DIAGNOSTICO SITUACIONAL

SERVICIO DE TOCOCIRUGIAALUMNAS

LE. DIANA ELIZABETH MARTINEZ CARBALLOLE. CONCEPCIÓN CASTILLO GONZALEZ

LEI. VERONICA PEREZ CRUZLEP.ROSA A. CARRASCO GIRON

LEM DEL CARMEN REYES RODRIGUEZ

INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS

GENERALIDADES

• OBJETIVO GENERAL• CONTAR CON UN INSTRUMENTO QUE PROPORCIONE UN DIAGNÓSTICO DE LA

SITUACIÓN DEL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA, MEJORAR LA DISTRIBUCIÓN DEL RECURSO, OPTIMIZAR LAS CONDICIONES DE TRABAJO PARA PROPORCIONAR LA ATENCIÓN PROFESIONAL DE CALIDAD Y ALCANZAR ELEVADOS ESTÁNDARES AL SERVICIO DEL BINOMIO MADRE E HIJO.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 • ESTABLECER LA SITUACIÓN ACTUAL DEL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA DEL

HOSPITAL REGIONAL DE PEMEX, ORIENTADO A LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS NECESARIOS PARA LA ATENCIÓN DE CALIDAD A LOS USUARIOS.

• PROPORCIONAR A LA ADMINISTRACIÓN DEL HOSPITAL EL PANORAMA REAL DEL SERVICIO Y LAS CONDICIONES DE TRABAJO DEL PERSONAL QUE ALLÍ LABORA, CON LA INTENCIÓN DE PLANTEAR ESQUEMAS DE SOLUCIÓN.

MISION 

• LA MISIÓN DEL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA DEL HOSPITAL REGIONAL DE PEMEX MINATITLÁN, ES BRINDAR ATENCIÓN OPORTUNA CON CALIDAD Y CALIDEZ AL BINOMIO MADRE-HIJO, EN SUS DIVERSOS PADECIMIENTOS OBSTÉTRICOS, GINECOLÓGICOS Y NEONATALES A TRAVÉS DEL DESARROLLO, DOCENTE, TECNOLÓGICO Y DE INVESTIGACIÓN PROPORCIONANDO UN TRATO HUMANO AL USUARIO, SATISFACIENDO LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIÓN PETROLERA DE LA REGIÓN, CUMPLIENDO ASÍ CON EL COMPROMISO SOCIAL DE LA INSTITUCIÓN.

 VISION

• SER UN SERVICIO COMPROMETIDO CON EL USUARIO, VANGUARDISTA EN ASISTENCIA, TECNOLOGÍA E INVESTIGACIÓN DESARROLLANDO LA MEJORA CONTINUA EN SU PERSONAL CON UN ALTO SENTIDO DE RESPONSABILIDAD, SERVICIO Y COMPROMISO EN LA ACTUALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCIÓN A LA PACIENTE OBSTÉTRICA, LOGRANDO ASÍ SATISFACER LAS NECESIDADES DE SALUD DE LOS USUARIOS, CON UN ALTO GRADO DE EXCELENCIA Y HUMANISMO, CONTRIBUYENDO A LA VISIÓN GENERAL DE LA INSTITUCIÓN.

DISTRIBUCION DEL AREA FISICA

AREA O EQUIPAMIENTO

SITUACION REAL SITUACION IDEAL

  

SALA DE PARTO

Dimensiones: 5m de largo con 6 m. de ancho.En cuanto a amplitud se encuentra en óptimas condiciones,Temperatura idónea, Iluminación aceptable

En general el espacio es adecuado, solo necesita reacomodar el equipamiento dentro del área

  

SALA DE QUIROFANO

Dimensiones: 5m de ancho por 7 m. de largo.Buena amplitud, buena iluminación, paredes lavablesSolo la temperatura dela sala es necesario regularla porque ocasionalmente no entra el clima.

 

La sala se encuentra funcional y en excelentes condiciones, con equipamiento necesario

DESCRIPCION DEL AREA FISICA Y EQUIPAMIENTO

RECURSO HUMANO

1 ENFERMERA CON ESPECIALIDAD EN PEDIATRIA

Responsable del servicio

1 ASISTENTE DE ENFERMERA Personal de apoyo a enfermería

1 DOMESTICA Personal de limpieza

SABANA GRANDE

50 SUFICIENTE

SABANA CLINICA

100 SUFICIENTE

TANICO 4 SUFICIENTECOBERTOR

PED6 SUFICIENTE

COBERTOR ADULTO

10 SUFICIENTE

BATA OP ADULTO

15 SUFICIENTE

TOALLA GRANDE

5 SUFICIENTE

ALMOHADA 4 SUFICIENTEFUNDA

ALMOHADA4 SUFICIENTE

BULTO PARTO 3 INSUFICIENTEBULTO

CIRUGIA3 INSUFICIENTE

BULTO 3 BATAS

3 INSUFICIENTE

BULTO 1 BATA 10 SUFICIENTEBULTO DE MINIMA

INVACIÓN

3 INSUFICIENTE

ABASTOSTOCK DE ROPA DEL AREA DE TOCO CIRUGIA

DESCRIPCION DEL MATERIAL

UNIDAD DE MEDIDA

CONSUMO DE 24 HRS

NECESIDADES

AGUJA DESECHABLE

20X38MM

CAJA CON 100 PZAS.

15  

AGUJA DESECHABLE

21X32MM

CAJA CON 100 15  

EQUIPO PARA VENOCLISIS

MACRO GOTERO

PZA. 5  

EQ. PARA BOMBA DE INFUCION

PZA. 3  

GUANTE NO ESTERIL DESECH

MED.

PZA. 30  

GUANTE DESECH ESTERIL MED.

PZA. 30  

JERINGA DESECH DE 1 ML.

PZA. 10  

JERINGA DESECH DE 3 ML.

PZA 10  

JERINGA DESECH. DE 5

ML.

PZA. 10  

JERINGA DESECH DE 10 ML

PZA 10  

MATERIAL DE CONSUMO SURTIMIENTO EN ALMACEN

ESTADISTICAS

MOTIVO DE ATENCION

Cesáreas PartosCesáreas

PatológicasPartos

Patológicos otros total

175 146 294 18 41 674

FUENTE: concentrado de información del servicio de toco cirugía Hospital Regional Pemex.

MOTIVOS MAS FRECUENTES DE CESAREA   

NOMBRE NUMERO PORCENTAJEOLIGOHIDRAMNIOS 57 19.10%RUPTURA DE MENBRANAS 43 14.40%PREMATUROS 54 18.10%DESPROPORCION C.P. 29 9.70%HIPERTENCION 25 8.30%DIABETES GESTACIONAL 21 7.00%MACROSOMIA 20 6.70%GEMELAR 13 4.30%SUFRIMIENTO FETAL 9 3.00%CIRCULAR DE CORDON 8 2.60%POSICION PELVICA 7 2.30%VPH 6 2.00%POLIHIDRAMNIOS 1 0.30%TRILLIZOS 1 0.30%PLACENTA PREVIA 4 1.30%TOTAL 298 100

 

FORTALEZAS  Se cuenta con plantilla laboral de médicos y enfermeras

especialistas con alto sentido de responsabilidad en los tres turnos.

  Es hospital regional de segundo nivel con infraestructura

de calidad y situado estratégicamente, con accesos amplios para la atención oportuna del binomio.

  Se cuenta con programas prioritarios del sector salud

(Arranque parejo en la vida, club de la embarazada, tamiz neonatal, etc.). 

Disponibilidad de recursos materiales e insumos sin restricción.

  Jefa de piso en el turno matutino y supervisoras de

guardia en los tres turnos con capacidad resolutiva. Equipo multidisciplinario altamente calificado y

responsable para la atención del binomio. Se cuenta con tecnología de vanguardia (quirófano y sala

de parto totalmente equipadas). El hospital cuenta con los servicios de UCI y UCIN para la

atención especializada y oportuna del binomio en riesgo. Modulo mater totalmente equipado para la valoración

obstétrica de la paciente. Triage obstétrico y código mater implementado.

  

 

OPORTUNIDADES 

Programas de capacitación continua 

Cursos de inducción al personal en todas las categorías.

  

Hospital –escuela. 

Sesiones clínicas médicas y de enfermería semanal. 

  Acreditación de la licenciatura y especialidad al

personal de enfermería por recursos humanos. 

Trabajo en equipo. 

Comunicación interdepartamental efectiva. 

  

 DEBILIDADESPresenta disfunción del servicio de drenaje

  Falta de personal de apoyo, por el exceso de

trabajo ya que se cuenta con sala de expulsión y quirófano y suceden eventos simultáneos.

  Solo se cuenta con una incubadora, insuficiente

cuando se presentan eventos simultáneos, para el manejo correcto del recién nacido.

 No se cuenta con asistente de hospital para el traslado de muestras de laboratorio y mensajería.

  Falta base de datos electrónicos para mejor control

de los nacimientos. 

Falta de capacitación oportuna del personal suplente.

  No hay cobertura de voceo en este servicio.

  No se cuenta con manual de procedimientos en el

servicio 

 

    

AMENAZAS 

Universalización de la salud. 

Transición epidemiológica.  

Reducción de los presupuestos en salud. 

Demandas legales  

Desacreditación publica de la atención que se brinda. 

 

ESTRATEGIAS FO 

ESTRATEGIAS DO

Motivar al personal con incentivos de reconocimiento, para impulsar el desarrollo académico.

Utilizar el recurso humano de especialidad para promover instructores internos.

Mantener instalaciones en óptimas condiciones de funcionalidad mediante programas de mantenimiento.

Establecer contratos de mantenimiento con proveedores del equipo electro médico.

  

Habilitar una base de datos para mayor control de la información, así como la elaboración de informes

Capacitación al personal involucrado con el manejo de la información.

Realizar un manual de procedimientos específicos del servicio de toco cirugía.

Fomentar el trabajo en equipo mediante la capacitación del personal nuevo.

ESTRATEGIAS FA 

ESTRATEGIAS DA

Promover al hospital ante la comunidad como hospital de calidad

Difusión de programas de atención. Promoción y captación de nuevos

clientes. 

Implementar estrategias para motivar la investigación en enfermería.

Incentivar al personal de enfermería y continuar el apoyo en la docencia.

 

CONFRONTACION DOFA

PROPUESTA DE MEJORAAREA O

EQUIPAMIENTOPROPUESTA DE MEJORA TIEMPO DE

SOLUCIONRESPONSABLE

ACCIONSEGUIMIENT

O

  

SALA DE PARTO

Reacomodar la cuna radiante se necesita habilitar una conexión eléctrica para la cuna radiante y verificar la funcionalidad de la conexión de oxígeno y aspiración

Inmediato Jefa de pisopersonal de mantenimientoenfermera del área 

Jefa de pisoy enfermera del área

  

SALA DE QUIROFANO

Se debe programar mantenimiento preventivo para el funcionamiento apropiado del clima, oxígeno y aspiración

Inmediato Jefa de pisoJefe de mantenimiento

Jefa de piso

PLAN ESTRATEGICOESTRATEGIAS OBJETIVO LINEAS DE

ACCIÓNCRITERIOS DE EVALUACIÓN

TIEMPO INDICADOR RESPONSABLES

Gestionar ante la dirección del hospital a través de la jefatura del servicio y de enfermería un proyecto de remodelación o revisión del servicio de drenaje

Mantener el servicio en óptimas condiciones y erradicar un foco de infección

Programa de mantenimiento, correctivo de las instalaciones, (revisión del 100% del drenaje, tarjas , baños y séptico) 

Supervisar las actividades que realiza el personal de mantenimiento

Corto y mediano plazo

Consenso del personal que labora en el servicio de toco cirugía sobre el funcionamiento del trabajo realizado

-Director del hospital-Jefatura del servicio-Supervisores administrativos-Supervisoras de enfermeras-Jefa de piso-Comisión mixtaIngeniero jefe de mantenimiento

CONCLUSIONES• EN BASE AL TRABAJO REALIZADO CONCLUIMOS: EL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA ES

UN SERVICIO FUNCIONAL, Y EQUIPADO BRINDANDO UNA BUENA ATENCIÓN DIRIGIDA AL BINOMIO. CONTANDO CON EL RECURSO HUMANO CALIFICADO NECESARIO PARA BRINDAR UN SERVICIO DE CALIDAD Y CALIDEZ, SE CUENTA TAMBIÉN CON LOS RECURSOS MATERIALES NECESARIOS PARA REALIZAR LOS PROCEDIMIENTOS DE MANERA ÓPTIMA.

• SIN EMBARGO SE OBSERVAN PROBLEMAS EN SU INFRAESTRUCTURA, YA QUE EXISTE DEFICIENCIA EN EL DRENAJE. A PESAR DE SER UN SERVICIO REMODELADO HACE APROXIMADAMENTE 5 AÑOS.

• POR OTRO LADO A PESAR DE CONTAR CON PERSONAL CALIFICADO SE PRESENTA OCASIONALMENTE PROBLEMAS CON LA COBERTURA DEL PERSONAL EVENTUAL CALIFICADO PARA CUBRIR AUSENCIAS.

SUGERENCIAS• A PESAR DE SER FUNCIONAL EL SERVICIO DE TOCO CIRUGÍA EN UN 80 % SURGIERON LAS

SIGUIENTES SUGERENCIAS:• ES NECESARIO LA REVISIÓN DEL SERVICIO DE DRENAJE YA QUE SE ENCUENTRA

DISFUNCIONAL EN CIERTAS ÁREAS DEL SERVICIO.• REALIZAR UN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO GENERAL CONTINUO, PARA DETECTAR

OPORTUNAMENTE CUALQUIER FALLA EN EL SERVICIO.• PARA EL MEJORAR LA ATENCIÓN A LA PACIENTE EN RECUPERACIÓN, SE REQUIERE DE UN

MONITOR MÁS.• DENTRO DEL PERSONAL HUMANO EL SERVICIO REQUIERE DE UN CAMILLERO PERMANENTE

PARA MEJOR ATENCIÓN A LA PACIENTE DURANTE SU TRASLADO A LA SALA DE PARTO O A PISO.

• CAPACITACIÓN DEL PERSONAL ADSCRITO CONTINUO, Y PROGRAMACIÓN A CURSOS ACTUALIZACIÓN AL PERSONAL EVENTUAL, ENFERMERAS Y ASISTENTES.

• FOMENTAR EL DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMERÍA.