esporotricosis felina: aspectos clÍnicos e …
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Rev. Inst. Med. trop. São Paulo 31 (5): 351-358, setembro-outubro, 1989
ESPOROTRICOSIS FELINA: ASPECTOS CLÍNICOS E ZOONÓTICOS (1)
C a r l o s E d u a r d o L A R S S O N (2), M a r e i a d e A l m e i d a G O N Ç A L V E S (2) , V e r a C a v a l c a n t i A R A U J O (3), M a r i a L u c i a Z a i d a n
D A G L I (2), B e n e d i t o C O R R E A (4) & C e l e s t e F A V A N E T O (5)
R E S U M E N
L a espo ro t r i cos i s c o n s i s t e en m i c o s i s p r o f u n d a , de e v o l u c i ó n s u b a g u d a o c r ô n i c a
decu r ren te de i n f ecc i ón po r el h o n g o d imo r f i co S p o r o t h r i x s c h e n k i i . C o n s i s t e en
d e r m a t o p a t i a m u c h o f recuen te en nues t ro m e d i o , r esu l t an te de l a p e n e t r a c i ó n de
ab ro jos e de a r a h a z o s por e s p i n o s de p l a n t a s . E l S . s c h e n k i i h a s i do desc r i t o , en
S . P a u l o , en pe r ros , g a t o s , a s e n i n o s , b o v i n o s , e q ü i n o s y ra tones . T o d a v i a , el c a r á c t e r
de a n t r o p o z o o n o s i s de la e n f e r m e d a d p o ç a s veces h a s i do desc r i t o tan to en l a l i te ra¬
t u ra i n t e r n a c i o n a l c o m o en l a n a c i o n a l , e x i s t i e n d o a p e n a s u n a c i t a c i ó n en lo B r a s i l ,
de p r o b a b l e t r a n s m i s i ó n g a t o / h o m b r e . S e d i s c r e b i ó , en lo p resen te re la to , c a s o c l í n i
co de e s p o r o t r i c o s i s fe l i na c o n t r a n s m i s i ó n a t r a v é s de a r a h a d u r a en p rop ie ta r i o ,
t r a tado r y m é d i c o ve te r i ná r i o . U n ga to , s i n r a z a de f i n i da , m a c h o , c o n 3 años , m u c h o
a g r e s i v o , c o n g r a v e c u a d r o c u t â n e o (ce fá l ico , t o rác i co y de m i e m b r o s t o rác i cos ) m a n i
fes tado por l es iones u l c e r a d a s , e x u d a t i v a s de a l o p e c i a , d e p o s i c i ó n de c r o s t a s h e m o r ¬
r á g i c a s . a g r a v i a d o po r s í n t o m a s de lo c o m p l e j o resp i ra tó r i o fe l ino, d o n d e por s u
t e m p e r a m e n t o a g r e s i v o h a b i a a r e n a d o en co r to e s p a c i o de t i e m p o 5 i n d i v i d u o s ,
donde 3 de los i n d i v i d u o s m a n i f e s t a r o n s i n t o m a s de e v o l u c i ó n y g r a v e d a d d i s t i n t a s .
E l d i a g n o s t i c o c l í n i c o p r e s u n t i v o fue c o n f i r m a d o per lo e x a m e n h i s t o p a t o l ó g i c o ( H . E . ,
P A S ) de f r a g m e n t o s de p ie i , l i n fonodos y a m í g d a l a s c o g i d o s , " i n t r a v i t a m " y o " p o s t
m o r t e n " , per lo a i s l a m i e n t o de lo agen te , per l a i n o c u l a c i ó n en t es t í cu l os de r a t a s
a d u l t a s y pos te r io r n u e v o a i s l a m i e n t o .
S e c o n f i r m o l a p a t o l o g i a por p r u e b a s s u e r o l ó g i c a s ( F . C . , a n t i c u e r p o s p r e c i p i ¬
tan tes ) y p r u e b a de i n t r a d e r m o r e a c i ó n (espo ro t r i qu ina ) en los p a c i e n t e s a c o m e t i d o s .
U N I T E R M O S : E s p o r o t r i c o s i s fe l i na ; Z o o n o s i s ; G a t o .
I N T R O D U C C I O N
L a espo ro t r i cos i s c o n s i s t e en m i c o s i s p ro fun
d a c a u s a d a po r el h o n g o d imo r f i co S p o r o t h r i x
s c h e n k i i , d e s c r i t o p o r l a p r i m e r a v e z p o r
S C H E N C K (1898) 2 8 , en l os E U A , h a b i e n d o s ido
r e l a t a d a en B r a s i l , po r S P L E N D O R E & L U T Z
(1907) 3 0 en r a t a s y en h o m b r e s .
(1) A p r e s e n t a d o no I C o n g r e s s o B r a s i l e i r o de Z o o n o s e s , R i o de J a n e i r o . B r a s i l . 1987 e no X X I I I C o n g r e s s o M u n d i a l de V e t e r i n á r i a .
M o n t r e a l . C a n a d a . 1987.
(2) D e p a r t a m e n t o de C l í n i c a M é d i c a , F a c u l d a d e de M e d i c i n a V e t e r i n á r i a e Z o o t e c n i a d a U S P . A v . Pro f . L ú c i o M a r t i n s R o d r i g u e s .
T r a v . 4. 399. C E P 05508 S ã o P a u l o , S P , B r a s i l .
(3) D e p a r t a m e n t o de E s t o m a t o l o g i a — S e t o r de P a t o l o g i a B u c a l — F a c u l d a d e de O d o n t o l o g i a d a U S P . A v . P ro f . L ú c i o M a r t i n s
R o d r i g u e s . T r a v . 4. C E P 05508 S ã o P a u l o , S P , B r a s i l .
(4) D e p a r t a m e n t o de M i c r o b i o l o g i a e I m u n o l o g i a — I n s t i t u t o de C i ê n c i a s B i o m é d i c a s d a U S P . A v . P ro f . L i n e u P r e s t e s , 1374.
C E P 05508 S ã o P a u l o . S P , B r a s i l .
(5) L a b o r a t ó r i o B i o C i ê n c i a s L a v o i s i e r . A v . A n g e l i c a , 1832. C E P 01228 S ã o P a u l o , S P . B r a s i l .
S e g ú n P U P O ( 1 9 2 0 ) 2 0 , S A M P A I O e t a l .
(1954) 2 6 , A L M E I D A et a l . (1955) 1 el d i a g n ó s t i c o
de l a i n fecc ión f ú n g i c a en los d i fe rentes c u a d r o s
c l í n i cos de e l la r esu l t an tes és a s a z f recuente en
p a c i e n t e s a t e n d i d o s en los S e r v i c i o s de D e r m a
to log ia de l E s t a d o de S ã o P a u l o ( B r a s i l ) . S A M
P A I O et a l . (1954) 2 ( i l a c o l o c a n en s e g u n d o l u g a r
en o c u r r e n c i a en t re l a s m i c o s i s p r o f u n d a s s u
p l a n t a d a u n i c a m e n t e por l a p a r a c o c c i d i o i d o m i
cos is s u d a m é r i c a n a .
E n l a M e d i c i n a V e t e r i n á r i a , c a s o s de esporo
t r i cos is a n i m a l , en B r a s i l , h a n s i do d i a g n o s t i c a
dos en m u l a r e s ( L E Á O et a l . , 1934 1 1 ; P I R A T I
N I N G A , 1943 1 9 ; S A L I B A et a l . , 19 6 3 2 5 ) , en as in i -
nos ( M E L L O , 1935 1 5 ; M O R E I R A et a l . , 1967 1 7 ) ,
en p e r r o s ( S O U Z A , 19 5 7 2 9 ; M I G L I A N O et a l . .
1963/64 1 6 ; L O N D E R O et a l . , 1964 1 2 ; F R E I T A S et
a l . , 1956 9), en c h i m p a n c é s ( S A L I B A et a l . , 1968 2 4 ) ,
en b o v i n o s ( M A C E D O & C O S T A , 1978 1 4 ) y en
ga tos ( F R E I T A S et a l . . I 960 9 ) .
E l S . s c h e n c k i i c o m ú n m e n t e és i den t i f i cado
en el sue lo , en vege ta les , en el p e l a m b r e de a n i
m a l e s , en ve tores m e c â n i c o s , c o m o h o r m i g a s y
p u l g a s , y m i s m o en e m b u t i d o s c o m o s a l s i c h a .
E l a c o m e t i m i e n t o h u m a n o se h a c e por m e d i o
de h e r i d a s r e s u l t a n t e s de la p e n e t r a c i ó n de abro
jos o de a r a h a z o s po r e s p i n o s de p l a n t a s ( A T
T L E B E R G E R , 1983 2).
P o r l a c o m p u l s a c i ó n de 1? l i t e ra tu ra a l g u n o s
au to res h a n s u g e r i d o l a p o s s i b i l i d a d de t rans
m i s i o n de l a e n f e r m e d a d e s p o r o t r i c ó s i c a po r
med io del m o r d i s c o de r a tas ( F I S C H M A N et a l . ,
1973 7), por a r a h a z o s , m o r d i s c o s o m i s m o por el
c o n t a c t o c o n fe l inos i n f e c t a d o s ( A L M E I D A et
a l . , 1955 1 : R E A D & S P E R L I N G , 1982 2 1 ; N U S
B A U M et a l . , 1983 1 8 ) . T a l m o d a l i d a d de t r ans
m i s i ó n és a ú n así r e c h a z a d a por o t ros p e s q u i s a
dores ( B A X T E R , 1975 3 ; R I C H A R D , 19 7 5 2 2 ) . E n
B r a s i l , u n a ú n i c a p u b l i c a c i ó n desc r i be l a p o s s i
b le t r a n s m i s i ó n de l a espo ro t r i cos i s a l h o m b r e
a pa r t i r de l a a r a h a d u r a de i ga to ( A L M E I D A et
a l . , 1955 1), s i n de tenerse en m a y o r e s p o r m e n o r e s
a c e r c a de Ias m a n i f e s t a c i o n e s c l í n i c a s en el a n i
m a l t r a n s m i s o r y en el i n d i v í d u o c o n t a m i n a d o .
E n el p resen te re la to se desc r i be u n c a s o de
espo ro t r i cos i s fe l ina c o n el s u b s e c u e n t e e n v o l v i
m i e n t o de i n d i v i d u o s que t uv i e ron c o n t a c t o .
R E L A T O D E C A S O
S e a tend ió j u n t o a l S e r v i c i o de D e r m a t o l o
g i a de i D e p a r t a m e n t o de C l í n i c a M é d i c a de l a
F a c u l t a d de M e d i c i n a V e t e r i n á r i a y Z o o t e c n i a
de l a U n i v e r s i d a d de S ã o P a u l o u n e s p é c i m e n
fe l ino, m a c h o , S R D c o n t res a n o s de v i d a p reve
n ido de C a r a g u a t a t u b a ( l i to ra l nor te de S ã o P a u
lo), c r i a d o c o m o a n i m a l q u e r e n c i a d o , en c o n t a c
to con otros dos g a t o s , e n t o n c e s a s i n t o m á t i c o s .
S e r e l a t a b a c u a d r o c u t â n e o de e v o l u c i ó n de no
v e n t a d i a s an te r i o rmen te s o m e t i d o t r a t a m i e n t o
por c u r i o s o s y en C l í n i c a V e t e r i n á r i a , d o n d e , por
s u t e m p e r a m e n t o a g r e s i v o h a b i a a r a h a d o u n a
m é d i c a v e t e r i n á r i a ( M . C . A . , ve in te y s ie te anos ,
so l te ra ) y u n t r a t a d o r ( J . P . S . , ve i n te y c u a t r o
a n o s , so l tero) , h a c i a n s e s e n t a d i a s .
L o s d u e h o s o b s e r v a r o n . i n i c i a l m e n t e , u n
c u a d r o d e r m a t o l ó g i c o c a r a c t e r i z a d o po r les io-
nes ce fa l i cas ( reg ion pe r i o rb i t á r i a ) de a l o p e c i a ,
e r i t e m a , d e p o s i c i ó n de c r o s t a s h e m o r r á g i c a s ,
a c o m p a i i a d a por d i sc re to p rur i to . T r a h i d o a l a
C a p i t a l , fue e n t o n c e s , m e d i c a d o , ba jo o r i en ta
c i ón ve te r i ná r i a , c o n c o r t i s o n a , p e n i c i l i n a , v i t a
m i n a A , ac . p a n t o t é n i c o , t e t r a c i c l i n a , p a s t a de
f igua , azuf re y l í q u i d o de D a k i n , v i s a n d o l a c u r a
de i s u p u e s t o c u a d r o de " s a r n a n o t o é d r i c a infec
t a d a " .
D e s p u é s de los s e s e n t a d i a s de m e d i c a c i ó n
se a v e r i g u ó la peora de i c u a d r o l es i ona l obser-
v a n d o s e les iones d i s e m i n a d a s po r t oda l a reg ion
c e f á l i c a , t o r á c i c a d o r s a l , c o c c í g e a y a lo l a r g o
de los m i e m b r o s t o rác i cos . H a b i a a l o p e c i a y u l
c e r a c i ó n , m a y o r m e n t e en l a r eg i on c r a n i a n a c o n
p e r d i d a de i d e n t i d a d de l a f i su ra de los p á r p a d o s
y c o n e x u d a c i ó n s u e r o s a n g u i n o l e n t a .
A l e x a m e n c l í n i c o se c o n s t a t a b a , a d e m á s ,
d i s n e a i n s p i r a t ó r i a , t a q u i n e a ( q u a r e n t a y o c h o
m o v i m i e n t o s por m i n u t o ) , n o r m o t e r m i a (38,5°C),
f r e q ü ê n c i a de p u l s o den t ro de los p a r â m e t r o s
n o r m a l e s ( n o v e n t a p u l s a c i o n e s po r m i n u t o ) , in
far to de g â n g l i o s l i n fá t i cos supe r f i c i a l es , secre-
c i ó n c a t a r r a l n a s o ocu la r , b i l a te ra l y e s t o r n u d o s
f recuentes . E n l a a u s c u l t a c i ó n t o r á c i c a se de tec
t a r o n b u l l a s n o r m o f o n e t i c a s e u r r i t m i c a s , c o n
p r o p a g a c i ó n de los r u í d o s c a r d í a c o s p a r a la re
g ión p u l m o n a r , h a b i e n d o , t o d a v i a , d i s c r e t a e x a -
c e r b a c i ó n dei m u r m ú r i o v e s i c u l a r y de i l a r i ngo -
t r aquea l .
D e s p u é s de coge r l a s a n g r e ( p a r a h e m o g r a m a y p e s q u i s a de m i c r o f i l a r i a s ) y f r a g m e n t o s de p ie i p a r a e x a m e n h i s t o l ó g i c o , se p r e s c r i b i ó terap i a a b a s e de c l o r a n f e n i c o l i n j e tab le , s o l u c i ó n g l i co f i s i o l óg i ca a 5% por v i a p a r e n t a l , c o m p r e s s a s h ú m e d a s c o n s o l u c i ó n de B u r o w y u t i l i z a c i ó n de v a p o r h ú m e d o ba jo l a f o r m a de i n a l a c i ó n en l a t e n t a t i v a de m e d i c a c i ó n de i c u a d r o de c o m -ple jo resp i ra tó r i o fe l ino y de l a d e r m a t o p a t i a .
D e s p u é s de d iez d i a s , c u a n d o de i re to rno se h a b i a ve r i f i cado f l ag ran te m e j o r a en e l c u a d r o resp i ra tó r io pero p o ç a s a l t e r a c i o n e s en e l aspec to c u t â n e o , h a b i e n d o l a ó p c i o n por pa r te de los d u e h o s po r el sac r i f í c i o de i a n i m a l . D e s p u é s de l a e l e c t r o c u c i ó n se c o g i e r o n , c u a n d d e l a ne-c r o p s i a f r a g m e n t o s de p ie i , p u l m ó n , g â n g l i o s l in -fá t i cos y a m i g d a l a s p a r a e x a m e n e s m i c o l ó g i c o y h i s t o p a t o l ó g i c o .
E n e l t r a n s c u r r i r des te p e r í o d o c o n t a c t a n -dose c o n l a m é d i c a v e t e r i n á r i a y e l t ra tador , se ver i f i co q u e los m i s m o s d e s p u é s de h a b e r e n s ido a r a h a d o s en I a s m a n o s y a n t e b r a z o s , m a n i f e s -t a r a n , c a s i ve in te d i a s d e s p u é s de i h e c h o c u a d r o febr i l r e c u r r i e n t e , m a l e s t a r , e n f a r t a m i e n t o de g â n g l i o s l i n fá t i cos , ce fa lea , m i a l g i a y p roceso in -f l ama tó r i o en el s i t io de i a r a h a z o .
E l t r a t ado r l legó a ser i n t e r n a d o en h o s p i t a l p a u l i s t a n o c o n c u a d r o a g u d o de ar t r i te en l a ar t i -c u l a c i ó n de l a r o d i l l a i z q u i e r d a c o n u n d i a g n ó s t i co de s o s p e c h a de l i n fo re t i cu lose b e n i g n a de i n o c u l a c i ó n o e n f e r m e d a d de l a a r a h a d u r a de i ga to (ca t s c r a t c h fever) . L a m é d i c a ve te r i ná r i a p resen tó po r m e s e s dos h e r i d a s e x u d a t i v a s no c i c a t r i z a b l e s de a s p e c t o u l c e r a d o en e l a n t e b r a z o de recho q u e d a n d o s e , t a m b i é n ba jo m e d i c a c i ó n e s p e c í f i c a p a r a e n f e r m e d a d de l a a r a h a d u r a de i ga to .
I n v e s t i g a n d o j u n t o a los d u e h o s y c o n t a c -tan tes de l a p r o p r i e d a d se ver i f i co que t res perso-n a s h a b i a n s i d o a r a h a d a s en el t r a n s c u r r i r de i t r a t am ien to de i a n i m a l . U n a m u j e r (M.A. , t re in ta anos , so l te ra) y dos h o m b r e s ( D . A . , ve i n te y dos anos , so l te ro y D . C . , t r e i n ta y se is a n o s , t a m b i é n so l tero) . L a p r i m e r a des tos a r a h a d a en el p u l g a r de l a m a n o d e r e c h a m a n i f e s t o , c e r c a de s ie te d i a s d e s p u é s e n f a r t a m i e n t o de i l i n fonodo a x i l a r de recho , m i a l g i a en e l b razo de recho , e d e m a lo c a l i z a d o y ce fa lea i n t e rm i t en te , h a b i e n d o s i d o e x a m i n a d a po r v á r i o s m é d i c o s y s o m e t i d a a i n ú
m e r o s e x a m e n e s s u b s i d i á r i o s , e s t a n d o desde en t o n c e s s i n d i a g n ó s t i c o y b a j o m e d i c a c i ó n con s u l f o n a m í d i c o s / t r i m e t r o p i m y c o m p l e j o v i t a m í n ico B . E l c o n t a c t a n t e D . A . , a r a h a d o en el m i e m -bro t o rác i co de recho m a n i f e s t o " m i o s i t e " l oca l i z a d a , h a b i e n d o s ido m e d i c a d o c o n s u c e s s o con s u l f o n a m í d i c o / t r i m e t r o p i m . F i n a l m e n t e , el ter cer c o n t a c t a n t e , D . C . , a r a h a d o en l a m a n o izq u i e r d a p resen tó d i sc re to en fa r t am ien to de l in f onodo a x i l a r i p s i l a t e r a l , m e j o r a n d o s i n c u a l q u i e r a m e d i c a c i ó n .
E X A M E S S U B S I D I Á R I O S
H e m o g r a m a y p e s q u i s a de m i c r o f i l a r i a s
D e s p u é s de c >gt r l a s a n g r e , por v e n o p u n c t u ra de l a y u g u l a r de i ga to , u s a n d o s e el E D T A c o m o a n t i c o a g u l a n t e , se p roced ió a l h e m o g r a m a s e g ú n B I R G E L (1982) 4 y a l a p e s q u i s a de D i r o f i -l a r i a i m m i t i s por I as t é c n i c a s de l a go ta e s p e s a y por e l m é t o d o de K n o t t m o d i f i c a d o ( K N I G H T , 1983 1 0 ) .
E x a m e n h i s t o p a t o l ó g i c o
S e h i zo l a h i s t o p a t o l o g i a de f r a g m e n t o s de p ie i c o g i d o s por b i ó p s i a por el p u n c h de K e y e s (4 y 6 m m ) , s o m e t i e n d o a l p r o c e s a m i e n t o h a b i t u a l y a l a c o l o r a c i ó n po r I as t é c n i c a s de H E , P A S . C u a n d o de l a n e c r ó p s i a , f r a g m i e n t o s de p ie i , l i n f onodos , p u l m ó n , a m i g d a l a s , l e n g u a , ce rebro, h i g a d o , r i h o n , b a z o , p a n c r e a s fueron, t a m b ién , s o m e t i d o s a Ias t é c n i c a s h i s t o p a t o l ó g i c a s c i t a d a s .
E x a m e n m i c o l ó g i c o
L o s e x a m e n e s m i c o l ó g i c o s r e a l i z a d o s a p a r t i r de los f r a g m e n t o s de p ie i c o g i d o s por b i ó p s i a c u t a n e a ou de " p o o l " de ó r g a n o s m a c e r a d o s , fue r o n e j e c u t a d o s en A g a r - S a b o u r a u d D e x t r o s e a c r e c i d o de c l o ran fen i co l (100 /Ag /m l ) y en M y c o b io t i c A g a r D i f c o (Mycose l ) , i n c u b a n d o s e a 25"C por t re in ta d i a s . L a i d e n t i f i c a c i ó n de I as c o l ô n i a s fue e f e c t u a d a po r m e d i o de l es túd io m a c r o e m i c r o s c ó p i c o ( R I E D D E L , 1950 2 3 ) y por s e m b r a d u r a en C o r n M e a l Á g a r (D i f co ) .
E l es túd io de I a s c a r a c t e r í s t i c a s d i m ó r f i c a s de I as c o l ô n i a s de S . s c h e n c k i i fue r e a l i z a d a po r m e d i o de l c u l t i v o en á g a r - i n f u s i ó n de cérebro/ c o r a z ó n ( B H I á g a r - D i f c o ) c o n i n c u b a c i ó n a 37°C.
I n o c u l a c i ó n e x p e r i m e n t a l
D e s p u é s de e j ecu ta r l a s u s p e n s i o n de l a fase
l evedu r i f o rme en á g u a d e s t i l a d a es té r i l , se i n o c u -
ló 0,5 m l de s u s p e n s i o n e s p e s a en tes t í cu lo de
r a t a s a d u l t a s .
P r u e b a de i n t r a d e r m o r e a c c i ó n
S e h i c i e r o n , a d e m á s p r u e b a s i n t r a d é r m i c a s
c o n h i s t o p l a s m i n a , u s a n d o s e el a n t i g e n o f i l t rado
y c o n e s p o r o t r i q u i n a , u s a n d o s e l a s u s p e n s i o n
de c é l u l a s l evedu r i f o rme m u e r t a s , p r e p a r a d a se
g ú n l a t é c n i c a p r e c o n i z a d a por C A S T R O ( I960 ) 5 ,
i n o c u l a n d o s e en d i f e r e n t e s m o m e n t o s , i n t r a
d e r m i c a m e n t e , 0,1 m l de c a d a u n o de los a n t í g e -
nos en e l a n t e b r a z o de los p a c i e n t e s s o s p e c h o s ,
h a c i e n d o s e l a l e c t u r a d e s p u é s de ve in te y c u a -
tro, c u a r e n t a y o c h o , s e t e n t a y dos h o r a s , a c o n
tar de l a i n o c u l a c i ó n .
R e a c c i o n e s s u e r o l ó g i c a s
A p a r t i r de i s u e r o s a n g ü í n e o , c o g i d o de 3
de los 5 p a c i e n t e s e x p u e s t o s a l pe l i g ro de c o n t á
g io ( M C A , M A , D C ) , se h i c i e r o n I as r e a c c i o n e s
s u e r o l o g i c a s de f i j a c i ón de c o m p l e m e n t o y de
a n t i c u e r p o s p r e c i p i r a n t e s p a r a H . c a p s u l a t u m
y S . s c h e n c k i i , s e g ú n l a t é c n i c a de W a d s w o r t h
et a l m o d i f i c a d a po r F A V A N E T O (1955) 6 .
R E S U L T A D O S
H e m o g r a m a y p e s q u i s a de m i c r o f i l a r i a s
P o r e l e r i t r o g r a m a se h a ve r i f i cado u n c u a
d ro de a n e m i a r e g e n e r a t i v a . E n el l e u c o g r a m a
se h a c o n s t a t a d o l e u c o c i t o s i s por neu t ro f i l i a , eo-
s ino f i l i a y m o n o c i t o s i s , y p r e s e n c i a de c o r p ú s -
cu los de D ò h l e en neu t ró f i l os s e g m e n t a d o s .
N o se h a p o d i d o e n c o n t r a r n i n g u n a m ic ro
filaria de D . i m m i t i s p o r I as t é c n i c a s u t i l i z a d a s .
H i s t o p a t o l o g i a
E n l a p ie i , I a s m a y o r e s a l t e rac i ones fueron
o b s e r v a d a s a l n i v e l d e r m i c o d o n d e se v i s u a l i -
z a b a i n t e n s a i n f i l t r ac i ón de c é l u l a s m o n o n u c l e a -
res ( m a c r ó f a g o s ) . E n el i n te r io r de es tas c é l u l a s
a l n í v e l c i t o p l a s m á t i c o se n o t a b a n c o r p ú s c u l o s
o v a l a d o s , ac idó f i l os , de a s p e c t o l evedu r i f o rme ,
c o n p a r e d c o l o r a n d o s e i n t e n s a m e n t e por el P A S .
E l aspec to mor fomé t r i co y t i n to r i a l h a p e r m i t i d o
f i r m a r e l d i a g n ó s t i c o de p a r a s i t i s m o po r S p o
r o t h r i x s c h e n c k i i .
E n l a s a m i g d a l a s y g â n g l i o s l i n fá t i cos s u b
m a n d i b u l a r s y c e r v i c a l e s , se o b s e r v a b a en l a
r e g i o n s u b c a p s u l a r y de l os s e n o s m a r g i n a l e s
g r a n d e c a n t i d a d de c é l u l a s m o n o n u c l e a r e s c o n
c i t o p l a s m a d i s t e n d i d o p o r n u m e r o s a s fo rmac io -
nes s e m e j a n t e s a l â s d e s c r i t a s en l a p ie i .
E n l a l e n g u a se n o t a r o n d e s c o n t i n u i d a d ep i
te l i a l y i n t enso in f i l t rado en I as c a m a d a s s u b m u -
c o s a y m u s c u l a r de c é l u l a s m o n o n u c l e a r e s , c o n
c i t o p l a s m a d is tend ido y re l lenado por los co rpus
c u l o s l evedu r i f o rmes , y a m e n c i o n a d o s .
E n los o t ros ó r g a n o s no se d e t e c t a r o n a l te ra
c i ones h i s t o l ó g i c a s d i g n a s de n o t a .
E x a m e n M i c o l ó g i c o
L a s c o l ô n i a s de S . s c h e n c k i i i s o l a d a s , se p re
s e n t a r o n , i n i c i a l m e n t e , de co lo r b i a n c o , mor fo-
m e t r i c a m e n t e p e q u e n a s , s e d o s a s y m e m b r a n o -
s a s , h a c i e n d o s e , d e s p u é s n e g r a s y c o n m i c é l i o
aéreo.
E l m i c r o c u l t i v o h a d e m o n s t r a d o h i f as f i nas ,
s e p t a d a s , c o n c o n í d i o s p i r i f o rmes o en f o r m a de
h u e v o , d i s t r i b u j e n d o s e a lo l a r g o de I a s h i f a s ,
ses i l es o p e d u n c u l a d o s , d i s p o n i e n d o s e en fo rma
do de " m a r g a r i t a " .
E n el B H I , a 37°C se o b s e r v a r o n c o l ô n i a s de
co lo r c r e m a , ce reb r i f o rmes , y que m i c r o s c o p i c a -
m e n t e t e n i a n e s t r u t u r a s l e v e d u r i f o r m e s en l a for
m a de n a v e t a .
I n o c u l a c i ó n e x p e r i m e n t a l
D e s p u é s de ve in te d i a s de i n o c u l a c i ó n Ias
r a t a s m a n i f e s t a r o n c u a d r o de o rqu i t i s a c e n t u a
d a , o b t e n i e n d o s e el a i s l a m i e n t o de S . s c h e n c k i i
por el r e t rocu l t i vo en á g a r - S a b o u r a u d d e x t r o s i s ,
d e s p u é s de 5 d i a s (25°C).
P r u e b a de i n t r a d e r m o r r e a c c i ó n
L a l e c t u r a de l a s i n t r a d e r m o r r e a c c i o n e s c o n
h i s t o p l a s m i n a se m o s t r a r o n n e g a t i v a s en todos
los p a c i e n t e s . Y a a q u e l l a s h e c h a s c o n l a espo ro
t r i q u i n a se m o s t r a r a n p o s i t i v a s en 3 de los i n d i v i
d u o s s o m e t i d o s a l a s p r u e b a s ( M C A , D C e J P S ) ,
c o n e r i t e m a y f o r m a c i ó n p a p u l i f o r m e m i d i e n d o
en s u s d i â m e t r o s , r e s p e c t i v a m e n t e , m a s de 2 c m
(M.C .A . ) y c o n 1,5 c m ( D . C . y J . P . S . ) .
R e a c c i o n e s s o r o l ó g i c a s
L o s sue ros de todos los i n d i v i d u o s c o n t a c -
tan tes i n v e s t i g a d o s e s t a b a n n e g a t i v o s f rente a l
a n t í g e n o de H . c a p s u l a t u m . M i e n t r a s q u e , l a
r e a c c i ó n de f i j a c i ón de i c o m p l e m e n t o p a r a S .
s c h e n c k i i , h e c h a c o n el sue ro p r o v e n i e n t e de l a
m é d i c a v e t e r i n á r i a M C A , se h a m o s t r a d o pos i
t i v a , h a s t a l a d i l u c i ó n 23.
D I S C U S I Ó N
L a i n fecc ión m i c o t i c a po r e l S . s c h e n c k i i en
h u m a n o s és f recuente , m a y o r m e n t e c o n enfer
m e d a d o c u p a c i o n a l a c o m e t i e n d o i n d i v i d u o s que
por fue rza de l a a t i v i d a d p ro fes iona l , c o m o f lor is-
tas y t r a b a j a d o r e s de l m e d i o r u r a l , v i e n e m a m e -
n u d o c o n t a c t a n d o c o n espo ros de i h o n g o . D e b i -
do a l a p r e s e n c i a de n o d u l o s u l c e r a d o s o no y
c o n e n v o l v i m i e n t o l i n f o a d e n o p á t i c o a s c e n d i e n -
te ( R E A D & S P E R L I N G , 1982 2 1 ) , a f e ta , en l a
m a y o r i a de I a s veces los m i e m b r o s supe r i o res
y e l ros t ro , s i endo c o n s i d e r a d a r a r a en el t ronco .
P o r veces , h a s i do d i a g n o s t i c a d a l a f o r m a e x t r a -
c u t â n e a , c o n l o c a l i z a c i ó n os teo -a r t i cu la r p o d i e n -
do, e s p o r a d i c a m e n t e , d i s e m i n a r s e h e m a t o g e n i -
c a m e n t e e n e l o r g a n i s m o ( S A M P A I O et a l . ,
1982 2 7 ) .
L a e s p o r o t r i c o s i s f e l i na , n a t u r a l m e n t e a d
q u i r i d a , pa rece c o n s t i t u i r s e en u n a c o n d i c i ó n ra
ra . S e g ú n R E A D & S P E R L I N G , (1982) 2 1 , el art í
cu lo de los au to res b r a s i l e h o s ( F R E I T A S et a l . ,
1965 9), d o n d e se d e s c r i b i e r o n 8 g a t o s i n fec tados
por el S . s c h e n c k i i , en pe r íodo de d i e c i o c h o me
ses en el E s t a d o de S ã o P a u l o ( B r a s i l ) és l a m a y o r
c o l e c c i ó n de c a s o s de espo ro t r i cos i s f e l i na d is -
p u e s t a en l a l i t e ra tu ra m u n d i a l .
L a d i s s e m i n a c i ó n de l a i n f e c c i ó n h o n g i c a en
tre fe l inos p a r e c e es ta r b a s t a n t e r e l a c i o n a d a a
s u s h á b i t o s , q u a l e s s e a n , de pene t ra r po r ent re
n i c h o s y f r ies tas de m a t e r i a l d e s c a r t a d o , p o r e l
r e v o l c a r s e f recuen te en el sue lo o en c a s c á r a s
de a rbo les y po r l a a t á v i c a p r e d i l e c c i ó n de a r a h a r
o t ros fe l inos en el decor re r de j u e g o s o de r i h a s .
L a espo ro t r i cos i s fe l i na h a s i do r e p r o d u z i d a e x
p e r i m e n t a l m e n t e po r m e i o de l a s u p r e s i ó n i m u -
n i t a r i a c o n co r t i cos te ró ides ( M A C D O N A L D et
a l . , 1980 1 3 ) , h e c h o este q u e p e r m i t e a v e n t a r l a
p o s s i b i l i d a d de i ga to de i p resen te re la to , p r o v e
n ien te de z o n a e n d ê m i c a c o m o l a de C a r a g u a
t a t u b a , es ta r i m u n o s u p r i m i d o po r l a i n fecc ión
v i r a l ( r i no t raque i te o c a l i c i v i r o s e ) m a n i f e s t a d a
por los s i n t o m a s c l a s i c o s de l a s í n d r o m e de l c o m
p le jo resp i ra tó r i o fe l ino.
E l d i a g n ó s t i c o p u d o ser es tabe lec i do en lo
que t ahe a l fe l ino a c o m e t i d o , po r los a s p e c t o s
s i n t o m á t i c o s , l es i ona les y zoonó t i cos , a s o c i a d o s
a l os r e s u l t a d o s r e v e l a d o s po r e l c u a d r o l eucoc i -
tá r io ( l eucoc i t os i s d e b i d a a I as neu t ro f i l i a , eos i
no f i l i a y m o n o c i t o s i s ) .
A u n q u e no se t e n g a l o g r a d o ê x i t o en coger
el suero , face a I as p é s i m a s c o n d i c i o n e s de h i d r a
t a c i ó n a n i m a l y de i es tado de s u s v e n a s y u g u l a
res, p a r a l a e x e c u c i ó n de I a s p r u e b a s s o r o l ó g i c a s ,
los r e s u l t a d o s o b t e n i d o s en l a h i s t o p a t o l o g i a c u
t á n e a , l e n g u a l y de los o r g a n o s l i n fá t i cos , a s o c i a
dos a l ê x i t o en el a i s l a m i e n t o y d e m o n s t r a c i ó n
de i a g e n t e a pa r t i r de o r g a n o s c o g i d o s " i n t r a
v i t a n " y " p o s t m o r t e n " , p e r m i t i e r o n l a c o n f i r m a
c i ó n d i a g n o s t i c a . A es tos o c u r r i d o s se s o m a n el
s u c e s o ob ten ido en el r e a i s l a m i e n t o de i agen te
a pa r t i r de i r e t r ocu l t i vo p o s i t i v o ob ten ido a p a r
t ir de l c r e s c i m i e n t o de l S . s c h e n c k i i de m a t e r i a l
p roven ien te de l a o rqu i t i s , e x p e r i m e n t a l m e n t e
i n d u z i d a .
M u y p r o b a b l e m e n t e c o n t r i b u y ó p a r a l a g r a
ve e v o l u c i ó n de i c u a d r o c l í n i c o de i ga to a c o m e
t i do p o r l a e s p o r o t r i c o s i s , l a i m u n o s u p r e s i ó n
a c a r r e a d a por l a s u p e r p o s i c i ó n de l comp le j o res
p i ra tó r io fe l ino y po r l a i n d u c i ó n i a t r o g é n i c a , po r
l a a p l i c a c i o n de co r t i cos te ró ides en el d e c u r s o
m ó r b i d o , ta l c o m o y a se h a d e m o n s t r a d o e x p e r i
m e n t a l m e n t e p o r l a p u b l i c a c i ó n de M A C D O
N A L D et a l . (1980) 1 3 .
S e resa l te que e l d i a g n ó s t i c o d i f e renc ia l c o n
l a m o d a l i d a d c u t â n e a de l a d i r o f i l a r i o s i s c o n
o t ras m i c o s i s s i s t ê m i c a s ( h i s t o p l a s m o s i s , b l as to
m i c o s i s , c r i p t o c o c o s i s , feoh i fomicos is ) , c o n neo
p l a s i a s de r e v e s t i m i e n t o c u t â n e o p u d o ser es ta -
b l ec i do po r m e d i o de los r e s u l t a d o s h i s t o p a t o
l ó g i c o s y de I as c u l t u r a s m i c o l ó g i c a s e j e c u t a d a s
en d i fe ren tes m o m e n t o s de i c u r s o de l a enfer-
m i d a d .
C U A D R O 1 C u a d r o s i n ó p t i c o de los c a s o s fe l ino y h u m a n o de l a e s p o r o t r i c o s i s s e g ú n los a s p e c t o s c l í n i c o s y l a b o r a t o r i a i s .
C a s o A s p e c t o C l í n i c o A s p e c t o
M i c o l o g i c o
I n t r a d e r m o r e a c c i ó n
S o r o l o g i a 1 I n o c u l a c i ó n
E x p e r i m e n t a l
F e l i n o . S R D M a c h o , 3 a n o s
E v o l u c i ó n de 90 d i a s , c o n le s i o n e s c e f á l i c a s , t o r á c i c a d o r s a l , c o c c í g e a y de m i e m b ros t o r á c i c o s c o n a l o p e c i a , e r i t e m a , c r o s t a h e m o r r a g i c a , p r u r i t o d i s c r e t o , u l c e r a s s e r o s a n g u i n o l e n t a s , p e r d i d a de i d e n t i d a d de l a a b e r t u r a p a l p e b r a l . E x a m e n F í s i c o : d i s n e a i n s p i r a t o r i a , t a q u i n e a , n o r m o t e r m i a , n o r m o e s f i g m i a , l i n f o a d e n o m e g a l i a , s e e r e c i ó n n a s o c u l a r c a t a r r a l b i l a t e r a l e s t o r n u d o s f r e q ü e n t e s , b u l l a n o r m o f o n e t i c a s e p r o p a g a n d o p a r a l os c a m p o s p u l m o n a res e x a c e r b a c i ó n de l os ru i dos r e s p i r a t ó r i o s .
E x a m e n m i c o l ó g i c o de l a p i e i y de " p o o l " de o r g a n o s :
S p o r o t h r i x s c h e n c k i i
C o b a y a s : o r q u i te po r S p o r o t h r i x s c h e n c k i i
M . C . A . , 27 a n o s so l t e ra . m é d i c a v e t e r i n á r i a
E v o l u c i ó n d e c u a d r o p o r a r a h a d u r a en m a n o y en a n t e b r a z o d e r e c h o h a c e 60 d i a s c o n l e s i ó n u l c e r a d a , n o c i c a t r i z a b l e e x u d a t i v a , c o n f iebre r e c u r r e n t e , l i n f o a d e n o p a t i a s a t é l i t e i p s i l a t e r a l , c e f a l e a , m i a l g i a , i n f l a m a c i ó n l o c a l .
E s p o r o t r i q u i n a : P o s i t i v a (2 c m )
H i s t o p l a s m i n a : N e g a t i v a
H . c a p s u l a t u m : N e g a t i v a
S . s c h e n c k i i : 1 23
J . P . S . , 24 a h o s so l te ro , t r a t a d o r
E v o l u c i ó n d e l c u a d r o p o r a r a n a d u r a e n l a s m a n o s y a n t e b r a z o s h a c e 60 d i a s c o n a r t r a l g i a d e l a r o d i l l a i z q u i e r d a , c l a u d i c a c i ó n , m a l e s t a r , c u a d r o f e b r i l r ecu r ren te , c e f a l e a , m i a l g i a g e n e r a l i z a d a .
E s p o r o t r i q u i n a : H . c a p s u l a t u m :
P o s i t i v a ( 1 , 5 c m ) H i s t o p l a s m i n a :
N e g a t i v a
N e g a t i v a
S . s c h e n c k i i N e g a t i v a
M.A., 30 a n o s s o l t e r a , p r o p i e t a r i a
E v o l u c i ó n d e l c u a d r o p o r a r a h a d u r a en el p u l g a r de re c h o h a c e 7 d i a s , c o n l i n f o a d e n o p a t i a a x i l a r i p s i l a t e r a l , m i a l g i a de l m i e m b r o s u p e r ior i p s i l a t e r a l , i n f l a m a c i ó n l o c a l y c e f a l e a .
H . c a p s u l a t u m : N e g a t i v a
S . s c h e n c k i i : N e g a t i v a
D . C . , 36 a h o s s o l t e r o , p r o p i e ta r io
E v o l u c i ó n d e l c u a d r o p o r a r a h a d u r a e n e l m i e m b r o s u p e r i o r d e r e c h o c o n m i o s i te l o c a l i z a d a .
E s p o r o t r i q u i n a : P o s i t i v a ( 1 , 5
c m ) H i s t o p l a s m i n a :
N e g a t i v a
H . c a p s u l a t u m : N e g a t i v a
S . s c h e n c k i i : N e g a t i v a
D . A . , 22 a n o s s o l t e r o . p r o p i e ta r io
E v o l u c i ó n d e l c u a d r o p o r a r a h a d u r a e n l a m a n o i z q u i e r d a , c o n d i s c r e t o i n fa r te d e l l i n f o n o d o a x i l a r i p s i l a t e r a l .
E s p o r o t r i q u i n a : N e g a t i v a
H i s t o p l a s m i n a : N e g a t i v a
H . c a p s u l u m : N e g a t i v a
S . s c h e n c k i i : N e g a t i v a
* A g a r S a b o u r a u d d e x t r o s e c o n c l o r a n f e n i c o l , M y c o b i o t i c A g a r D i f c o , c o r n m e a l a g a r , B H I A g a r D i f c o . ** F i j a c i ó n de l c o m p l e m e n t o , a n t i c u e r p o s p r e c i p i t a n t e s ( F A V A N E T O , 1955). •e* no r e a l i z a d o .
I n f e l i z m e n t e no n o s fue pos ib l e i ns t i t u i r u n a
c o n d u t a t e r a p ê u t i c a m á s a d e c u a d a a l a esporo
t r i cos i s enf rente a l a g r a v e d a d d e l c u a d r o y a
l a r e l u t â n c i a de los p rop ie tá r i os en t ra ta r lo , d e b i
do a l p e l i g r o c o n t í n u o de a c o m e t i m i e n t o h u
m a n o , l l e v a n d o l o s en tonces a op ta r por el s a c r i
f ic io de l ga to .
L a s f o rmas c l í n i c a s o b s e r v a d a s en los c o n -
t a c t a n t e s v a r i a r o n ent re l a l i n f a n g i t i c a ( M A , D C ,
D A ) , l a u l c e r o s a ( M C A ) y l a e x t r a c u t á n e a ( J P S ) ,
s i endo que en e s t a ú l t i m a el a s s e n t a m i e n t o a l
n í v e l a r t i c u l a r es c o n s i d e r a d a c o m o de ocu r ren -
c i a b a s t a n t e r a r a ( S A M P A I O et a l . , 19 8 2 2 7 ) . L a
e v o l u c i ó n c l í n i c a en los p a c i e n t e s a c o m e t i d o s os
cilo en t re d e c u r s o b e n i g n o ( M A , D C , D A ) y c rôn i
co ( M C A , J P S ) . L a a p l i c a c i ó n i n t r a d é r m i c a de
l a e s p o r o t r i q u i n a p r o b a b l e m e n t e c o n t r i b u y ó en
los c a s o s de e v o l u c i ó n b e n i g n a , d e s d e que S A M
P A I O et a l . (1982) 2 7 c r e d i t a n g r a n êx i t o a e s t a
f o r m a de v a c i n o t e r a p i a .
L o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s po r I as r e a c c i o n e s
i n t r a d é r m i c a s p o s i t i v a s , en 3 de los 5 i n d i v í d u o s
s i n t o m á t i c o s , e x p u e s t o s a l pe l i g ro de l a in fec
c i ó n f ú n g i c a y po r el t í tu lo so ro l óg i co — 23 de
l a r e a c c i ó n de f i j ac ión de l c o m p l e m i e n t o c o n a n -
t igeno de S . s c h e n c k i i en l a m é d i c a v e t e r i n á r i a
( M C A ) , n o s p e r m i t i e r o n a p a r t a r u n a s o s p e c h a
de a c o m e t i m i e n t o po r l a " c a t - s c r a t c h - f e v e r " y
p r e s u m i r po r u n d i a g n ó s t i c o de espo ro t r i cos i s .
L a e s c a s e z de c a s o s s i m i l a r e s d i s p u e s t o s en
l a l i t e ra tu ra b r a s i l e h a y e s t r a n j e r a nos l l e v a r o n
a desc r i b i r este su r to espo ro t r i có t i co de c a r a c
teres p ro fes iona l y f am i l i a r , s i r v i e n d o p a r a ev i
d e n c i a r e l pe l i g ro en p o t e n c i a l , de l a m a n i p u -
l a c i ó n de a n i m a l e s , m a y o r m e n t e de l a espéc ie
fe l ina , a c o m e t i d o s por l es iones ú l ce ro - l i n fang í -
t i cas .
S U M M A R Y
F E L I N E S P O R O T R I C H O S I S : C L I N I C A L A N D
Z O O N O T I C A S P E C T S
T h e s p o r o t r i c h o s i s i s a d e e p m y c o s i s , i t s
cou rse is s u b a c u t e or c h r o n i c , a n d is c a u s e d b y
the S p o r o t h r i x s c h e n c k i i . I t ' s a v e r y c o m m o n
d e r m a t o p a t h y , g e n e r a l l y a r i s i n g f r o m t h o r n
w o u n d s , i n s e c t s s t i n g s as we l l as f rom sp l i n t e r s .
T h e S . s c h e n c k i i h a s been d e s c r i b e d i n S ã o P a u
lo, B r a z i l , i n c a n i n e s , fe l ines, a s i n i n e s , b o v i n e s ,
e q u i n e s a n d m u r i n e s . H o w e v e r , i ts an t ropozoo¬
no t i c fea ture h a s s e l d o m been m e n t i o n e d in the
i n t e r n a t i o n a l l i t e ra tu re , a n d , i n B r a z i l , there is
on l y one repor t a b o u t a p o s s i b l e t r a n s m i s s i o n
c a t - h u m a n be ing .
T h e c u r r e n t a p p r o a c h d e s c r i b e s a c l i n i c a l ca¬
se of fe l ine s p o r o t r i c h o s i s t r a n s m i t t e d b y c a t
s c r a t c h to the owner , the career a n d the ve ter i¬
n a r i a n . A v e r y o f f e n s i v e t h r e e - y e a r - o l d m a l e
m o n g r e l c a t s h o w e d severe c u t a n e o u s l es ions in
c e p h a l i c , t h o r a c i c r eg ions a n d fo re l imbs . T h e s e
l es i ons were u l c e r a t i o n s , e x s u d a t i o n , c r u s t s , a lo¬
p e c i a w o r s e n e d b y the s y m p t o m s of the fe l ine
r e s p i r a t o r y c o m p l e x . T h i s c a t w o u n d e d , i n a
sho r t t ime , 5 p e r s o n s . T h r e e of t h e m h a d s h o w n
s y m p t o m s of d i s t i n c t seve r i t y a n d d e v e l o p m e n t .
T h e p r e s u m p t i v e c l i n i c a l d i a g n o s i s was co r robo¬
ra ted b y h i s t o p a t h o l o g y ( H E , P A S ) of s k i n , l y m ¬
p h o n o d e s , a n d t ons i l s f r a g m e n t s o b t a i n e d " i n
t ra v i t a m " a n d " p o s t - m o r t e n " . T h i s w a s t rue by
the i s o l a t i o n of the agen t . F i n a l l y , th i s w a s c o n ¬
f i rmed as a resu l t of s e r o l o g i c a l ( F C , p r e c i p i t a ¬
t ion an t i bod ies ) a n d i m m u n o c u t a n e o u s (sporo¬
t r i c h i n a , h i s t o p l a s m i n a ) tes ts m a d e i n af fected
p a t i e n t s .
R E F E R E N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S
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S u r u n c a s de s p o r o t r i e h o s e à S p o r o t r i c h u m b e u r m a n n
o b s e r v e p a r l a p r e m i e r e fo is c h e z u n m u l e t à R i o de J a n e i ¬
ro. C . R . S o c . B i o l . ( P a r i s ) , 116: 1157-1158, 1934.
12. L O N D E R O , A . T . ; C A S T R O , R . M. & F I S C H M A N , O . —
T w o c a s e s of s p o r o t r i c h o s i s i n d o g s i n B r a z i l . S a b o u r a u ¬
d i a , 3: 273-274, 1964.
13. M A C D O N A L D . E . ; E W E R T , A . & R E I T M E Y E R . J . C . —
R e a p p e a r a n c e of S p o r o t h r i x s c h e n c k i i l e s i o n s af ter a d m i ¬
n i s t r a t i o n of S o l u M e d r o l R to i n f e c t e d c a t s . S a b o u r a u d i a ,
18: 295-300, 1980.
14. M A C E D O , M. M. & C O S T A , E . O . — O c o r r ê n c i a d a e s p o r o ¬
t r i cose — i n f e c ç ã o e m a n i m a i s d a e s p é c i e b o v i n a . R e v .
F a c . M e d . ve t . Z o o t e c . U n i v . S . P a u l o , 15: 59-68, 1978
15. M E L L O , A . — U m c a s o de e s p o r o t r i c o s e v e r r u c o s a po r
S p o r o t r i c h u m b e u r m a n n . R e v . I n d u s t . a n i m . , 2: 305-314,
1935.
16. M I G L I A N O , M. F . ; F R E I T A S , D . C . & M O R E N O , G . —
E s p o r o t r i c o s e e m c ã e s . R e v . F a c . M e d . ve t . U n i v . S . P a u l o ,
7: 225-235. 1963/64.
17. M O R E I R A , E . C ; K A S S A Y , Y . & B A R B O S A , M. — E s p o ¬
ro t r i cose e m a s i n i n o n o E s t a d o de M i n a s G e r a i s . A r q . E s c .
vet . U n i v . F e d . M. G e r a i s , 19: 189-191, 1967.
18. N U S B A U M , B . P . : G U L B A S . N . & H O R W I T Z , S . N . —
S p o r o t r i c h o s i s a c q u i r e d f rom a ca t . J . A m e r . A c a d . D e r m . ,
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Med . v e t . U n i v . S . P a u l o , 2: 219-222, 1943
20. P U P O , J . A . — S p o r o t r i c o s e no B r a s i l . A n p a u l . M e d . Ci¬
r u r g . , 11: 200, 207, 1920.
21. R E A D , S . I . & S P E R L I N G , L . C . — F e l i n e s p o r o t r i c h o s i s
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G A , J . S . — E s p o r o t r i c o s e e m m u a r . B i o l ó g i c o ( S . P a u l o ) ,
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J o h n s H o p k . H o s p . B u l l . , 9: 286, 1898
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R e c e b i d o p a r a p u b l i c a ç ã o e m 20/2/1989.