envio de dados no e-sus-ab 2
TRANSCRIPT
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE MANAUS
DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA
Envio de dados
no e-SUS AB
Manaus
Fevereiro 2014
Sumário
Considerações iniciais ................................................................................................................... 3
1. Introdução ............................................................................................................................. 4
2. Exportação dos dados na versão CDS ................................................................................... 4
2.1. Envio de dados por arquivo ................................................................................................ 6
2.2 Importação do arquivo no e-SUS AB Prontuário Eletrônico do cidadão. ............................ 9
2.3. Exportação de dados online ............................................................................................. 13
3. Emitindo Relatórios no e-SUS AB PEC ................................................................................. 16
4. O envio de dados nos diversos cenários de implantação da estratégia e-SUS AB ............. 23
5. Envio dos dados para o Ministério da Saúde ...................................................................... 26
6. Considerações Finais ........................................................................................................... 28
Considerações iniciais
Diante de inúmeras dificuldades para o envio de dados que muitos usuários do e-SUS
Atenção Básica (e-SUS AB) estavam tendo, resolvi escrever este “tutorial” na tentativa de
tornar este processo mais tranquilo a quem deve realizá-lo rotineiramente.
Para facilitar, utilizei todas as ilustrações disponíveis no site do e-SUS AB quando
possível, uma vez que a grande maioria dos usuários já têm (ou deveriam ter) conhecimento
sobre o material disponível no site, acessível em http://dab.saude.gov.br/portaldab/esus.php.
Se não conhece o site, acesse o mais rápido possível. Baixe todo o material disponível, leia, se
informe e se forme, com relação a tudo o que diz respeito à nova estratégia e-SUS AB.
Bom trabalho!
1. Introdução
O software e-SUS AB Coleta de Dados Simplificados(e-SUS AB CDS) pode ser
entendido como uma sofisticada ferramenta de coleta de dados sócio demográficos e dos
atendimentos em saúde, prestados à população, que acontecem na Unidade Básica de Saúde
(UBS). Tais informações, quando consolidadas oferece um gama de informações
extremamente importantes para o planejamento do trabalho a ser realizado na área adscrita
às UBS pelas Equipes de Saúde da Família (ESF).
O envio das informações em saúde de cada uma das unidades de saúde do país, para
o para o Centralizador Nacional, fornecerá um detalhamento inédito das informações de saúde
do país como um todo. Este banco de dados terá um valor inestimável para as instituições de
nível superior que poderão realizar pesquisas, com estas informações, com o intuito de
melhorar a situação de saúde do cidadão brasileiro.
Em um nível local, de posse dos relatórios emitidos pelo e-SUS AB Prontuário
Eletrônico do Cidadão (e-SUS AB PEC), a ESF pode vislumbrar um ótimo panorama de
informações que permitirá otimizar suas ações em saúde, elegendo aquelas que são mais
pertinentes ao território e à população com a qual trabalha.
Tais informações serão fornecidas com uma qualidade muito superior quando for
disponibilizado o módulo de Territorialização do e-SUS AB.
Desta forma, para além de apenas garantir repasses do Ministério da Saúde (MS), os
municípios só têm a ganhar com a implantação da estratégia e-SUS AB e de um processo de
trabalho mais qualificado, fornecendo informações para uma gestão mais eficiente e eficaz de
todas as unidades de saúde do país.
2. Exportação dos dados na versão CDS
O e-SUS AB CDS é a versão mais simples do e-SUS AB, que consiste em um módulo de
simples digitação de cada uma das fichas de trabalho utilizadas pelos diversos profissionais de
saúde da ESF. Esta característica, entretanto, tem um objetivo muito importante: permitir a
inserção das unidades de saúde que não possuem computadores (ou ainda aquelas que o
possuem, mas que não têm acesso à internet) na estratégia e-SUS AB.
Dada esta sua finalidade, pode-se entender, então, porque ele tem tão poucos
recursos, sendo estes apenas dois: “Importar CNES” (que facilita a digitação dos dados
localizando facilmente os profissionais, equipes e unidades de saúde mais facilmente, por
exemplo) e “Enviar dados”, indicados pelas setas na figura abaixo.
Figura 1 – Tela do e-SUS AB versão CDS, com destaque para os links “Importar CNES” e “Enviar dados”
Segundo a portaria Nº 14, de 07 de janeiro de 2014, o Ministério da Saúde publicou o
cronograma de envio das informações em saúde através do e-SUS AB, reproduzido a seguir.
e-SUS-AB
Competência JAN/2014 FEV/2014 MAR/2014 ABR/2014 MAI/2014 JUN/2014
Data de início e fechamento da competência
01/01/2014 a 31/01/2014
01/02/2014 a
28/02/2014
01/03/2014 a
31/03/2014
01/04/2014 a
30/04/2014
01/05/2014 a
31/05/2014
01/06/2014 a30/06/2014
Data limite para os Municípios, DF e SES encaminharem a base SIAB ao DATASUS
20/02/2014 20/03/2014 22/04/2014 20/05/2014 20/06/2014 21/07/2014
Competência JUL/2014 AGO/2014 SET/2014 OUT/2014 NOV/2014 DEZ/2014
Data de início e fechamento da competência
01/07/2014 a 31/07/2014
01/08/2014 a
31/08/2014
01/09/2014 a
30/09/2014
01/10/2014 a
31/10/2014
01/11/2014 a 3 0 / 11 /
2 0 1 4
01/12/2014 a
31/12/2014
Data limite para os Municípios, DF e SES encaminharem a base SIAB ao DATASUS
20/08/2014 22/09/2014 20/10/2014 20/11/2014 22/12/2014 20/01/2015
Dessa forma, os responsáveis pelo e-SUS AB em cada município do país podem se
programar para realizar o seu trabalho, de forma que não tenha percalços para realizar o envio
dos dados para o MS.
2.1. Envio de dados por arquivo
Esta modalidade de envio de dados é utilizada por unidades de saúde que tenham
computador, onde ocorre a digitação de todas as sete fichas de trabalho preenchidas no
cotidiano de trabalho da unidade. No último dia do mês, finalizada a digitação de todas as
fichas da UBS, no primeiro dia útil do mês subsequente a exportação dos dados já pode ser
realizada.
Para a exportação dos dados em arquivo, clicamos no link “Enviar dados” (ver Fig. 1),
e na janela seguinte, selecionamos “Em arquivo” e, a seguir, clicamos em “Exportar” (ver
Fig.2).
Figura 2 - janela de exportação de dados do e-SUS AB versão CDS
O e-SUS AB começa a processar as fichas para exportação, sinalizando o término do
processo como na figura a seguir. Notar o aviso que indica que, após clicar-se em “OK”
deveremos escolher o local onde será salvo o arquivo compactado (com extensão .zip) e após
salvo o arquivo será gerado um relatório dessa exportação ver figuras 3 e 4).
Figura 3 – Término do processo de exportação de dados em arquivo no e-SUS AB versão CDS.
Figura 4 – Aviso de exportação de dados em arquivo concluída no e-SUS AB versão CDS.
Você pode escolher uma pasta para salvar todos os arquivos gerados, mantendo
assim, um histórico das exportações realizadas.
Figura 5 – Caixa para seleção da pasta onde será salvo o arquivo com a exportação dos dados no e-SUS AB versão CDS.
Observe que o arquivo a ser salvo tem um nome padrão: “cds_dd-mm-aaaa-hh-mm”,
onde há a data (no formato dia-mês-ano) e a hora em que o arquivo foi gerado (no formato
hh-mm).
Após clicarmos no botão ‘Salvar’, é automaticamente gerado um relatório que
apresenta a quantidade de cada uma das fichas exportadas, como na figura abaixo.
Figura 6 – Tela mostrando o relatório de exportação, após o arquivo compactado ser salvo, no e-SUS AB versão CDS.
Figura 7 – Detalhe do relatório gerado ao término do processo de exportação de dados no e-SUS AB versão CDS com a quantidade de cada uma das fichas .
2.2 Importação, do arquivo gerado no CDS, no e-SUS AB Prontuário
Eletrônico do cidadão.
Como é do conhecimento de todos, a partir da versão 1.0 do e-SUS AB, não é mais
possível transmitir os dados da versão CDS diretamente para o Centralizador Nacional, sendo
necessária a exportação dos dados do CDS para a versão PEC do e-SUS AB.
Dessa forma, para realizar a importação do arquivo gerado anteriormente no e-SUS
AB, fazemos login no e-SUS AB PEC, com perfil de Administrador da Instalação ou Coordenador
da UBS (ou outro perfil configurado de modo a permitir o acesso ao botão “Administração”).
Figura 8 – Tela de login do e-SUS AB Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC)
A seguir clicamos em “Administração”.
Figura 9 – Tela do e-SUS AB PEC. Em destaque o botão “Administração”.
E na tela seguinte, clicamos em “Importar CDS”.
Figura 10 – Tela do e-SUS AB PEC. Destaque para o botão “Importar CDS”.
Surge, então, uma tela com o botão “Selecione arquivo CDS para importação (ZIP)”.
Figura 11 – Tela do e-SUS AB PEC, com o botão “Selecione o arquivo CDS para importação (ZIP)”
Ao clicar neste botão abre-se uma caixa na qual indicamos o local onde se encontra o
arquivo CDS a ser importado que pode, por exemplo, estar em um pendrive.
Figura 12 – Tela do e-SUS AB PEC, após o botão para “Selecionar o arquivo CDS...” ser pressionado, exibindo os locais de armazenamento do computador.
Localizado o arquivo CDS a ser importado, damos um duplo clique sobre o ícone do
arquivo, ou o selecionamos e pressionamos “Abrir”.
Figura 13 – Tela do e-SUS AB PEC exibindo o conteúdo do pendrive (drive F:), com destaque para a pasta onde foi salvo o arquivo CDS.
Figura 14 – Tela do e-SUS AB exibindo o arquivo CDS a ser importado.
Inicia-se, então, o processo de importação. Ao término desse processo surge uma
tela com a opção de processamento das fichas importadas.
Figura 15 – Tela exibindo o botão “Processar fichas” após o término de importação do arquivo CDS no e-SUS AB versão PEC.
Aqui cabe ressaltar que, embora as fichas tenham sido importadas, se for emitido um
relatório “Consolidado”, por exemplo, nenhum dado referentes às fichas recém importadas
aparecerão. Para que os dados das fichas importadas fiquem disponíveis para serem incluídos
em todo e qualquer relatório emitido as fichas devem ser “processadas”. Isto pode ser feito
logo após a importação do arquivo CDS (ver figura 15), ou acessando “Administração” ->
“Configurações” e na Aba ‘Envio de dados’ pressionando-se o botão “Processar fichas
importadas do CDS”.
2.3. Exportação de dados online
Caso o computador contendo a versão e-SUS AB CDS esteja na mesma rede que o
servidor e-SUS AB PEC da unidade de saúde, pode-se fazer a exportação online, sem a
necessidade de utilização de pendrives ou outras mídias removíveis, para que ocorra a
exportação das fichas do e-SUS AB CDS para o e-SUS AB PEC que fará a transmissão dos dados
para o MS.
Para isto, na versão CDS do e-SUS AB, clicamos em “Enviar dados” deixamos a opção
online selecionada. A seguir preenchemos os quatro campos da janela de exportação (ver fig.
16), sendo:
CPF: o número do CPF do responsável pelo envio dos dados;
Senha: a senha do responsável pelo envio dos dados;
Confirmar senha: campo para confirmação da senha do responsável pelo envio dos
dados;
Endereço: link para o envio das fichas, que consiste no link de acesso do e-SUS AB PEC
(http://localhost:8080/esus) trocando-se “localhost” pelo IP do servidor que contém a
versão do e-SUS AB PEC.
Figura 16 – janela de exportação de dados com opção online selecionada com os quatro campos a serem preenchidos para efetuar a exportação.
Preenchidos todos os campos como mostra a figura 17, clicamos em “Salvar arquivo”.
Caso o IP do servidor que contém a versão PEC esteja correta, o processo de envio das fichas
se inicia e, ao seu término, um relatório de exportação dos dados é emitido (fig. 18).
Figura 17 – Tela de exportação de dados com a opção “online” selecionada e os quatro campos preenchidos e tudo pronto para realização da exportação para o e-SUS AB PEC.
Figura 18 – Relatório de exportação dos dados online.
Figura 19 – Detalhe do Relatório de Exportação de Dados online mostrando o CPF de quem enviou os dados, bem como o endereço para o qual as fichas foram enviadas.
IMPORTANTE!!! Não esquecer de “Processar as fichas importadas do CDS” para torná-las
disponíveis para cômputo nos relatórios.
3. Emitindo Relatórios no e-SUS AB PEC
A emissão de relatórios é um procedimento de suma importância para o
conhecimento do território da UBS, bem como das atividades realizadas na UBS, por exemplo.
Para facilitar a emissão dos mesmos, acrescentei o perfil de Gestor Municipal ao Administrador
da Instalação, mas o mesmo procedimento se aplica a qualquer outro perfil que tenha acesso
ao botão “Relatórios” no e-SUS AB PEC.
É importante que compreendamos que só estarão disponíveis para emissão de
relatórios as equipes que de fato realizaram alguma atividade seja ela cadastro ou qualquer
outra atividade. Por isso é muito importante que todos os profissionais estejam vinculados à
sua equipe, e com o seu respectivo INE, a fim de não haver discrepâncias na emissão de
relatórios (com informações “perdidas” ou “zeradas”, por exemplo).
Na figura a seguir temos apenas duas equipes disponíveis para emissão de relatórios,
a de INE 0000012934 e “0000012934 – ESF 138”.
Figura 20 – Tela do e-SUS AB PEC para emissão de relatórios com apenas duas equipes disponíveis.
A emissão dos relatórios das duas equipes está na figura a seguir, para permitir
realizar um comparativo entre os mesmos. Inicialmente podemos comparar a atividade da
equipe 0000012934 nos meses de janeiro e fevereiro.
Figura 21 – Comparativo do relatório Concolidado da equipe 0000012934 para os meses de Janeiro e Fevereiro.
Como foi dito anteriormente, para facilitar a emissão dos relatórios, foi acrescentado
ao Administrador da Instalação, o perfil de Gestor Municipal. Quando se faz o login através
deste perfil temos apenas a opção de gerar relatórios, e a cada relatório selecionado temos a
opção de selecionar a unidade e, a seguir, a equipe da qual queremos informações, como
mostra as figuras 22 e 23.
Figura 22 – Emissão de relatórios através do login de Gestor Municipal evidenciando a escolha da unidade de Saúde da qual queremos informações. Note que só há uma unidade de saúde disponível.
Figura 23 – Utilizando o perfil de Gestor Municipal, após selecionarmos a Unidade de Saúde, escolhemos a equipe da qual queremos as informações. Note que há apenas duas opções para a escolha da equipe.
Com a intenção de mostrar que, à medida que as informações vão chegando ao PEC,
mais unidades de saúde e sua(s) equipe(s) vão dficando disponíveis para a emissão de
relatórios, simulei um cadastro realizado pelo ACS da figura a seguir.
Figura 24 – Tela exibindo dados da lotação de um ACS que teve a sua produção digitada no e-SUS AB CDS, e exportada para o e-SUS AB PEC. Note bem a sua Unidade de Saúde e o INE de sua equipe.
Apenas para título de demonstração da modificação da quantidade de unidades de
saúde e equipes que vão ficando disponíveis, após a importação de seus arquivos CDS, para a
emissão de relatórios, preenchi um cadastro realizado pelo ACS cuja lotação se encontra na
figura 24. A seguir, exportei do CDS para o PEC como descrito anteriormente, e “processei” a
ficha adequadamente através do botão “Processar fichas importadas do CDS”. O resultado
deste processo pode ser visualizado na figura 26, que exibe mais uma unidade de saúde e a
equipe do ACS que realizou o cadastro, tal como os dados que estavam em sua lotação. Na
figura 25 podemos observar que a unidade à qual o ACS está vinculado possui mais duas
outras equipes de saúde, que não aparecem na figura 26, uma vez que não teve nenhuma
informação digitada no CDS.
Figura 25 – Tela exibindo a existência de três equipes em uma UBS, com destaque para a equipe do ACS cujo cadastro foi utilizado para evidenciar que apenas a sua equipe aparecerá para emissão de relatório, uma vez que as outras duas não realizaram nenhuma atividade digitada no e-SUS AB CDS e importada para o e-SUS AB PEC.
Figura 26 – Observar a nova unidade disponível para a emissão de relatórios após a importação e processamento das fichas no e-SUS AB PEC.
Figura 27 – Tela exibindo o INE da equipe à qual pertencia o ACS que realizara o cadastro que fora importado no e-SUS AB PEC.
Figura 28 – Por fim, o relatório contendo as informações da atividade da equipe 0000010502, à qual pertencia o ACS utilizado nesta simulação.
4. O envio de dados nos diversos cenários de implantação da
estratégia e-SUS AB
Figura 29 – Este é, provavelmente, o cenário mais utilizado pelo país afora: unidades trabalham com as sete fichas do e-SUS AB CDS que, depois são digitadas em outro local onde tenha computadores com o e-SUS AB CDS instalado para digitação das fichas. O computador com acesso à internet recebe os dados digitados no e-SUS AB CDS, e os transmite para o Servidor Central (ou Centralizador Nacional) de onde é disponibilizado para o SISAB.
Figura 30 – Neste cenário, também muito comum, as unidades de saúde possuem computadores onde são digitadas as fichas no e-SUS AB CDS, mas não possuem conexão com a internet. Neste caso, os dados são exportados em arquivo e levados por meio de pendrive, por exemplo, até a Secretaria Municipal de Saúde, onde os dados são importados no e-SUS AB PEC, que dispõe de conexão com a internet. Os dados são então transmitidos ao Centralizador Nacional e disponibilizados no SISAB.
Figura 31 – Como já foi dito anteriormente, a partir da versão 1.0, este cenário deixa de existir pois não mé mais possível realizar a transmissão de dados do e-SUS AB CDS para o Centralizador Nacional.
Figura 32 – Neste cenário, a UBS tem algumas fichas sendo digitadas no e-SUS AB CDS, enquanto nos consultórios os profissionais utilizam o Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) lançando as informações em saúde diretamente no Servidor Local, que possui uma instalação do e-SUS AB PEC. Como existe conexão à internet, ainda que limitada, a unidade pode transmitir as suas informações em saúde diretamente para o Centralizador Nacional (usando o e-SUS AB PEC como transmissor). Notar que, neste caso a Secretaria Municipal de Saúde realiza o acompanhamento das informações enviadas por suas unidades de saúde diretamente do Centralizador Nacional, através do e-SUS AB Centralizador.
Figura 33 – Neste cenário o município tem condições ótimas com relação aos equipamentos, presentes em todos os ambientes da UBS. Porém, ainda que com a internet limitada, o servidor local, alimentado pelos consultórios da unidade, enviam os dados para o Centralizador Nacional. Este último disponibiliza os dados para o SISAB e, também para a equipe Secretaria Municipal de Saúde (que faz consulta aos dados presentes no Centralizador nacional através da instalação ‘Centralizador’ do e-SUS AB).
Figura 34 – Este é o cenário ideal, com computadores nos diversos ambientes da UBS, com as informações sendo inseridas diretamente no e-SUS AB PEC, sem a utilização de fichas de papel, e com os dados sendo enviados diretamente para o Centralizador Nacional, de onde os dados são disponibilizados para toda a comunidade através do SISAB. Observar que o acompanhamento das informações em saúde enviadas por todas as UBS do município na Secretaria Municipal de Saúde é feita por uma instalação do e-SUS AB Centralizador.
Infelizmente, apenas cerca de 20% das unidades de saúde no país possuem
computadores, fazendo com que o cenário 1 seja o mais difundido por todo o país. Porém,
através de programas como o Requalifica SUS, e outros recursos que podem ser utilizador para
a compra de equipamentos de informática por parte dos municípios, espera-se que com o
tempo haja uma forte migração para os cenários 4 e 5.
5. Envio dos dados para o Ministério da Saúde Como já foi dito por várias pessoas no site “Comunidade de Práticas”, o envio das
informações em saúde pelo e-SUS AB PEC só acontece entre a 00:00h e 06:00h. Portanto, é
necessário que o computador que contém esta instalação fique ligada a noite toda, até a
manhã do dia seguinte.
Outra consideração a se fazer com relação ao envio de dados para o Ministério da
Saúde é o Link de envio. Muitas pessoas reclamam que não conseguem conexão com o
Centralizador Nacional, mas é necessário lembrar algumas coisas:
Certifique-se de que não está tentando fazer a transmissão a partir do e-SUS
PEC Treinamento, pois essa versão tem a conexão com o Centralizador
Nacional bloqueada intencionalmente;
Se você está tentando realizar a comunicação com o Centralizador Nacional
através de um computador da Secretaria Municipal de Saúde, se os
computadores da secretaria estão em rede, pode haver restrições impostas
pelo Administrador ou por programas como antivírus. Faça uma solicitação ao
Administrador da rede para que tais restrições sejam removidas, a fim de que
a conexão com o Centralizador Nacional possa ser estabelecida com sucesso.
Outro item que pode atrapalhar esta conexão, é alguma exceção do firewall do
Windows com relação à porta 8080 (usada para conexão àinternet), ou de
algum antivírus que também possa bloqueá-la. Peça ajuda a quem entenda
dessas configurações e a conexão com o Centralizador Nacional ocorrerá sem
problemas.
Certifique-se, também, de estar utilizando a versão mais recente do software:
a versão 1.1 tanto CDS quanto PEC.
Apenas com o propósito de ilustrar esta conexão, instalei o e-SUS PEC oficial, não o
de treinamento. Neste caso, acessando “Administração” -> “Configurações”, na aba “Envio de
dados”, o Link para envio já vem pré-configurado como mostra a figura abaixo.
Figura 35 – Tela de Configurações exibindo a aba ‘Envio de dados’ no e-SUS AB PEC. Notar o link para envio já pré-configurado.
Note que, em ‘Situação’, o status é ‘Ativo’. Isto significa que o e-SUS AB PEC pode
transmitir os dados para o MS, das 00:00h às 06:00h, desde que o servidor permaneça ligado
na UBS por todo este período de tempo.
Para que não haja sombra de dúvidas, completarei os campos “Nome da Unidade” e
“Link para envio”, com as mesmas informações e testarei a conexão. Caso a conexão co o
Centralizador Nacional seja efetivada, surgirá a mensagem “Conexão estabelecida com
sucesso” logo abaixo do botão “Testar Conexão”. Veja:
É importante ressaltar que este teste foi feito em minha residência, onde o acesso à
internet não tem bloqueios ou restrições que costumam acontecer em redes corporativas
onde o Administrador da Rede restringe ou bloqueia completamente diversos recursos, sites e
conexões via IP.
6. Considerações Finais
O software e-SUS AB, parte importantíssima na implantação da estratégia e-SUS AB,
encontra-se em pleno desenvolvimento, sendo a versão 2.0 prevista para março de 2014; e
versão 3.0 (versão final) prevista para julho de 2014.
Figura 36 – Tela exibindo a conexão com o Centralizador Nacional estabelecida com sucesso (detalhe abaixo do botão ‘Testar conexão’), através do link esus.saude.gov.br
Todos podemos participar da construção desta estratégia, inclusive testando,
apontando erros no software, dando sugestões para que ele melhore cada vez mais, e que
possa contribuir para uma melhor qualificação do processo de trabalho nas unidades de saúde
de todo o país.
Gostaria de reforçar a importância de se ter o CNES muito bem atualizado, e com
todas as informações acerca de cada um dos profissionais que trabalham no município, para
evitar problemas com relação, principalmente à vinculação dos profissionais às equipes e às
unidades de saúde.
Outro ponto fundamental para a correta utilização do sistema é lembrar que o
transmissor presente na versão e-SUS AB PEC, só transmite os dados para o Ministério da
Saúde entre 00:00h e 06:00h, exigindo que o computador que contém esta instalação fique
ligado até o dia seguinte pela manhã. Por isso, vale a pena pensar em equipamentos de
proteção para os computadores que, daqui para frente, serão importantes ferramentas de
trabalho para todos os profissionais da Atenção Básica.
Com relação às questões operacionais é bom lembrar que, alimentando o e-SUS AB
apenas com fichas de cadastro, muitos relatórios como de atendimentos, procedimentos, etc.,
continuarão sendo emitidos zerados. Sei que é óbvio, mas não custa nada atentar para isto.