Agravos de Notificação do Programa de DST/Aids

• Aids em adultos (somente especialistas)

• Aids em crianças (somente especialistas)

• Gestante HIV• Crianças expostas ao HIV (somente especialistas)

• Sífilis em gestante• Sífilis congênita (somente especialistas)

• Hepatites B e C

• Outras DST

Dados Gerais

• Data da notificação• UF e Município de Notificação• Unidade de Saúde• Data do Diagnóstico• Nome do paciente• Data de Nascimento ou idade• Sexo• Nome da Mãe• Município de Residência• Endereço

Outras doenças sexualmente transmissíveis

Poucos dados epidemiológicos

Discriminação dos portadores

Populações mais vulneráveis têm pouco acesso

Atendimento inadequado

Atendimento em farmácias

comerciais

DST

PSF + Unidades Básicas de Saúde

Interromper cadeia de transmissão

Prevenir novas recorrências

Princípios básicos para

o controle das DST

Atendimento das DST

Úlcera Genital - Presença de úlcera na região genital, de origem não-traumática (pode ser em outros locais)

Corrimento Uretral em Homem - presença de corrimento, que sai espontaneamente como prepúcio retraído ou quando se compressão o pênis em direção à glande.

Corrimento Cervical – Presença de corrimento cervical verificado no exame ginecológico.

Principais Sinais

Verrugas

Sífilis: Treponema pallidum

Cancro mole: Haemophilus ducreyi

Herpes: Herpes vírus

Donovanose: Donovania granulomatis

Doenças que causam úlcera

Herpes genital

Herpes genital

Herpes genital

Sífilis

Sífilis

Cancro mole

Cancro mole

Donovanose

Infecção por clamídia

Tricomoníase: Trichomonas vaginallis

Gonorréia: Neisseria gonorrhoeae

Doenças que causam corrimento

Principais sintomas

Dor ao urinar

Dor na relação sexual

Corrimento vaginal/cervical ou uretral

Coceira

Odor fétido

Gonorréia

Clamídia

Tricomoníase

Grande quantidade de corrimento amarelo-esverdeado com mau cheiro, coceira na

vagina ou no pênis, dor ao urinar e durante a relação sexual. O homem geralmente não

apresenta sinais ou sintomas.

Problemas no diagnóstico???

Abordagem sindrômica

Tratamento é feito na própria consulta

Coleta de amostra para exame, se necessário

Diagnóstico é clínico: síndromes

Síndromes

Síndrome do corrimento uretral (homens)

Síndrome do corrimento cervical (mulheres)

Síndrome da úlcera genital

Forma benigna: Condiloma ou verruga genital

Forma maligna: Câncer no colo do útero,na região genital e no ânus

Infecção pelo Papilomavírus (HPV)

Condiloma

Condiloma

Outras formas de sífilis, exceto a sífilis primária (cancro)

Sífilis secundária

Sífilis terciária

Sífilis latente

Sífilis secundária

Atenção!

Hepatite C pode ser transmitida por via sexual

Hepatite B é doença sexualmente transmissível

Candidíase NÃO é DST

O profissional deve sempre oferecer os teste para o HIV, para sífilis e hepatite

O(s) parceiros ou parceira(s) devem sempre ser tratados junto com o(a) paciente

Não procurar tratamento fora das unidades de saúde (ex. farmácias)

Atenção!

Dados Gerais

• Data da notificação• UF e Município de Notificação• Unidade de Saúde• Data do Diagnóstico• Nome do paciente• Data de Nascimento ou idade• Sexo• Nome da Mãe• Município de Residência• Endereço

Exercícios

Caso 1

Mulher, 16 anos, com queixa de ferida na região genital; foi pedido VDRL,

com título de 1/128

Como notificar????

Caso 2

Mulher, 22 anos, veio para a primeira consulta de pré-natal com

aproximadamente 18 semanas de gravidez; foi pedido VDRL, que veio negativo, e anti-HIV, que foi positivo

Como notificar????

Caso 3

Homem, 20 anos, chegou no posto de saúde com queixa de corrimento

uretral

Como notificar????

O que mais fazer????

Caso 4

Homem, 26 anos, acompanhado pelo programa de saúde da família; refere segundo episódio de herpes genital

Como notificar????

O que mais fazer????

Caso 5

Mulher, 35 anos, refere coceira na região genital, com corrimento esbranquiçado; ao exame foi

constatada candidíase vaginal

O que fazer????

Caso 6

Homem de 32 anos veio à unidade de saúde com queixa de enjôo, vômitos,

mal estar; ao exame físico, foi constatada icterícia

O que fazer????