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Page 1: E-MAIL: corridadragaodomar@hotmail.com Assinatura do ...corce.org/corrida_dragao-do-mar-Aracati2016-ficha.pdfn º _____ ficha de inscriÇÃo-----

Nº________FICHA DE INSCRIÇÃO

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -- Nº________

FICHA DE INSCRIÇÃO

I CORRIDA DRAGÃO DO MAR

NOME:

TEL. DE CONTATO: ( ) RG:

ENDEREÇO: SEXO: ( ) MASC. ( ) FEM.

EMAIL: DATA DE NASCIMENTO: _____/____/____

RECOMENDAÇÕES E TERMO DE COMPROMISSO1- Declaro para todos os fins que me encontro em plenas condições física e de saúde, para participar da I Corrida Dragão do Mar/2016, a ser realizada no dia 10 de dezembro de 2016, com largada e chegada na Rua Dr. Dragão do Mar em frente à Igreja da Matriz, com a largada prevista para as 16h00.2- Declaro estar de pleno acordo com o regulamento da I Corrida Dragão do Mar/2016.3- Retirada do Kit corrida entre os dias 05 e 10 de dezembro de 2016, das 08h00 às 12h00, na loja Bike Sport, sito Cel. Alexandrino, 646 A, centro, Aracati-Ceará mediante a apresentação do comprovante de inscrição.4- Tamanho da camisa:( )PP ( )P ( )M ( )G ( )GG ( ) EXGG Distância: ( )4km ( )8km ( ) CAMINHADA.5- Faixas Etárias: ( )16 a 17 anos ( )18 a 29anos ( ) 30 a 49 anos ( )50 a 59 anos ( )acima de 60 anos.____/____/____ ______________________________________________________

Assinatura do ATLETAE-MAIL: [email protected]

CNPJ: 17.539.756/0001-06DIREÇÃO GERAL

Amadeu Félix. Contato: (88) 9 9970-3030 / Maria Teresa. Contato: (88)9 9991-7559

I CORRIDA DRAGÃO DO MAR

NOME:

TEL. DE CONTATO: ( ) RG:

ENDEREÇO: SEXO: ( ) MASC. ( ) FEM.

EMAIL: DATA DE NASCIMENTO: _____/____/____

RECOMENDAÇÕES E TERMO DE COMPROMISSO1- Declaro para todos os fins que me encontro em plenas condições física e de saúde, para participar da I Corrida Dragão do Mar/2016, a ser realizada no dia 10 de dezembro de 2016, com largada e chegada na Rua Dr. Dragão do Mar em frente à Igreja da Matriz, com a largada prevista para as 16h00.2- Declaro estar de pleno acordo com o regulamento da I Corrida Dragão do Mar/2016.3- Retirada do Kit corrida entre os dias 05 e 10 de dezembro de 2016, das 08h00 às 12h00, na loja Bike Sport, sito Cel. Alexanzito, 646 A, centro, Aracati-Ceará mediante a apresentação do comprovante de inscrição.4- Tamanho da camisa:( )PP ( )P ( )M ( )G ( )GG ( ) EXGG Distância: ( )4km ( )8km ( ) CAMINHADA.5- Faixas Etárias: ( )16 a 17 anos ( )18 a 29anos ( ) 30 a 49 anos ( )50 a 59 anos ( )acima de 60 anos.

____/____/____ ______________________________________________________ Assinatura do ATLETA

E-MAIL: [email protected]: 17.539.756/0001-06

DIREÇÃO GERALAmadeu Félix. Contato: (88) 9 9970-3030 / Maria Teresa. Contato: (88)9 9991-7559