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É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso
em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de
Saúde, 1992).
Endemia
Exemplo: Malária na região Norte do Brasil
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Denominação da ocorrência de doença em grande número de
pessoas ao mesmo tempo (ROUQUAYROL, 1993)
Exemplo: Dengue no centro-oeste em meses de maior
incidência de chuvas
Epidemia
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Ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial,
atingindo várias nações (ROUQUAYROL, 1993)
Exemplo: AIDS, tuberculose, etc.
Pandemia
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Período Endêmico Período Epidêmico
Mortalidade por Poliomielite
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PrevalênciaNº. total de casos de uma doença num período de
tempo ou numa população. Ex: 5176 casos de tuberculose/2008 em Goiânia
IncidênciaNº. de casos novos de uma doença num certo período
de tempo. Ex: 223 casos novos de tuberculose/dezembro
2008/Goiânia
Índices Epidemiológicos
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MortalidadeNº. óbitos / população.
EX: Raiva = 1/1.000.000 habitantes
LetalidadeNº. de óbitos / nº. casos da doença.
Ex: 100% para raiva, 30% para tuberculose
Índices Epidemiológicos
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Matemática relacionada à transmissão de
doenças.
Epidemiologia Moderna:
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Objetivos da Epidemiologia Moderna:
Determinar e isolar o agente etiológico (causador da doença).
Estudo da Forma de Transmissão:Direta (Contato – água, alimentos, ar, etc).Indireta (Vetor - Biológico ou Mecânico).
Patogenicidade – habilidade de um agente infeccioso provocar lesões.
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R-Zero ou
Multiplicador da DoençaNúmero médio de indivíduos que
podem contrair a doença a partir de cada pessoa infectada.
Varia conforme a doença.
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Exemplo 1: AIDS
Homossexual extrema-mente promíscuo (lem-brem-se que estamos falando da época pré-AIDS)
Morreu em 1984 – Falência renal associada à imunodeficiência
“Paciente zero” na América – Gaetan Dugas, um comissário de bordo da Canadian Air Lines.
20/02/1953
30/03/1984
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Dugas
SF1
SF4
TX1
SF5
TX2
SF2
NM2
OK1
SF3
NM1
OK2
LV1
LV2LV3
BS2
BS1
CH3
CH1
CH2
SL2
SL1
ST2
ST1
BS3
SF – San Francisco / NM –Novo México / OK – Oklahoma / TX – Texas
LV – Las Vegas / BS – Boston / CH - Chicago
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O caso da AIDSSe um portador de HIV tem 3 parceiros
sexuais, ele contaminará 3 outras pessoas.Se cada um deles tem apenas outros 3
parceiros, além do parceiro transmissor, no final das contas (e se ninguém morrer), só nessa primeira etapa, teremos 13 contaminados.
Seguiremos este padrão para 10 etapas.
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1 indivíduo1 + 3 (31) = 4 indivíduos1 + 3 + 9 (32) = 13 indivíduos1+ 3 + 9 + 27 (33) = 40 indivíduos1+3+9+27+81 (34) = 121 indivíduos1+3+9+27+81+243 (35) = 364 indivíduos1+3+9+27+81+243+729 (36) = 1093 indivíduos1+3+9+27+81+243+729+2187 (37) = 3280 indivíduos1+3+9+27+81+243+729+2187+6561 (38) = 9841 indivíduos1+3+9+27+81+243+729+2187+6561+19683 (39) = 27794
indivíduos
Observando uma variação de SEIS MESES entre cada etapa, teremos:
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Partindo da premissa que cada infectado transmite a doença para APENAS outros 3 indivíduos em um tempo de 6 meses, teremos em 54 meses, ou 4,5 anos ( 9 intervalos de tempo de 6 meses cada) um total de 27.794 indivíduos infectados e possíveis transmissores.
Obs partimos do pressuposto que NENHUM dos indivíduos morreu nesse intervalo de tempo.
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Esses cálculos correspondem à realidade?
NÃO!
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Por que?Um indivíduo pode contaminar muito
mais do que apenas 3 outros.Então, a situação real é muito pior do
que a calculada por nós (lembramos que a AIDS demoooooora para manifestar sintomas, e nesse período assintomático, o indivíduo pode contaminar outros...)
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Exemplo 02: GripeO contágio é direto (pessoa a
pessoa).
Os sintomas manifestam-se rapidamente.
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Vamos imaginar um caso semelhante à Gripe Espanhola
(1918-1919), em que o paciente morria devido à doença (mas
antes contaminava muita gente, pois no período assintomático,
ele era transmissor).
![Page 21: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/21.jpg)
Vítima da Gripe Espanhola morta em 1918, enterrada no
permafrost do Alasca e desenterrada em 1997
por Johan Hultin e Jeffrey Taubenberger,
que conseguiram recuperar o vírus.
![Page 22: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/23.jpg)
Gripe espanholaSupondo que um indivíduo, após
contrair essa doença, venha a óbito em um mês e que nesse período, ele transmita-a para 10 outros indivíduos, teremos o seguinte modelo matemático:
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Observando uma variação de UM MÊS entre cada etapa, teremos:
Um indivíduo (100)10 indivíduos (101)100 indivíduos (102)1.000 indivíduos (103)10.000 indivíduos (104)100.000 indivíduos (105)1.000.000 indivíduos (106)10.000.000 indivíduos (107)100.000.000 indivíduos (108)1.000.000.000 indivíduos (109)
Neste caso, a sequência de
termos constitui uma progressão geométrica de
primeiro termo 1 e razão 10.
![Page 25: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/25.jpg)
Esse é um exemplo que pode ser real?
Sim!
![Page 26: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/26.jpg)
Então...Podemos concluir que a dissemi-nação
de uma doença segue um padrão matemático.
Cada paciente pode transmitir a doença para um número X de pessoas.
Dependendo da forma de contágio, o X varia...cada doença tem uma média diferente de contágio.
![Page 27: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/27.jpg)
Continuando...Doenças de contágio direto (Gripe) são mais facilmente disseminadas do que uma doença sexualmente
transmissível (AIDS) ou transmitida por vetor biológico (Dengue).
![Page 28: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/28.jpg)
Lembramos que...A Seleção Natural não elimina TODOS os
indivíduos...Qualquer doença pode ser contida
(nem que seja fazendo o isolamento TOTAL dos pacientes – o que ocorreu
com o surto de Ebola no Zaire em 1996 e com a Pneumonia Asiática na China em
2002)
Casos extremos!
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![Page 30: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/30.jpg)
Grupo único de agentes infecciosos, cuja Grupo único de agentes infecciosos, cuja distinção reside na sua organização simples, distinção reside na sua organização simples,
acelular, e no seu padrão de reprodução.acelular, e no seu padrão de reprodução.
![Page 31: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/31.jpg)
Diferem das células vivas em:Organização simples acelular
Ausência de DNA e RNA simultaneamente no mesmo vírus (exceto Citomegalovírus)
Incapacidade de se reproduzirem independentemente de células vivas
Assim, definem-se como:Partículas formadas por estruturas protéicas repetitivas e
regulares que encerram um ácido nucléico.
Entidades potencialmente patogênicas, cujos genomas são ácidos nucléicos que se replicam no interior de células vivas, usando a maquinaria sintética celular, causando a síntese de partículas que podem transferir o genoma para outras células.
![Page 32: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/32.jpg)
Notem que:Ambas as definições evitam as palavras “vida” e
“organismo”.
Os vírus não podem ser definidos como organismos, no sentido clássico do termo, pois:
Não possuem metabolismo próprioNão produzem energiaNão crescem e Não se dividem
Entidades biológicas acelulares não vivas, submicroscópicas e potencialmente patogênicas,
capazes de se replicarem somente em células vivas (parasitas intracelulares obrigatórios), contendo
informação genética num único ácido nucléico (DNA ou RNA) encapsulada em estrutura protéica.
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Estrutura
Cápside = Cápsula Protéica
Nucleóide = ácido nucléico viral, normalmente associado a proteínas
NUCLEOCÁPSIDE = CÁPSIDE + NUCLEÓIDE
Alguns vírus consistem apenas numa nucleocápside, enquanto outros possuem ainda um invólucro derivado da membrana celular do hospedeiro.
Duas Estruturas (quatro tipos morfológicos):
Icosaédrica (I) Helicoidal (H)I ou H com invólucroComplexa (I+H)
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Estrutura icosaédrica
Icosaedro = sólido regular com 20 faces triângulares e 12 vértices.
Helicoidal = Cápsides helicoidais em forma de cilindro ôco flexíveis ou rígidas.
Estrutura Helicoidal
![Page 35: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/35.jpg)
Estrutura com invólucro
Icosaedros ou helicoidais, mas cuja cápside está envolvida numa membrana
Vírus que não são puramente icosaédricos nem puramente helicoidais, possuindo ambas as estruturas.
Estrutura Complexa
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225 nm
300 nm
1.000 nm
90 nm
150 nm
Hemácia10.000 nm
E. Coli(bactéria)
24 nm
nm = nanômetro
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![Page 38: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: É a presença constante de uma doença ou de um agente infeccioso em determinada área geográfica (Organização Pan-americana de Saúde, 1992). Endemia Exemplo:](https://reader033.vdocuments.com.br/reader033/viewer/2022051519/570638701a28abb8239076bb/html5/thumbnails/39.jpg)
DNA Vírus Material genético Viral incorpora-se ao material genético celular.
RNA Vírus Material Genético Viral fica no citoplasma
DNAviral RNAmviral Proteínas Virais
Transcrição Tradução
RNAmviral Proteínas Virais
Tradução
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Obs Retrovírus - HIVo Vírus Envelopado.o Possui duas fitas idênticas de RNA.o Possui a enzimaTranscriptase reversa.o O HIV é um retrovírus pois possui a capacidade de produzir DNA a partir de RNA.
Envelope Lipoprotéico
Cápside
2 moléculas de RNA
Enzimas Transcriptase Reversa
Atenção: Para ser considerado retrovírus, não basta possuir RNA
é necessário a presença da enzima transcriptase reversa.
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DNAviral RNAmviral Proteínas Virais
Transcrição Tradução
RNAviral
TRANSCRIÇÃO REVERSA
(Transcriptase Reversa)
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https://www.youtube.com/watch?v=YQrkNlUuD9Q
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Ciclo Lítico
Ciclo Lisogênico