estratégias cognitivas. um desafio óbvio na apresentação dessas estratégias é que...

Estratégias Cognitivas


• Um desafio óbvio na apresentação dessas estratégias é que provavelmente não existe nenhuma maneira absoluta ou correta de determinar quantas técnicas cognitivas são essenciais para o bom andamento do trabalho, bem como classificar as diferentes estratégias .


Categorias gerais de técnicas cognitivas1- Conexão entre pensamentos, situações ativadoras e evocação de afetos negativos.2- Uso da busca de evidências e distorções cognitivas para se tornar mais objetivo quanto aos pensamentos3- Uso de experimentos4- Exploração de crenças e pressupostos subjacentes


Conceitos fundamentais para investigação dos pressupostos subjacentes:

Empirismo colaborativo

Diálogo socrático

Descoberta guiada


Empirismo colaborativo:• Necessário que terapeuta e paciente unam forças para

investigar pensamentos e experiências de uma maneira derivada do método científico.• Busca de evidências factuais que apoiam o pensamento • Desmistificar o processo de mudança à partir do

compartilhamento de técnica• Atenção ao processo grupal - Pacientes tornam-se terapeutas uns dos outros - Promover perguntas sutis entre os membros


Diálogo Socrático

• Perguntas conectadas

• Experiências anteriores do indivíduo

• Perguntas com final aberto


Passo 1- Caracterização do problema de forma precisa e específica

Passo 2- Identificação dos pensamentos, crenças e interpretações associadas

Passo 3- Compreensão dos significados dos pensamentos para o paciente

Passo 4- Avaliação das consequências dos pensamentos e suas bases de evidência


Diálogo Socrático• Estar atento a complexidade do trabalho em grupo

• Perguntas dos membros e co- terapeuta

• Direcionamento através das perguntas realizadas

• Qual valor terapêutico das perguntas?


• Utilidade dos questionamentos

• Fins não produtivos decorrentes de questionamentos sem o devido direcionamento


“ ...um componente importante do trabalho do terapeuta é ensinar os membros do grupo a fazerem perguntas úteis e terapêuticas entre si, além de estarem prontos para fazer questionamentos úteis a si próprios.”


Descoberta Guiada“ O terapeuta ajuda a lançar luz sobre o significado dos pensamentos e sobre problemas de lógica ou criar situações a partir das quais o paciente aprenda novas informações e diferentes formas de pensar, agir e sentir.”


• Sugestões do grupo para ajudar na descoberta guiada• Vários guias dentro do grupo• Ficar atento para possíveis desvios • Elaboração de experimentos para testar a

validade de um pensamento


Técnicas Cognitivas: Conexão dos pensamentos às situações e ao afeto

• Uma das chaves para modificação de comportamento é compreender como o pensamento se processo no sujeito, quais são seus esquemas cognitivos.


• Existem vários meios para obter informações a cerca de seus pensamentos relacionados com situações e emoções, utilizaremos o Diário de Pensamentos.

Situação – Emoção - Pensamento


• Identificar as situações onde ocorrem os pensamentos que eliciam emoções é de extrema importância para tomada de decisão quanto a melhor estratégia terapêutica a ser adotada.

Situação

26/02/99.Em casa, pela manhã, sozinho, assistindo ao noticiário policial.


• Informações importantes no campo situação:

QUEM??ONDE?O QUÊ?

QUANDO?

Estratégias Cognitivas • É necessário identificar emoções e sintomas que estão

associados aos pensamentos e situações, bem como tentar identificar o grau de intensidade.

Estado de humor emoção/sentimento/sintoma físico

-Ansioso 60 -Medo 70- Taquicardia 45 -Tremor 50

Estratégias Cognitivas • Nesse último momento vamos nos atentar para os

pensamentos automáticos do cliente, que compõem essa tríade cognitiva , afim de buscarmos junto ao cliente evidências que apoiam o pensamento, se realmente há conexões entre as situações entre outros..

Pensamentos Automáticos ( Imagens)

“ minha casa é insegura”“ vou passar mal novamente” ....


Principais objetivos desta técnica• Ajudar o cliente a conectar o eventos a um conjunto de

pensamentos que têm consequências importantes no afeto• Enfatizar a importância de compreender os

pensamentos como passo inicial para mudar reações emocionais• Manter processos grupais positivos e colaborativos,

através da troca de experiências • Modelar perguntas que alguém pode fazer a si mesmo

ou aos outros para especificar pensamentos e suas conexões aos eventos e emoções.


Pg. 56 e 57..


RPD - Vamos praticar??

Habilidades sociais: dificuldades de

relacionamento; família, escola, trabalho, amigos,

falar em público, timidez...


Técnicas Cognitivas II: Uso da Busca de Evidências e Distorções Cognitivas


“ Uma vez que membros conseguem identificar os “pensamentos automáticos” dolorosos, o grupo pode começar a focalizar o reexame dessas conclusões negativas”...


Abordagem socrática:• Questionar pensamentos

• Visão mais ampla e objetiva

• O que realmente esta ligado ao “FATO”


• As questões cruciais desse processo envolvem tipicamente o ato de fazer as pessoas pensarem sobre suas experiências a partir de uma perspectiva diferente, considerando fatores que não consideraram no início e apontando quaisquer conclusões lógicas que possam não ser confirmadas pelos fatos.


ATENÇÃO!!!!!!!!• É importante enfatizar que a busca de evidências

e o exame das distorções não representam “pensamento positivo” nem as perguntas devem ser usadas como armadilhas para os participantes ou com o intuito de invalidar seus pensamentos. Em vez disso, elas capacitam os participantes a observarem a situação de forma objetiva e não – defensiva.


Verificando as distorções do pensamento negativo• Buscar evidências favoráveis e contrárias a ele• Fatos que apóiam a conclusão negativa ( não sugestões,

interpretações e sim fatos)- listar tais fatos• Fazer perguntas que identifiquem informações verídicas

relativas aos fatos que não sejam condizentes com a conclusão original.


Tipos de perguntas:• 1- verificam todos os parâmetros situacionais

relacionados ao pensamento negativo, especialmente aqueles que estiverem fora do controle ou da responsabilidade do paciente

• 2- solicitam que os participantes mudem a perspectiva da situação, fazendo –os perceber a situação “através” de outra pessoa

• 3- Fazem os pacientes focalizarem informações incompletas ou indefinidas


Principais tipos de Distorções Cognitivas• Inferência Arbitrária: Tirar uma conclusão específica sem

evidência que sustente ou mesmo diante de evidências contrárias.

Ex. um trabalhador dedicado que , um dia não consegue realizar determinada tarefa pensa “ SOU UM PÉSSIMO EMPREGADO”• Abstração Seletiva: Conceituar uma situação com base

em um detalhe fora do contexto. Ex. tirei nota dez em 8 de 9 provas e nota 7 em uma delas, pensamento “ NÃO SOU CAPAZ DE FAZER NADA DIREITO”


• Supergeneralização: Abstrair uma regra geral de um dos poucos incidentes isolados e aplicá-la de forma muito ampla ou em situações sem relação com aquela.

Ex. Após uma experiência afetiva desagradável, pensamento: “ TODOS OS HOMENS NÃO PRESTAM” ..• Maximização e minimização: Enxergar algo bem mais ou

bem menos significativo do que de fato é.• Personalização: Atribuir eventos externos a alguém sem

evidências que apóiem uma conexão de causa.


• Pensamento dicotômico: Categorizar experiências em um dentre dois extremos, “tudo ou nada”.• Leitura mental: Esse erro ocorre quando alguém crê que

sabe o que outra pessoa está pensando sem nenhuma evidência direta


Pg. 60


Técnicas Cognitivas III: Experimentos


• Identificar perguntas não respondidas pela investigação do RPD

• Reunir informações necessárias para uma conclusão quanto a precisão de um pensamento negativo

• Encorajar os participantes do grupo a realizarem experimentos


“ Muitos experimentos envolvem alguma forma de retorno à situação e a busca de mais informações, mas a essência de qualquer experimento é formular uma hipótese acerca do pensamento e a maneira de testá-la”


• Para obter um experimento realmente eficaz, é necessário criar duas hipóteses importantes, que tenham a credibilidade e que possam ser testadas com fatos, podendo ser verdadeiras ou falsas. • Ex . Pg 64


Condução do experimento em grupo• 1º Esclarecer a hipótese do paciente e uma encontrar

uma hipótese alternativa equilibrada

• 2º Elaborar um método para testar as idéias, de modo persuasivo não apenas para o participante “foco” , mas para todos os outros membros.

• 3º Maximização do aprendizado, lembrando aos membros como eles mesmos podem usar experimentos.


• 4º Focalização em fatores grupais, incluindo coesão e retirada do foco de si mesmo.

PG. 64

estratégias cognitivas. um desafio óbvio na apresentação dessas estratégias é que...

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