Rua Padre Manfredo Schubiger, 94 – Jd. Christianópolis – CEP: 06694-120 – Telefone: (11) 4143-8090 Site: www.itapevi.sp,gov,br - Secretaria de Desenvolvimento Urbano - e-mail: [email protected]
AUTORIZAÇÃO PARA SERVIÇOS DE CONCESSIONÁRIAS EM ÁREAS PÚBLICAS (SABESP, ELETROPAULO, CONGÁS, VIVO, TIM, CLARO, CPTM, EMTU)
01 Requerimento para o fim desejado assinado pelo Proprietário (conforme modelo)
02 Cópia Xerográfica do RG e CPF do proprietário do imóvel
03 Apresentar procuração pública da concessionária para os funcionários responsáveis pelas
solicitações
04 Em caso de Pessoa jurídica apresentar cópia do Contrato Social
05 Caso a obra seja executada por um terceirizado apresentar cópia do Contrato de Prestação de
Serviços
06 Apresentar inscrição do profissional na Prefeitura de Itapevi.
07 Apresentar ART/RRT do responsável pelo Projeto e pela Execução da Construção com os devidos
comprovantes de pagamento e devidamente assinada.
08 Apresentar 03 vias do Projeto completo da construção a ser implantada com assinatura do
responsável pela Concessionária e pelo Profissional responsável pelo Projeto e Execução.
09 Apresentar 03 vias do Memorial Descritivo do Projeto a ser implantado com assinatura do
responsável pela Concessionária e pelo profissional responsável pelo Projeto e Execução.
10 Apresentar Cronograma Físico da Obra a ser executada
11 Em caso de uso da estrutura de outras concessionárias deverá ser apresentada autorização para tal.
Obs:
Os itens grifados em cinza são obrigatórios sua apresentação no protocolo para abertura do processo.
Todos os documentos que requerem assinaturas deverão estar devidamente assinados.
Não serão aceitas cópias do Requerimento e Procuração solicitados acima.
Cópias Xerográficas, não são do tipo Fac-símile ou fax em papel sensível.
Além dos documentos acima solicitados, o Técnico poderá requisitar documentos complementares para fim de aprovação.
OBS: RESERVADO A PMI
Estou ciente que os documentos acima mencionados, foram apresentados para análise de projeto.
Nome Legível do Funcionário - SDU (Visto)
Nome do Requerente - legível DATA
Telefone Fixo de contato
E.mail PROTOCOLO/CONFERIDOR (carimbo ou nome legível)
DATA DATA
Excelentíssimo Senhor Prefeito do Município de Itapevi – São Paulo Nome do requerente: ___________________________________________________________ Endereço completo: _____________________________________________________________ Inscrição Municipal (CIMOB) nº:___________________________________________________ ASSUNTO: AUTORIZAÇÃO PARA SERVIÇOS DE CONCESSIONÁRIAS EM ÁREAS PÚBLICAS _________________________________________________________________________, abaixo assinado, portador (a) da Cédula de Identidade RG nº ________________________ e inscrita no Cadastro de Pessoa Física CPF nº _________________, estado civil _____ ______, profissão _______________________, residente à Rua_________________________________, nº _______, Bairro ____________________________, Cidade ________________________, vem por meio deste, mui respeitosamente a presença de Vossa Excelência no sentido de requerer: _______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
Termos em que, Pede deferimento
Itapevi, _______ de __________________ de 20___.
