UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO GESTAtildeO DO CUIDADO EM SAUacuteDE NA FAMIacuteLIA

DENIER ENRIQUE GOacuteMEZ FITOacute

ESTIacuteMULO Agrave ADESAtildeO DE HAacuteBITOS DE VIDA SAUDAacuteVEL POR

IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DO ESTADO DO ALAGOAS-UMA ESTRATEacuteGIA DE INTERVENCcedilAtildeO

MACEIO ndash ALAGOAS

2018

DENIER ENRIQUE GOacuteMEZ FITOacute

ESTIacuteMULO Agrave ADESAtildeO DE HAacuteBITOS DE VIDA SAUDAacuteVEL POR IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DO ESTADO DO ALAGOAS-UMA

ESTRATEacuteGIA DE INTERVENCcedilAtildeO

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Gestatildeo do Cuidado em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista

Orientadora Profa Ms Maria das Graccedilas Monte Mello Taveira

MACEIO ndash ALAGOAS

2018

DENIER ENRIQUE GOacuteMEZ FITOacute

ESTIacuteMULO Agrave ADESAtildeO DE HAacuteBITOS DE VIDA SAUDAacuteVEL POR IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DO ESTADO DO ALAGOAS-UMA

ESTRATEacuteGIA DE INTERVENCcedilAtildeO

BANCA EXAMINADORA

Prof(a) Universidade Federal de Minas Gerais

Profa Maria Dolocircres Soares Madureira Profa Universidade Federal de Minas Gerais Aprovado em Belo Horizonte em de de

RESUMO

Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Barrio Santo Antocircnio do municiacutepio Penedo - AL Participaram do estudo todos os idosos cadastrados na unidade de sauacutede que cumpram com os criteacuterios de inclusatildeo Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais atividades da UBS Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas para os idosos e seus familiares motivando-os a praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Participaratildeo do estudo os idosos cadastrados na unidade com condiccedilotildees favoraacuteveis de sauacutede fiacutesica e mental e que aceitem participar do estudo Seratildeo excluiacutedos os idosos com problemas de sauacutede que o incapacitem de participar das atividades Os dados seratildeo coletados na proacutepria unidade de sauacutede no periacuteodo de Janeiro de 2018 a agosto de 2018 Ressalta-se que as atividades educativas seratildeo agendadas conforme a disponibilidade dos idosos

Palavras chave Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida

ABSTRACT

It is treated of an intervention project with actions for improvement of the lifestyle of senior belonging to the community Barrio Santo Antocircnio of the municipal Penedo in Alagoas They participated in the study all the seniors registered in the unit of health that youthey execute the inclusion criteria A research observacional was accomplished where the seniors speeches were observed in the wheels of conversations consultations and other activities of UBS In a second moment it intends to develop educational activities for the seniors and their relatives motivating them the practice of a healthy lifestyle Themes will be approached as healthy feeding physical activity leisure and prevention of chronic diseases They will participate in the study the seniors registered in the unit with favorable conditions of physical and mental health and that youthey accept to participate in the study The seniors will be excluded with problems of health that disable himit of participating in the activities The data will be collected in the own unit of health in the period of January of 2018 to August of 2018 It is stood out that the educational activities will be agendadas according to the seniors readiness

Words key Senior Healthy habits Lifestyle

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ABS Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede

APS Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DM Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)

ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NASF

ONGs

PSF

Nuacutecleo de Apoio de Sauacutede da Familia

Organizaccedilotildees natildeo Governamentais

Programa Sauacutede da Famiacutelia

SIAB

UBS

Sistema de Informaccedilotildees de Atenccedilatildeo Baacutesica

Unidade Baacutesica de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 8

11 Aspectos gerais do municiacutepio 8

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9

13 O sistema municipal de sauacutede 10

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

12

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13

18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)

14

19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)

15

2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

31 Objetivo Geral 19

32 Objetivos especiacuteficos 19

4 METODOLOGIA 20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22

51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25

54 Estilos de vida e seu contexto geral 27

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29

62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31

64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36

REFEREcircNCIAS 37

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio

Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho

Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais

importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco

no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo

Francisco (IBGE 2017)

Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de

Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral

Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o

rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz

Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua

populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de

45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1

Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo

AL

Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total

Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020

Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272

Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292

Fonte IBGE 2017

Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de

8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE

2017)

Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios

franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo

imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI

o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos

como uma das obras mais visitadas no municiacutepio

9

Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se

dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do

Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses

Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os

turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo

Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico

declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa

Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado

pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco

Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco

arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como

solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos

No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o

nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na

zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho

Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de

Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive

basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de

saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se

refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio

contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive

em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os

maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero

de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos

navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash

Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-

2016)

A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias

calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja

catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-

se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo

10

13 O sistema municipal de sauacutede

O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero

129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes

observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de

prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais

de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)

A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa

as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera

estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS

2013-2018)

O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas

de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de

1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi

criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-

2017)

O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os

recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O

municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e

despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)

Rede Assistencial

Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com

02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em

todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio

funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o

territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse

grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um

grande deslocamento do seu micro aacuterea

As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e

sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por

11

um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de

Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com

territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos

usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo

do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da

humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico

Situacional PSF Alagoas 2017)

Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade

Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral

Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria

Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute

(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na

rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade

Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma

Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento

dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de

enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio

odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e

dois banheiros para os pacientes

As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na

sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de

Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos

adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador

instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos

12

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede

Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente

comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma

recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem

A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da

famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)

causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)

As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias

complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as

doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease

Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis

A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo

serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu

destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento

constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de

esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O

porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado

contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas

A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de

crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2

13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

DENIER ENRIQUE GOacuteMEZ FITOacute

ESTIacuteMULO Agrave ADESAtildeO DE HAacuteBITOS DE VIDA SAUDAacuteVEL POR IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DO ESTADO DO ALAGOAS-UMA

ESTRATEacuteGIA DE INTERVENCcedilAtildeO

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Gestatildeo do Cuidado em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista

Orientadora Profa Ms Maria das Graccedilas Monte Mello Taveira

MACEIO ndash ALAGOAS

2018

DENIER ENRIQUE GOacuteMEZ FITOacute

ESTIacuteMULO Agrave ADESAtildeO DE HAacuteBITOS DE VIDA SAUDAacuteVEL POR IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DO ESTADO DO ALAGOAS-UMA

ESTRATEacuteGIA DE INTERVENCcedilAtildeO

BANCA EXAMINADORA

Prof(a) Universidade Federal de Minas Gerais

Profa Maria Dolocircres Soares Madureira Profa Universidade Federal de Minas Gerais Aprovado em Belo Horizonte em de de

RESUMO

Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Barrio Santo Antocircnio do municiacutepio Penedo - AL Participaram do estudo todos os idosos cadastrados na unidade de sauacutede que cumpram com os criteacuterios de inclusatildeo Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais atividades da UBS Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas para os idosos e seus familiares motivando-os a praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Participaratildeo do estudo os idosos cadastrados na unidade com condiccedilotildees favoraacuteveis de sauacutede fiacutesica e mental e que aceitem participar do estudo Seratildeo excluiacutedos os idosos com problemas de sauacutede que o incapacitem de participar das atividades Os dados seratildeo coletados na proacutepria unidade de sauacutede no periacuteodo de Janeiro de 2018 a agosto de 2018 Ressalta-se que as atividades educativas seratildeo agendadas conforme a disponibilidade dos idosos

Palavras chave Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida

ABSTRACT

It is treated of an intervention project with actions for improvement of the lifestyle of senior belonging to the community Barrio Santo Antocircnio of the municipal Penedo in Alagoas They participated in the study all the seniors registered in the unit of health that youthey execute the inclusion criteria A research observacional was accomplished where the seniors speeches were observed in the wheels of conversations consultations and other activities of UBS In a second moment it intends to develop educational activities for the seniors and their relatives motivating them the practice of a healthy lifestyle Themes will be approached as healthy feeding physical activity leisure and prevention of chronic diseases They will participate in the study the seniors registered in the unit with favorable conditions of physical and mental health and that youthey accept to participate in the study The seniors will be excluded with problems of health that disable himit of participating in the activities The data will be collected in the own unit of health in the period of January of 2018 to August of 2018 It is stood out that the educational activities will be agendadas according to the seniors readiness

Words key Senior Healthy habits Lifestyle

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ABS Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede

APS Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DM Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)

ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NASF

ONGs

PSF

Nuacutecleo de Apoio de Sauacutede da Familia

Organizaccedilotildees natildeo Governamentais

Programa Sauacutede da Famiacutelia

SIAB

UBS

Sistema de Informaccedilotildees de Atenccedilatildeo Baacutesica

Unidade Baacutesica de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 8

11 Aspectos gerais do municiacutepio 8

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9

13 O sistema municipal de sauacutede 10

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

12

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13

18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)

14

19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)

15

2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

31 Objetivo Geral 19

32 Objetivos especiacuteficos 19

4 METODOLOGIA 20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22

51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25

54 Estilos de vida e seu contexto geral 27

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29

62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31

64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36

REFEREcircNCIAS 37

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio

Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho

Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais

importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco

no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo

Francisco (IBGE 2017)

Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de

Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral

Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o

rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz

Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua

populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de

45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1

Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo

AL

Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total

Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020

Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272

Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292

Fonte IBGE 2017

Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de

8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE

2017)

Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios

franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo

imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI

o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos

como uma das obras mais visitadas no municiacutepio

9

Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se

dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do

Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses

Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os

turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo

Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico

declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa

Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado

pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco

Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco

arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como

solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos

No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o

nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na

zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho

Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de

Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive

basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de

saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se

refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio

contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive

em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os

maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero

de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos

navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash

Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-

2016)

A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias

calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja

catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-

se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo

10

13 O sistema municipal de sauacutede

O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero

129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes

observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de

prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais

de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)

A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa

as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera

estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS

2013-2018)

O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas

de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de

1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi

criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-

2017)

O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os

recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O

municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e

despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)

Rede Assistencial

Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com

02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em

todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio

funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o

territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse

grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um

grande deslocamento do seu micro aacuterea

As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e

sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por

11

um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de

Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com

territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos

usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo

do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da

humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico

Situacional PSF Alagoas 2017)

Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade

Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral

Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria

Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute

(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na

rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade

Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma

Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento

dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de

enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio

odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e

dois banheiros para os pacientes

As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na

sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de

Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos

adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador

instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos

12

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede

Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente

comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma

recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem

A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da

famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)

causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)

As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias

complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as

doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease

Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis

A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo

serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu

destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento

constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de

esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O

porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado

contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas

A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de

crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2

13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

DENIER ENRIQUE GOacuteMEZ FITOacute

ESTIacuteMULO Agrave ADESAtildeO DE HAacuteBITOS DE VIDA SAUDAacuteVEL POR IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DO ESTADO DO ALAGOAS-UMA

ESTRATEacuteGIA DE INTERVENCcedilAtildeO

BANCA EXAMINADORA

Prof(a) Universidade Federal de Minas Gerais

Profa Maria Dolocircres Soares Madureira Profa Universidade Federal de Minas Gerais Aprovado em Belo Horizonte em de de

RESUMO

Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Barrio Santo Antocircnio do municiacutepio Penedo - AL Participaram do estudo todos os idosos cadastrados na unidade de sauacutede que cumpram com os criteacuterios de inclusatildeo Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais atividades da UBS Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas para os idosos e seus familiares motivando-os a praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Participaratildeo do estudo os idosos cadastrados na unidade com condiccedilotildees favoraacuteveis de sauacutede fiacutesica e mental e que aceitem participar do estudo Seratildeo excluiacutedos os idosos com problemas de sauacutede que o incapacitem de participar das atividades Os dados seratildeo coletados na proacutepria unidade de sauacutede no periacuteodo de Janeiro de 2018 a agosto de 2018 Ressalta-se que as atividades educativas seratildeo agendadas conforme a disponibilidade dos idosos

Palavras chave Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida

ABSTRACT

It is treated of an intervention project with actions for improvement of the lifestyle of senior belonging to the community Barrio Santo Antocircnio of the municipal Penedo in Alagoas They participated in the study all the seniors registered in the unit of health that youthey execute the inclusion criteria A research observacional was accomplished where the seniors speeches were observed in the wheels of conversations consultations and other activities of UBS In a second moment it intends to develop educational activities for the seniors and their relatives motivating them the practice of a healthy lifestyle Themes will be approached as healthy feeding physical activity leisure and prevention of chronic diseases They will participate in the study the seniors registered in the unit with favorable conditions of physical and mental health and that youthey accept to participate in the study The seniors will be excluded with problems of health that disable himit of participating in the activities The data will be collected in the own unit of health in the period of January of 2018 to August of 2018 It is stood out that the educational activities will be agendadas according to the seniors readiness

Words key Senior Healthy habits Lifestyle

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ABS Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede

APS Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DM Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)

ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NASF

ONGs

PSF

Nuacutecleo de Apoio de Sauacutede da Familia

Organizaccedilotildees natildeo Governamentais

Programa Sauacutede da Famiacutelia

SIAB

UBS

Sistema de Informaccedilotildees de Atenccedilatildeo Baacutesica

Unidade Baacutesica de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 8

11 Aspectos gerais do municiacutepio 8

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9

13 O sistema municipal de sauacutede 10

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

12

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13

18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)

14

19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)

15

2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

31 Objetivo Geral 19

32 Objetivos especiacuteficos 19

4 METODOLOGIA 20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22

51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25

54 Estilos de vida e seu contexto geral 27

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29

62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31

64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36

REFEREcircNCIAS 37

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio

Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho

Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais

importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco

no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo

Francisco (IBGE 2017)

Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de

Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral

Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o

rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz

Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua

populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de

45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1

Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo

AL

Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total

Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020

Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272

Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292

Fonte IBGE 2017

Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de

8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE

2017)

Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios

franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo

imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI

o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos

como uma das obras mais visitadas no municiacutepio

9

Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se

dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do

Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses

Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os

turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo

Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico

declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa

Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado

pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco

Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco

arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como

solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos

No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o

nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na

zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho

Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de

Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive

basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de

saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se

refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio

contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive

em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os

maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero

de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos

navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash

Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-

2016)

A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias

calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja

catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-

se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo

10

13 O sistema municipal de sauacutede

O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero

129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes

observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de

prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais

de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)

A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa

as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera

estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS

2013-2018)

O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas

de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de

1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi

criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-

2017)

O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os

recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O

municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e

despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)

Rede Assistencial

Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com

02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em

todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio

funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o

territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse

grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um

grande deslocamento do seu micro aacuterea

As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e

sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por

11

um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de

Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com

territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos

usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo

do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da

humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico

Situacional PSF Alagoas 2017)

Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade

Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral

Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria

Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute

(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na

rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade

Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma

Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento

dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de

enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio

odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e

dois banheiros para os pacientes

As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na

sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de

Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos

adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador

instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos

12

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede

Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente

comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma

recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem

A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da

famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)

causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)

As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias

complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as

doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease

Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis

A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo

serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu

destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento

constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de

esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O

porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado

contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas

A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de

crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2

13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

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RESUMO

Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Barrio Santo Antocircnio do municiacutepio Penedo - AL Participaram do estudo todos os idosos cadastrados na unidade de sauacutede que cumpram com os criteacuterios de inclusatildeo Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais atividades da UBS Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas para os idosos e seus familiares motivando-os a praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Participaratildeo do estudo os idosos cadastrados na unidade com condiccedilotildees favoraacuteveis de sauacutede fiacutesica e mental e que aceitem participar do estudo Seratildeo excluiacutedos os idosos com problemas de sauacutede que o incapacitem de participar das atividades Os dados seratildeo coletados na proacutepria unidade de sauacutede no periacuteodo de Janeiro de 2018 a agosto de 2018 Ressalta-se que as atividades educativas seratildeo agendadas conforme a disponibilidade dos idosos

Palavras chave Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida

ABSTRACT

It is treated of an intervention project with actions for improvement of the lifestyle of senior belonging to the community Barrio Santo Antocircnio of the municipal Penedo in Alagoas They participated in the study all the seniors registered in the unit of health that youthey execute the inclusion criteria A research observacional was accomplished where the seniors speeches were observed in the wheels of conversations consultations and other activities of UBS In a second moment it intends to develop educational activities for the seniors and their relatives motivating them the practice of a healthy lifestyle Themes will be approached as healthy feeding physical activity leisure and prevention of chronic diseases They will participate in the study the seniors registered in the unit with favorable conditions of physical and mental health and that youthey accept to participate in the study The seniors will be excluded with problems of health that disable himit of participating in the activities The data will be collected in the own unit of health in the period of January of 2018 to August of 2018 It is stood out that the educational activities will be agendadas according to the seniors readiness

Words key Senior Healthy habits Lifestyle

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ABS Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede

APS Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DM Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)

ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NASF

ONGs

PSF

Nuacutecleo de Apoio de Sauacutede da Familia

Organizaccedilotildees natildeo Governamentais

Programa Sauacutede da Famiacutelia

SIAB

UBS

Sistema de Informaccedilotildees de Atenccedilatildeo Baacutesica

Unidade Baacutesica de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 8

11 Aspectos gerais do municiacutepio 8

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9

13 O sistema municipal de sauacutede 10

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

12

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13

18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)

14

19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)

15

2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

31 Objetivo Geral 19

32 Objetivos especiacuteficos 19

4 METODOLOGIA 20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22

51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25

54 Estilos de vida e seu contexto geral 27

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29

62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31

64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36

REFEREcircNCIAS 37

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio

Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho

Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais

importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco

no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo

Francisco (IBGE 2017)

Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de

Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral

Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o

rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz

Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua

populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de

45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1

Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo

AL

Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total

Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020

Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272

Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292

Fonte IBGE 2017

Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de

8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE

2017)

Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios

franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo

imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI

o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos

como uma das obras mais visitadas no municiacutepio

9

Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se

dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do

Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses

Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os

turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo

Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico

declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa

Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado

pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco

Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco

arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como

solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos

No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o

nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na

zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho

Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de

Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive

basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de

saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se

refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio

contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive

em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os

maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero

de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos

navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash

Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-

2016)

A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias

calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja

catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-

se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo

10

13 O sistema municipal de sauacutede

O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero

129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes

observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de

prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais

de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)

A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa

as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera

estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS

2013-2018)

O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas

de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de

1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi

criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-

2017)

O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os

recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O

municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e

despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)

Rede Assistencial

Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com

02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em

todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio

funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o

territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse

grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um

grande deslocamento do seu micro aacuterea

As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e

sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por

11

um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de

Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com

territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos

usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo

do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da

humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico

Situacional PSF Alagoas 2017)

Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade

Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral

Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria

Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute

(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na

rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade

Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma

Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento

dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de

enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio

odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e

dois banheiros para os pacientes

As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na

sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de

Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos

adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador

instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos

12

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede

Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente

comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma

recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem

A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da

famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)

causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)

As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias

complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as

doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease

Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis

A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo

serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu

destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento

constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de

esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O

porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado

contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas

A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de

crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2

13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

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ABSTRACT

It is treated of an intervention project with actions for improvement of the lifestyle of senior belonging to the community Barrio Santo Antocircnio of the municipal Penedo in Alagoas They participated in the study all the seniors registered in the unit of health that youthey execute the inclusion criteria A research observacional was accomplished where the seniors speeches were observed in the wheels of conversations consultations and other activities of UBS In a second moment it intends to develop educational activities for the seniors and their relatives motivating them the practice of a healthy lifestyle Themes will be approached as healthy feeding physical activity leisure and prevention of chronic diseases They will participate in the study the seniors registered in the unit with favorable conditions of physical and mental health and that youthey accept to participate in the study The seniors will be excluded with problems of health that disable himit of participating in the activities The data will be collected in the own unit of health in the period of January of 2018 to August of 2018 It is stood out that the educational activities will be agendadas according to the seniors readiness

Words key Senior Healthy habits Lifestyle

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ABS Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede

APS Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DM Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)

ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NASF

ONGs

PSF

Nuacutecleo de Apoio de Sauacutede da Familia

Organizaccedilotildees natildeo Governamentais

Programa Sauacutede da Famiacutelia

SIAB

UBS

Sistema de Informaccedilotildees de Atenccedilatildeo Baacutesica

Unidade Baacutesica de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 8

11 Aspectos gerais do municiacutepio 8

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9

13 O sistema municipal de sauacutede 10

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

12

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13

18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)

14

19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)

15

2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

31 Objetivo Geral 19

32 Objetivos especiacuteficos 19

4 METODOLOGIA 20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22

51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25

54 Estilos de vida e seu contexto geral 27

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29

62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31

64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36

REFEREcircNCIAS 37

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio

Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho

Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais

importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco

no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo

Francisco (IBGE 2017)

Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de

Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral

Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o

rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz

Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua

populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de

45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1

Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo

AL

Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total

Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020

Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272

Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292

Fonte IBGE 2017

Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de

8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE

2017)

Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios

franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo

imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI

o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos

como uma das obras mais visitadas no municiacutepio

9

Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se

dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do

Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses

Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os

turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo

Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico

declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa

Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado

pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco

Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco

arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como

solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos

No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o

nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na

zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho

Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de

Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive

basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de

saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se

refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio

contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive

em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os

maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero

de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos

navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash

Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-

2016)

A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias

calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja

catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-

se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo

10

13 O sistema municipal de sauacutede

O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero

129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes

observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de

prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais

de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)

A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa

as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera

estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS

2013-2018)

O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas

de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de

1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi

criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-

2017)

O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os

recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O

municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e

despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)

Rede Assistencial

Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com

02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em

todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio

funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o

territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse

grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um

grande deslocamento do seu micro aacuterea

As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e

sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por

11

um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de

Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com

territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos

usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo

do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da

humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico

Situacional PSF Alagoas 2017)

Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade

Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral

Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria

Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute

(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na

rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade

Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma

Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento

dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de

enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio

odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e

dois banheiros para os pacientes

As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na

sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de

Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos

adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador

instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos

12

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede

Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente

comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma

recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem

A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da

famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)

causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)

As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias

complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as

doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease

Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis

A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo

serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu

destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento

constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de

esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O

porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado

contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas

A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de

crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2

13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria

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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ABS Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede

APS Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DM Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)

ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

MS Ministeacuterio da Sauacutede

NASF

ONGs

PSF

Nuacutecleo de Apoio de Sauacutede da Familia

Organizaccedilotildees natildeo Governamentais

Programa Sauacutede da Famiacutelia

SIAB

UBS

Sistema de Informaccedilotildees de Atenccedilatildeo Baacutesica

Unidade Baacutesica de Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 8

11 Aspectos gerais do municiacutepio 8

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9

13 O sistema municipal de sauacutede 10

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

12

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13

18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)

14

19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)

15

2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

31 Objetivo Geral 19

32 Objetivos especiacuteficos 19

4 METODOLOGIA 20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22

51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25

54 Estilos de vida e seu contexto geral 27

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29

62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31

64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36

REFEREcircNCIAS 37

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio

Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho

Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais

importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco

no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo

Francisco (IBGE 2017)

Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de

Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral

Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o

rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz

Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua

populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de

45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1

Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo

AL

Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total

Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020

Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272

Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292

Fonte IBGE 2017

Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de

8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE

2017)

Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios

franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo

imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI

o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos

como uma das obras mais visitadas no municiacutepio

9

Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se

dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do

Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses

Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os

turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo

Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico

declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa

Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado

pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco

Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco

arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como

solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos

No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o

nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na

zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho

Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de

Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive

basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de

saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se

refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio

contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive

em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os

maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero

de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos

navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash

Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-

2016)

A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias

calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja

catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-

se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo

10

13 O sistema municipal de sauacutede

O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero

129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes

observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de

prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais

de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)

A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa

as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera

estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS

2013-2018)

O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas

de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de

1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi

criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-

2017)

O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os

recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O

municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e

despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)

Rede Assistencial

Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com

02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em

todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio

funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o

territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse

grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um

grande deslocamento do seu micro aacuterea

As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e

sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por

11

um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de

Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com

territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos

usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo

do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da

humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico

Situacional PSF Alagoas 2017)

Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade

Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral

Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria

Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute

(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na

rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade

Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma

Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento

dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de

enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio

odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e

dois banheiros para os pacientes

As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na

sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de

Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos

adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador

instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos

12

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede

Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente

comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma

recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem

A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da

famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)

causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)

As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias

complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as

doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease

Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis

A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo

serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu

destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento

constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de

esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O

porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado

contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas

A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de

crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2

13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 8

11 Aspectos gerais do municiacutepio 8

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9

13 O sistema municipal de sauacutede 10

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

12

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13

18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)

14

19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)

15

2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

31 Objetivo Geral 19

32 Objetivos especiacuteficos 19

4 METODOLOGIA 20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22

51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25

54 Estilos de vida e seu contexto geral 27

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29

62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31

64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36

REFEREcircNCIAS 37

8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio

Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho

Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais

importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco

no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo

Francisco (IBGE 2017)

Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de

Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral

Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o

rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz

Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua

populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de

45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1

Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo

AL

Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total

Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020

Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272

Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292

Fonte IBGE 2017

Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de

8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE

2017)

Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios

franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo

imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI

o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos

como uma das obras mais visitadas no municiacutepio

9

Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se

dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do

Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses

Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os

turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo

Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico

declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa

Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado

pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco

Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco

arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como

solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos

No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o

nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na

zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho

Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de

Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive

basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de

saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se

refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio

contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive

em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os

maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero

de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos

navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash

Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-

2016)

A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias

calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja

catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-

se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo

10

13 O sistema municipal de sauacutede

O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero

129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes

observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de

prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais

de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)

A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa

as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera

estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS

2013-2018)

O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas

de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de

1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi

criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-

2017)

O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os

recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O

municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e

despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)

Rede Assistencial

Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com

02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em

todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio

funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o

territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse

grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um

grande deslocamento do seu micro aacuterea

As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e

sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por

11

um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de

Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com

territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos

usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo

do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da

humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico

Situacional PSF Alagoas 2017)

Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade

Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral

Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria

Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute

(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na

rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade

Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma

Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento

dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de

enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio

odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e

dois banheiros para os pacientes

As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na

sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de

Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos

adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador

instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos

12

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede

Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente

comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma

recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem

A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da

famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)

causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)

As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias

complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as

doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease

Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis

A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo

serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu

destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento

constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de

esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O

porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado

contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas

A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de

crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2

13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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8

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Aspectos gerais do municiacutepio

Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho

Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais

importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco

no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo

Francisco (IBGE 2017)

Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de

Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral

Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o

rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz

Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua

populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de

45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1

Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo

AL

Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total

Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020

Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272

Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292

Fonte IBGE 2017

Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de

8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE

2017)

Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios

franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo

imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI

o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos

como uma das obras mais visitadas no municiacutepio

9

Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se

dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do

Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses

Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os

turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo

Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico

declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa

Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado

pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco

Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco

arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como

solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos

No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o

nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na

zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho

Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de

Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive

basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de

saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se

refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio

contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive

em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os

maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero

de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos

navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash

Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-

2016)

A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias

calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja

catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-

se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo

10

13 O sistema municipal de sauacutede

O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero

129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes

observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de

prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais

de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)

A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa

as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera

estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS

2013-2018)

O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas

de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de

1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi

criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-

2017)

O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os

recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O

municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e

despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)

Rede Assistencial

Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com

02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em

todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio

funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o

territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse

grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um

grande deslocamento do seu micro aacuterea

As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e

sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por

11

um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de

Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com

territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos

usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo

do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da

humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico

Situacional PSF Alagoas 2017)

Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade

Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral

Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria

Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute

(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na

rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade

Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma

Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento

dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de

enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio

odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e

dois banheiros para os pacientes

As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na

sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de

Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos

adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador

instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos

12

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede

Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente

comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma

recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem

A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da

famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)

causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)

As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias

complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as

doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease

Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis

A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo

serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu

destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento

constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de

esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O

porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado

contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas

A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de

crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2

13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em

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sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

9

Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se

dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do

Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses

Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os

turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo

Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico

declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa

Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado

pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco

Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco

arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como

solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos

No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o

nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na

zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)

12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho

Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de

Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive

basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de

saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se

refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio

contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive

em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os

maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero

de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos

navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash

Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-

2016)

A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias

calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja

catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-

se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo

10

13 O sistema municipal de sauacutede

O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero

129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes

observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de

prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais

de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)

A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa

as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera

estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS

2013-2018)

O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas

de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de

1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi

criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-

2017)

O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os

recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O

municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e

despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)

Rede Assistencial

Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com

02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em

todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio

funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o

territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse

grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um

grande deslocamento do seu micro aacuterea

As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e

sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por

11

um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de

Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com

territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos

usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo

do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da

humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico

Situacional PSF Alagoas 2017)

Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade

Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral

Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria

Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute

(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na

rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade

Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma

Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento

dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de

enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio

odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e

dois banheiros para os pacientes

As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na

sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de

Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos

adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador

instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos

12

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede

Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente

comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma

recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem

A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da

famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)

causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)

As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias

complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as

doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease

Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis

A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo

serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu

destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento

constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de

esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O

porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado

contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas

A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de

crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2

13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

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10

13 O sistema municipal de sauacutede

O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero

129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes

observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de

prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais

de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)

A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa

as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera

estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS

2013-2018)

O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas

de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de

1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi

criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-

2017)

O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os

recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O

municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e

despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)

Rede Assistencial

Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com

02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em

todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio

funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o

territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse

grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um

grande deslocamento do seu micro aacuterea

As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e

sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por

11

um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de

Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com

territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos

usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo

do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da

humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico

Situacional PSF Alagoas 2017)

Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade

Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral

Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria

Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute

(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na

rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade

Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma

Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento

dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de

enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio

odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e

dois banheiros para os pacientes

As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na

sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de

Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos

adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador

instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos

12

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede

Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente

comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma

recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem

A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da

famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)

causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)

As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias

complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as

doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease

Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis

A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo

serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu

destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento

constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de

esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O

porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado

contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas

A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de

crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2

13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

11

um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de

Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com

territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos

usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo

do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da

humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico

Situacional PSF Alagoas 2017)

Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade

Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral

Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria

Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute

(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca

14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na

rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade

Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma

Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento

dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de

enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio

odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e

dois banheiros para os pacientes

As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na

sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de

Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos

adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador

instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos

12

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede

Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente

comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma

recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem

A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da

famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)

causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)

As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias

complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as

doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease

Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis

A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo

serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu

destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento

constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de

esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O

porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado

contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas

A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de

crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2

13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

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sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

12

15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede

Vereador Argemiro Satiro da Rocha

A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente

comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma

recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem

A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da

famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)

causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)

As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias

complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as

doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease

Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis

A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo

serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu

destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento

constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de

esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O

porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado

contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas

A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de

crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2

13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

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13

Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017

FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 10 11 21

1-4 ANOS 70 80 150

5-14 ANOS 259 241 500

15-19 ANOS 137 155 292

20-29 ANOS 234 278 512

30-39 ANOS 249 266 515

40-49 ANOS 181 210 391

50-59 ANOS 181 204 385

60-69 ANOS 119 151 270

70-79 ANOS 67 100 167

80 ANOS E MAIS 34 53 87

TOTAL 1541 1749 3290

Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017

16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio

A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do

almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico

segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira

dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de

especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados

17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio

A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem

ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo

desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a

serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por

sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os

atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

14

de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas

crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem

constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma

como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes

18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro

passo)

Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os

problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo

de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas

necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais

organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o

enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas

de sauacutede de nossa comunidade satildeo

_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados

_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus

_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias

_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia

_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo

_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar

_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica

_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo

_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

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Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-

Disponiacutevel em

httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-

da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018

HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional

sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

15

19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico

da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo

estado de Alagoas

Problemas Importancia Urgencia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Elevado iacutendice de

pacientes idosos

com haacutebitos de vida

inadequados

Alta

5

Dentro

1

Elevada

prevalecircncia e

incidecircncia de

Hipertensatildeo Arterial

e Diabetes Mellitus

Alta

4

Dentro

2

Elevada

prevalecircncia de

doenccedilas

parasitarias

Alta

4

Dentro

3

Elevado nuacutemero de

gravidez em

adolescecircncia

Alta 35 Parcialmente 4

Elevada

prevalecircncia de

aacutelcool e droga na

populaccedilatildeo

Media

35

Parcialmente

5

Elevada

prevalecircncia da

obesidade com

deficiente cultura

Alta

3

Fora

6

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

16

alimentar

Elevada

prevalecircncia de

hiperlipidecircmica

Alta 25 Fora 7

Elevada taxa de

condiccedilotildees

higiecircnicas

sanitaacuterias

desfavoraacuteveis na

populaccedilatildeo

Alta

25

Fora

8

Baixos niacuteveis

educacionais e

culturais da

populaccedilatildeo

Alta

2

Fora

9

Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde

foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade

segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)

para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia

definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da

capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os

problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa

comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos

humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a

adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa

Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo

apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e

sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede

Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

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GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS

sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede

Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011

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HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional

sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

17

levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para

permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma

dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a

exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao

maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

18

2 JUSTIFICATIVA

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)

O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o

aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um

importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco

saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir

sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos

principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)

A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo

Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas

que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim

conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer

esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de

pessoas com 60 anos e mais

Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos

no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo

trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos

aspectos que necessitam ser melhorados

19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

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19

3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral

Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida

saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo

32 Objetivos especiacuteficos

1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo

2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa

3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas

idosas na populaccedilatildeo estudada

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

20

4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento

Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo

do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS

FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram

observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais

atividades da UBS

Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de

oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para

revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de

Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA

2013)

Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores

em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)

Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica

com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das

pessoas idosas

Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa

registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da

Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com

mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino

Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam

estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para

melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa

Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com

uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade

Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

21

unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de

inclusatildeo

Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio

Que desejam participar da intervenccedilatildeo

Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo

Aptos mentalmente para colaborar

O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo

do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta

nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade

Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como

grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave

praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo

saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se

elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo

que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede

As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com

integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre

as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir

doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018

Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar

permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que

seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar

haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja

portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos

profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes

comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com

temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento

populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados

desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e

equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma

22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

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22

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia

A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um

dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a

atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo

dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje

chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de

10 anos (BRASIL 2012)

Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do

Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida

em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS

crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em

sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de

aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na

taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)

Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash

PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos

dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade

integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo

participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem

como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo

baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas

promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo

assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)

O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)

23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em

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23

A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico

generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico

em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)

Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta

com

[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)

ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares

da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da

coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo

(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e

famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de

sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo

continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos

processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al

2015 p115)

52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada

em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente

aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante

sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar

em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto

responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA

SAUacuteDE 1978)

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

24

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o

trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e

racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados

direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o

niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas

necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada

para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD

2002 apud GOMES et al 2011 p882)

A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de

sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com

accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais

niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL

2012)

A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem

responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo

ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais

amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-

social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo

intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN

et al 2011 p2878)

Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um

primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo

integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos

humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e

sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado

em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede

dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo

social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do

meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo

econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos

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sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede

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sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

25

Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia

Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios

viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute

sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a

populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)

Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro

niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente

nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)

ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das

caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um

problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI

GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados

primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o

tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que

alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY

2016)

53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a

sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas

crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)

O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das

doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou

melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a

mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida

provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)

No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo

Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do

contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

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Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

26

jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o

processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios

As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no

total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante

acelerado (CAMARANO 2002)

Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-

se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas

ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)

Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem

para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem

tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que

a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso

seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)

Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento

se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores

psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de

grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser

hospitalizada e morrer

Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia

dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e

irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que

aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)

A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser

indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos

de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves

necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de

informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos

demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam

suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)

27

54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-

emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de

risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645

ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em

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usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012

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CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de

uma tendecircncia Revista Coletiva 2011

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo

demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002

38

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programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010

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sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede

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emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do

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risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm

demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o

processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas

configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos

a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle

adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de

exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como

cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO

2014)

Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de

vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em

todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das

estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo

saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI

et al 2017)

Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas

atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta

necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas

socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito

importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de

garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante

a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)

Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo

das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes

interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver

A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes

diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o

ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo

28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

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28

mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado

A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM

No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo

teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como

referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL

2006)

O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede

especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave

busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem

desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos

de idade (BRASIL 2006)

O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)

Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645

ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em

sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos

usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012

BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia

Secretaria de Direitos Humanos

httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-

envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso

em mar 2018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria

de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp

Acesso em mar 2018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia

[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de

uma tendecircncia Revista Coletiva 2011

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo

demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002

38

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e

programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010

Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca

CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia

textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em

httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca

laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017

FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede

Publica v33 n1 2017

Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018

GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no

feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010

GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS

sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede

Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011

Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-

Disponiacutevel em

httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-

da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018

HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional

sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

29

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes

idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo

explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do

Planejamento Estrateacutegico Simplificado

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e

consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo

especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de

intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel

requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em

idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio

de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de

vida

O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292

pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem

aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de

Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo

trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com

3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade

304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha

para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo

estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem

os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para

conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e

mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede

Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem

ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645

ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em

sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos

usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012

BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia

Secretaria de Direitos Humanos

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envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018

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da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria

de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp

Acesso em mar 2018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia

[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de

uma tendecircncia Revista Coletiva 2011

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo

demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002

38

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e

programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010

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CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia

textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em

httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca

laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017

FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede

Publica v33 n1 2017

Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018

GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no

feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010

GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS

sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede

Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011

Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-

Disponiacutevel em

httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-

da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018

HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional

sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

30

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute

acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias

de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as

aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade

ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas

Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas

doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos

dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo

mais elevados

Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis

e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas

alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto

consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau

controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus

Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras

O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da

melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus

familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e

haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os

usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de

alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo

social

Consequecircncias

Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de

hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular

aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)

e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta

situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e

previdenciaacuterio

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645

ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em

sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos

usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012

BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia

Secretaria de Direitos Humanos

httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-

envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso

em mar 2018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria

de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp

Acesso em mar 2018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia

[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de

uma tendecircncia Revista Coletiva 2011

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo

demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002

38

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e

programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010

Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca

CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia

textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em

httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca

laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017

FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede

Publica v33 n1 2017

Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018

GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no

feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010

GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS

sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede

Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011

Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-

Disponiacutevel em

httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-

da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018

HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional

sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

31

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos

ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de

vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como

baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados

da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos

pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para

realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano

processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com

os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida

Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo

principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645

ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em

sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos

usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012

BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia

Secretaria de Direitos Humanos

httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-

envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso

em mar 2018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria

de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp

Acesso em mar 2018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia

[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de

uma tendecircncia Revista Coletiva 2011

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo

demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002

38

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e

programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010

Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca

CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia

textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em

httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca

laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017

FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede

Publica v33 n1 2017

Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018

GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no

feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010

GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS

sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede

Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011

Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-

Disponiacutevel em

httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-

da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018

HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional

sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

32

64 Desenho das operaccedilotildees

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida

adequados

Projeto Saber mais

Resultados

esperados

Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada

Campanha educativa na raacutedio local realizada

Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo conhecimento sobre o tema

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645

ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em

sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos

usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012

BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia

Secretaria de Direitos Humanos

httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-

envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso

em mar 2018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria

de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp

Acesso em mar 2018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia

[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de

uma tendecircncia Revista Coletiva 2011

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo

demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002

38

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e

programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010

Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca

CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia

textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em

httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca

laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017

FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede

Publica v33 n1 2017

Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018

GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no

feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010

GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS

sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede

Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011

Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-

Disponiacutevel em

httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-

da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018

HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional

sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

33

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel

socioeconocircmico que envolvam os atores sociais

Projeto Viver Melhor

Resultados

esperados

Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa

Parceria com os diferentes atores sociais

Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social

Produtos

esperados

Aumentar a qualidade de vida

Rede Sauacutede e Paz

Fomentar da cultura da paz

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de

melhoria da qualidade de vida

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social

Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos

Controle dos recursos criacuteticos

Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

REFERENCIAS

ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645

ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em

sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos

usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012

BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia

Secretaria de Direitos Humanos

httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-

envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso

em mar 2018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria

de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp

Acesso em mar 2018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia

[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de

uma tendecircncia Revista Coletiva 2011

CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo

demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002

38

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e

programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010

Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca

CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia

textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em

httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca

laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017

FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede

Publica v33 n1 2017

Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018

GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no

feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010

GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS

sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede

Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011

Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-

Disponiacutevel em

httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-

da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018

HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional

sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP

Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011

34

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos

eou cuidadores

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado

Projeto Informar melhor

Resultados

esperados

Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas

100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre

os haacutebitos de vida adequados

Produtos

esperados

Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado

Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees

Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial

Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria de sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

37

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35

Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado

iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob

responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio

Penedo estado de Alagoas

Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das

atividades

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos

Projeto Linha de cuidado

Resultados

esperados

Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa

Produtos

esperados

Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos

Recursos humanos capacitados

Recursos

necessaacuterios

Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos

Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado

Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais

Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo

Controle dos recursos criacuteticos

Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel

Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees

Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses

Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral

Projeto de avaliaccedilatildeo em curso

36

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da

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Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do

estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL

espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida

abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades

educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares

lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel

Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel

a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas

O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia

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divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa

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