COLUNA LOMBAR

Coluna lombar

Características gerais:

• 5 vértebras

• 1 curvatura – lordose fisiológica

2 tipos de Articulações:

• Intervertebral – cartilaginosa

• Proc. Articulares - sinovial

Coluna lombar

Coluna lombar

Coluna lombar

Avaliar grau de mobilidade ativa

Coluna lombar

Avaliar grau de FLEXIBILIDADE

Testes especiais

Testes especiais

O teste de elevação da perna estendida (TEPE)/LASÉGUE é indicativo decompressão das raízes nervosas lombares baixas: L4, L5 e S1. O nervo ciático éformado pelas raízes lombares baixas.

POSIÇÃO: paciente deitado sobre a maca em posição supina, a perna sintomática éflexionada (elevada) com o joelho totalmente estendido.

RESULTADO: Um teste positivo reproduz sintomas radiculares com dor referidadesde as nádegas para baixo dos joelhos nas pernas.

TESTE DE ELEVAÇÃO DA PERNA ESTENDIDA (TEPE)/LASÉGUE

TESTE DE BRAGARD

Testes especiais

Com o paciente deitado na maca em decúbito ventral, a perna é estendida com ojoelho flexionado.

A reprodução da dor na face anterior da coxa é vista com as lesões de raízes lombaresaltas L2, L3 e às vezes L4.

O nervo femoral é formado pelas raízes lombares altas.

Um teste positivo também é visto em lesões do psoas.

TESTE DE ESTIRAMENTO DO NERVO FEMORAL

(LASÉGUE REVERSO)

Avaliação NeurológicaTESTE DE SENSIBILIDADE E MIÓTOMOS

Avaliação Neurológica

TESTE DE REFLEXOS

Testes especiaisMANOBRA DE VALSALVA

Testes especiais

SLUMP TEST

Posição do paciente

Inicialmente o paciente deverá estar sentado com as mãos apoiadas sobre a maca e com leve flexão de tronco em torno de 20º.

Descrição do teste

O teste da postura encurvada ou slump-test é uma variante dos testes de elevação da perna reta e do teste de lasègue. Esse teste consiste em uma série progressiva de manobras destinadas a submeter às raízes nervosas em tensão crescente. É muito útil na detecção de aderências de raízes ou hérnias discais.

COLUNA LOMBAR

Síndrome do Piriforme

N. Ciático variação anatômica

COLUNA LOMBAR

Síndrome do Piriforme - TESTES

1º- Paciente em decúbito lateral, bem próximo da ponta da maca, flete o quadril(como se fosse cruzar a perna do paciente), fisioterapeuta força a perna cruzadapara baixo. Se o paciente sentir dor na região o teste é positivo.

COLUNA LOMBAR

Síndrome do Piriforme - TESTES

2º- Paciente em decúbito dorsal, flete um joelho, fisioterapeuta faz força paraadução e solicita ao paciente que faça a abdução contra a resistência manual dofisioterapeuta, o teste é positivo se o paciente sentir dor na região do piriforme.

AMPLITUDE DE MOVIMENTO

COLUNA LOMBAR

Precauções

Evitar a flexão dos joelhos.

COLUNA LOMBAR

Precauções

Evitar a hiperextensão dos joelhos.

COLUNA LOMBAR

• Precauções:

• Evitar a flexão, extensão e rotação de tronco;

• Evitar a inclinação lateral da pelve.

COLUNA LOMBAR

• Precauções:

• Evitar a rotação da coluna cervical;

• Evitar a rotação pélvica;

• Evitar a flexão, a extensão e a flexão lateral do tronco.

AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE

• A avaliação da flexibilidade permite identificar grupos musculares com

déficit de flexibilidade, além de possibilitar correlacionar dores

musculoarticulares e encurtamento muscular.

• Dentre os testes de flexibilidade mais utilizados para verificar a mobilidade

da coluna lombar inclui-se o teste de sentar e alcançar (Alter, 1999).

AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE

COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR

COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR

COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR

COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR

COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR

ESPONDILOLISTESE

ImagenologiaRX lombar em perfil

ImagenologiaRX lombar em AP

1, Costela.

2, Processo transverso.

3, Pedículo.

4, Processo espinhoso.

5, Osso sacro.

6, Articulação sacro-ilíaca .

ImagenologiaRX em perfil

1, Osso sacro.

2, Processo espinhoso.

3, corpo vertebral lombar.

4, Disco intervertebral.

5, Forame intervertebral.

6, Pedículo.

7, Processo articular inferior.

8, Processo articular superior.

9, Costela.