ASSEPSIA, ANTI-SEPSIA E ESTERILIZAÇÃO
INTRODUÇÃO À CLÍNICA E TÉCNICA CIRÚRGICA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
DEFINIÇÃO DE CONCEITOS
ASSEPSIA
ANTI-SEPSIA
DESINFECÇÃO
ESTERILIZAÇÃO
LAVAGEM BÁSICA
• SIMPLES ATO DE LAVAR AS MÃOS COM ÁGUA E SABÃO.
• MÃOS EM ALTURA SUPERIOR AOS COTOVELOS.
• DIREÇÃO MÃOS-COTOVELOS.
• UTILIZAR TAMBÉM LUVAS PARA PROTEÇÃO.
• O USO DE LUVAS NÃO DISPENSA UMA BOA LAVAGEM DAS MÃOS.
ANTI-SEPSIA
• Quando utilizar?• Características principais: efetividade, segurança e
custo• Exemplos: Clorexidina
Iodofórmios
Álcool
Hexaclofeno
Quaternário de amônia
ANTI-SÉPTICOS
• Gluconato de clorexidina: - Amplo espectro sobre bactérias. - Ação parcial sobre fungos. - Pouca ação contra vírus e bacilo da tuberculose. - Início de ação 15 segundos após a aplicação.
- Exerce ação anti-séptica até 06 horas após a aplicação.
ANTI-SÉPTICOS
• Iodofórmios:
- Boa ação contra bactérias, fungos e vírus. Inclusive contra o bacilo da tuberculose.
- Promove oxidação e substituição dos componentes celulares pelo iodo livre.
- Início rápido de ação, porém com pouca ação residual.
- Provocam irritação na pele.
DEGERMAÇÃO DA EQUIPE CIRÚRGICA
• Utilizar um agente antimicrobiano persistente, de largo espectro, não irritante e de ação rápida.
• Quanto tempo de escovação?
- Antigamente: 10 minutos
- C.A.C.: 02 minutos
- C.D.C.: 05 minutos / 02 minutos
ANTI-SEPSIA DO CAMPO OPERATÓRIO
• Utilizamos as mesmas substâncias usadas para degermação das mãos da equipe cirúrugica.
• Limpar a área do centro para fora.
• Não utilizar novamente a mesma gaze.
DESINFECÇÃO
• Definição• Existem três níveis: - Baixo: 10 minutos de exposição. Não elimina
micobactérias, vírus da hepatite B. - Intermediário: 10 a 30 minutos de exposição.
Elimina o bacilo da tuberculose e vários fungos e vírus.
- Alto: 30 minutos de exposição. Elimina todos os microorganismos, exceto os esporos bacterianos.
DESINFECÇÃO
• Limpeza: é a primeira etapa do processo. Diminui a carga bacteriana, sendo indispensável antes da desinfecção ou esterilização.
• Alguns desinfetantes: glutaraldeído. formaldeído, peróxido de hidrogênio, etc.
DESINFECÇÃO
• Glutaraldeído:
- Tempo de exposição: varia de 30 minutos para desinfecção até 10 horas para esterilização.
- Para artigos limpos e secos, podemos admitir 20 minutos de exposição (desinfecção).
- Pode ser utilizado para endoscópios e aparelhos com lentes.
- Validade de 14 dias.
ESTERILIZAÇÃO
• Definição
• Fatores que afetam o processo de esterilização:
- Número de microorganismos
- Matéria orgânica
- Tempo
- Temperatura
ESTERILIZAÇÃO
- Métodos de esterilização:
1 – Vapor (autoclave)
2 - Calor seco (estufa)
3 – Óxido de etileno
4 – Glutaraldeído
5 – Peróxido de hidrogênio
ESTERILIZAÇÃO
• Esterilização a vapor:
- Método mais usado em hospitais.
- Aplicabilidade clínica ampla.
- Autoclave é o equipamento utilizado.
- Fundamenta-se na destruição dos microorganismos pelo vapor sob pressão.
ESTERILIZAÇÃO
• Esterilização a calor seco:
- Utilizado para elementos sensíveis ao vapor.
- Não é corrosivo.
- O equipamento utilizado é a estufa.
- Necessita de tempo maior de exposição para realizar a esterilização (02 horas).
ESTERILIZAÇÃO
• Esterilização por óxido de etileno:
- Pode ser utilizado para a maioria dos equipamentos médicos.
- É extremamente inflamável e explosivo.
- Apresenta efeitos carcinogênicos, teratogênicos e dermatológicos.
ESTERILIZAÇÃO
• Esterilização por peróxido de hidrogênio:
- Pode ser utilizado para esterilizar materiais sensíveis ao calor.
- O produto final é composto por água e oxigênio.
- Não é tóxico.
INDICADORES EM ESTERILIZAÇÃO
A utilização de indicadores é uma forma de garantir a boa qualidade do
processo de esterilização.
INDICADORES EM ESTERILIZAÇÃO
- Controle de exposição: consiste em fitas que mudam de cor, após o ciclo de esterilização. São utilizadas para marcar os pacotes que já passaram pela máquina de esterilização.
- Controle do pacote: consiste em tiras multiparâmetros ou integradores e servem para indicar a penetração do vapor no interior do pacote.
INDICADORES EM ESTERILIZAÇÃO
- Controle do equipamento: serve para detectar falhas na máquina esterilizadora, como,por exemplo, escapes ou pontos frios nas autoclaves. O teste Bowie e Dick é utilizado para avaliar a autoclave.
- Controle da carga: consiste em preparações que
contêm esporos de bacillus stearothermophilus (autoclave), conhecidos como os mais resistentes ao processo de esterilização.