ROTEIRO  DE  HANDS-­‐ON:  DESOBTURAÇÃO  e  RETRATAMENTO  DESOBTURAÇÃO: É a completa remoção do material obturador do interior do(s) canal(ais) radicular(es), para permitir uma nova limpeza, modelagem e obturação, sendo realizada quando o tratamento anterior falhar ou se mostrar inadequado. Material Necessário: - Brocas Gattes e Largo e brocas diamantadas diversas / Motores; - Limas tipo K, K-Flex, Reciproc e tipo K preparadas (disco de carburundum montado em mandril); - Solvente (Eucaliptol e/ou Óleo de casca de laranja) e pode Dappen de Vidro; - Endo PTC Leve e Hipoclorito de Sódio 1,0%; - Material p/ isolamento absoluto; - Kit Irrigação/Aspiração; - Filmes de Raio-X; - MANEQUIM DE ENDODONTIA com dentes obturados e radiografados.

SEQUENCIA TÉCNICA DE DESOBTURAÇÃO UTILIZANDO SOMENTE INSTRUMENTOS MANUAIS:

UNIVERSIDADE SANTA CECÍLIA FACULDADE DE ODONTOLOGIA

DISCIPLINA DE ENDODONTIA PROFESSOR TITULAR: GIULIO GAVINI

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1)  Realize  Isolamento  absoluto,  remova  a  restauração  e  

melhore  a  abertura,  identifique  a  Guta-­‐Percha  e  aplique  o  

solvente  na  câmara  pulpar  e  entrada  do  canal;  

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2)  Com  uma  lima  K  #25  ou  #30  preparada  inicie  a  remoção  do  Material  Obturador  (MO)  da  entrada  do  canal  e  do  terço  cervical  (sentir  a  consistência  

do  MO).  

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4)  Continue  a  desobturação  com  uma  broca  Gates  2  e  posteriormente  1  até  o  

terço  médio  (se  o  diâmetro  for  compatível).  Irrigue,  

limpe  e  renove  o  solvente;  

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3)  Prossiga  com  uma  broca  Largo    2    até  o  terço  médio.  Irrigue,  aspire  e  renove  o  solvente.  Se  

encontrar  obstáculos  ou  interferências  negocie  o  canal  com  

uma  lima  #20  ou  #25;  

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5)  Prossiga  com  uma  lima  K  #25  ou  #30  até  o  CRI  se  possível  (1/4  de  volta  de  leve  pressão  apical).  Irrigue,  aspire  e  NÃO  use  mais  solvente,  somente  Endo-­‐PTC  e  

Hipoclorito;  

6)  Realize  a  desobturação  do  terço  médio  e  apical  concomitantemente  a  

odontometria.  Use  Endo-­‐PTC  e  limas  K  novas  de  fino  calibre.  Procure  sempre  as  paredes  do  

canal;  

9  e  10)  Se  julgar  necessário  radiografe  ao  final  do  PQC  para  confirmar  a  ausência  de  MO.  Cautela  com  a  instrumentação,  visando  preservar  ao  máximo  a  estrutura  das  paredes  dentinárias  (cuidado  com  as  áreas  de  perigo).  Irrigue  abundantemente,  realize  o  

preparo  apical  e  siga  com  a  prova  do  cone.  

7)  Caso  não  seja  Possível  alcançar  o  CRT,  use  limas  K  de  fino  calibre  pré-­‐curvadas  e  busque  voltar  ao  canal  original,  negociando  com  cautela.  Não  force  a  lima  no  sentido  apical  e  se  necessário  

radiografe;  

8)  Ao  atingir  o  CRT,  confirme  a  odontometria  e  irrigue  com  

hipoclorito  abundantemente.  Siga  com  o  PQC  até,  no  mín.,  uma  lima    

#35,  sempre  renovando  as  substâncias.