Visita Domiciliar

Profª Francielli Girardi Disciplina: Saúde Publica II

A modalidade de Atenção Domiciliar, também denominada Assistência Domiciliar(AD) é praticada desde a antiguidade.

Caracteriza-se pelo atendimento prestado no domicílio, por parte de profissionais que integram a equipe de saúde.

Introdução

A visita domiciliar é uma “forma de atenção em Saúde Coletiva voltada para o atendimento ao indivíduo, à família ou à coletividade que é prestada nos domicílios ou junto aos diversos recursos sociais locais,visando a maior eqüidade da assistência em saúde”(Ceccim e Machado,s/d,p.1).

A visita domiciliar é um conjunto de ações de saúde voltadas para o atendimento,seja ele assistencial ou educativo. É uma dinâmica utilizada nos programas de atenção à saúde,visto que acontecem no domicílio da família(Mattos,1995).

A visita domiciliar “é vital para a educação em saúde”(Tyllmann e Perez,1998,p.2).

Conceito

Geral:◦ Proporcionar vigilância, assistência e promoção

à saúde no domicílio, dentro dos princípios do SUS, em uma área geográfica adstrita(área da ESF, ou PACS).

Objetivos

Específicos: ◦ Eles devem ser estabelecidos considerando os

motivos da sua solicitação e estar em consonância com a finalidade para a qual a atividade foi proposta.

Objetivos

Cada equipe deve priorizar e organizar as visitas conforme a situação da comunidade, indicação do Agente Comunitário e recursos da equipe de modo a dar cobertura a todos os indivíduos e famílias que por algum agravo, ou situação permanente ou provisória que estejam incapacitados de buscar a atenção à saúde na Unidade.

Organização

por um profissional da equipe local de saúde lotado na UBS: médico, dentista, enfermeiro, nutricionista, farmacêutico, psicólogo, assistente social, técnico ou auxiliar de enfermagem;

pelo agente comunitário de saúde (ACS), sob supervisão da equipe local de saúde.

Quanto ao responsável pela realização:

Proporcionar aos profissionais o conhecimento sobre o indivíduo(contexto de vida, meio ambiente, condições de habitação,relações afetivo-sociais da família),para possibilitar atestação da assistência integral à saúde.

Facilitaraadaptaçãodoplanejamentodaassistênciadeenfermagemdeacordocomosrecursosqueafamíliadispõe.

Melhor relacionamento do grupo familiar com o profissional de saúde,por ser sigiloso e menos formal.

Maior liberdade para expor os mais variados problemas,tendo-se um tempo maior do que nas dependências do serviço de saúde.

Vantagens

Método dispendioso, pois demanda custo de pessoal e de locomoção.

Ocorre um gato de tempo maior, tanto na locomoção como na realização da visita.

Contratempos advindos da impossibilidade de marcar a visita: não ter ninguém em casa, o endereço não existir, a pessoa não residir mais naquele endereço.

Os afazeres domésticos das donas de casa podem impedir ou dificultar a realização da visita domiciliar.

Limitações

O planejamento da assistência na ESF (Estratégia Saúde da Família) deve ser centrado nas necessidades da comunidade que ali reside e seus objetivos devem se aproximar ao máximo das peculiaridades e necessidades locais.

A intervenção da ESF através da VD favorece o exercício da integralidade junto ao indivíduo inserido num cotidiano e pertencente a uma família.

Planejamento

Compreender o indivíduo como sujeito do processo de promoção, manutenção e recuperação de sua saúde e visualizá-lo como agente co-responsável pelo processo de equilíbrio entre a relação saúde-doença.

Estar disponível para fornecer esclarecimentos e orientações à família, sempre que solicitado.

Monitorizar o estado de saúde do paciente facilitando a comunicação entre família e equipe.Otimizar a realização do plano terapêutico estabelecido para cada pessoa.

Recomendações para a equipe de VD

Atribuições da equipe de saúde quanto à visita domiciliar

Desenvolver atividades de promoção da saúde, prevenção das doenças e agravos, e de vigilância à saúde por meio de visitas domiciliares e de ações educativas individuais e coletivas nos domicílios e na comunidade, mantendo a equipe informada, principalmente à respeito daquelas em situações de risco.

Discutir as visitas realizadas junto à equipe, apontando as prioridades de visita da equipe, segundo o conhecimento da sua comunidade.

Estabelecer forma de comunicação participativa com a família;

Servir de elo de comunicação entre a pessoa, a família e a equipe.

Registrar os atendimentos nas fichas específicas.

Agente Comunitário de Saúde

Auxiliar no treinamento do cuidado domiciliar. Acompanhar a evolução dos casos e comunicar à equipe as

alterações observadas. Realizar procedimentos de enfermagem dentro de suas

competências técnicas e legais. Orientar cuidados com o lixo originado no cuidado do

usuário e do lixo domiciliar (separação, armazenamento e coleta).

Estabelecer via de comunicação participativa com a família.

Identificar sinais de gravidade. Comunicar à enfermeira e ao médico, alterações no quadro

clinico do paciente. Registrar os atendimentos.

Auxiliar e Técnico de Enfermagem

Avaliar de modo integral a situação da pessoa enferma; Avaliar as condições e infra-estrutura física do domicílio para o

planejamento da assistência domiciliar, se necessária; Elaborar, com base no diagnóstico de enfermagem, a prescrição dos

cuidados; Identificar e treinar o cuidadordomiciliar; Supervisionar o trabalho dos auxiliares de enfermagem e dos ACS; Realizar procedimentos de enfermagem que requeiram maior

complexidade técnica; Orientar cuidados com o lixo originado no cuidado do usuário e do lixo

domiciliar (separação, armazenamento e coleta); Estabelecer via de comunicação participativa com a família; Comunicar à equipe de saúde as alterações observadas e avaliar

periodicamente o desempenho da equipe de enfermagem na prestação do cuidado;

Dar alta dos cuidados de enfermagem; Registrar os atendimentos.

Enfermeira

Adilson Junior B. Bluceli Zamboni Cristiane Gregório Daniele Hoefle Dionisio Torriani Junior Mayara Caroline Graziela Barpi

Obrigada pela atenção!!!