documento de informações periódicas diops versão 3.0.2 diope - diretoria de normas e...

74
Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

Upload: internet

Post on 19-Apr-2015

113 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

Documento de Informações Periódicas DIOPS

Versão 3.0.2

DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

Page 2: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.22

Na página de “download” do sistema, todos os usuários terão que “baixar” os dois arquivos de instalação para, depois, optar pela instalação completa ou atualização.

Instalação do DIOPSInstalação do DIOPS

Os usuários, que tiveram algum tipo de problema na instalação, deverão “baixar” os dois arquivos “ADO” para otimizar a comunicação do banco de dados com o aplicativo.

Se, mesmo assim, o sistema não funcionar, entrar em contato com a ANS.

Page 3: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.23

O que é o InstalaDIOPS.EXE ?

É um programa de instalação, responsável por atualizar o ambiente da operadora como projeto DIOPS. O usuário poderá optar pela instalação completa ou pela atualização (preservando a base de dados anterior).

Instalação do DIOPSInstalação do DIOPS

Page 4: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.24

Opção Instalação Completa

Instala no ambiente da operadora o DIOPS.EXE (versão 3.0.2) e DIOPS.MDB (base de dados). Nesta base de dados, as tabelas cadastrais e de movimento econômico-financeiro estão sem nenhum registro.

IMPORTANTE: Esta opção SOMENTE deve ser utilizada por operadora que, nunca fez uso do DIOPS. Caso esta opção seja utilizada por operadora que já faça uso do DIOPS, TODOS seus dados serão apagados.

Opção Atualização do DIOPS a partir da versão 2.0 até 3.0.1

Atualiza o ambiente da operadora com a nova versão do DIOPS.EXE (3.0.2) a partir das versões 2.0., 2.0.1, 3.0.0 e 3.0.1 e algumas tabelas da base de dados.

Caso a operadora esteja com alguma versão do DIOPS anterior a 2.0, ela deverá fazer uso a opção Instalação Completa.

Instalação do DIOPSInstalação do DIOPS

Page 5: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.25

Para as operadoras que vierem a instalar a versão de atualização, é fortemente recomendada a realização de um back up da versão anterior do DIOPS.

Um bom procedimento é copiar toda a pasta onde o DIOPS 2.X está instalado (geralmente C:\arquivos de programas\Diops) para um CD-R/CD-RW ou outro diretório (por exemplo, C:\backup\Diops).

Esse procedimento possibilita a recuperação dos dados em caso de erros e deve ser realizado antes da atualização do software.

Instalação do DIOPSInstalação do DIOPS

Page 6: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.26

Na versão atual, o sistema efetuará uma validação prévia, quadro a quadro, de modo que, sendo constatado um erro de preenchimento, o usuário não conseguirá avançar para o próximo quadro.

Na Validação dos Dados, o sistema irá discriminar automaticamente os erros encontrados no cruzamento de informações.

 

Note que alguns ERROS de validação, a partir desta versão, são considerados graves e impedirão o envio do aplicativo até que sejam corrigidos.

 

Características gerais da nova versãoCaracterísticas gerais da nova versão

Page 7: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.27

Do Do BackupBackup

O DIOPS 3 possui o recurso de backup, para que os dados possam ser protegidos e recuperados, quando necessário.

IMPORTANTE: Os arquivos de backup das versões anteriores NÃO são compatíveis com a versão 3.0, e vice-versa.

Características geraisCaracterísticas gerais

Page 8: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.28

Periodicidade e Prazos de Entrega

As informações serão entregues à ANS, conforme os prazos abaixo especificados.

Quadros cadastrais (1 a 7, exceto o 2-A): após o primeiro envio, sempre que houverem modificações nas informações.

Quadros de receitas e despesas e demonstrativos (8 a 15 e 2-A): preenchimento trimestral, com entrega até o último dia útil do segundo mês subseqüente ao trimestre.

Características geraisCaracterísticas gerais

Page 9: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.29

Manual de Orientação da Versão 3.0

O Manual de Orientação desta nova versão é indispensável para uma melhor utilização por parte do usuário, pois foi revisto e atualizado, com ênfase nas inovações da nova versão.

Recomendamos fortemente sua consulta, para evitar erros de preenchimento, economizar o tempo do usuário e solucionar as dúvidas mais comuns.

Características geraisCaracterísticas gerais

Page 10: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.210

Quadro 1 - CadastroQuadro 1 - Cadastro

CadastroCadastro

Page 11: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.211

A rotina de preenchimento deste quadro foi alterada em relação à versão anterior. Nesta versão existem campos de preenchimento obrigatório que impossibilitarão o usuário a prosseguir para outro quadro, enquanto não forem devidamente preenchidos.

Quadro 1 - CadastroQuadro 1 - Cadastro

Page 12: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.212

As alterações nos campos assinalados com asterisco, terão que ser devidamente comprovadas com envio da documentação atualizada referente à alteração. O sistema emitirá um aviso para lembrar o usuário deste procedimento sempre que estas informações forem alteradas.

As alterações nos campos assinalados com asterisco, terão que ser devidamente comprovadas com envio da documentação atualizada referente à alteração. O sistema emitirá um aviso para lembrar o usuário deste procedimento sempre que estas informações forem alteradas.

Quadro 1 - CadastroQuadro 1 - Cadastro

Page 13: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.213

Outra inovação foi em relação ao preenchimento da Região de Atuação. Ao clicar no botão "..." abre-se uma Janela, onde o usuário selecionará, por UF, todos os municípios onde a operadora exerce esforço de venda dos seus produtos e o sistema irá enquadrá-la, automaticamente, depois da confirmação, na Região de Atuação adequada segundo o disposto pela RDC n.º 77 de 17 de julho de 2001.

Outra inovação foi em relação ao preenchimento da Região de Atuação. Ao clicar no botão "..." abre-se uma Janela, onde o usuário selecionará, por UF, todos os municípios onde a operadora exerce esforço de venda dos seus produtos e o sistema irá enquadrá-la, automaticamente, depois da confirmação, na Região de Atuação adequada segundo o disposto pela RDC n.º 77 de 17 de julho de 2001.

Quadro 1 - CadastroQuadro 1 - Cadastro

Page 14: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.214

Quadro 1 - CadastroQuadro 1 - Cadastro

Page 15: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.215

Quadro 2 - Dados básicosQuadro 2 - Dados básicos

Dados Dados BásicosBásicos

Nesta versão, o usuário só conseguirá avançar para outro quadro, se preencher todos os campos obrigatórios.

Nesta versão, o usuário só conseguirá avançar para outro quadro, se preencher todos os campos obrigatórios.

Page 16: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.216

Quadro 3 - AdministradoresQuadro 3 - Administradores

AdministradoresAdministradores

Page 17: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.217

A disposição dos dados deste quadro também foi alterada.

Agora, o usuário poderá "navegar" pelos administradores cadastrados observando as informações relevantes e pertinentes por administrador na parte inferior do vídeo.

Ressalte-se que, obrigatoriamente, um dos administradores terá que ser selecionado como "Responsável Técnico", caso contrário, o usuário não conseguirá preencher os quadros subsequentes.

Na necessidade de alteração do Responsável Técnico, o sistema só aceitará a mudança quando, na opção de edição[1] , for desmarcada a caixa de seleção do antigo Responsável Técnico.

[1] Botão de Edição

A disposição dos dados deste quadro também foi alterada.

Agora, o usuário poderá "navegar" pelos administradores cadastrados observando as informações relevantes e pertinentes por administrador na parte inferior do vídeo.

Ressalte-se que, obrigatoriamente, um dos administradores terá que ser selecionado como "Responsável Técnico", caso contrário, o usuário não conseguirá preencher os quadros subsequentes.

Na necessidade de alteração do Responsável Técnico, o sistema só aceitará a mudança quando, na opção de edição[1] , for desmarcada a caixa de seleção do antigo Responsável Técnico.

[1] Botão de Edição

Quadro 3 - AdministradoresQuadro 3 - Administradores

Page 18: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.218

Quadro 4 - RepresentanteQuadro 4 - Representante

RepresentanteRepresentante

O Representante terá que ser um dos Administradores da Operadora (incluídos no Quadro 3).

O Representante terá que ser um dos Administradores da Operadora (incluídos no Quadro 3).

Page 19: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.219

Os dados de endereço devem ser referentes ao domicílio do representante com um telefone de fácil acesso.

Quadro 4 - RepresentanteQuadro 4 - Representante

Page 20: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.220

Quadro 5 - Acionistas/cotistasQuadro 5 - Acionistas/cotistas

AcionistasAcionistas/cotistas/cotistas

Quantidade de Ações/CotasQuantidade de ações/cotas da Operadora que o

acionista/cotista possui. Não incluir pontos ou outros caracteres especiais. Ex.: 9999

Quantidade de Ações/CotasQuantidade de ações/cotas da Operadora que o

acionista/cotista possui. Não incluir pontos ou outros caracteres especiais. Ex.: 9999

Page 21: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.221

O quadro não é disponibilizado para as operadoras sem fins lucrativos.

Quadro 5 - Acionistas/cotistasQuadro 5 - Acionistas/cotistas

Page 22: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.222

O quadro fica indisponível para preenchimento se a caixa “pulverizado” for marcada.

Quadro 5 - Acionistas/cotistasQuadro 5 - Acionistas/cotistas

Page 23: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.223

Quadro 6 - Controladas/coligadasQuadro 6 - Controladas/coligadas

Controladas/Controladas/coligadascoligadas

Page 24: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.224

SÃO COLIGADAS, AS SOCIEDADES, QUANDO UMA PARTICIPA COM 10% OU MAIS DO CAPITAL SOCIAL DA OUTRA SEM CONTROLÁ-LA.

É CONTROLADA, A SOCIEDADE, NA QUAL A CONTROLADORA, DIRETAMENTE OU ATRAVÉS DE OUTRA CONTROLADA, É TITULAR DE DIREITOS ACIONÁRIOS QUE ASSEGUREM, DE MODO PERMANENTE, PREPONDERÂNCIA NAS DELIBERAÇÕES SOCIAIS E O PODER DE ELEGER A MAIORIA DOS ADMINISTRADORES.

Quadro 6 - Controladas/coligadasQuadro 6 - Controladas/coligadas

Page 25: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.225

Quadro 7 - DependênciasQuadro 7 - Dependências

DependênciasDependências

A disposição dos dados deste quadro também foi alterada. Agora, o usuário poderá "navegar" pelas dependências cadastradas observando as informações relevantes e pertinentes por dependência na parte direita do vídeo.

A disposição dos dados deste quadro também foi alterada. Agora, o usuário poderá "navegar" pelas dependências cadastradas observando as informações relevantes e pertinentes por dependência na parte direita do vídeo.

Page 26: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.226

A função deste quadro é informar, trimestre a trimestre, a evolução das Contraprestações Líquidas (receitas) da operadora

Quadro 8 - Contraprestações LíquidasQuadro 8 - Contraprestações Líquidas

Page 27: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.227

Quadro 8-A - Receitas Provenientes do SUSQuadro 8-A - Receitas Provenientes do SUS

Receitas Provenientes

do SUS

A função deste quadro é informar, trimestre a trimestre, o percentual das receitas da operadora que são oriundas do SUS.

No total, todas as receitas com assistência à saúde são consideradas, tanto contraprestações quanto as demais.

A função deste quadro é informar, trimestre a trimestre, o percentual das receitas da operadora que são oriundas do SUS.

No total, todas as receitas com assistência à saúde são consideradas, tanto contraprestações quanto as demais.

Page 28: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.228

Quadro 9 - Eventos Indenizáveis LíquidosQuadro 9 - Eventos Indenizáveis Líquidos

A função deste quadro é informar, trimestre a trimestre, a evolução dos Eventos Indenizáveis Líquidos (custo com assistência à saúde) da operadora

Page 29: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.229

A função deste quadro é informar, trimestre a trimestre, o percentual dos Eventos Indenizáveis Líquidos que são gastos na rede própria da operadora (cálculo mencionado no art. 19 da RDC n.º 39/2000).

Os valores informados devem ser, sempre, os contabilizados desde o primeiro até o último dia do trimestre em questão.

Quadro 9A - Resumo Quadro 9A - Resumo Eventos Indenizáveis LíquidosEventos Indenizáveis Líquidos

Page 30: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.230

A análise deste quadro permite verificar o enquadramento da operadora nos segmentos definidos pela RDC 39.

Do custo hospitalar, se acima de 60% é despendido em rede própria, a operadora pertence ao segmento primário principal; entre 30% e 60%, a operadora pertence ao segmento primário subsidiário; menos de 30%, a operadora pertence ao segmento terciário.

Do custo médico, se acima de 60% é despendido em médicos da rede própria, a operadora pertence ao segmento secundário principal; entre 30% e 60%, a operadora pertence ao segmento secundário subsidiário; menos de 30%, a operadora pertence ao segmento terciário.

Quadro 9A - Resumo Quadro 9A - Resumo Eventos Indenizáveis LíquidosEventos Indenizáveis Líquidos

Page 31: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.231

Lembrando:

Para operadoras de planos exclusivamente odontológicos, se o percentual de eventos despendido em médicos da rede própria for maior do que 30%, a operadora pertence ao segmento próprio; entre 10% e 30%, pertence ao segmento misto; abaixo de 10%, pertence ao segmento terciário.

Quadro 9A - Resumo Quadro 9A - Resumo Eventos Indenizáveis LíquidosEventos Indenizáveis Líquidos

Page 32: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.232

Quadro 10 - Despesas de ComercializaçãoQuadro 10 - Despesas de Comercialização

Este quadro informa, trimestre a trimestretrimestre a trimestre, quanto a operadora está gastando em despesas de comercialização (comissões).

Este quadro informa, trimestre a trimestretrimestre a trimestre, quanto a operadora está gastando em despesas de comercialização (comissões).

Os valores informados devem ser, sempre, os contabilizados desde o primeiro até o último dia do trimestre em questão.

Page 33: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.233

Os valores devem estar segregados pelo tipo de plano, ou seja, quanto foi gasto com: i) planos de atenção médico-hospitalar vendidos na modalidade de pré-pagamento; ii) planos de atenção médico-hospitalar em outras modalidades; iii) planos de atenção odontológica na modalidade de pré-pagamento; iv) planos de atenção odontológica em outras modalidades.

Quadro 10 - Despesas de ComercializaçãoQuadro 10 - Despesas de Comercialização

Page 34: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.234

Quadro 11 - AtivoQuadro 11 - Ativo

Ativo

O preenchimento deste quadro deve representar a posição patrimonial da operadora no encerramento do trimestre em preenchimento, isto é, deve refletir toda a movimentação acumulada do exercício.

O preenchimento deste quadro deve representar a posição patrimonial da operadora no encerramento do trimestre em preenchimento, isto é, deve refletir toda a movimentação acumulada do exercício.

Page 35: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.235

Quadro 12 - PassivoQuadro 12 - Passivo

Passivo

O preenchimento deste quadro deve representar a posição patrimonial da operadora no encerramento do trimestre em preenchimento, isto é, deve refletir toda a movimentação acumulada do exercício.

O preenchimento deste quadro deve representar a posição patrimonial da operadora no encerramento do trimestre em preenchimento, isto é, deve refletir toda a movimentação acumulada do exercício.

Page 36: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.236

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

Este quadro tem por finalidade refletir a movimentação ocorrida nas seguintes contas, conforme a natureza jurídica da operadora:

2518 – Lucros ou Prejuízos Acumulados2518 – Lucros ou Prejuízos Acumulados; ou

2618 – Superávits ou Déficits Acumulados2618 – Superávits ou Déficits Acumulados; ou

2718 – Resultados Mensais2718 – Resultados Mensais

2518 – Lucros ou Prejuízos Acumulados2518 – Lucros ou Prejuízos Acumulados; ou

2618 – Superávits ou Déficits Acumulados2618 – Superávits ou Déficits Acumulados; ou

2718 – Resultados Mensais2718 – Resultados Mensais

Page 37: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.237

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

“OBSERVE QUE OS VALORES REDUTORES DA CONTA DEVEM SER INFORMADOS PRECEDIDOS

DE SINAL NEGATIVO.”

Page 38: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.238

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

SALDO EM 31 DE DEZEMBRO DO EXERCÍCIO ANTERIOR

Informar, somente no primeiro trimestre, o saldo da conta de Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) Acumulados em 31 de dezembro do ano anterior. Repare que nos trimestres subsequentes, o valor que o usuário informou no 1º trimestre será repetido.

SALDO EM 31 DE DEZEMBRO DO EXERCÍCIO ANTERIOR

Informar, somente no primeiro trimestre, o saldo da conta de Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) Acumulados em 31 de dezembro do ano anterior. Repare que nos trimestres subsequentes, o valor que o usuário informou no 1º trimestre será repetido.

Page 39: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.239

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

LUCROS DISTRIBUÍDOS

Informar o valor extraído (sinal negativo) da conta de Lucros Acumulados, destinado à distribuição de lucros durante o trimestre corrente.

LUCROS DISTRIBUÍDOS

Informar o valor extraído (sinal negativo) da conta de Lucros Acumulados, destinado à distribuição de lucros durante o trimestre corrente.

Page 40: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.240

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

LUCROS DISTRIBUÍDOS ( continuação)

Repare que, ao informar o valor referente ao trimestre (campo esquerdo), o valor vai acumulando automaticamente no campo "ACUMULADO". Nos trimestres subseqüentes, ao informar o novo valor do, 2º trimestre por exemplo, o campo "ACUMULADO" irá somar, automaticamente, o valor informado no 2º trimestre ao valor informado no 1º trimestre, e assim sucessivamente, até o final do exercício, de modo que, no 4º trimestre, o campo "ACUMULADO", venha a refletir o movimento acumulado do ano. Os campos de preenchimento das linhas seguintes, deverão respeitar a mesma analogia.

LUCROS DISTRIBUÍDOS ( continuação)

Repare que, ao informar o valor referente ao trimestre (campo esquerdo), o valor vai acumulando automaticamente no campo "ACUMULADO". Nos trimestres subseqüentes, ao informar o novo valor do, 2º trimestre por exemplo, o campo "ACUMULADO" irá somar, automaticamente, o valor informado no 2º trimestre ao valor informado no 1º trimestre, e assim sucessivamente, até o final do exercício, de modo que, no 4º trimestre, o campo "ACUMULADO", venha a refletir o movimento acumulado do ano. Os campos de preenchimento das linhas seguintes, deverão respeitar a mesma analogia.

Page 41: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.241

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

CONSTITUIÇÃO DE RESERVAS

Informar o montante das reservas constituídas (sinal negativo) a partir da apuração do lucro líquido do trimestre corrente.

CONSTITUIÇÃO DE RESERVAS

Informar o montante das reservas constituídas (sinal negativo) a partir da apuração do lucro líquido do trimestre corrente.

Page 42: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.242

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

REVERSÃO DE RESERVAS

Informar o valor retornado à conta de Lucros Acumulados, decorrente da Reversão de Reservas durante o trimestre corrente.

REVERSÃO DE RESERVAS

Informar o valor retornado à conta de Lucros Acumulados, decorrente da Reversão de Reservas durante o trimestre corrente.

Page 43: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.243

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

RESULTADO LÍQUIDO

Informar o resultado líquido apurado no movimento do trimestre corrente. Observe que o valor calculado na coluna "ACUMULADO" deverá ser igual ao valor reportado no campo de Resultado Líquido do Quadro 13.

RESULTADO LÍQUIDO

Informar o resultado líquido apurado no movimento do trimestre corrente. Observe que o valor calculado na coluna "ACUMULADO" deverá ser igual ao valor reportado no campo de Resultado Líquido do Quadro 13.

Page 44: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.244

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

JUROS SOBRE O CAPITAL PRÓPRIO

Informar o valor correspondente aos juros sobre o capital próprio, abatido dos Lucros Acumulados (sinal negativo) durante o trimestre corrente.

JUROS SOBRE O CAPITAL PRÓPRIO

Informar o valor correspondente aos juros sobre o capital próprio, abatido dos Lucros Acumulados (sinal negativo) durante o trimestre corrente.

Page 45: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.245

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

AJUSTE DE EXERCÍCIOS ANTERIORES

Informar o montante líquido dos ajustes feitos na conta de Lucros/Prejuízos Acumulados realizados durante o trimestre corrente. Lembre-se que o sinal terá que ser negativo se o saldo dos ajustes for diminuir o saldo da conta de Lucros/Prejuízos Acumulados.

AJUSTE DE EXERCÍCIOS ANTERIORES

Informar o montante líquido dos ajustes feitos na conta de Lucros/Prejuízos Acumulados realizados durante o trimestre corrente. Lembre-se que o sinal terá que ser negativo se o saldo dos ajustes for diminuir o saldo da conta de Lucros/Prejuízos Acumulados.

Page 46: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.246

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

LUCRO INCORPORADO AO CAPITAL SOCIAL

Informar o valor extraído (sinal negativo) dos Lucros Acumulados, durante o trimestre corrente, para incorporação ao Capital Social, conforme decisão em assembléia geral ou alteração contratual.

LUCRO INCORPORADO AO CAPITAL SOCIAL

Informar o valor extraído (sinal negativo) dos Lucros Acumulados, durante o trimestre corrente, para incorporação ao Capital Social, conforme decisão em assembléia geral ou alteração contratual.

Page 47: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.247

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

OUTROS

Informar qualquer outra entrada ou retirada dos Lucros Acumulados, ocorrida durante o trimestre corrente, que não se enquadre nas opções anteriores.

OUTROS

Informar qualquer outra entrada ou retirada dos Lucros Acumulados, ocorrida durante o trimestre corrente, que não se enquadre nas opções anteriores.

Page 48: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.248

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

MOVIMENTO DO EXERCÍCIO

Este campo, não disponível para preenchimento, é um totalizador automático para o usuário ir acompanhando a entrada dos dados.

MOVIMENTO DO EXERCÍCIO

Este campo, não disponível para preenchimento, é um totalizador automático para o usuário ir acompanhando a entrada dos dados.

Page 49: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.249

Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Quadro 12 A - Lucros (Superávits) ou Prejuízos (Déficits) AcumuladosPrejuízos (Déficits) Acumulados

SALDO DO EXERCÍCIO ATUAL

Este campo, não disponível para preenchimento, corresponde ao saldo da conta de Lucros (Superávits)/ Prejuízos (Déficits) Acumulados, no trimestre corrente. Deverá ser igual ao valor reportado na linha "Lucros (Superávits)/ Prejuízos (Déficits) Acumulados" do Quadro 12 (Passivo).

SALDO DO EXERCÍCIO ATUAL

Este campo, não disponível para preenchimento, corresponde ao saldo da conta de Lucros (Superávits)/ Prejuízos (Déficits) Acumulados, no trimestre corrente. Deverá ser igual ao valor reportado na linha "Lucros (Superávits)/ Prejuízos (Déficits) Acumulados" do Quadro 12 (Passivo).

Page 50: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.250

Quadro 13 - Resultado do PeríodoQuadro 13 - Resultado do Período

Esse quadro, ao contrário dos quadros 8, 9 e 10, deve ser preenchido considerando-se as movimentações efetuadas desde o primeiro dia do ano até o último dia do trimestre em preenchimento.

Page 51: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.251

A exemplo dos quadros 11 e 12, este quadro deve retratar o resultado verificado no balancete de encerramento do último mês do trimestre em questão.

Por exemplo, no terceiro trimestre devem ser consideradas as movimentações de 1.º de janeiro a 30 de setembro.

Quadro 13 - Resultado do PeríodoQuadro 13 - Resultado do Período

Page 52: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.252

Quadro 14 - Provisões TécnicasQuadro 14 - Provisões Técnicas

Os campos deste quadro deverão representar os respectivos saldos do encerramento do trimestre em preenchimento.

NOVO

Page 53: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.253

Quadro 14 - Provisões TécnicasQuadro 14 - Provisões Técnicas

Nesta versão, a Provisão para Remissão mereceu destaque dentro do campo de Outras Provisões. Dessa forma, ao informar o saldo da Provisão para Remissão, a operadora deverá discriminar, nos campos respectivos, as parcelas de curto e de longo prazos, que serão totalizadas automaticamente no campo Remissão.

Page 54: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.254

Quadro 14 - Provisões TécnicasQuadro 14 - Provisões Técnicas

O campo “Outras” corresponderá ao somatório da Provisão para Remissão mais qualquer outra provisão técnica que venha a ser constituída, não prevista no Plano de Contas Padrão, e reportada no último campo também denominado Outras.

Page 55: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.255

Quadro 14 A - Ativos VinculadosQuadro 14 A - Ativos Vinculados

Quadro onde serão informados os Ativos Garantidores das Provisões Técnicas das operações de Planos de Assistência à Saúde, respeitando a diversificação prevista pela RN n.º67, de 4 de fevereiro de 2004.

Este quadro ficou disponível para preenchimento somente a partir de 01/04/2003, sendo que sua obrigatoriedade será a partir do 1º trimestre de 2005, por depender de normatização ulterior.

Quadro onde serão informados os Ativos Garantidores das Provisões Técnicas das operações de Planos de Assistência à Saúde, respeitando a diversificação prevista pela RN n.º67, de 4 de fevereiro de 2004.

Este quadro ficou disponível para preenchimento somente a partir de 01/04/2003, sendo que sua obrigatoriedade será a partir do 1º trimestre de 2005, por depender de normatização ulterior.

Page 56: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.256

Quadro 14 A - Ativos VinculadosQuadro 14 A - Ativos Vinculados

Os ativos deverão ser cadastrados por custódia, código, quantidade, preço unitário e valor contábil.

Os ativos deverão ser cadastrados por custódia, código, quantidade, preço unitário e valor contábil.

Page 57: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.257

Quadro 14 A - Ativos VinculadosQuadro 14 A - Ativos Vinculados

Para cadastrar imóveis o usuário deverá acessar no Menu Arquivo, a opção “Cadastro” e em seguida, “Imóveis” ou ainda, selecionar RGI no campo “Custódia”, na janela “Cadastro de Ativos Vinculados”.

Para cadastrar imóveis o usuário deverá acessar no Menu Arquivo, a opção “Cadastro” e em seguida, “Imóveis” ou ainda, selecionar RGI no campo “Custódia”, na janela “Cadastro de Ativos Vinculados”.

Page 58: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.258

Quadro 15 - Informações GeraisQuadro 15 - Informações Gerais

Sugestões/ Justificativas/ Comentários

Espaço reservado para a Operadora sugerir, justificar ou comentar acerca do conteúdo do DIOPS em questão, bem como complementar informações, caso seja necessário.

Total de Funcionários

Número total de funcionários que a Operadora possui no encerramento do trimestre em preenchimento.

Sugestões/ Justificativas/ Comentários

Espaço reservado para a Operadora sugerir, justificar ou comentar acerca do conteúdo do DIOPS em questão, bem como complementar informações, caso seja necessário.

Total de Funcionários

Número total de funcionários que a Operadora possui no encerramento do trimestre em preenchimento.

Page 59: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.259

Validação dos DadosValidação dos Dados

IMPORTANTE:  Enquanto houver inconsistência de dados, as opções de Transmitir pela Internet… e Gerar disquetes… estarão DESATIVADAS.

Page 60: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.260

Validação dos DadosValidação dos Dados

Na Validação dos dados, o sistema irá discriminar automaticamente os erros encontrados no cruzamento de dados.  Note que estes ERROS de validação, a partir desta versão, são considerados graves e impedirão o envio do aplicativo até que sejam corrigidos.  O usuário irá notar, também, que nesta versão 3.0.2, foram suprimidos diversos avisos que existiam na versão anterior.

Page 61: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.261

Validação dos DadosValidação dos Dados

Na opção “visualizar” o usuário poderá verificar quais campos de preenchimento obrigatório não foram informados, imprimindo um relatório para conferência. Os erros agora listados, são impeditivos de envio e terão que ser corrigidos. Esta inovação tem por objetivo melhorar a qualidade dos dados enviados.

Page 62: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.262

1) Cruzamento de dados:

- Quadro 11 x Quadro 12

O Total do Ativo (Quadro 11) e o Total do Passivo (Quadro 12) devem ser sempre iguais.

Caso não seja verificada esta lógica de preenchimento o sistema impedirá o envio!

Validação dos DadosValidação dos Dados

Page 63: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.263

Quadro 8 x Quadro 13Quadro 8 x Quadro 13

Q8 (1.º Tri) = Q13 (1.º Tri)Q 8 (2.º Tri) + Q8 (1.º Tri) = Q13 (2.º Tri)e assim por diante...

Validação dos DadosValidação dos Dados

Page 64: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.264

Exemplo numérico:

No primeiro trimestre, o total geral do quadro 8 foi R$ 100.000 (valores de 1.º de janeiro a 31 de março). No quadro 13 deve constar o mesmo valor, R$ 100.000.

No segundo trimestre, o total geral do quadro 8 foi R$ 110.000 (valores computados de 1.º de abril a 30 de junho). Dessa vez, o quadro 13 deve apresentar o valor de R$ 210.000 (valores computados de 1.º de janeiro a 30 de junho, ou seja, montante igual à soma dos totais verificados no quadro 8 no 1.º e 2.º trimestres.

Pelo mesmo raciocínio, se no terceiro trimestre o Quadro 8 apresentar total de R$ 130.000 (valores de 1.º de julho a 30 de setembro), o quadro 13 deve apresentar valor de R$ 340.000.

Validação dos DadosValidação dos Dados

Page 65: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.265

Quadro 9 x Quadro 13Quadro 9 x Quadro 13

Q9 (1.º Tri) = Q13 (1.º Tri)Q 9 (2.º Tri) + Q9 (1.º Tri) = Q13 (2.º Tri), e assim por diante

O saldo dessa operação é que será cruzado com o total do quadro 9

Validação dos DadosValidação dos Dados

Page 66: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.266

Exemplo (Quadro 9 x Quadro 13)

1.º Trimestre

2.º Trimestre

Quadro 9

Quadro 9

Quadro 13

Quadro 13

Validação dos DadosValidação dos Dados

Page 67: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.267

Quadro 10 x Quadro 13Quadro 10 x Quadro 13

Q10 (1.º Tri) = Q13 (1.º Tri)Q10 (2.º Tri) + Q10 (1.º Tri) = Q13 (2.º Tri), e assim por diante...

Validação dos DadosValidação dos Dados

Page 68: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.268

Exemplo (Quadro10 x Quadro 13)

1.º Trimestre

2.º Trimestre

Quadro 10

Quadro 10

Quadro 13

Quadro 13

Validação dos DadosValidação dos Dados

Page 69: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.269

Quadro 9 x Quadro 9-AQuadro 9 x Quadro 9-A

Os totais desses quadros devem sempre apresentar o mesmo valor (ambos são “fechados” por trimestre).

Validação dos DadosValidação dos Dados

Page 70: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.270

Quadro 12 x Quadro 14Quadro 12 x Quadro 14

Valores devem ser coincidentes em todos os períodos

Quadro 14

Quadro 12

Validação dos DadosValidação dos Dados

Page 71: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.271

Lembretes FinaisLembretes Finais

O DIOPS é um software, e como tal, necessita de alguns cuidados básicos para que tenha sua praticidade e utilidade sempre mantidas:

• Backup periódico: é recomendável que a cada instalação de nova versão e a cada envio à ANS, seja efetuado também o backup dos dados. É recomendável, também, que sempre exista uma pasta “espelho” do diops, preferencialmente em uma mídia removível, como CD-R/RW.

Page 72: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.272

• Protocolos: sempre anotar ou manter cópias dos protocolos de envio, pois eles são a prova de que a remessa dos dados foi realizada.

• Arquivo .MDB: O arquivo que contém os dados do diops é do formato .mdb, “diops.mdb”. Logo, pode ser aberto em outros aplicativos de banco de dados, como o Microsoft Access, entre outros. Não recomendamos a alteração e mesmo o acesso ao “diops.mdb” por outro aplicativo que não o Diops. A integridade do arquivo pode ser danificada, o que gerará problemas na recepção dos dados.

Lembretes FinaisLembretes Finais

Page 73: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras

DIOPS 3.0.273

• Manual de Orientação: é fortemente recomendada sua leitura antes mesmo dos preenchimento de cada um dos quadros. Sua consulta pode solucionar uma série de dúvidas comuns.

• Prazo de envio: evite deixar o envio do DIOPS para última hora, podem ocorrer sobrecargas que deixem o sistema lento.

Lembretes FinaisLembretes Finais

Page 74: Documento de Informações Periódicas DIOPS Versão 3.0.2 DIOPE - Diretoria de Normas e Habilitação das Operadoras