotina e

definição de auditoria funcional periódica.

• Organização de espaços físicos, infraestruturas tecnológicas e

seguranças.

• Organização e realização de capacitação profissional Institucional.

• Formação de Grupo de Inovação, Gestão Funcional e Monitoramento.

• Organização de cadeia de processos.

• Prospecção/ Planejamento (identificação das novas características

e vantagens competitivas)

• Inovação (método e recursos)

• Convergência

• Reflexão

• Integração

• Colaboração

• Potencialização

Modernização da Resolução de Telemedicina

• 1 - Definir a Telemedicina como o exercício da Medicina por meio da

utilização de recursos eletrônicos interativos de telecomunicação

audiovisual e de dados, para fins de assistência, educação, pesquisa,

prevenção de doenças e promoção de saúde.

• 2 - A telemedicina em tempo real online ou offline (síncrono ou

assíncrono) é permitida dentro do território nacional.

• § 1º Os dados digitais dos pacientes podem trafegar em redes

telecomunicações.

• § 2º As tecnologias de informação e comunicação utilizadas em

telemedicina deverão obedecer as normas quanto a guarda,

manuseio e garantia de sigilo, da privacidade, da integridade, da

confidencialidade, da autenticidade e possibilitar registros de auditoria.

Aumento da eficiência Intra-Hospitalar (Centro

Cirúrgico, Laboratórios, Interconsultas, etc.)

Formação de uma Rede melhoria

da logística diagnóstica.

Serviços de TeleMonitoramentodomiciliar.

Dispositivos baseados em Smartphones

Cuidados Domiciliares Eficientes

apoiadas por Telemedicina

Responsabilidade compartilhada com

qualidade de gestão hospitalar

EVIDÊNCIA DO TELEMONITORAMENTO EM

DOENÇAS CRÔNICAS PARA IDOSOS

15% redução em visitas de emergência

20% redução nas admissões hospitalares

14% redução nas admissões eletivas

14% redução de dias em leito hospitalar

8% redução no custo de impostos

45% redução nas taxas de mortalidade

UK Government, Department of Health: Whole system demonstrator programme: headline findings. 2011,

[https://www.gov.uk/government/publications/whole-system-demonstrator-programme-headline-findingsdecember- 2011]

2.mar.2018 às 2h00

IA em Medicina de Precisão

A – Objetos Digitais B – Realidade Mista • Aumentada

• Imersiva

C - Realístico –

Impressora 3D (120)Meios de interação Meios de visualização

• Mouse

• Prancheta

Joystick

• Reconhecimento

de presença

• Acelerômetro

(dispositivos ou

Smartphones)

• Luvas e Roupas

• Tablet

• Smartphone

• Monitor/ TVs

• Óculos holográficos

• Projeções

Construção 3D (computação gráfica ou audiovisual)

Modelagem 3D

Scanner 3D

Aparelhos de Diagnósticos por imagem 3D• Tomografia• Ressonância• Angiotomo, etc

Jogos Interativos

Simuladores

Conhecimentos temáticos

Vídeos e Estruturas 3D

• Estruturas anatômicas

• Estruturas histológicas

• Próteses sob medida

• Planejamento cirúrgico

• Guias para cirurgias

minimamente invasivas.Acervo400 Sequencias

Corpo Humano em 3D + *1

VILOsMILOs

Simulação e Propedêutica Morfo Funcional

usando Ultrassom

Órgãos do Abdomem

Estruturas 3D para planejamento de cirurgias complexas

Bioimpressoras 3D –

Células Estaminais

e Polímeros

Adaptação Inadequada

Erros de estratégia

1. Kodak ignorou as potencialidades e evolução das

imagens digitais e continuou a apostar em filmes.

2. A Xerox ignorou as copiadoras pessoais e as

impressoras multifuncionais.

3. A Nokia e Blackberry ignoraram o conceito

lançado pelo IPhone.

Obrigado! (chao@usp.br)