Disciplina de SemiotécnicaProfessora: Lívia Perasol Bedin

Alunos: Franciane Giorgette, Jéssica Diniz,

Luiza Blank, Marciel Bosoni, Rafaela Costa, Yuri Giles.

COLETA DE MATERIAL PARA EXAMES

OBTENÇÃO DE AMOSTRAS

A enfermagem é responsável em preparar o cliente para colher amostras de:

Urina tipo I;Glicemia; Escarro; Sangue;

Existem instruções específicas para cada tipo de exame.

* Material usado para cada tipo de exame;

* Procedimentos corretos;

* Orientações, para que o exame não seja prejudicado ou comprometido;

* Preparação do cliente;

COLETA DE URINA TIPO I

É a coleta da primeira micção do dia do jato médio em recipiente limpo e seco.

OBJETIVOS

Informações  sobre o estado fisiológico do organismo.

Análise quantitativa de substância como bactérias, glicose e hemácia.

Informações sobre evoluções de doenças.

MATERIAL UTILIZADO

Bandeja; Luvas; Comadre ou papagaio; Frasco; Etiqueta;

ORIENTAÇÕES DE COLETA

Lavar as mãos antes de coletar a amostra.Deixar o pote sem tampa no momento de urinar

para facilitar.Desprezar o primeiro jato de urina no vaso

sanitário.Coletar o segundo jato (não é necessário encher

o pote).Fechar o pote adequadamente para não vazar.Lavar as mãos.Entregar a equipe de enfermagem para ser

identificado e encaminhado ao laboratório.

COMPLICAÇÕES

Alteração no resultado do exame;

GLICEMIA

OBJETIVO

É útil para a detecção de glicose e diagnóstico das hipoglicemias e hiperglicemias.

COMO É FEITO

GLICEMIA EM JEJUM

GLICEMIA PÓS-PRANDIAL  

MATERIAL UTILIZADO     • Bandeja;•       Lanceta;•       Bolas de algodão;•      Álcool a 70%;•      EPIs;•       Glicosímetro;•       Fitas reagentes;

COMO PROCEDER• Lavar as mãos;• Realizar a identificação do paciente (conferir pulseira e

perguntar o nome);• Orientar o paciente para o procedimento;• Calçar as luvas de procedimento;• Fazer antissepsia da parte distal do dedo;• Posicionar o dedo do paciente para baixo;• Fazer uma leve pressão no dedo escolhido;• Introduzir a lanceta num movimento firme e único na lateral

do dedo;• Coletar uma gota de sangue e pingá-la na fita reagente;• Comprimir o local com algodão seco;• Proceder a leitura de acordo com o fabricante do

glicosímetro;• Deixar unidade em ordem;• Retirar luvas de procedimento;• Lavar as mãos

COMPLICAÇÕESOcasiona em diabetes devido ao mau

controle da glicemia.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

COLETA DE ESCARROO escarro está presente nas vias

respiratórias é formado de muco e células;

Exame indicado para diagnóstico de infecções pulmonares e células cancerígenas;

MATERIAL UTILIZADO

Bandeja; Frasco coletor; Etiqueta; Luvas de procedimento;

PROCEDIMENTO Lavar as mãos; Reunir o material; Identificar o frasco; Orientar o cliente; Calçar luvas; Solicitar o cliente para tossir e expectorar

profundamente; Escarrar dentro do frasco, com o mínimo de

saliva; Retirar luvas; Lavar as mãos; Anotar no prontuário; Encaminhar material para o laboratório;

COMPLICAÇÕES

Atentar no aspecto da amostra, pois pode não ser escarro e sim saliva e caso seja necessário você pode guardar a mostra por até 24 horas na geladeira, mas sempre é bom consultar as normas e rotinas do laboratório da Instituição.

ALTERAÇÃO DE RESULTADO

COLETA DE SANGUE TIPOS1.Coleta com Agulha e Seringa

COLETA DE SANGUE TIPOS2.Coleta com sistema a vácuo;

ESCOLHA DA VEIA

VISIBILIDADE; PALPABILIDAD

E; CALIBRE; TRAJETO; MOBILIDADE; MALEABILIDAD

E (calcificação);

LOCAIS QUE NÃO DEVEM SER PUNCIONADOS

Áreas com terapia ou hidratação intravenosa de qualquer espécie;

Locais com cicatrizes de queimadura;Membro superior próximo ao local onde foi realizada

mastectomia, cateterismo ou qualquer outro procedimento cirúrgico;

Áreas com hematomas;Áreas da pele com ferimentos, abscessos e outras

lesões;Veias que já sofreram trombose porque são pouco

flexíveis, com paredes endurecidas; Veias com múltiplas punções recentes.

UTILIZAÇÃO CORRETA DO GARROTE

• Amarrado com um laço com fecho. • 10 cm acima do local a ser puncionado.• Não deixar muito apertado.• Não usa-lo por mais de 1 minuto.• Caso feito de látex, deve-se perguntar se o

paciente tem alergia.

PROCEDIMENTOS DA COLETA COM TUBO A VÁCUO

Calce as luvas; Posicione o braço do usuário; Rosqueie a agulha no adaptador; Faça a antissepsia do local escolhido para a punção; Garroteie o braço do usuário e solicite que ele feche a mão; Retire a capa da agulha e imediatamente faça a punção com o

bisel da agulha virado para cima; Insira o tubo no adaptador e pressione-o até perfurar a tampa do

tubo; Quando o sangue começar a fluir solte o garrote e peça ao

usuário que abra a mão; Troque o tubo quando o sangue parar de fluir para seu interior; Enquanto o tubo seguinte está sendo completado, homogeneíze

o tubo anterior, invertendo-o suavemente entre 5 e 10 vezes; Coloque a amostra colhida em estante para tubos, de modo que

fique na posição vertical; Repita o procedimento anterior, sucessivamente, até ter colhido

todos os tubos necessários;

PROCEDIMENTOS DA COLETA COM AGULHA E SERINGA

Calce as luvas; Posicione o braço do usuário; Abra e retire a seringa do envelope. Empurre o êmbolo para garantir o

seu deslizamento sem dificuldade; Abra a embalagem contendo a agulha e encaixe-a na seringa; Faça a antissepsia do local escolhido para a punção; Garroteie o braço do usuário e solicite que ele feche a mão; Retire a capa da agulha e faça a punção imediatamente, com o bisel

da agulha virado para cima; Quando o sangue começar a fluir, solte o garrote e peça ao usuário

que abra a mão; Aspire o sangue em volume suficiente para as análises desejadas; Evite a formação de bolhas e espuma, aspirando lentamente o sangue

da veia; Execute o procedimento com a maior agilidade possível, pois o

processo de coagulação do sangue é ativado desde o início da punção e, se a coleta demorar, o sangue pode se coagular dentro da seringa;

COLETA DE SANGUE COM OU SEM JEJUM

A realização do Jejum vai do tipo de necessidade de análise. Alguns exames laboratoriais exigem que o paciente esteja previamente preparado para a sua realização e que siga algumas restrições alimentares. Exames de glicose, colesterol e triglicerídeos são os principais exames em o jejum é obrigatório, de 8 a 12 horas antes da coleta. Outros exames como Hemograma e Coagulograma, dispensa o jejum alimentar;

OBJETIVO: FINALIDADE DO PROCEDIMENTO

Verificar se existe alguma alteração significativa sobre alguma dessas substâncias.

Diagnosticar, monitorar ou acompanhar o tratamento de uma determinada doença.

COMPLICAÇÕES

- Hematomas: pode ocorrer se o profissional tirar a agulha antes do garrote, transfixar a veia ou, em punção arterial, não for comprimido adequadamente o local;

- Alergia: ao álcool iodado (deve-se perguntar antes);

- Contaminações: devido à assepsia mal feita ou ao uso de material não descartável (estéril) contaminado.

Lembre-se: um paciente bem orientado e uma amostra bem coletada são a

garantia inicial da qualidade dos resultados de seus exames.