Superintendência de Vigilância em SaúdeSuperintendência de Vigilância em SaúdeGerência de Vigilância Epidemiológica de Doenças TransmissíveisGerência de Vigilância Epidemiológica de Doenças Transmissíveis
Coordenação de Controle de Doenças de Transmissão Hídrica e AlimentarCoordenação de Controle de Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar
Monitoramento das Doenças
Diarréicas Agudas - MDDA
Goiânia, 10 e 11 de abril de 2013
Objetivos e FinalidadesObjetivos e Finalidades
� OBJETIVO
� Detectar alterações no padrão endêmico das doenças
diarréicas agudas. (Qualquer agravo que existe em caráter
permanente em determinado lugar, acometendo maior ou
menor número de pessoas)
� O MDDA consiste em coletar, consolidar e analisar dados
mínimos: ( idade, procedência, data do início dos sintomas e
plano de tratamento)
� Finalidade� recomendar medidas de prevenção e controle
Sistema de Monitoramento das DDA Sistema de Monitoramento das DDA ––MDDAMDDA
� SIVEP-DDA: Sistema Informatizado de Vigilância
Epidemiológica de Doenças Diarréicas Agudas
�Acompanhamento das DDAs ao longo do tempo e sua�Acompanhamento das DDAs ao longo do tempo e sua
distribuição por faixa etária
Somente com o conhecimento do comportamento das diarréias se poderá identificar os surtos de forma precoce e adotar as medidas adequadas no menor tempo possível
Definição de Casos para o MDDADefinição de Casos para o MDDA
� Paciente com diminuição da consistência das fezes e/ou
mais de 3 evacuações de fezes amolecidas ou aquosas/dia,
acompanhada ou não de vômitos, febre e dor abdominal,
presença de muco e/ ou sangue nas fezes, com duração de até
14 dias, com ou sem desidratação.
� Caso novo
� É considerado novo caso quando, após a normalização da
função intestinal por um período de 48 horas, o paciente
apresentar diarréia novamente.
Notificação Notificação
� Não é DNC devido sua elevada freqüência;
�A vigilância é feita pela MDDA, que consiste noregistro de dados mínimos dos doentes, em U.Ssentinelas, que serão inseridos no SIVEP_DDA;
� É de responsabilidade da SES, da SMS e das U.Snotificantes, analisar os dados da MDDA, verificando asua qualidade e oportunidade.
Impresso IImpresso I
Município: Unidade de Saúde:
<1 1 a 4 5 a 9 10 + IGN Urbana Rural A B C IGN
Data dos primeiros sintomas
ZONA**Data do
atendimento
PROCEDÊNCIA
(RUA, BAIRRO, LOCALIDADE, SÍTIO, FAZENDA, ETC.)
Ano
Semana Epidemiológica de Atendimento
IMPRESSO I - MONITORIZAÇÃO DAS DOENÇAS DIARRÉICAS AGUDAS
PLANILHA DE CASOS
NOME
PLANO DE TRATAMENTO***Nº de ordem
FAIXA ETÁRIA *
MINISTÉRIO DA SAÚDESECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM
SAÚDE
* FAIXA ETÁRIA - Escrever a idade do paciente na faixa etária correspondente (em dias até 1 mês, em meses até 1 ano e depois em anos);** ZONA - Assinalar com um (X) (Urbano ou Rural);*** PLANO DE TRATAMENTO - Assinar com um (X) se o plano de tratamento for A (diarréia sem desidratação, paciente atendido com cuidados domiciliares);
Responsável: Assinatura:
SVS/DEVEP/CGDT/COVEH/Impresso 001
B (diarréia com desidratação, paciente em observação na sala de TRO); C (diarréia grave com desidratação, paciente com reidratação venosa) ou Ignorado
Impresso IIImpresso II
SIVEP_DDASIVEP_DDASIVEP_DDASIVEP_DDA
SIVEP_DDASIVEP_DDA
� Sistema Informatizado de Vigilância Epidemiológica das
DDAs;DDAs;
� Sistema onde digitam-se os dados coletados pela MDDA;
� Digitação dos dados no sistema depende da estrutura de cada
UF (geralmente na VE da SMS)
FinalidadesFinalidades
�Acompanhar as DDAs ao longo do tempo;�Acompanhar as DDAs ao longo do tempo;
� Emitir relatórios e gráficos para análise
Nova PropostaNova Proposta
REAVALIAÇÃO DAS UNIDADES QUE MONITORAM AS DOENÇAS DIARREICAS AGUDAS
� Permanecem todas as unidades que monitoram as DDA no Estado - 1.143
� Os municípios sede das Regionais de Saúde identificarão no mínimo UMA UNIDADE SENTINELA (*) para coleta de amostras clinicas para diagnóstico laboratorial . Caso seja necessário apoio na identificação buscar orientação com a Regional ou SES .
� Coletar 05 das amostras por mês e enviar ao LACEN-GO seguindo as orientações de coleta, acondicionamento e transporte.
(*) exceto Goiânia
� Os Municípios Sedes que irão digitar no SIVEP – DDA os dadosde todas as suas unidades que monitoram as Doenças Diarréicasagudas ( MDDA);
Nova PropostaNova Proposta
� As Regionais de Saúde irão Digitar no SIVEP-DDA os dados dosoutros municípios (todas as unidades já cadastradas);
� 01 unidade no do distrito da SESAI em Goiás (Aldeia Indígena)- atendendo os municípios de Aruanã e Rubiataba
PERFIL DA UNIDADES SENTINELAS (caracterização)
� Representatividade
� Capacidades de resposta
Nova PropostaNova Proposta
� Capacidades de resposta
� Situação geográfica
� Número de consultas ofertadas/ mês
� Proporção de crianças e adultos atendidos
� Procedência dos usuários;
� Condições sócio econômicas.
Nova PropostaNova Proposta
� Todas as unidades sentinelas escolhidas terão quepreencher o impresso I e escolher 05 pacientesaleatoriamente por mês para fazer a coleta deamostras de fezes (no potinho e no swab cary blair)amostras de fezes (no potinho e no swab cary blair)
IMPORTANTE: transportar as fezes em caixa de isopor com gelox e enviar junto a ficha do GAL e com o impresso I somente com os nomes das pessoas que fizeram a coleta.
Planilha de Acompanhamento das Unidades Sentinelas de Doenças Diarreicas Agudas - DDA
Unidade sentinela: Município:
Mês
Número de atendimento de
doenças diarreicas agudas
Amostras Coletadas
Amostras Positivas
Norovírus
Rotavírus
Escherichia Coli
Salmon
ella
Shigella spp
Yersínia
Cam
pylob
acter spp
1 Outros Percentual de
amostras coletadas (PA)
Plano de Tratamento
<1 ano 1-4 anos 5-9 anos10 anos
e +Ign Total Plano A Plano B Plano C
Janeiro
Análise: Planilha de Acompanhamento das Unidades Sentinelas de DDA
Fevereiro
Março
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
Total
1Outros (especificar qual ou quais):
Data: Responsável pelo preenchimento:
FLUXO fechar até 30/04/2013
ATIVIDADES MEDIDAS
Unidade Sentinela (US)
• Preencher o Impresso I
• Tomar as medidas necessárias (investigação, orientação, mobilização de setores afins e da comunidade e etc)
• Alertar à SMS acerca das alterações observadas
Núcleos devigilânciaepidemiológicasdas Secretariasmunicípios dos
• Reunir os Impressos I das unidades sentinelas
• Consolidar dados no impresso II
• Fazer avaliação se tem surto ou não. • Reforçar as medidas de controle iniciadas
pelas U.S.municípios dosmunicípiossedes dasRegionais deSaúde (NVE)
• Fazer avaliação se tem surto ou não.
• Digitar no SIVEP_DDA;
• Tirar relatórios, mapear casos e fazer análise descritiva dos casos
pelas U.S.
• Treinar, avaliar e retroalimentar
REGIONAL
(Semanal)
• Monitorar a digitação no SIVEP_DDA,
• Consolidar, analisar ver consistência dos dados no SIVEP_DDA
• Apoiar os municípios
• Treinar, avaliar e retroalimentar
SES
(Semanal)• Consolidar, analisar ver consistência dos
dados no SIVEP_DDA• Apoiar as regionais e os municípios
• Treinar, avaliar e retroalimentar
COVEH/MSConsolidar e analisar dados da UF’s pelo
SIVEP_DDA• Realizar treinamentos, assessoria/supervisão
OBRIGADA!OBRIGADA!OBRIGADA!OBRIGADA!
Helmuth Rodrigues MartinsHelmuth Rodrigues MartinsHelmuth Rodrigues MartinsHelmuth Rodrigues MartinsCoordenação de Doenças Hídricas e Coordenação de Doenças Hídricas e Coordenação de Doenças Hídricas e Coordenação de Doenças Hídricas e AlimentaresAlimentaresAlimentaresAlimentaresFone:3201Fone:3201Fone:3201Fone:3201---- 45.4045.4045.4045.40EEEE----mail:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]
