hábitos bucais
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Hábitos Bucais
• Conceito:
Segundo Silva Filho, em 1986, o vocábulo hábito é
descrito como a disposição duradoura adquirida
pela repetição frequente de um ato ou costume
• Entende-se por hábito, um automatismo
adquirido, inicialmente consciente, que de tantas
vezes praticado torna-se inconsciente e passa a
ser incorporado à personalidade. (MOYERS, 1991,
FERREIRA; TOLEDO, 1997 apud TOLEDO; BEZERRA (1996); VIEIRA,
2002; HIDE (1935); STEVENS (1959); DIAS et al., (2003).
Vellini (2001)
• Dependendo sempre da tríade tríplice ação:
FREQUÊNCIA/ DURAÇÃO/ INTENSIDADE
Etiologia da más oclusões
• Os hábitos bucais deletérios têm um papelimportante como fator etiológico das má oclusões, interferindo no equilíbrio muscular.
» A significância desse equilíbrio vai depender da intensidade, da frequência e da duração do hábito.
• A (Tríade de Graber) , juntamente com o tipo
facial é que vão determinar a gravidade dos
efeitos sobre dentes e osso alveolar.
TIPO FACIAL
• Intensidade do hábito – Força exercida
• Duração do hábito – (tempo de execução) quantomaior o tempo de uso, maiores as seqüelas.
• Frequência – (periodicidade) quantas horas pordia
• Biotipo da criança – padrão hereditário (casoalgum dos pais apresentem algum tipo de máoclusão
ALTERAÇÕES OCLUSAIS DOS
HÁBITOS
• - Alterações no posicionamento dos dentes
• - Desvio do crescimento dos ossos da maxila e
mandíbula
• - Alterações na deglutição (ato de engolir)
• - Alterações na fonação (fala)
-Vestibuloversão dos incisivos superiores
-Linguoversão dos incisivos inferiores
-Mordida aberta anterior
-Mordida cruzada posterior
-Atresia da maxila
-Aumento do trespasse horizontal
-Altera a postura e tonicidade dos músculos da
boca
-Altera o padrão de respiração de nasal para bucal.
Classificação
• Os hábitos orais deletérios podem ser divididos
em:
• -Sucção Nutritiva
• -Sucção não nutritiva (sucção de chupeta, sucção
digital); hábitos de morder (objetos, lábios,
onicofagia e bruxismo) e hábitos funcionais
(respiração bucal, deglutição atípica e
interposição de língua)(BOSNJAK, 2002)
Tipos de hábitos
• Sucção de dedo
• Sucção de chupeta e bico de
Mamadeira
• Sucção de lábio
• Onicofagia / Preensão de objetos
• Interposição de língua
• Bruxismo
• Hábitos posturais
• Respiração oral
Característica Clínica: sucção de Dedo
-Vestibuloversão dos incisivos superiores
-Linguoversão dos incisivos inferiores
-Mordida aberta anterior
-Mordida cruzada posterior
-Atresia da maxila
-Aumento do trespasse horizontal
Núcleo de telessaúde UFMG Prof Henrique Pretti
Núcleo de telessaúde UFMG Prof Henrique Pretti
Características Clínicas: Sucção de Chupeta
e bicos mamadeira (alta prevalência)
Sucção anormal levando á incorreta atuação
músculos periorais.
-Mordida Aberta
-Overjet acentuado
-Má oclusão Classe II
-Altera a postura e tonicidade dos músculos da
boca
-Altera o padrão de respiração de nasal para
bucal.
Sucção de chupetaNúcleo de Telessaúde UFMG- Prof Henrique Pretti
• Sobremordida acentuada
• Vestibuloversão dos incisivos superiores
• Linguoversão dos incisivos inferiores
Característica clínica: (sucção lábio)
Núcleo de Telessaúde UFMG-Prof Henrique Pretti
Sucção de lábio
Característica Clinica: Onicofagia/ Preensão de objetos
• Hábito de roer as unhas causando:
– Infecções na mucosa (higiene)
–Micro-fraturas e desgastes no esmalte
dentário
–Disfunção de ATM
–Desvio Dentário
Características clínicas:Interposição
de língua
• Mordida Aberta Anterior
• Protrusão dos Incisivos Anteriores
• Retração dos Incisivos Inferiores
Característica Clínica: Bruxismo
• Normalmente ligado a fatores psicológicos e
Distúrbios de sono
• Provoca:
Abrasão do esmalte dentário
Espasmos musculares
Disfunção de ATM
Perda dimensão vertical
Característica clinica: Hábitos
posturais
-estreitamento do palato
-mordida cruzada posterior
-alterações intermaxilares
-assimetrias faciais
Perda do equilíbrio da
musculatura perioral
Característica Clínica: Respiração oral(Falta do Equilíbrio da musculatura perioral)
• Interposição lingual
• Deglutição atípica
• Hipotonia labial
• Palato ogival
• Mordida aberta anterior
• Vestibularização dos
incisivos
Etiologia: Hábito secundárioDificuldade respiratória
Alterações causadas pelaRespiração Oral • Postura Mandibular
• Língua
• Lábios
Obstrução Real
Obstrução Viciosa
Respiração Oral- Tipos:
(Respiração nasal - Benefícios)
• Estímulo do crescimento dos seios nasais
• Crescimento transversal da maxila
• Crescimento transversal da face média
• Crescimento vertical da maxila normal
• Altura da Face Ântero-Inferior equilibrada
Fatores Etilógicos
• Amigdalite
• Adenóide
• Rinite alérgica
• Desvio de sépto
• Hipertrofia dos cornetos
• Pólipos nasais
Exame cefalométrico da
nasofaringe
Importância do diagnóstico
precoce
• Quanto mais tarde – piores os resultados
Tratamento dos Hábitos bucais
» -Preventivo
Medidas preventivas em odontopediatria,
orientações pais , palestras, campanhas
educativas
» -Interceptativo:
Tratamento Ortodôntico das alterações oclusais
» Após a remoção do hábito de sucção de
chupeta e/ou mamadeira há possibilidade de
AUTOCORREÇÃO da mordida aberta,
sobretudo nas crianças de até 4 anos.
» O QUANTO ANTES REMOVIDO, mais fácil a
auto correção.
Remoção dos Hábitos:
» SUCÇÃO DIGITAL- hábito de mais difícil
remoção
» EXPLICAÇÃO DO PROFISSIONAL – método
mais eficiente de remoção
» COLABORAÇÃO E ACEITAÇÃO DO
PACIENTE-
Prevalência
» Hábitos mais prevalentes:
Mamadeira -> chupeta -> sucção digital
» Alteração oclusal mais prevalente:
Mordida aberta -> mordida cruzada posterior
Amamentação x hábitos bucais
• Amamentação ajuda no desenvolvimento motor oral adequado.
• Mínimo de tempo: 6 meses
Amamentação x hábitos bucais
• Quanto menor o período de amamentação maior a
possibilidade da criança adquirir hábitos. E com
hábitos, possibilidade de má oclusão.
• A mamadeira satisfaz nutricionalmente maisrápido, mas não satisfaz o instinto da sucção.
Hábitos e situação sócio-
econômica
• Tempo da mãe , dedicado á criança influencia.
(carência da criança)
• Informação familiar
Hábitos e Padrão Respiratório
• Trawizki et al (2005), verificou que a presença de
hábitos orais foi marcante nos respiradores orais .
• A respiração oral por si só já apresenta problemas
de oclusão, associada á Hábitos , aumenta a
possibilidade de alterações.
Hábitos e tipologia Facial
• O crescimento craniofacial possui um vetor de
crescimento especifico no qual podemos
identificar tipo faciais, ou padrão facial. Os
hábitos parafuncionais por sua vez interferem
nesse padrão facial hereditário. (Almeida et al
2000)
Psicologia : estado emocional da criança
grau de dependência com relação ao hábito
Tratamento Multidisciplinar
Ortodontia :
- tentativa de eliminação precoce do mau-
hábito (auto-correção)
- aparelhos removíveis (concha ou grade
impedidora de língua)
Fonoaudiologia: - terapia
miofuncional
•Referências:-http://www.slidefinder.net/p/preventivatelessadev4/32501735
-ALMEIDA, R.R., ALMEIDA PEDRIN,R.R., ALMEIDA, M.R., GARIB, D.G.,
ALMEIDA, P.C.M.R, PINZAN, A.; Etiologia das Más-Oclusões - Causas
Congênitas, adquiridas Gerais, Locais e proximais (Hábitos Bucais) R
Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 5, n. 6, p. 107-129,
nov./dez. 2000.
-BOSNJAK A, VUCICEVIC-BORAS V, MILETIC I, BOZIC D, VUKELJA
M.Incidence of oral habits in children with mixed dentition. J Oral Rehabil.
2002; 29(9):902-5.
-GRABER,I.M. Ortodoncia-Buenos Aires, Editorial Mundi, Edição 1974.
-GUEDES PINTO, A.C. Odontopediatria. São Paulo: Editora Santos, 7 ed,
p.783- 789. 2003.
-MOYERS, R. E. Ortodontia. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1979.
-SILVA FILHO,O .G.; FREITAS, S.F.; CAVASSAN, H.O .- Hábitos de
sucção:elementos passíveis de intervenção. Esto. Cult., 16:61-71, 1986.
Sucção digital, abordagem multidisciplinar: ortodontia x psicologia x
fonoaudiologia. Est. Cult., 16:44-52, 1986.
-TRAWITZKI L.V.V., ANSELMO-LIMA W.T., MELCHIOR M.O.,GRECHI
T.H., VALERA F.C.P. Aleitamento e hábitos orais deletérios em
respiradores orais e nasais. Rev Bras Otorrinolaringol. V.71, n.6, 747-51,
nov./dez. 2005