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EELLAABBOORRAAÇÇÃÃOO VVAALLOORR RREEFFEERREENNCCIIAALL

PPRROOCCEEDDIIMMEENNTTOO:: Cirurgia de Cabeça e

Pescoço

NOVEMBRO/2009

Secretaria da Administração do Estado da Bahia

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PPEESSCCOOÇÇOO

NOVEMBRO DE 2009


GOVERNADOR DO ESTADO JAQUES WAGNER SECRETÁRIO DA ADMINISTRAÇÃO MANOEL VITÓRIO DA SILVA FILHO

REALIZAÇÃO COORDENADOR GERAL SONIA MAGNÓLIA LEMOS DE CARVALHO COORDENAÇÃO DE GESTÃO DE SAÚDE COORDENAÇÃO CRISTIANE MÁRCIA VELOSO DE CARVALHO LOPES COORDENAÇÃO MÉDICA COORDENAÇÃO Dr. REYNALDO ROCHA NASCIMENTO JÚNIOR Dr. MARCOS SILVA ARAÚJO AUDITOR MÉDICO Dra. LÍVIA NERY FRANCO GUERREIRO COSTA AUDITORA MÉDICA Dra. LÚCIA DE BARROS FERREIRA NASCIMENTO AUDITORA MÉDICA ASSESSORIA TÉCNICA NANCY ANDRADE NONATO QUEIROZ

BAHIA Secretaria da Administração Elaboração Valor referencial Procedimento: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 1ª ed. Salvador: SAEB/CGPS, 2009. 47p.

1. Elaboração Valor Referencial Procedimento: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. PLANSERV.


Índice

1. APRESENTAÇÃO ................................................................................................................................. 04

2. OBJETIVO .......................................................................................................................................... 04

3. JUSTIFICATIVA .................................................................................................................................. 04

4. MATERIAL ......................................................................................................................................... 05

5. MÉTODO ........................................................................................................................................... 05

6. CRITÉRIOS DE ACESSO ...................................................................................................................... 05

7. CRITÉRIOS DE HABILITAÇÃO DOS PRESTADORES ............................................................................... 06

8. CONTROLE E AUDITORIA ................................................................................................................... 06

9. ORIENTAÇÕES E ASPECTOS COMUNS A TODOS OS PROCEDIMENTOS .................................................. 06

10. COMPOSIÇÃO DOS VALORES REFERENCIAIS ....................................................................................... 12

10.1 TIREOIDECTOMIA TOTAL ................................................................................................ 12

10.2 TIREOIDECTOMIA TOTAL + ESVAZIAMENTO SELETIVO BILATERAL ................................... 14

10.3 TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO RADICAL UNILATERAL ............................. 16

10.4 TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO RADICAL BILATERAL ................................ 18

10.5 REOPERAÇÃO DE NEOPLASIA MALIGNA DA TIREÓIDE ...................................................... 20

10.6 PARATIREOIDECTOMIA PARCIAL ..................................................................................... 22

10.7 PARATIREOIDECTOMIA TOTAL ........................................................................................ 24

10.8 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVAÇÃO DO NERVO FACIAL ................................... 26

10.9 PAROTIDECTOMIA TOTA AMPLIADA COM OU SEM RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS LOCAIS ............................................................................................................................

28

10.10 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL UNILATERAL ............................................................ 30

10.11 EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO .................................................................................. 32

10.12 EXÉRESE DE CISTO BRANQUIAL ...................................................................................... 33

10.13 EXTIRPAÇÃO DE BÓCIO MERGULHANTE ........................................................................... 34

10.14 LARINGECTOMIA PARCIAL .............................................................................................. 36

10.15 CORDECTOMIA ............................................................................................................... 38

10.15 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CÂNCER DE LARINGE ............................................................ 40

10.16 EXÉRESE DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA + TRAQUEOSTOMIA ...................... 42

10.17 EXÉRESE DE TUMOR DE BOCA SEM MANDIBULECTOMIA + TRAQUEOSTOMIA ....................... 44

11. QUADRO GERAL DOS VALORES REFERNCIAIS...................................................................................... 46

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VALOR REFERENCIAL EM CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO

1. APRESENTAÇÃO

A cirurgia de cabeça e pescoço é uma especialidade cirúrgica que trata principalmente dos tumores benignos e

malignos da região da face, fossas nasais, seios paranasais, boca, faringe, laringe, tireóide, glândulas salivares, dos

tecidos moles do pescoço, das paratireóides e tumores do couro cabeludo. A especialidade é regulamentada e

reconhecida pela Associação Médica Brasileira e possui uma área de atuação (subespecialidade) denominada cirurgia

crânio-maxilo-facial, que trata especificamente das doenças do esqueleto crânio-facial.

Dentre as cirurgias mais comumente realizadas pela especialidade, é possível citar as tireoidectomias,

traqueostomias, cirurgias de glândulas salivares (parótida, submandibular), tumores da boca e da laringe.

A formação do cirurgião de cabeça e pescoço é realizada nos centros formadores e tem duração de dois anos, com pré-

requisito de formação em cirurgia geral, conforme a normatização da comissão nacional de residência médica.

2. OBJETIVO

•••• Evoluir para confecção de um conjunto de procedimentos na formatação de VALOR REFERENCIAL (pacote).

3. JUSTIFICATIVAS

São incontestes as vantagens da formatação de remuneração dos internamentos e procedimentos médicos sob a

forma de valor referencial, pois:

•••• Proporciona previsibilidade orçamentária;

•••• Partilha os riscos e compromete os envolvidos no processo;

•••• Estimula a racionalização dos custos na saúde;

•••• Evita glosas e divergências entre operadoras, prestadores e médicos;

•••• Agiliza os processos de autorização, faturamento e cobrança;

•••• Oferece isonomia e equidade na remuneração destes procedimentos;

•••• Corrige o modelo atual de remuneração, pagando justamente o honorário médico e os serviços hospitalares,

tirando o foco dos materiais e medicamentos.

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4. MATERIAL

Foram utilizadas as seguintes fontes de pesquisa:

•••• Banco de dados do TOP SAÚDE;

•••• Amostra randomizada de contas hospitalares faturadas pelo Planserv, envolvendo estes procedimentos e

propostas de prestadores;

•••• Tabela CBHPM – CFM;

•••• Pesquisa de preços: Cotação, banco de preço do MS, informações do Mercado Suplementar;

•••• Gabarito de insumos por procedimento;

•••• Tabela hospitalar sintética Planserv.

5. MÉTODO

Foi utilizada a mesma metodologia do projeto VALOR REFERENCIAL, cuja composição é segmentada por:

•••• Serviços Hospitalares (Diárias, Taxas, Gases): Composta por Diárias Agregadas ou Sintéticas, que resume a

cobrança do conjunto de serviços e estrutura da hotelaria e da assistência. Foi precificada conforme a nova

Tabela Sintética Planserv;

•••• Honorários Médicos: CBHPM 4ª Edição; e SADT: Tabela Planserv de Procedimentos (AMB);

•••• Materiais e Medicamentos: Estudos sobre as contas destes procedimentos processadas ao Planserv pela

rede de prestadores;

•••• OPME: Pesquisa de preço, cotação e avaliação sobre preço de compra e venda do mercado.

6. CRITÉRIOS DE ACESSO

•••• O acesso dos beneficiários deve ser assegurado tão somente pelos prestadores que assinarem o acordo do

valor referencial;

•••• A lista de prestadores que assinarem o acordo será publicada em canais de comunicação definidos pelo

Planserv;

•••• Prestadores que não assinarem o acordo não poderão realizar estes procedimentos;

•••• Os prestadores que assinarem o termo de acordo não poderão se negar a prestar o atendimento conforme

os padrões estabelecidos no valor referencial.

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7. CRITÉRIOS DE HABILITAÇÃO DOS PRESTADORES

Estarão habilitados a prestar estes serviços os prestadores que atenderem as seguintes exigências:

•••• Alvará da Vigilância Sanitária atualizado;

•••• Habilitação técnica e estrutural para Realização de Procedimentos em Cirurgia de Cabeça e Pescoço;

•••• Assinar acordo do valor referencial;

•••• Comprovar titulação da equipe assistente.

8. CONTROLE E AUDITORIA

O Planserv poderá realizar mecanismos de controle técnicos e administrativos através das seguintes

ferramentas:

•••• As contas referentes ao pacote não poderão ser cobradas em conjunto com outro período da internação;

•••• O Planserv poderá realizar pré-auditoria e pós-auditoria médica;

•••• Contato e perícia em beneficiário antes e/ou após os procedimentos.

9. ORIENTAÇÕES E ASPECTOS COMUNS A TODOS OS PROCEDIMENTOS:

•••• Os valores referenciais são segmentados por: Diárias, taxas, Gases, SADT, Honorários médicos, medicamentos,

materiais e OPME;

•••• Os Valores Referenciais tem mesmo preço para Planos Básicos (enfermarias) e Planos Especiais (apartamento).

Os preços de serviços hospitalares e honorários médicos estão proporcionalizados de acordo a carteira de planos

do Planserv, sendo Planos Básicos (90% da carteira) e Planos Especiais (10% da carteira), de forma a garantir a

remuneração diferenciada dos planos especiais, conforme demonstrativo abaixo:

•••• Diárias: Para as diárias de unidade aberta, foi usada uma diária denominada “Diária de unidade

composta”, esta diária é formada por = (Valor da Diária de Enfermaria x 90%) + (Valor da Diária de

Apartamento x 10%). Desta forma, quando o paciente for de plano básico, deverá ser acomodado em

enfermaria, e quando for de plano especial, deverá ser acomodado em apartamento. Assim, apesar de

ter um único preço para o Valor Referencial, o prestador de serviço terá assegurado o valor

diferenciado (proporcionalmente) da unidade de apartamento. Esta proporção (90% / 10%) está

relacionada com a carteira de planos do Planserv, que tem 90% de planos básicos e 10% de planos

especiais;

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•••• A quantidade de Diárias contempladas em cada VR foi resultado da mediana histórica de utilização e

considerações dos especialistas;

•••• Honorários médicos: Usada CBHPM com banda que varia de -20% a +20%. Para todos os Valores

Referenciais contemplados neste documento foi considerada a banda de +20%.

•••• As contas de pacotes não podem ser cobradas com períodos de conta em formatação aberta. Se o período da

internação for superior ao período de diárias contempladas no pacote, a cobrança deve separar as contas, sendo

o período do pacote com cobrança única e exclusiva do pacote e os demais períodos em conta aberta;

•••• Composição: Cada Valor Referencial tem um quadro com “Composição do Valor Referencial” com descrição dos

itens de inclusão, contudo todos os Valores Referenciais apresentam interseção dos seguintes itens de inclusão e

exclusão:

•••• Itens de Inclusão:

� Todos os valores referenciais encerram o conjunto de procedimentos, serviços e insumos

necessários a realizá-los;

� Dentre os itens de inclusão estão: Diárias, Taxas, Gases, SADT, Honorários médicos (inclui

Equipe de Cirurgia, Anestesista e demais profissionais envolvidos na assistência como

Intensivistas), materiais descartáveis e de consumo, medicamentos (inclusive

antibioticoprofilaxia), OPME (Todos OPMEs necessários inclusive aqueles que são

proporcionalizados pela freqüência média de utilização);

� Não serão aceitas cobranças adicionais aos valores referenciais, salvo quando no próprio corpo

do documento já estiver prevista esta condição.

•••• Itens de Exclusão: Não estão inclusos nos Valores Referenciais e poderão ser cobrados

complementarmente:

� Processos dialíticos, suporte nutricional enteral e parenteral (exclui-se suplementos),

antibioticoterapia, exames de Anatomia Patológica e Imunohistoquímica, Hemoderivados, e

Intercorrências (ver a seguir condições específicas sobre intercorrências).

•••• Intercorrências:

•••• As intercorrências são agravos não esperados na evolução do paciente e que alteram a conduta

terapêutica e o próprio curso da evolução. Frequentemente, as intercorrências demandam por

procedimentos, serviços e insumos não previstos, além de habitualmente prolongarem a internação,

promovendo um incremento de custo não esperado. Por este motivo, as intercorrências devem ser

tratadas de forma excepcional, saindo dos parâmetros do pacote e evoluindo para uma cobrança em

formatação de conta aberta;

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•••• As intercorrências, referidas nestes itens, capazes de alterar o pacote são: Intercorrências cirúrgicas ou

clínicas que alterem de forma significativa o custo do procedimento e/ou da internação. Intercorrências

de pequena complexidade sem impacto relevante no custo da internação não serão objetos para alterar

o modelo de cobrança em pacote, tampouco alterar o valor do mesmo, devendo ser consideradas um

risco inerente do modelo de remuneração por pacote;

•••• Quando houver intercorrências após o último dia contemplado no período do pacote, o prestador deve

fragmentar a cobrança, ficando: Uma primeira conta com valor integral do pacote e uma segunda conta

em formatação aberta, a partir da 1ª diária após o período contemplado no pacote;

•••• Quando houver intercorrências no mesmo dia do procedimento que demande por grandes distorções na

evolução clínica e nos custos hospitalares, o prestador deve converter o pacote em conta aberta

integralmente (o pacote será cancelado), sendo necessário comunicar ao Planserv para promover a

alteração dos códigos autorizados;

•••• Quando houver intercorrências entre o 1º dia pós-operatório e o último dia contemplado no pacote, o

prestador deve segmentar a cobrança em duas contas, sendo uma conta em formatação aberta

referente às diárias ocorridas a partir da intercorrência e outra conta em formato de pacote, onde deve

ser cobrado o valor do pacote subtraído do valor de desconto (dos serviços e insumos previstos e não

realizados). O valor do desconto está atribuído na tabela de desconto por dia de intercorrência de cada

pacote;

•••• As contas abertas obedecem aos critérios de cobrança vigentes praticados entre cada prestador e o

Planserv (valores de diárias, honorários, CH, etc.).

•••• Materiais complementares aos pacotes: Em algumas situações poderão ser solicitados complementarmente ao

pacote, materiais já previstos, com condições e preços pré-definidos;

•••• Critérios de indicações e orientações específicas: Os critérios de indicação dos procedimentos ou da escolha de

uma técnica aceitos pelo Planserv são habitualmente os mesmos padronizados pelas sociedades das

especialidades ou órgãos colegiados afins. Em situações específicas o Planserv poderá estabelecer critério

personalizado para autorização de procedimento ou insumos. Estas informações estarão registradas em cada

valor referencial definido;

•••• Pacientes com altas antes de completar o período previsto no pacote (sem intercorrências), o prestador poderá

cobrar o valor integral do mesmo, não devendo ser descontado pela auditoria as diárias não utilizadas;

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•••• Pacientes com altas após o período de diárias previstas no pacote (sem que tenha havido intercorrências), o

prestador deverá cobrar o valor total do pacote e não poderá fazer cobranças adicionais pelas diárias

excedentes, sendo considerado o risco do pacote;

•••• Os prestadores não poderão solicitar autorização ou realizar cobrança de valores referenciais por analogia para

um procedimento que não tem previsto um valor referencial. Situações de similaridade e analogia devem ser

avisadas e analisadas previamente pelo Planserv;

•••• No processo de elaboração destes Valores Referenciais, o Planserv discutiu com representantes das

Especialidades. Todos os códigos de procedimentos, materiais especiais e permanência foram contemplados com

o consenso destes profissionais;

•••• Os hospitais de classe F não poderão realizar estes procedimentos, uma vez que não dispõem de UTI;

•••• NOVA CODIFICAÇÃO DO VR E PAGAMENTO DE HONORÁRIOS MÉDICOS: Um pleito antigo de

prestadores e médicos, sempre foi a possibilidade de pagamento dos honorários médicos separados da parte

hospitalar. Outras tentativas foram feitas, mas encontrou-se dificuldades operacionais e de controle para

viabilizar este pleito. Contudo elaborou-se uma nova estrutura no sistema do Planserv, que começa a ser

implementada, que possibilitará o pagamento de profissionais em separado da parte hospitalar. Esta

possibilidade está diretamente vinculada com a codificação dos códigos dos pacotes. Desta forma, a nova

codificação dos Valores Referenciais obedecerá à seguinte lógica:

•••• O penúltimo dígito do valor referencial identificará o segmento do pacote, o valor deste segmento e

qual pessoa jurídica poderá cobrá-la, sendo:

� Dígito 1: Identifica a parte do Valor Referencial destinada ao Hospital (prestador onde o

serviço será executado/cobrado);

� Dígito 2: Identifica a parte do Valor Referencial destinada ao Honorário Médico do

ANESTESISTA;

� Dígito 3: Parte exclusiva dos Honorários da Equipe Médica CIRÚRGICA.

•••• O último dígito do valor referencial identificará para quem poderá ser creditado aquele pacote e

guarda relação com a Classificação Hospitalar da Tabela Sintética, sendo:

� Parte Hospitalar: A cobrança da parte hospitalar (penúltimo dígito igual a 1) trará no último

dígito o número que identifica a classe do Hospital, sendo: Dígito 1 para os hospitais Classe A;

2 para os hospitais Classe B; 3 para os hospitais Classe C; 4 para os hospitais Classe D; 5 para

os hospitais Classe E e finalmente 6 para os hospitais Classe F. Esta regra se aplica mesmo

para Prestadores que ainda não estão utilizando a Tabela Sintética;

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� Honorários do Antestesiologista: O código do pacote referente aos honorários do

anestesiologista (penúltimo dígito igual a 2), trará sempre como último dígito o número 8.

Portanto todos os códigos referentes ao anestesiologiasta terminarão com 2-8. O que definirá

para quem será creditado este valor será o CNPJ informado. É de extrema importância que o

prestador informe para qual CNPJ deverá ser autorizado o respectivo código.

� Honorários da Equipe de Cirurgia: O código do pacote referente aos honorários do

cirurgião (penúltimo dígito igual a 3), trará sempre como último dígito o número 9. Portanto

todos os códigos referentes ao cirurgião terminarão com 3-9. O que definirá para quem será

creditado este valor será o CNPJ informado. É de extrema importância que o prestador informe

para qual CNPJ deverá ser autorizado o respectivo código.

•••• A OPERACIONALIZAÇÃO:

� As Autorizações Prévias (APs) serão sempre autorizadas para o CNPJ do Hospital ou prestador

de serviço onde o procedimento será executado;

� A solicitação de autorização deve ser encaminhada ao Planserv identificando claramente qual

será o CNPJ para cada segmento do valor referencial, conforme exemplo abaixo:

Exemplo (fictício):

Tireoidectomia Total –

A ser realizado no Hospital Celestial CNPJ 111.222.333/0001-1 (Classe B - 2)

84.44.051-2 CNPJ 111.222.333/0001-1 Hospital Celestial

84.44.052-8 CNPJ 999.888.777/0001-1 Cooperativa de Anestesiologista Brasil

84.44.053-9 CNPJ 666.555.444/0001-1 Clínicas Cirúrgicas Caymi

Comentário: No exemplo acima o Planserv irá creditar a parte hospitalar referente ao primeiro

código (penúltimo dígito 1 e último 2) para o CNPJ do hospital; Já o segundo código que se trata

do honorário de anestesiologia (penúltimo dígito 2 e último 8) será creditado para a Cooperativa de

anestesiologista Brasil uma vez que o CNPJ informado foi o da cooperativa e não o CNPJ do

hospital; Enquanto que o último código que trata de honorários da equipe cirúrgica (penúltimo

dígito 3 e último 9) será creditado para a pessoa jurídica da equipe cirúrgica Cirúrgicas Caymi uma

vez que o CNPJ informado foi o da pessoa jurídica do cirurgião e não o CNPJ do hospital.

� Desta forma toda autorização de um valor referencial terá pelo menos 3 códigos autorizados

em cada AP;

� As solicitações terão de vir corretamente preenchidas. O Planserv não se responsabilizará por

erros no preenchimento das solicitações;

� Solicitações com campos de equipe cirúrgica e/ou anestesiologia em branco ou ilegível, a

autorização será preenchida com o CNPJ do Hospital (conforme exemplo do item abaixo);

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� Hospitais com equipe cirúrgica própria e/ou anestesiologistas próprios devem utilizar a mesma

codificação dos pacotes de honorários médicos, informando apenas o CNPJ do hospital para a

cobrança destes pacotes.

� Considerando o exemplo anterior, os códigos seriam:

• 84.44.051-2 CNPJ 111.222.333/0001-1 Hospital Celestial (Parte Hospitalar);

• 84.44.052-8 CNPJ 111.222.333/0001-1 Hospital Celestial (Anestesiologista);

• 84.44.053-9 CNPJ 111.222.333/0001-1 Hospital Celestial (Equipe Cirúrgica);

� Neste exemplo, como pode ser observado, todos os códigos serão exatamente os mesmos,

porém o CNPJ informado foram todos para o Hospital;

� Neste exemplo a responsabilidade do repasse dos honorários aos profissionais será exclusiva

do hospital.

� O código referente à parte HOSPITALAR (penúltimo dígito 1) será sempre autorizado para o

CNPJ do hospital (CNPJ da AP);

� As solicitações de correções ou re-análises só poderão ser feitas no prazo de até 30 dias,

desde que não tenha ocorrido a cobrança da AP. Caso já tenha ocorrido a cobrança da conta,

a AP não poderá mais ser alterada;

� O recebimento dos honorários cirúrgicos só poderá ser realizado através de Pessoa Jurídica

(CNPJ) da equipe médica CREDENCIADA ao Planserv e responsável pelo procedimento.

• Observação 1: Caso a equipe médica não tenha pessoa jurídica credenciada ao

Planserv, a mesma não poderá realizar a cobrança diretamente ao Planserv. Neste

caso, o código correspondente a estes honorários será autorizado para o CNPJ do

hospital e este se responsabilizará pelo repasse dos honorários ao profissional.

• Observação 2: Não poderá ser autorizado o código referente aos honorários da

equipe cirúrgica para um CNPJ de um profissional outro que não faça parte da equipe

cirúrgica e que não tenha participado do ato operatório;

• Observação 3: O valor da equipe médica cirúrgica (Cirurgião e auxiliares) será

autorizado em bloco para um único CNPJ. O Planserv não segmentará a autorização

dos honorários médicos cirúrgicos (cirurgião separado de cada auxiliar). O repasse

dos honorários de cada membro da equipe é da total responsabilidade do

representante legal da pessoa jurídica que efetuou a cobrança destes honorários ao

Planserv;

• Observação 4: As equipes médicas ainda não credenciadas ao Planserv poderão

solicitar credenciamento conforme os padrões dos editais de credenciamento

publicados pelo Planserv;

• Observação 5: Após credenciadas as equipes poderão encaminhar as novas

solicitações apontando o CNPJ de sua empresa credenciada. Autorizações já emitidas

não poderão ser corrigidas retroativamente;

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• Observação 6: As equipes credenciadas ao Planserv devem assinar termo de

aceitação dos valores referenciais (como já fazem os hospitais) para que possa ser

registrado em seu cadastro, quais procedimentos (pacotes) que poderão ser cobrados

por aquele CNPJ. Pessoa jurídica já credenciada mas que não tem em seu cadastro o

lançamento de um pacote, não conseguirá cobrá-lo.

10. COMPOSIÇÃO DOS VALORES REFERENCIAIS

COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO TIREOIDECTOMIA TOTAL Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia

84.44.051-X 84.44.053-9 84.44.052-8 DIÁRIAS UTI 0,1 UNIDADE COMPOSTA (ABERTA) 2,1

• Contempladas 02 diárias de unidade aberta e 01 diária a mais em 10% dos pacientes; • Contemplada 01 diária de UTI em 10% dos pacientes.

HONORÁRIOS MÉDICOS CÓDIGO/CBHPM NOME DO PROCEDIMENTO Porte % AUX ANES BANDA

3.02.13.05-3 Tireoidectomia Total 9A 100% 2 5 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais

serviços de apoio ao diagnóstico e tratamento – SADT, relacionados e necessários ao procedimento.

TAXAS Baseada na tabela sintética PLANSERV contempla: Taxa de sala cirúrgica porte 5 e demais taxas relacionadas e

necessárias ao procedimento.

MEDICAMENTOS E MATERIAIS Utilizado gabarito com base no valor do Brasíndice com deságio e média das contas faturadas no Planserv nos últimos 6

meses.

OPME Foram incluídos todos os OPMEs necessários ao procedimento, dentre eles:

• Sonda eletroestimuladora monopolar NIM II 0.5 mm – Proporcionalizado para 40% dos pacientes;

• Kit cânula NIM II reforçada para estimulação recorrente 6 mm, 7 mm e 8 mm – Proporcionalizado para 40% dos

pacientes;

• Utilizado valor real de compra com taxa de comercialização de 15%.

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COMPOSIÇÃO FINAL DO PACOTE

Tireoidectomia Total

SEGMENTO DA CONTA Classe E Classe D Classe C Classe B Classe A Diárias 362,70 383,83 404,75 425,88 446,80 Taxas 310,59 310,59 395,30 484,04 484,04 SADT 121,90 133,40 144,90 156,40 156,40 Gases 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Medicamentos 495,66 495,66 495,66 495,66 495,66 Materiais 469,91 469,91 469,91 469,91 469,91 OPME 1.979,84 1.979,84 1.979,84 1.979,84 1.979,84 Sub-Total (Parte Hospitalar) 3.740,60 3.773,23 3.890,36 4.011,73 4.032,65 Honorários Médicos Da Equipe 784,80 784,80 784,80 784,80 784,80 Honorários Médicos Do Anestesiologista 408,00 408,00 408,00 408,00 408,00 Total (Com Anestesiologista) 4.933,40 4.966,03 5.083,16 5.204,53 5.225,45

Tabela de Intercorrências:

Caso haja intercorrências justificadas (ver – “ORIENTAÇÕES E ASPECTOS COMUNS A TODOS OS PROCEDIMENTOS”) com

necessidade de dividir (abrir) o pacote, o prestador deve seguir a seguinte tabela de desconto:

Tabela de Desconto /Dia da Intercorrência Classe E Classe D Classe C Classe B Classe A Dia da Cirurgia Abre VR Abre VR Abre VR Abre VR Abre VR 2º Dia Internação 585,56 596,37 607,08 617,90 623,36

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COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO TIREOIDECTOMIA TOTAL +ESVAZIAMENTO SELETIVO BILATERAL Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia

84.44.071-X 84.44.073-9 84.44.072-8

DIÁRIAS UTI 0,15 UNIDADE COMPOSTA (ABERTA) 2,3

o Contempladas 02 diárias de unidade aberta e 01 diária a mais em 30% dos pacientes; o Contemplada 01 diária de UTI em 15% dos pacientes.


3.02.13.05-3 Tireoidectomia Total 9A 100% 2 5 +20%

3.02.12.05-7 Esvaziamento Cervical Seletivo 7C 50% - 3 +20%

3.02.12.05-7 Esvaziamento Cervical Seletivo 7C 50% - 3 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais




MEDICAMENTOS E MATERIAIS Utilizadas médias das contas faturadas no Planserv nos últimos 6 meses.


•••• Sonda eletroestimuladora monopolar NIM II 0.5 mm – Proporcionalizado para 70% dos pacientes;

•••• Kit cânula NIM II reforçada para estimulação recorrente 6 mm, 7 mm e 8 mm – Proporcionalizado para 70% dos

pacientes;

•••• Utilizado valor real de compra com taxa de comercialização de 15%.

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Tireoidectomia Total + Esvaziamento Seletivo Bilateral

SEGMENTO DA CONTA Classe E Classe D Classe C Classe B Classe A Diárias 419,10 446,29 473,25 500,44 527,40 Taxas 310,59 310,59 395,30 484,04 484,04 SADT 133,10 146,10 159,10 172,10 172,10 Gases 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Medicamentos 536,48 536,48 536,48 536,48 536,48 Materiais 542,56 542,56 542,56 542,56 542,56 OPME 3.464,72 3.464,72 3.464,72 3.464,72 3.464,72 Sub-Total (Parte Hospitalar) 5.406,55 5.446,74 5.571,41 5.700,34 5.727,30 Honorários Médicos Da Equipe 1.396,80 1.396,80 1.396,80 1.396,80 1.396,80 Honorários Médicos Do Anestesiologista 585,60 585,60 585,60 585,60 585,60 Total (Com Anestesiologista) 7.388,95 7.429,14 7.553,81 7.682,74 7.709,7




Tabela de Desconto /Dia da Intercorrência Classe E Classe D Classe C Classe B Classe A

Dia da Cirurgia Abre VR Abre VR Abre VR Abre VR Abre VR

2º Dia Internação 649,70 661,54 673,27 685,12 691,10

16


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO TIREOIDECTOMIA TOTAL +ESVAZIAMENTO RADICAL UNILATERAL Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia

84.44.061-X 84.44.063-9 84.44.062-8 DIÁRIAS UTI 0,2 UNIDADE COMPOSTA (ABERTA) 03

• Contemplada 01 diária de UTI em 20% dos pacientes e 03 diárias de Unidade Aberta.



3.02.12.03-0 Esvaziamento Cervical Radical 9A 50% 2 4 +20%

3.02.12.05-7 Esvaziamento Cervical Seletivo (Contra Lateral) 7C 50% - 3 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais







•••• Kit cânula NIM II reforçada para estimulação recorrente 6 mm, 7 mm e 8 mm – Proporcionalizado para 70%

dos pacientes;


17



Tireoidectomia Total + Esvaziamento Radical unilateral







2º Dia Internação 962,16 982,76 1.003,16 1.023,76 1.034,16

3° Dia Internação 481,08 491,38 501,58 511,88 517,08

18


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO TIREOIDECTOMIA TOTAL + ESVAZIAMENTO RADICAL BILATERAL Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia







SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais







•••• Kit cânula NIM II reforçada para estimulação recorrente 6 mm, 7 mm e 8 mm – Proporcionalizado para 70% dos

pacientes;


19



Tireoidectomia Total + Esvaziamento Radical Bilateral







2º Dia Internação 962,16 982,76 1.003,16 1.023,76 1.034,16

3° Dia Internação 481,08 491,38 501,58 511,88 517,08

20


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO REOPERAÇÃO DE NEOPLASIA MALIGNA DE TIREÓIDE Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia






3.02.12.03-0 Esvaziamento Cervical Radical 9A 50% 2 4 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais








dos pacientes;


21



Reoperação de neoplasia maligna de tireóide







2º Dia Internação 962,16 982,76 1.003,16 1.023,76 1.034,16

3° Dia Internação 481,08 491,38 501,58 511,88 517,08

22


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO PARATIREOIDECTOMIA PARCIAL Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia




3.02.14.04-1 Tratamento Cirúrgico do Hiperparatireoidismo Primário 9A 100% 2 4 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais




MEDICAMENTOS E MATERIAIS Utilizado gabarito com base no valor do Brasíndice e Simpro com deságio e média das contas faturadas no Planserv nos

últimos 6 meses.




dos pacientes;


23



Paratireoidectomia Parcial







2º Dia Internação 879,64 900,24 920,64 941,24 951,64

3° Dia Internação 439,82 450,12 460,32 470,62 475,82

24


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO PARATIREOIDECTOMIA TOTAL Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia


• Contemplado 02 diárias de UTI e uma 3ª diária em 30% dos pacientes; • Contemplado 06 diárias de Unidade Aberta.


3.02.14.05-0 Tratamento Cirúrgico do Hiperparatireoidismo Secundário

10A 100% 2 4 +20%

SADT Utilizada a mesma metodologia de média histórica. Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais,

assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais serviços de apoio ao diagnóstico e tratamento – SADT,

relacionados e necessários ao procedimento.



MEDICAMENTOS E MATERIAIS Utilizado gabarito com base no valor do Brasíndice e Simpro com deságio e média das contas faturadas no Planserv nos

últimos 6 meses.




dos pacientes;


25



Paratireoidectomia Total

SEGMENTO DA CONTA Classe E Classe D Classe C Classe B Classe A Diárias 2.232,00 2.513,80 2.795,00 3.076,80 3.358,00 Taxas 221,85 221,85 282,36 345,74 345,74 SADT 439,00 494,00 549,00 604,00 604,00 Gases 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Medicamentos 422,58 422,58 422,58 422,58 422,58 Materiais 413,56 413,56 413,56 413,56 413,56 OPME 3.464,72 3.464,72 3.464,72 3.464,72 3.464,72 Sub-Total (Parte Hospitalar) 7.193,71 7.530,51 7.927,22 8.327,40 8.608,60 Honorários Médicos Da Equipe 1.008,00 1.008,00 1.008,00 1.008,00 1.008,00 Honorários Médicos Do Anestesiologista 264,00 264,00 264,00 264,00 264,00 Total (Com Anestesiologista) 8.465,71 8.802,51 9.199,22 9.599,40 9.880,60






2º Dia Internação 2.566,74 2.853,54 3.081,41 3.309,87 3.491,07

3° Dia Internação 1.447,58 1.509,38 1.570,58 1.632,38 1.663,58

4° Dia Internação 1206,32 1.257,81 1.308,81 1.360,31 1.386,31

5° Dia Internação 965,08 1.006,28 1.047,08 1.088,28 1.109,08

6° Dia Internação 723,81 754,71 785,31 816,21 831,81

26


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVAÇÃO DO NERVO FACIAL Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários de Anestesiologia

84.14.061-X 84.14.063-9 84.14.062-8 DIÁRIAS UTI - UNIDADE COMPOSTA (ABERTA) 1,5

• Contempla 01 diária de Unidade Aberta e uma 2ª diária em 50% dos pacientes. HONORÁRIOS MÉDICOS CÓDIGO/CBHPM NOME DO PROCEDIMENTO Porte % AUX ANES BANDA

3.02.04.06-2 Parotidectomia total com conservação do nervo facial 9C 100% 2 5 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais






• Sonda eletroestimuladora monopolar NIM II 0,5mm;

• Kit cânula NIM II reforçada para estimulação recorrente 6mm, 7mm e 8mm;


27



Parotidectomia total com conservação do nervo facial







2º Dia Internação 295,83 302,23 308,58 314,98 317,58

28


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM RECONSTRUÇÃO COM

RETALHOS LOCAIS Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários de Anestesiologia

84.10.400-X 84.10.403-9 84.10.402-8 DIÁRIAS UTI - UNIDADE COMPOSTA (ABERTA) 1,5

• Contempla 01 diária de Unidade Aberta e uma 2ª diária em 50% dos pacientes. HONORÁRIOS MÉDICOS CÓDIGO/CBHPM NOME DO PROCEDIMENTO Porte % AUX ANES BANDA

3.02.04.05-4 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais

10A

100% 2 6 +20%







• Sonda eletroestimuladora monopolar NIM II 0,5mm;

• Kit cânula NIM II reforçada para estimulação recorrente 6mm, 7mm e 8mm;


29



Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais







2º Dia Internação 295,83 302,23 308,58 314,98 317,58

30


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL UNILATERAL Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia


• Contemplada 01 diária de UTI em 10% dos pacientes e 03 diárias de Unidade Aberta. HONORÁRIOS MÉDICOS CÓDIGO/CBHPM NOME DO PROCEDIMENTO Porte % AUX ANES BANDA

3.02.12.03-0 Esvaziamento cervical Radical 9A 100% 2 4 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais








dos pacientes;


31



Esvaziamento Cervical Radical Unilateral

SEGMENTO DA CONTA Classe E Classe D Classe C Classe B Classe A Diárias 495,00 520,90 546,50 572,40 598,00 Taxas 221,85 221,85 282,36 345,74 345,74 SADT 166,00 182,00 198,00 214,00 214,00 Gases 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Medicamentos 554,80 554,80 554,80 554,80 554,80 Materiais 543,86 543,86 543,86 543,86 543,86 OPME 989,92 989,92 989,92 989,92 989,92 Sub-Total (Parte Hospitalar) 2.971,43 3.013,33 3.115,44 3.220,72 3.246,32 Honorários Médicos Da Equipe 784,80 784,80 784,80 784,80 784,80 Honorários Médicos Do Anestesiologista 264,00 264,00 264,00 264,00 264,00 Total (Com Anestesiologista) 4.020,23 4.062,13 4.164,24 4.269,52 4.295,12






2º Dia Internação 962,16 982,76 1.003,16 1.023,76 1.034,16

3° Dia Internação 481,08 491,38 501,58 511,88 517,08

32


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia

84.13.021-X 84.13.023-9 84.13.022-8 DIÁRIAS UTI - UNIDADE COMPOSTA (ABERTA) 01

• Contemplada 01 diária de unidade aberta. HONORÁRIOS MÉDICOS CÓDIGO/CBHPM NOME DO PROCEDIMENTO Porte % AUX ANES BANDA

3.02.12.07-3 Exérese de cisto tireoglosso 7C 100% 1 3 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais





OPME •••• Não foi contemplado OPME neste procedimento.


Exérese de cisto tireoglosso

SEGMENTO DA CONTA Classe E Classe D Classe C Classe B Classe A Diárias 147,00 152,30 157,50 162,80 168,00 Taxas 158,47 158,47 201,68 246,96 246,96 SADT 89,00 94,00 99,00 104,00 104,00 Gases 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Medicamentos 284,58 284,58 284,58 284,58 284,58 Materiais 277,55 277,55 277,55 277,55 277,55 OPME 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Sub-Total (Parte Hospitalar) 956,60 966,90 1.020,31 1.075,89 1.081,09 Honorários Médicos Da Equipe 530,40 530,40 530,40 530,40 530,40 Honorários Médicos Do Anestesiologista 177,60 177,60 177,60 177,60 177,60 Total (Com Anestesiologista) 1.664,60 1.674,90 1.728,31 1.783,89 1.789,09

33


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO EXÉRESE DE CISTO BRANQUIAL Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia


• Contemplada 01 diária de unidade aberta. HONORÁRIOS MÉDICOS CÓDIGO/CBHPM NOME DO PROCEDIMENTO Porte % AUX ANES BANDA

3.02.12.06-5 Exérese de cisto branquial 7C 100% 1 3 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais







Exérese de cisto branquial

SEGMENTO DA CONTA Classe E Classe D Classe C Classe B Classe A Diárias 147,00 152,30 157,50 162,80 168,00 Taxas 158,47 158,47 201,68 246,96 246,96 SADT 89,00 94,00 99,00 104,00 104,00 Gases 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Medicamentos 252,58 252,58 252,58 252,58 252,58 Materiais 243,56 243,56 243,56 243,56 243,56 OPME 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Sub-Total (Parte Hospitalar) 890,61 900,91 954,32 1.009,90 1.015,10 Honorários Médicos Da Equipe 530,40 530,40 530,40 530,40 530,40 Honorários Médicos Do Anestesiologista 177,60 177,60 177,60 177,60 177,60 Total (Com Anestesiologista) 1.598,61 1.608,91 1.662,32 1.717,90 1.723,10

34


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO EXTIRPAÇÃO DE BÓCIO MERGULHANTE Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia




3.02.13.02-9 Bócio mergulhante:extirpação por aceso cérvico-torácico

10B 100% 3 5 +20%





MEDICAMENTOS E MATERIAIS Utilizada média das contas faturadas no Planserv nos últimos 6 meses.



•••• Kit cânula NIM II reforçada para estimulação recorrente 6 mm, 7 mm e 8 mm - Proporcionalizado para 70%

dos pacientes;


35



Extirpação de Bócio Mergulhante







2º Dia Internação 1.039,32 1.059,92 1.080,32 1.100,92 1.111,32

3° Dia Internação 519,66 529,96 540,16 550,46 555,66

36


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO LARINGECTOMIA PARCIAL Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia


• Está contemplada 01 diária de UTI em 10% dos pacientes e 03 diárias de Unidade Aberta.


3.02.06.12-0 Laringectomia parcial 9C 100% 3 5 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais






37



Laringectomia Parcial

SEGMENTO DA CONTA Classe E Classe D Classe C Classe B Classe A Diárias 495,00 520,90 546,50 572,40 598,00 Taxas 310,59 310,59 395,30 484,04 484,04 SADT 166,00 182,00 198,00 214,00 214,00 Gases 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Medicamentos 276,51 276,51 276,51 276,51 276,51 Materiais 238,55 238,55 238,55 238,55 238,55 OPME 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Sub-Total (Parte Hospitalar) 1.486,65 1.528,55 1.654,86 1.785,50 1.811,10 Honorários Médicos Da Equipe 1.068,96 1.068,96 1.068,96 1.068,96 1.068,96 Honorários Médicos Do Anestesiologista 408,00 408,00 408,00 408,00 408,00 Total (Com Anestesiologista) 2.963,61 3.005,51 3.131,82 3.262,46 3.288,06






2º Dia Internação 962,16 982,76 1.003,16 1.023,76 1.034,16

3° Dia Internação 481,08 491,38 501,58 511,88 517,08

38


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO CORDECTOMIA Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia


• Contempladas 02 diárias de unidade aberta.


3.02.06.17-0 Cordectomia 7A 100% 2 4 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, assistência de fisioterapia 12h em enfermaria e demais






39



Cordectomia

SEGMENTO DA CONTA Classe E Classe D Classe C Classe B Classe A Diárias 294,00 304,60 315,00 325,60 336,00 Taxas 221,85 221,85 282,36 345,74 345,74 SADT 124,00 134,00 144,00 154,00 154,00 Gases 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Medicamentos 310,51 310,51 310,51 310,51 310,51 Materiais 273,05 273,05 273,05 273,05 273,05 OPME 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Sub-Total (Parte Hospitalar) 1.223,41 1.244,01 1.324,92 1.408,90 1.419,30 Honorários Médicos Da Equipe 468,00 468,00 468,00 468,00 468,00 Honorários Médicos Do Anestesiologista 264,00 264,00 264,00 264,00 264,00 Total (Com Anestesiologista) 1.955,41 1.976,01 2.056,92 2.140,90 2.151,30






2º Dia Internação 420,69 430,99 441,19 451,49 456,69

40


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CÂNCER DE LARINGE Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia


• Contemplado 02 diárias de UTI e uma 3ª diária em 50% dos pacientes; • Contemplado 06 diárias de Unidade Aberta.


3.02.05.14-0 Faringolaringectomia 10C 100% 3 5 +20%

3.02.12.03-0 Esvaziamento cervical radical 9A 50% 3 4 +20%

3.02.12.03-0 Esvaziamento cervical radical 9A 50% 3 4 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, hemogasometria, assistência de fisioterapia 12h em

enfermaria e 24 h em UTI e demais serviços de apoio ao diagnóstico e tratamento – SADT, relacionados e necessários ao

procedimento.







dos pacientes;

•••• Tesoura eletrocoaguladora – Proporcionalizado para 50% dos pacientes;


41



Tratamento cirúrgico de câncer de laringe







2º Dia Internação 1.836,72 1.955,56 2.231,55 2.392,14 2.594,71

3° Dia Internação 740,09 770,99 801,59 832,49 848,09

4° Dia Internação 493,38 513,98 534,38 554,98 565,38

5° Dia Internação 246,69 256,99 267,19 277,49 282,69

42


COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO EXÉRESE DE TUMOR MALIGNO DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA COM

OU SEM RECONSTRUÇÃO+TRAQUEOSTOMIA Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia

84.12.111-X 84.12.113-9 84.12.112-8 DIÁRIAS UTI 03 UNIDADE COMPOSTA (ABERTA) 03

• Contemplado 03 diárias de UTI; • Contemplado 03 diárias de Unidade Aberta.


3.02.02.04-3 Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 10A 100% 3 5 +20%



3.08.01.09-5 Traqueostomia 4B 50% 3 5 +20%

3.02.08.10-6 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo

10B 12,5% 3 2 +20%

SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, hemogasometria, assistência de fisioterapia 12h em


procedimento.







dos pacientes;

•••• Pinça eletrocoaguladora – Proporcionalizado para 50% dos pacientes;

•••• Placas 2.4 (buco) de titânio – 2 unidades;

•••• Parafusos para placa 2.4 de titânio – 10 unidades;


43



Exérese de tumor maligno de boca com mandibulectomia+traqueostomia







2º Dia Internação 2.575,74 2.826,64 3.077,24 3.328,14 3.543,74

3° Dia Internação 1.754,34 1.895,24 2.035,84 2.176,74 2.292,34

4° Dia Internação 932,94 963,84 994,44 1.025,34 1.040,94

5° Dia Internação 621,96 642,56 662,96 683,56 693,96

6° Dia Internação 310,98 321,28 331,48 341,78 346,98

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COMPOSIÇÃO DO VALOR REFERENCIAL NOME DO PROCEDIMENTO EXÉRESE TUMOR MALIGNO DE BOCA SEM

MANDIBULECTOMIA+TRAQUEOSTOMIA Código Principal (Parte Hospitalar) Código - Honorários Cirúrgicos Código - Honorários de Anestesiologia

84.12.101-X 84.12.103-9 84.12.102-8 DIÁRIAS UTI 02 UNIDADE COMPOSTA (ABERTA) 03

• Contemplado 02 diárias de UTI; • Contemplado 03 diárias de Unidade Aberta.



3.02.02.03-5 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais

8B 70% 3 4 +20%

3.08.01.09-5 Traqueostomia 4B 50% 3 2 +20% SADT Estão contemplados radiografia de tórax, exames laboratoriais, hemogasometria, assistência de fisioterapia 12h em


procedimento.







dos pacientes;

•••• Tesoura eletrocoaguladora – Proporcionalizado para 50% dos pacientes;


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Exérese de tumor maligno de boca sem mandibulectomia+traqueostomia







2º Dia Internação 1.509,77 1.650,67 1.791,27 1.932,17 2.047,77

3° Dia Internação 740,85 771,55 802,35 833,25 848,85

4° Dia Internação 493,88 514,48 534,88 555,48 565,88

5° Dia Internação 246,94 257,24 267,44 277,74 282,94

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11. QUADRO GERAL DOS VALORES REFERENCIAIS

PROCEDIMENTO HM CIRURGIA HM ANESTESISTA HOSP E HOSP D HOSP C HOSP B HOSP A

TIREOIDECTOMIA TOTAL 84.44.053-9 84.44.052-8 84.44.051-5 84.44.051-4 84.44.051-3 84.44.051-2 84.44.051-1

784,80 408,00 3740,60 3773,23 3890,36 4011,73 4032,65 TIREOIDECTOMIA TOTAL+ESVAZIAMENTO SELETIVO

BILATERAL 84.44.073-9 84.44.072-8 84.44.071-5 84.44.071-4 84.44.071-3 84.44.071-2 84.44.071-1

1396,80 585,60 5406,55 5446,74 5571,41 5700,34 5727,30 TIREOIDECTOMIA TOTAL+ESVAZIAMENTO RADICAL UNILATERAL

84.44.063-9 84.44.062-8 84.44.061-5 84.44.061-4 84.44.061-3 84.44.061-2 84.44.061-1

1483,20 628,80 5584,77 5637,67 5774,98 5916,62 5952,22 TIREOIDECTOMIA TOTAL+ESVAZIAMENTO RADICAL BILATERAL

84.44.913-9 84.44.912-8 84.44.911-5 84.44.911-4 84.44.911-3 84.44.911-2 84.44.911-1

1569,60 672,00 5584,77 5637,67 5774,98 5916,62 5952,22 REOPERAÇÃO DE NEOPLASIA MALIGNA DA TIREÓIDE 84.44.033-9 84.44.032-8 84.44.031-5 84.44.031-4 84.44.031-3 84.44.031-2 84.44.031-1

1569,60 672,00 5584,77 5637,67 5774,98 5916,62 5952,22

PARATIREOIDECTOMIA PARCIAL 84.41.023-9 84.41.022-8 84.41.021-5 84.41.021-4 84.41.021-3 84.41.021-2 84.41.021-1

784,80 264,00 3828,64 3876,04 3983,65 4094,43 4125,03 PARATIREOIDECTOMIA TOTAL 84.41.033-9 84.41.032-8 84.41.031-5 84.41.031-4 84.41.031-3 84.41.031-2 84.41.031-1

1008,00 264,00 7193,71 7530,51 7927,22 8327,40 8608,60 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVAÇÃO DE NERVO

FACIAL 84.14.063-9 84.14.062-8 84.14.061-5 84.14.061-4 84.14.061-3 84.14.061-2 84.14.061-1

943,20 408,00 6669,70 6685,15 6785,16 6889,35 6897,15

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PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM

RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS LOCAIS 84.10.403-9 84.10.402-8 84.10.400-5 84.10.400-4 84.10.400-3 84.10.400-2 84.10.400-1

1008,00 571,20 6819,11 6834,56 6989,86 7115,31 7123,11

ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL UNILATERAL 84.12.053-9 84.12.052-8 84.12.051-5 84.12.051-4 84.12.051-3 84.12.051-2 84.12.051-2

784,80 264,00 2971,43 3013,33 3115,44 3220,72 3246,32 EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO 84.13.023-9 84.13.022-8 84.13.021-5 84.13.021-4 84.13.021-3 84.13.021-2 84.13.021-1

530,40 177,60 956,60 966,90 1020,31 1075,89 1081,09 EXÉRESE DE CISTO BRANQUIAL 84.13.013-9 84.13.012-8 84.13.011-5 84.13.011-4 84.13.011-3 84.13.011-2 84.13.011-1

530,40 177,60 890,61 900,91 954,32 1009,90 1015,10 EXTIRPAÇÃO DE BÓCIO MERGULHANTE 84.44.023-9 84.44.022-8 84.44.021-5 84.44.021-4 84.44.021-3 84.44.021-2 84.44.021-1

1240,32 408,00 5532,88 5574,78 5701,09 5831,73 5857,33 LARINGECTOMIA PARCIAL 84.16.073-9 84.16.072-8 84.16.071-5 84.16.071-4 84.16.071-3 84.16.071-2 84.16.071-1

1068,96 408,00 1486,65 1528,55 1654,86 1785,50 1811,10 CORDECTOMIA 84.16.013-9 84.16.012-8 84.16.011-5 84.16.011-4 84.16.011-3 84.16.011-2 84.16.011-1

468,00 264,00 1223,41 1244,01 1324,92 1408,90 1419,30 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CÂNCER DE LARINGE 84.16.063-9 84.16.062-8 84.16.061-5 84.16.061-4 84.16.061-3 84.16.061-2 84.16.061-1

2268,48 672,00 6924,95 7230,85 7621,16 8015,80 8281,40

EXÉRESE DE TUMOR MALIGNO DE BOCA COM 84.12.113-9 84.12.112-8 84.12.111-5 84.12.111-4 84.12.111-3 84.12.111-2 84.12.111-1

MANDIBULECTOMIA+TRAQUEOSTOMIA 2499,41 835,80 13288,14 13649,04 14094,35 14543,99 14859,59

EXÉRESE DE TUMOR MALIGNO DE BOCA SEM 84.12.103-9 84.12.102-8 84.12.101-5 84.12.101-4 84.12.101-3 84.12.101-2 84.12.101-1

MANDIBULECTOMIA+TRAQUEOSTOMIA 1572,43 508,80 6524,86 6775,76 7086,87 7401,15 7616,75

elaboraÇÃo valor referencial procedimento: cirurgia de...

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